学术投稿

子宫脱垂的腹腔镜手术治疗进展

李欣如

关键词:子宫脱垂, 腹腔镜, 悬吊手术, 研究进展
摘要:子宫脱垂在育龄妇女较为常见,其发病原因多种多样,各种原因导致的终结果都是盆腔功能和神经肌肉功能出现障碍.临床主要通过手术进行疾病的治疗,传统的阴式手术多为将出现障碍盆底组织和子宫同时切除.随着医学技术的进步,微创技术迅速发展,临床开始开展腹腔镜技术进行疾病的治疗,取得了良好的疗效.
健康前沿杂志相关文献
  • 三种新型正畸矫正器治疗的临床效果研究

    目的:本文旨在对三种正畸矫正器在治疗后的临床效果进行研究.方法:选取我院接收的口腔正畸矫正患者72例,以随机措施将其分为固定组、活动组和压膜组,固定组由正畸丝、扩弓螺丝、牙科正畸带环和颊面管构成的固定式矫治器进行修复治疗;活动组由牙科正畸带环和不锈钢弯制的卡环臂组成的活动矫治器进行修复治疗;牙胶片组由由牙膜片压制成型后打磨、抛光而成的压膜式矫治器进行修复治疗;对三种矫正器治疗的临床效果进行研究.结果:治疗有效率:固定组为95.8% (23/24 ),活动组为91.7% (22/24 ),压膜组为100%(24/24 )治疗有效率明显,其中固定组和亚模组差异显著(P<0.05),疗效更好,活动组疗效相同.患者均顺利完成治疗,期间未出现任何不良反应,治疗后患者的发音、美观效果均未收到影响.结论:针对口腔畸形,进行正畸矫正治疗,临床治疗效果较好,安全性高,能够满足患者对美观的要求,临床治疗推广.

    作者:杨晓丰 刊期: 2018年第04期

  • 心理护理对胆结石患者围手术期的效果影响分析

    目的:探讨胆结石患者在围手术期接受心理护理后的影响效果.方法:选取在我院在2016年5月-2017年7月期间接受手术的胆结石患者164例,将患者按照其病房号奇数偶数进行成观察组和对照组,各组均为82例,其中对对照组患者仅采取常规护理方案,而观察组在对照组护理基础上还增加了针对性心理干预护理.通过对两组患者在并发症发生率、患者心理健康状态以及患者对医护过程的满意度进行统计分析.结果:对照组患者并发症发生率明显增高、心理不良发生率明显增高、观察组患者满意度则明显高于对照组,以上数据比较均具有统计学意义(p<0.05).结论:胆结石患者接受手术治疗后,对其进行针对性心理护理,收到较好临床效果,值得在临床上推广应用.

    作者:彭雪蓉 刊期: 2018年第04期

  • 心理干预护理对肛肠手术患者的影响观察

    目的:探析肛肠手术患者实施心理干预的临床效果.方法:将我院2016年2月至2018年1月期间接受肛肠手术治疗的90例患者选为研究对象,依照硬币法分为两组,即对照组与研究组,每组患者45例.对照组患者实施常规护理,研究组患者实施心理干预,统计比较两组患者的心理状态及护理满意度.结果:研究组干预后抑郁、焦虑评分均低于对照组,对比有统计学差异(P<0.05).研究组护理满意度高于对照组,比较有统计学差异(P< 0.05).结论:肛肠手术患者实施心理干预的临床效果更加显著,能够有效改善患者心理状态,提高患者护理满意度,临床实施价值非常高.

    作者:毕晓宏 刊期: 2018年第04期

  • 开胸术后高龄患者心律失常的治疗体会

    胸外科临床上将≥ 70岁患者称老年患者,近年来,年龄≥70岁的患者接受开胸手术治疗的比例呈上升趋势(超过30% ).老年人由于心肺功能下降,术前往往存在冠状动脉供血不足和肺部慢性疾病,加之开胸手术及麻醉的创伤和刺激、缺氧等因素,术后易发生心律失常.文献报道,高龄是非心脏病开胸术后发生心脏并发症的一个独立危险因素.

