孟娟
目的:探析妊娠合并肺结核的诊治时机对孕妇及妊娠结局的影响.方法:将2013年7月～2018年1月期间来我院接受治疗的90例妊娠合并肺结核患者选为观察对象,依照诊治时机不同分为两组,即甲组与乙组,各组患者45例.甲组患者予以产前诊治,乙组患者予以产后诊治,统计比较两组患者肺结核病情及妊娠结局.结果:甲组患者发生急性血行播散型肺结核3例,合并肺外结核3例,结核性脑膜炎2例;乙组患者发生急性血行播散型肺结核16例,合并肺外结核19例,结核性脑膜炎13例,对比有统计学差异(P＜0.05).产后42d统计,甲组中1例患者转院治疗,其余44例病情稳定;乙组中2例因摔倒脾破裂,术后确诊脾结核,继续给予抗结核治疗,2例因多浆膜腔积液,继续住院治疗,3例因合并结核性腹膜炎反复盆腹腔积液,继续住院治疗,其余38例病情稳定.甲组足月分娩42例,婴儿存活43例,早产儿3例,低体重儿4例;乙组足月分娩28例,婴儿存活35例,早产儿17例,低体重儿15例,比较有统计学差异(P＜0.05).结论:一旦妊娠期确诊肺结核,应于产前进行积极抗结核治疗,以此降低产后重症肺结核发生率,减少胎儿患病及死亡,从而有效改善妊娠结局.
作者：王利芬 刊期： 2018年第04期
目的:探析肺结核患者实施优质护理干预对治疗效果及护理质量的影响.方法:将2016年6月-2017年12月来我院接受治疗的82例肺结核患者选为研究对象,依照随机抽签法分为对照组与观察组,每组患者41例 对照组患者实施常规护理,观察组患者实施优质护理干预,统计比较两组患者治疗效果及护理质量.结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,数据为95. 1％、80.5％,对比有统计学差异(P ＜ 0.05 ).观察组患者护理质量评分显著高于对照组患者,数据为(94.4±8.3)分、(87.6±8.9)分,比较有统计学差异(P ＜ 0.05 ).结论:肺结核患者实施优质护理干预时,能够显著提高治疗效果与护理质量,临床应用价值非常高.
作者：付春玲 刊期： 2018年第04期
目的:探析外周中心静脉置管在结核性脑膜炎患者中应用的临床效果.方法:将2016年6月～2017年12月来我院接受治疗的84例结核性脑膜炎患者选为研究对象,依照随机抽签法分为两组,即对照组与观察组,每组患者42例.对照组患者给予外周静脉输液,观察组患者给予外周中心静脉置管输液,统计比较两组患者症状恢复正常时间及并发症发生情况.结果:观察组患者恶心呕吐、头痛、发热恢复正常时间显著短于对照组患者,比较有统计学差异(P＜ 0.05).观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者,数据分别为2.4％、16.7％,对比有统计学差异(P＜0.05).结论:外周中心静脉置管在结核性脑膜炎患者中应用的临床效果更加确切,能够显著缩短患者症状恢复正常的时间,减少并发症的发生,临床应用价值非常高.
作者：赵静萍 刊期： 2018年第04期
目的:对甲状腺腺瘤应用小切口甲状腺切除术治疗的效果进行探讨.方法:选取我院2015年7月至2017年7月期间收治的120例甲状腺腺瘤患者,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组给予传统切除术治疗,观察组给予小切口甲状腺切除术治疗,对两组患者治疗效果进行对比.结果:在术中出血量、手术时间及住院时间方面,观察组各指标均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;并发症发生率方面,观察组(3.33％)明显低于对照组(11.67％),差异有统计学意义, P＜0.05.结论:甲状腺腺瘤治疗中,小切口甲状腺腺瘤切除术应用具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,在临床中值得推广应用.
作者：景佳 刊期： 2018年第04期
健康管理是对个体或群体的健康危险因素进行识别、分析、控制的过程,新时代背景下,军人健康管理是一项基础性管理工作,是提高军队战斗力的必要途径.本文首先介绍了中国军人通用身心健康标准,然后指出影响军人健康的突出危害因素,后阐述了相关防治对策,以供参考.
作者：赵静 刊期： 2018年第04期
患者安全是当今国际社会为关注的医疗卫生议题.医疗不良事件报告系统对于提高医疗质量、保障患者安全的积极作用已被国内外学者广泛认可.目前,患者安全问题已经在全世界范围内引起高度重视.美国等国家的实践证明,医疗差错和不良事件报告系统的建立能促进医疗质量和患者安全,达到医疗信息的共享,终达到减少医疗错误、确保患者安全的目的.基于此,本文主要对医疗不良事件主动报告影响因素及改进建议进行分析探讨.
