学术投稿

医疗不良事件主动报告影响因素分析及改进建议

董帅

关键词:医疗不良事件, 主动报告, 影响因素, 改进建议
摘要:患者安全是当今国际社会为关注的医疗卫生议题.医疗不良事件报告系统对于提高医疗质量、保障患者安全的积极作用已被国内外学者广泛认可.目前,患者安全问题已经在全世界范围内引起高度重视.美国等国家的实践证明,医疗差错和不良事件报告系统的建立能促进医疗质量和患者安全,达到医疗信息的共享,终达到减少医疗错误、确保患者安全的目的.基于此,本文主要对医疗不良事件主动报告影响因素及改进建议进行分析探讨.
健康前沿杂志相关文献
  • 西藏肿瘤住院患者护理服务满意度测评指标构建研究

    党的十九大报告指出,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾.随着西藏医疗卫生事业的持续进步与医疗改革的有效深化,西藏缺医少药的就医条件得到改善,肿瘤患者从单纯对基本医疗救治的需求,上升为对整体医疗过程更高期望,这也对护理工作提出了更高要求.本文立足医院护理服务的特点,建立肿瘤患者护理满意度指标模型,为针对性制定医院护理工作改进措施提供路径参考.

    作者:史东梅 刊期: 2018年第04期

  • 糖尿病肾病尿蛋白与鸟微量白蛋白的检测价值分析

    目的:在糖尿病肾病检测中尿蛋白与尿微量白蛋白(mA1b)对其诊断的价值探讨.方法:选取在本院近期接受治疗的80例糖尿病肾病患者作为观察组,同时选取80例同期的健康体检者作为对照组,两组均采集晨尿检测尿蛋白与m A1b,比较两组检测结果.结果:观察组尿蛋白及mA1b检测值均明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组尿蛋白及m Alb阳性例数、阳性率均明显高于对照组,组间差异对比存在显著统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病肾病临床诊断中,检测尿蛋白及尿微量白蛋白可以尽早发现糖尿病肾病,临床价值较高.

    作者:蔡航;孙靖;张正旭;施弘宇 刊期: 2018年第04期

  • 红霉素治疗小儿支气管哮喘并感染的临床效果与安全性

    目的:探究红霉素治疗小儿支气管哮喘并感染的临床效果与安全性.方法:回顾分析本院临床儿内科2016.12-2017.12收治的小儿支气管哮喘并感染患者96例,按照随机表法分为两组,各48例.予以对照组常规治疗,观察组在对照组基础上联合运用红霉素治疗,观察对比两组疗效及不良反应情况.结果:观察组咳嗽消失时间、发热消失时间以及哮喘音消失时间分比为(6.3 ±0.3) d、(3.7 ± 0.3 ) h、 (3.3±0.9)d,数值低于对照组,存在统计学差异(P< 0.05);观察组不良反应发生率为6.25、低于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论:采用红霉素治疗小儿支气管哮喘并感染,可促进患者恢复,具有良好的安全性.

    作者:李仁义 刊期: 2018年第04期

  • 人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果

    随着科学技术的发展,经济水平的提高,人类对健康护理的了解也越来越深入.在现代医疗技术快速进步的时代下,人们对护理学科也提出了越来越高的要求.护理学是配合医生的治疗方案,帮助病人恢复健康的学科.在现代护理学中,人性化护理要求护理人员不仅要具备相关的专业护理知识,还要在护理工作中更多的体现对病人的关心和爱护.本文几于泌尿外科护理,探讨在护理学中实行人性化护理所需要的措施—紧反馈的效果.

    作者:郑慧卿 刊期: 2018年第04期

  • 老年患者肠镜期间围手术优质护理对预防低血糖及改善患者手术体验的疗效分析

    目的:探讨老年患者肠镜期间围手术优质护理对预防低血糖及改善患者手术体验的疗效.方法:收集我院接受纤维结肠镜的老年患者,根据患者纤维结肠镜检查单的单双号进行分组,研究组和对照组.研究组接受优质护理,对照组采取常规纤维结肠镜护理.对比两组患者纤维结肠镜检查的手术体验;两组患者纤维结肠镜检查中低血糖发生情况.结果:两组患者纤维结肠镜检查的手术体验差异有统计学意义(P<0.05 ):两组患者纤维结肠镜检查中低血糖发生情况差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理可以提高纤维结肠镜老年患者手术体验,减少手术期间低血糖的发生.