    作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第04期

  • 肺癌肾上腺转移瘤的临床及CT扫描分析

    随着我国社会经济的不断发展,人们对健康的追求不断的增加,而现在我国的医学水平还处于发展的阶段,针对一些疾病还是没有一个比较好的解决措施.而癌症对于人们的威胁是相当巨大的,直到现在,全球都没有很好的方法来医治癌症,尤其是癌症扩散之后,大多数只能是延长患者的寿命而不能完全的根治.但是我们对于癌症的研究一直都没有停歇.本文就是针对肺癌肾上腺转移瘤的临床以及CT扫描展开了研究,选取了900多名肺癌患者进行分析,希望能够得到比较良好的结果,帮助人们的健康不受威胁.

    作者:王维维 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜在急性上消化道穿孔中的应用体会

    近年来,随着内科治疗效果的不断提高,需要外科干预的胃、十二指肠溃疡患者相应减少.但仍有少数患者因为溃疡病治疗不系统,使胃十二指肠溃疡穿孔仍为外科常见急腹症之一.腹腔镜穿孔修补术是大多数外科医师首先推荐的方法,但穿孔较大、局部水肿严重致修补处愈合不良发生十二指肠漏仍为潜在风险之一.为此,我们采用改良的大网膜填塞法治疗胃十二指肠溃疡穿孔56例,效果良好,现报道如下.

    作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第04期

  • 肿瘤标志物联合甲胎蛋白检测方法及在原发性肝癌患者中的诊断研究

    目的:探索肿瘤标志物联合甲胎蛋白检测方法及在原发性肝癌患者中的诊断情况及其效果.方法:选择我院2017年3月25日-2017年12月5日收治的原发性肝癌患者共计50名,作为观察组.选择医院同期收治的良性肝病患者共计50名作为对照组1,同时选择医院同期收治的健康体检着共计50名作为对照组2.选用化学免疫发光法测定3组甲胎蛋白、 CA199、 CA50,采用酶联免疫吸附法检测各组血清TSGF水平.结果:对照1组甲胎蛋白、肿瘤标志物CA199、CA50及TSGF水平显著高于对照2组(P< 0.05);观察组甲胎蛋白、肿瘤标志物CA199、CA50及TSGF水平显著高于对照1组和对照2组(P<0.05);对照1组甲胎蛋白、CA199、CA50及TSGF检测阳性率显著高于对照2组(P< 0.05);观察组甲胎蛋白、CA199、CA50及TSGF检测阳性率显著高于对照1组和对照2组(P<0.05).结论:通过联合使用肿瘤标志物、甲胎蛋白的检测方法检测原发性肝癌,效果准确,值得临床广泛推广.

    作者:房敏 刊期: 2018年第04期

  • 无痛胃肠镜检查患者的护理

    目的探讨无痛胃肠镜检查的护理措施,总结有效护理方案,减少不良反应.方法选取我院2017年02月~2018年02月收治的90例行无痛胃肠镜检查患者进行研究,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45);给予对照组患者常规护理干预,给予观察组患者优质护理干预,比较两组患者护理干预效果.结果观察组患者护理质量评分和患者对护理满意度评分均分别显著高于对照组(t=9.82,13.61; P<0.05),而观察组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均分别显著低于对照组(t=8.46,7.15; P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(X2=6.05,P<0.05).结论采用无痛胃肠镜检查的患者给予优质护理干预可以有效的提高护理质量,减少患者的焦虑和抑郁情况,同时可以有效的提高护理满意度,效果显著,安全性高,值得临床推广.