作者：董帅 刊期： 2018年第04期
目的研究分析俯卧位通气对新生儿机械通气护理效果的影响.方法在本院2016年1月-2018年4月间收治需要实施机械通气治疗的新生儿中选择28例进行此次研究,对照组采取常规持续仰卧体位机械通气,观察组则采取体位变更(仰卧_俯卧-仰卧)进行机械通气,两组各14例,分组依据为数字表法.结果对比两组机械通气时间、按需吸痰次数,结果显示观察组均有明显减低(P＜0.05).对比日平均增加奶量,显示对照组更高(P＜0.05).结论俯卧位通气有利于缩短新生儿机械通气时间,减轻护理刺激,值得推广.
作者：周红梅 刊期： 2018年第04期
目的观察早产儿腹腔镜手术中,二氧化碳(CO2)气腹对患儿呼吸、循环及酸碱平衡的影响,对早产儿腹腔镜手术的安全性及可行性进行深入探讨.方法选择行腹腔镜手术治疗的十二指肠梗阻患儿25例,胎龄34-37周,年龄1小时至28天,手术时间40min至90min,监测全麻后气腹前(TO )、气腹后15min (Tl)、30min (T2)和气腹解除后15min (T3)各时点患儿呼吸末CO2值(PetCO2)、 气道压力(Paw)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值的变化,并定时采集动脉血样监测血气,测定酸碱度(PH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、标准碱剩余(SBE).结果全麻后气腹前,所有患儿的呼吸循环及血气各项指标均在正常范围.气腹后Tl、T2时点患儿PetCO2、PaW、SBP、DBP、 MAP、HR均增高,与TO相比PetCO2、PaW差异有统计学意义(P＜ 0.05 ) ; SBP、DBP、MAP、HR差异无统计学意义(P＞0.05);气腹解除后15min(T3)各值均下降,与TO相比PetCO2有统计学意义(P ＜ 0.05),其他监测数据均无统计学意义(P ＞ 0.05 ).血气分析显示,气腹后T1、T2时点患儿PH、PaO2、 PaCO2、SaO2、SBE各值均有变化,与T0相比PH、PaO2、PaCO2、 SBE差异有统计学意义(P＜0.05) , SaO2差异无统计学意义(P＞0.05),气腹解除后15min (T3)与TO相比PH、SBE有明显恢复,差异有统计学意义(P＜0.05),其他监测数据均无统计学意义(P＞0.05).结论早产儿十二指肠梗阻腹腔镜手术中,CO2气腹对呼吸、循环系统及酸碱平衡有明显影响,表现为呼吸动力学、血流动力学的变化及暂时性的高碳酸血症,但术中根据PetCO2调整呼吸参数,加强麻醉管理,精确手术操作,尽量缩短手术及气腹时间,早产儿十二指肠梗阻行腹腔镜手术仍是安全、可行的.
作者：郭鑫；任红霞；张艳莉 刊期： 2018年第04期
目的:对血液透析恩者优质护理干预方法进行研究,对临床并发症情况以及护理满意率进行分析.方法:本次医学护理研究活动抽选的对象为我院2017年2月至2018年2月,在院就诊治疗的血液透析患者,共计58例,按照患者的性别、年龄、患病程度以及护理意愿的不同,随机分为两个护理组别,优质组:29例,在基础护理的同时,加入了优质护理干预.对照组:29例,采用基础护理干预.阶段性护理结束后,共设计58例护理调查问卷,对护理满意率进行调查.结果:经过阶段性护理干预,优质组:29例,并发症率10.34％(3/29),其中透析反应1例,感染1例,失衡综合症1例,护理满意率96.55％(28/29).对照组:29例,并发症率37.93％(11/29),其中透析反应3例,感染3例,失衡综合症3例,出血1例,心血管并发症1例,护理满意率72.41％ (8/29).两组患者各项指标无明显差异,无统计学意义,具有可比性(P＞0.05).结论:在血液透析治疗过程中,实施优质护理干预,能够有效降低并发症的发生,减少患者痛苦,收到患者一致好评.