    作者:孙英;曹娟;王平 刊期: 2018年第04期

  • 耳鼻咽喉黏液表皮样癌的临床病理特征及鉴别诊断方法研究

    目的探究耳鼻咽喉黏液表皮样癌的临床病理特征及鉴别诊断方法,旨在为临床诊治提供参考.方法选择我院在2011年1月-2017年9月期间,收治的120例耳鼻咽喉黏液表皮样癌患者,作为本文的研究对象.回顾性分析其临床资料,并对其临床病理特点、X线、CT、超声、病理细胞学及病理组织学诊断结果进行研究.结果120例耳鼻咽喉黏液表皮样癌患者以中老年男性居多,病理类型方面,有110例高分化型,占91.67%,黏液细胞构成比重较高,表皮样细胞分化良好,核异形、核分裂极为少见,往往存在淋巴细胞浸润;有10例低分化型,占8.33%,其黏液细胞构成比较低,通常低于10%,多由表皮样细胞或中间细胞构成,存在核异形、核分裂情况,且细胞浸润性较强.CT、超声对耳鼻咽喉黏液表皮样癌的阳性检出率高于X线,但不及病理细胞学、病理组织学,病理细胞学与病理组织学的诊断结果较为接近,但需与腺样囊性瘤、多形性腺瘤进行鉴别诊断.结论耳鼻咽喉黏液表皮样癌在中老年男性人群中多发,其病理类型多为高分化型,病理类型与病理特征均不同,在临床诊断过程中,应详细、综合分析患者的临床病史、影像学检查结果、病理学检查结果,以提高诊断准确率.

    作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第04期

  • 在放疗科护理中专科护理指引的应用

    目的:为了提高放疗科护理质量,分析实施专科护理指引的价值和意义.方法:根据随机原则要求从2014年2月至2015年2月在我院放疗科工作的护理人员中选取20名作为对照组研究对象并实施常规护理模式,采用相同方法从2016年2月至2017年2月在我院放疗科工作的护理人员中选取20名作为观察组研究对象并结合放疗科特点和专科要求实施专科护理指引,比较两组护理人员基础护理质量以及服务能力评分差异.结果:研究显示,观察组护理人员基础护理质量以及服务能力评分分别为(3.25 ±0.17)分、(3.17 ±0.44)分,而对照组护理人员基础护理质量以及服务能力评分分别为(2.63±0.47)分、(2.33±0.34)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将临床专科护理指引应用于放疗科护理管理中,不仅可以改善护理人员的服务质量,而且可以提高护理人员的护理能力,效果显著,值得推广.

    作者:孙艳;李晓婷 刊期: 2018年第04期

  • 论述PICC置管术在普外科的应用及护理

    本文的研究目的:分析PICC置管术在普外科中的具体应用及护理方法,针对其中存在的不良事件找出原因,并且采用正确的处理方法及预防方法.研究方法:选择的研究对象均为来我院接受PLCC置管术的患者,来我院就诊的时间集中在2017年1月-2017年12月,选择的患者的例数为60例,对于这60例患者的护理及详细的临床资料进行回顾性的分析,并且对于PICC置管效果进行分析.研究结果:本研究分析的60例接受PICC置管术的患者,置管的成功率为100%,有2例患者发生静脉炎.研究结论:PICC置管术置管的成功率非常高,但是对置管技术要求比较高,后期的护理工作也需要有较高的护理水平,置管工作结束后需要做好观察工作,预防各类并发症的出现,一旦发生问题需要第一时间予以解决.