    作者:王润花 刊期: 2018年第04期

  • 全科护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的价值分析

    目的:对老年慢性阻塞性肺疾病应用全科护理的效果进行分析.方法:把我院2016年10月-2017年10月收的老年慢性阻塞性肺疾病患者88例随机分为对照组和观察组.给对照组常规护理方法,对观察组实施全科护理,对应用两种护理措施的效果进行对比分析.结果:对照组患者的护理满意度为77.3%,观察组患者护理满意度为95.5%,两者护理满意度差异显著,具有统计学意义(P< 0.05);护理前两组患者的PaCO2、 Pa02、呼吸及心率指标无明显差异,护理后患者的各项指标都改善明显,并且观察组患者效果优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年慢性阻塞性肺疾病患者实施全科护理模式,可以使其临床护理满意度得到显著提高,并使其临床症状得到改善,值得在临床上进一步推广.

    作者:刘静 刊期: 2018年第04期

  • 全胸腔镜下、开胸肺叶切除术应用于治疗早期肺癌的临床价值对比

    目的:研究对比在治疗早期肺癌中,运用全胸腔镜下肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术两种治疗方法的应用效果.方:回顾性选取2015年-2017年,在我院治疗的早期肺癌患者100例为研究对象,分为对照组和观察组.对照组采用常规开胸肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗,对比两组手术治疗效果.结果:观察组术后第一天、第五天的CPR水平、VAS评分均明显低于对照组,P< 0.05.相对于对照组,观察组术后胸腔置管引流时间短,术后住院时间、术中出血量、淋巴结清扫数量都明显优于对照组,P>0.05.结论:早期肺癌治疗中全胸腔镜下肺叶切除术的应用效果显著.

    作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第04期

  • 大面积脑梗死的临床表现及预后分析

    目的:探讨大面积脑梗死的临床表现,分析经过对症治疗的预后情况.方法:选取我院在2015年6月-2017年5月期间诊治的55例大面积脑梗死患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,统计临床表现,分析预后效果.结果:在大面积脑梗死患者中,小脑梗死的发病率高,与左大脑半球发病率和右大脑半球相比均具有统计学意义(P<0.05);存活48例,所有患者在治疗的过程中均出现了并发症,肺部感染33例,消化道出血10例,电解质紊乱3例,合并梗死后出血2例.结论:对于大面积脑梗死患者一定要做到早发现、早诊断和早治疗,以提高治疗的效果.

    作者:南滋妮 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜二氧化碳气腹对早产儿围手术期的影响

    目的观察早产儿腹腔镜手术中,二氧化碳(CO2)气腹对患儿呼吸、循环及酸碱平衡的影响,对早产儿腹腔镜手术的安全性及可行性进行深入探讨.方法选择行腹腔镜手术治疗的十二指肠梗阻患儿25例,胎龄34-37周,年龄1小时至28天,手术时间40min至90min,监测全麻后气腹前(TO )、气腹后15min (Tl)、30min (T2)和气腹解除后15min (T3)各时点患儿呼吸末CO2值(PetCO2)、 气道压力(Paw)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值的变化,并定时采集动脉血样监测血气,测定酸碱度(PH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、标准碱剩余(SBE).结果全麻后气腹前,所有患儿的呼吸循环及血气各项指标均在正常范围.气腹后Tl、T2时点患儿PetCO2、PaW、SBP、DBP、 MAP、HR均增高,与TO相比PetCO2、PaW差异有统计学意义(P< 0.05 ) ; SBP、DBP、MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);气腹解除后15min(T3)各值均下降,与TO相比PetCO2有统计学意义(P < 0.05),其他监测数据均无统计学意义(P > 0.05 ).血气分析显示,气腹后T1、T2时点患儿PH、PaO2、 PaCO2、SaO2、SBE各值均有变化,与T0相比PH、PaO2、PaCO2、 SBE差异有统计学意义(P<0.05) , SaO2差异无统计学意义(P>0.05),气腹解除后15min (T3)与TO相比PH、SBE有明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05),其他监测数据均无统计学意义(P>0.05).结论早产儿十二指肠梗阻腹腔镜手术中,CO2气腹对呼吸、循环系统及酸碱平衡有明显影响,表现为呼吸动力学、血流动力学的变化及暂时性的高碳酸血症,但术中根据PetCO2调整呼吸参数,加强麻醉管理,精确手术操作,尽量缩短手术及气腹时间,早产儿十二指肠梗阻行腹腔镜手术仍是安全、可行的.