作者：万可 刊期： 2018年第04期
目的:探讨临床检验中不合格血液标本的原因,并提出有效对策.方法:选取我院在2017年1月-2017年12月期间出现的329例不合格的血液标本作为研究对象,分析标本不合格的原因,提出解决对策.结果:血液标本不合格的原因包括:凝血,占比为46.50％,标本质量不符合要求,占比为21.28％,采血管使用错误,占比为18.84％,溶血,占比为6.38％,乳糜血,占比为1.52％,送检超时,占比为5.47％.结论:导致血液标本不合格的原因有很多,如凝血、标本质量不符合要求、采血管使用错误、溶血、乳糜血、送检超时等原因,要求相关工作人员需要严格按照规章制度执行,以降低出错率.才能为临床提供可靠准确的检验结果.
作者：谢娜 刊期： 2018年第04期
目前,中医方剂学教学课堂中,传统教学方式已经满足不了不断发展的中医临床治疗实践.高校在培养学生过程中也出现了一定的问题,为了培养出全面发展的临床操作能力人才,为医学事业做出贡献.本文阐述了我校中医方剂教学课堂中,坚持以教师为主导的,学生为主体的教学方式,并结合多媒体教学,组织医案讨论等教学方式.还说明了在课堂教学模式中进行创新和改革和其所得的良好效果.
作者：叶新强 刊期： 2018年第04期
目的:评估护理干预对肺结核病人心理状态、饮食依从性及知识知晓率的影响.方法:随机抽取2016年1月至2018年1月我院的80例肺结核病人为观察对象,分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组病人实施常规护理,试验组病人实施护理干预,记录两组病人干预前后、饮食依从性及知识知晓率,对评估结果进行统计分析.结果:试验组病人干预后抑郁评分、焦虑评分明显低于对照组病人,差异有统计学意义(P＜ 0.05).试验组病人饮食依从性、知识知晓率明显高于对照组病人,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:护理干预对肺结核病人饮食依从性有着十分积极的影响,不仅可以改善病人抑郁及焦虑等心理状态,还可以提高患者知识知晓率,有较高的临床应用价值.
作者：程敏燕 刊期： 2018年第04期
目的探讨运用胆道镜联合腹腔镜手术治疗原发性肝胆管结石的临床疗效.方法选取2013年1月至2018年1月期间我院205例原发性肝胆管结石患者,按手术方式不同将其分为研究组、常规组,其中研究组103例,常规组102例.研究组采用胆道镜联合腹腔镜手术进行治疗,常规组行传统开腹术,对比两组手术相关指标、VAS评分及并发症发生率.结果研究组与常规组术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等相关指标对比均有统计学差异组间对比具有统计学意义(χ2=5.160, P=0.023 ) .结论相较于传统开腹术,运用胆道镜联合腹腔镜治疗原发性肝胆管结石手术效果更优,有利于减少术中出血量,促进术后肛门排气,减轻术后疼痛程度,降低并发症发生率,缩短患者住院时间,进一步促进术后康复,具备临床意义与实施价值.
作者：霍凌波 刊期： 2018年第04期
糖尿病肾病是引发末期肾功能衰竭的重要因素之一,其属于一种慢性微血管并发症,且一旦出现临床症状将不可逆转.因此,对糖尿病患者进行肾脏功能的实时监测,对肾脏功能损伤以及肾脏功能受损程度进行及时准确的判断与发现,是给予及时预防和治疗是急切需要解决的问题.三叶因子3 ((trefoilfactor3,TFF3)是一种多功能肽,血清和尿液TFF3水平为观察糖尿病肾病肾功能损害的新指标,其中血清TFF3水平为糖尿病肾病肾功能损害的一个独立预测指标,具有重要的意义.基于此,本文通过对80例糖尿病肾病患者血清和尿液TFF3水平检测和分析,针对三叶因子3在糖尿病肾病中的价值展开探讨,现报道如下.
作者：蔡航；孙靖；张正旭；施弘宇 刊期： 2018年第04期
目的探讨早期康复介入对缺血性脑卒中患者运动功能恢复的影响.方法选取2016年度我院收治的150例缺血性脑卒中患者,按照康复方式不同将其分为康复组(75例)和常规组(75例),常规组采取常规康复治疗,康复组在此基础上采取早期康复介入治疗,采用Fugl-Meyer简化量表对患者康复前后运动功能进行评估,并比较.结果康复前,康复组和常规组上肢和下肢Fugl-Meyer评分比较差异不明显(P＞0.05),康复后,康复组和常规组患者上肢和下肢Fugl-Meyer评分均明显高于康复前(P＜0.05),其中康复组患者上肢和下肢 Fugl-Meyer评分明显高于常规组(P＜0.05);康复组患者对康复治疗服务满意度均显著高于常规组(P＜0.05).结论早期康复介入不仅有助于促进缺血性脑卒中患者运动功能恢复,同时还能提高治疗服务满意度.