    作者:李柱 刊期: 2018年第04期

  • 浅析凝聚胺技术在临床输血检验中的优越性

    目的:研究分析临床输血检验中凝聚胺技术的临床中的使用价值和优越性.方法:收集300例正常输血受试者,取血样采用凝聚胺技术进行特异性、非特异性凝聚消失试验;再采用凝聚胺技术和常规技术(常规盐水介质、木瓜酶、抗球蛋白配等血试验)检验血样的不完全抗体灵敏度,结果进行对比分析.对检测结果以回顾性方式分析并归纳在临床输血中进行该筛选措施的价值.结果:对所有纳入研究范围患者的血液样本进行筛选后,存在不规则抗体患者有20例(2.96%),凝聚胺技术特异性及非特异性凝聚消失,实验表明3min以内非特异性凝聚都已消失,而3min以后特异性凝聚还都没有消失,凝聚胺技术检验同其他常规检验法相比,对不完全抗体检验的灵敏度高且操作简单.结论:临床进行输血采取凝聚胺技术帮助患者选用更加合适的血液输注并让输血效果得到保障,确保治疗质量及患者输血后的安全,避免发生输血不良反应,顺利完成治疗.

    作者:蔡航;孙靖;张正旭;施弘宇 刊期: 2018年第04期

  • 集束化护理在老年患者骨科术后下肢深静脉血栓预防中的效果观察

    目的研究集束化护理在老年患者骨科术后下肢深静脉血栓预防中的效果.方法分别回顾调查医院内2015年10月到2018年3月收治的老年下肢骨折患者120例,120例老年下肢骨折患者均进行手术治疗,术后长期卧床康复过程中,对照组进行常规护理,实验组患者进行集术化护理.结果实验组静脉血栓形成率低于对照组,实验组非常满意和比较满意的患者多于对照组患者,差异均具有统计学意义,P<0.05.结论老年下肢骨折患者经深静脉血栓的预防及护理干预,术后深静脉血栓发生率明显降低,患者及其家属满意度比较高,该方法值得在临床护理中进行推广应用.

    作者:王金英 刊期: 2018年第04期

  • 肋骨骨折胸腔镜引导重点内固定与连续内固定的疼痛对比研究

    目的:研究胸腔镜手术引导下多处肋骨骨折多处小切口重点内固定与单切口连续内固定的疼痛程度.方法:选取2015年1月至2017年10月收治的100例多发肋骨骨折并血气胸伤员为研究对象,对胸腔镜肋骨骨折内固定病人进行术后疼痛评分,为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用胸腔镜引导多处小切口重点内固定,对照组采用单切口连续内固定,对比两组切口长度、疼痛程度、镇痛药物使用次数及用量、下床活动时间等,同时对比手术时间、术中出血量、并发症(肺部感染、肺不张)发生率、呼吸机使用次数及时间、胸引管带管时间及引流量、固定器使用个数等相关指标.结果:两组组100例患者均顺利出院,观察组术后切口长度、疼痛程度、镇痛药物使用次数及用量、下床活动时间均显著短于对照组,有统计学意义(p<0.05),手术时间、术中出血量、固定器使用个数亦明显小于对照组,有统计学意义(p<0.05).结论:胸腔镜引导下肋骨骨折定位多处小切口重点内固定术具有创伤小,疼痛轻,恢复快等优点,值得临床进一步推广.

    作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第04期

  • 永久性人工心脏起搏器植入术的护理

    目的:探讨永久性人工心脏起搏器植入术的护理方法以及护理效果.方法:选取48例2013年8月至2017年8月在我院治疗的慢性心衰患者,随机分成对照组(24例)和观察组(24例).给对照组给予一般护理,给观察组在对照组的基础上给予全面护理,观察并比较两组患者的护理满意度和并发症的发生率.结果:在护理满意度方面,观察组(95.83%)优于对照组(83.33%) ,差异明显(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组(8.33%)低于对照组(25.00%),差异明显(P<0.05);两组结果之间均有统计学意义.结论:对永久性人工心脏起搏器植入术患者给予全面的护理,能够有效减少患者并发症的发生,还能在此基础上提高患者对护理的满意度,有较高的推广价值.