    作者:郭鑫;任红霞;张艳莉 刊期: 2018年第04期

  • 皮肤科住院患者52例舒适护理

    目的:探讨对皮肤科住院患者实施舒适护理的方法和效果.方法:将我院2009年9— 11月在皮肤科住院的48例患者作为对照组,将2016年12月-2017年3月住院的52例患者作为观察组,对照组行常规护理,观察组行舒适护理.比较两组患者出院时对护士的服务态度、信任度、技术水平、住院环境的满意度及对健康教育知识的掌握程度.结果:两组患者出院时对护士的服务态度、信任度、技术水平满意度及对健康教育知识的掌握程度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对皮肤科住院患者实施舒适护理可大限度地满足其舒适度及需求,提高护理工作质量及患者满意度.

    作者:纪艺 刊期: 2018年第04期

  • 人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果

    随着科学技术的发展,经济水平的提高,人类对健康护理的了解也越来越深入.在现代医疗技术快速进步的时代下,人们对护理学科也提出了越来越高的要求.护理学是配合医生的治疗方案,帮助病人恢复健康的学科.在现代护理学中,人性化护理要求护理人员不仅要具备相关的专业护理知识,还要在护理工作中更多的体现对病人的关心和爱护.本文几于泌尿外科护理,探讨在护理学中实行人性化护理所需要的措施—紧反馈的效果.

    作者:郑慧卿 刊期: 2018年第04期

  • 精准护理理念在经桡动脉行冠状动脉介入造影术后护理效果研究

    目的:研究精准护理理念在经桡动脉行冠状动脉介入造影术后护理效果.方法:选取的观察对象为我院2016年8月-2017年12月收治的80例经桡动脉行冠状动脉介入造影术的患者,按照抽签法分为对照组和实验组,各40例,对照组行常规护理,实验组在此基础上运用精准护理理念,比较2组术后出血率、疼痛情况和护理满意度.结果:实验组术后桡动脉穿刺部位出血率、术侧疼痛评分均低于对照组,其护理满意度评分高于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05).结论:经桡动脉行冠状动脉介入造影术后运用精准护理理念,对预防和减少桡动脉穿刺部位出血,缓解疼痛,提高护理服务质量具有重要价值.

    作者:孟娟 刊期: 2018年第04期

  • 微信群在医院消毒供应中心质量管理中的运用

    目的对微信群在消毒供应中心质量管理中的运用效果进行分析.方法本文以2017年初至2017年末阶段消毒供应中心为研究对象,2017年7-12月消毒供应中心开展的微信群质量管理为观察组,2017年1-6月消毒供应中心常规管理作为对照组,对两组专科护理质量和临床对消毒供应中心满意度进行观察记录和对比分析.结果对照组回收与记录缺陷发生率为0.75%,手术器械包缺陷发生率为0.38%,器械清洗效果不合格发生率为0.875%,临床满意度为94.5%;观察组回收与记录缺陷发生率为0.25%,手术器械包缺陷发生率为0.125%,器械清洗效果不合格发生率为0.25%,临床满意度为98.5%;对照组回收与记录缺陷发生率、手术器械包装缺陷发生率、器械清洗效果不合格发生率及满意度均低于观察组,两组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论将微信群应用于消毒供应中心质量管理中可有效提升工作质量,提高临床科室对消毒供应中心的满意度.