作者：郝秀媛 刊期： 2018年第04期
随着社会的不断发展与进步,传染病患者越来越多,致使人类生命安全受到极大的威胁.同时,在临床工作中,护士职业暴露问题越来越突出.在临床护理工作中,护士因为担忧职业暴露后出现感染,致使存在不同程度的恐惧、紧张等不良情绪,加之环境改变、职业安全防护意识不高、实践经验不足等,导致职业暴露情况更加突出.造成护士职业暴露的原因可能与学校职业安全防护教育不足、临床应急操作不规范、防护意识淡漠等因素有关.所以,在实际教育中,一定要注重相关教育的展开,以此大限度的预防职业暴露.经临床研究显示,临床护士职业暴露的危险因素主要包括损伤性危害、物理性危害、化学性危害、生物性危害等,而引起职业暴露的原因主要有护理人员配置不完善,如人力资源管理不够科学、化学性危害知识不足、应急操作不规范等;护士自我防护意识淡薄;护理工作繁琐;等等.为此,在临床护理工作中,一定要加强职业暴露防护教育,加强标准预防;树立职业暴露防护理念,规范操作行为;强化医疗废物管理,防范锐器伤;完善人力资源管理,优化人员配置;等等,从而大限度的预防护士职业暴露,保障护士人身安全,进一步为临床提供更好的护理服务,保证患者早日康复.
作者：郭卿；曲晓娟；徐玲玲 刊期： 2018年第04期
目的浅析对重症高血压性脑出血实施颅内血肿微创穿刺清除术的疗效.方法回顾性分析2016年2月-2017年3月来我院治疗重症高血压性脑出血患者(共78例)的临床资料进行研究,按治疗方式的差异将78例患者随机分成实验组与对照组,两组均39人.实验组予以颅内血肿微创穿刺清除术治疗,对照组予以开颅手术治疗,对比两组病患的治疗效果及并发症发生状况.结果经相应治疗后,实验组病患的治疗后的总有效率为94.87％,而对照组病患治疗后的总有效率为79.49％,组间数据差异具有显著性;实验组病患出现肺部感染、应激性溃疡等并发症的情况明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论使用颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血能够有效清除患者脑内淤血,改善病情,降低并发症的发生率,可进行临床推广.
作者：符招泉 刊期： 2018年第04期
目的:研究分析胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤患者的实际效果.方法:回顾性选取15年-17年纵隔肿瘤患者40例,分为观察组和对照组,每组各20例,观察组采用胸腔镜微创手术,对照组采用常规开胸手术,针对两组手术治疗效果进行比较.结果:观察组患者的术后各项指标均优于对照组;并且观察组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率(P＜0.05),镇痛药物应用率为12.0％,与对照组相比,差异均有显著性(P＜0.05).结论:胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤患者效果较好.
作者：张正旭；蔡航；孙靖 刊期： 2018年第04期
目的:在糖尿病肾病检测中尿蛋白与尿微量白蛋白(mA1b)对其诊断的价值探讨.方法:选取在本院近期接受治疗的80例糖尿病肾病患者作为观察组,同时选取80例同期的健康体检者作为对照组,两组均采集晨尿检测尿蛋白与m A1b,比较两组检测结果.结果:观察组尿蛋白及mA1b检测值均明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05),观察组尿蛋白及m Alb阳性例数、阳性率均明显高于对照组,组间差异对比存在显著统计学意义(P＜0.05).结论:在糖尿病肾病临床诊断中,检测尿蛋白及尿微量白蛋白可以尽早发现糖尿病肾病,临床价值较高.
作者：蔡航；孙靖；张正旭；施弘宇 刊期： 2018年第04期
目的:探讨开胸与全腔镜下食管癌根治术的疗效,比较两组的治疗效果.方法:回顾分析我院治疗的200例接受食管癌根治术患者的临床资料.接受开胸治疗的为对照组(100例)治疗方法为开胸手术,接受全腔镜治疗的为观察组(100例)治疗方法为全腔镜下进行食管癌根治术.比较两组的手术治疗情况、术后并发症.结果:观察组治疗的患者手术时间长,但出血量少,术后住院时间也短,胸腔积液引流时间较短,胸腔积液引流量较少,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P ＞ 0.05).观察组呼吸系统并发症发生率以及房颤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);结论:全腔镜下食管癌根治术创伤小,术后患者恢复较快,临床疗效可靠.
作者：张正旭；蔡航；孙靖 刊期： 2018年第04期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