    作者:袁庆;罗爱红 刊期: 2018年第04期

  • 在放疗科护理中专科护理指引的应用

    目的:为了提高放疗科护理质量,分析实施专科护理指引的价值和意义.方法:根据随机原则要求从2014年2月至2015年2月在我院放疗科工作的护理人员中选取20名作为对照组研究对象并实施常规护理模式,采用相同方法从2016年2月至2017年2月在我院放疗科工作的护理人员中选取20名作为观察组研究对象并结合放疗科特点和专科要求实施专科护理指引,比较两组护理人员基础护理质量以及服务能力评分差异.结果:研究显示,观察组护理人员基础护理质量以及服务能力评分分别为(3.25 ±0.17)分、(3.17 ±0.44)分,而对照组护理人员基础护理质量以及服务能力评分分别为(2.63±0.47)分、(2.33±0.34)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将临床专科护理指引应用于放疗科护理管理中,不仅可以改善护理人员的服务质量,而且可以提高护理人员的护理能力,效果显著,值得推广.

    作者:孙艳;李晓婷 刊期: 2018年第04期

  • 影响军人健康的突出危害因素及防治对策

    健康管理是对个体或群体的健康危险因素进行识别、分析、控制的过程,新时代背景下,军人健康管理是一项基础性管理工作,是提高军队战斗力的必要途径.本文首先介绍了中国军人通用身心健康标准,然后指出影响军人健康的突出危害因素,后阐述了相关防治对策,以供参考.

    作者:赵静 刊期: 2018年第04期

  • 妊娠合并肺结核的诊治时机对孕妇及妊娠结局的影响

    目的:探析妊娠合并肺结核的诊治时机对孕妇及妊娠结局的影响.方法:将2013年7月~2018年1月期间来我院接受治疗的90例妊娠合并肺结核患者选为观察对象,依照诊治时机不同分为两组,即甲组与乙组,各组患者45例.甲组患者予以产前诊治,乙组患者予以产后诊治,统计比较两组患者肺结核病情及妊娠结局.结果:甲组患者发生急性血行播散型肺结核3例,合并肺外结核3例,结核性脑膜炎2例;乙组患者发生急性血行播散型肺结核16例,合并肺外结核19例,结核性脑膜炎13例,对比有统计学差异(P<0.05).产后42d统计,甲组中1例患者转院治疗,其余44例病情稳定;乙组中2例因摔倒脾破裂,术后确诊脾结核,继续给予抗结核治疗,2例因多浆膜腔积液,继续住院治疗,3例因合并结核性腹膜炎反复盆腹腔积液,继续住院治疗,其余38例病情稳定.甲组足月分娩42例,婴儿存活43例,早产儿3例,低体重儿4例;乙组足月分娩28例,婴儿存活35例,早产儿17例,低体重儿15例,比较有统计学差异(P<0.05).结论:一旦妊娠期确诊肺结核,应于产前进行积极抗结核治疗,以此降低产后重症肺结核发生率,减少胎儿患病及死亡,从而有效改善妊娠结局.

    作者:王利芬 刊期: 2018年第04期

  • 绩效管理在手术室护理质量管理中的应用价值分析

    目的:研究并分析在手术室护理的质量管理过程中使用绩效管理的效果.方法:收集外科手术患者共162例,通过区组随机化分为对照组(81例)和观察组(81例),对照组接受常规护理管理,观察组联合绩效管理,将两组护理差错发生率、护患纠纷发生率进行观察和对比.结果:相较于对照组,观察组的护理差错发生率、护患纠纷发生率均更低,P均<0.05.结论:在手术室护理质量管理过程中,绩效管理能够显著提升护理人员的主观能动性和工作积极性,确保手术室护理质量,进而有助于改善医患关系,值得推广应用.

    作者:王晋华 刊期: 2018年第04期

健康前沿杂志

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主管:甘肃省科学技术协会

主办:甘肃省科学技术协会