    作者:田艳红 刊期: 2018年第04期

  • 雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的效果及不良反应分析

    目的:分析雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的效果及不良反应.方法:选取本院收治的90例成人紫癜性肾炎患者,所有成人紫癜性肾炎患者的收取时间(2016年1月2日-2017年1月5日),电脑随机分为观察组一组(45例成人紫癜性肾炎患者)、对照组一组(45例成人紫癜性肾炎患者),分别实施雷公藤多苷联合泼尼松治疗以及常规治疗.结果:观察组成人紫癜性肾炎患者的总有效率95.56%与对照组80.00%具有显著差异(P<0.05 );观察组成人紫癜性肾炎患者的症状缓解时间和住院总耗时、不良反应发生率优于对照组(P<0.05).结论:通过对成人紫癜性肾炎患者实施雷公藤多苷联合泼尼松治疗后,取得显著效果.

    作者:宋秀玲 刊期: 2018年第04期

  • 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果

    目的:观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法:选择本院2016年1月-2017年1月期间收治的88例复杂胫骨平台骨折患者作为本次研究的观察对象,依照随机数字表法的分组方式将其分为两组,各44例,对照组实施常规钢板固定治疗,试验组实施锁定钢板内固定治疗,对两组膝关节恢复情况、骨折愈合时间、住院时间、负重时间、术后并发症等进行评析和比较.结果:试验组膝关节优良率与对照组进行比较,对照组低于试验组,组间具有统计学差异(P<0.05 );两组住院时间、负重时间、骨折愈合时间进行比较,试验组均短于对照组,差异存在统计学意义(P< 0.05);在术后并发症发生率比较上,对照组高于试验组,两组具有统计学差异(P<0.05).结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可显著改善膝关节功能,缩短住院和康复时间,降低并发症发生率,安全可行,具有积极的临床使用和推广价值.

    作者:张荣平 刊期: 2018年第04期

  • 戊乙奎醚与阿托品联合应用于有机磷农药中毒治疗的效果分析

    目的:探讨戊乙奎醚与阿托品联合治疗有机磷农药中毒的临床效果.方法:选取本院急诊科收治的56例有机磷农药中毒患者,将其随机分配为联合组和对照组各28例,对照组仅静脉注射阿托品注射液,联合组同时肌注戊乙奎醚,比较两组治疗效果与不良反应情况.结果:联合组胆碱酯酶(CHE)活力恢复60%时间、CHE活力恢复、中毒症状持续时间与住院时间各项指标均优于对照组,且联合组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异显著(P< 0.05).结论:戊乙奎醚与阿托品联合治疗有机磷农药中毒疗效可靠,安全性高,值得在临床中推广应用.

    作者:马敏 刊期: 2018年第04期

  • 神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的疗效评价

    目的:探究神经内镜徽创手术与小骨窗开颅显徽手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效.方法:选择本院收治的幕上高血压脑出血患者作为此次研究对象,从中随机选择80例进行研究.根据治疗方式不同分为对照组、观察组(40例/组).将小骨窗开颅显微手术者设为对照组,将神经内镜微创手术患者视为观察组,对比两组患者的治疗效果.结果:在手术时间、术中出血量对比中,观察组患者显著优于对照组,其中观察组患者的血肿清除率为97.50%,对照组清除率为72.50%,组间数据对比差异性明显:P<0.05.结论:神经内镜微创手术在幕上高血压脑出血患者中的应用效果明显高于小骨窗开颅显微手术,具有手术时间短、术中出血量少等特点,值得推荐.

    作者:张艳军;章德本;柴玉连 刊期: 2018年第04期

  • 观察宫外孕患者采用甲氨喋呤、米非司酮联合进行治疗的效果

    目的:分析甲氨喋呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效.方法:将我院收治的62例宫外孕患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年2月至2017年7月,按照随机双盲法将其分为甲乙两组,各31例,甲组采取甲氨蝶呤+米非司酮治疗,乙组患者单用甲氨蝶呤治疗,对两组患者的疗效进行分析、比较.结果:甲组患者治疗总有效率(93.5%)相比于乙组(74. 2%)更高,甲组患者包块消失时间、阴道流血消失时间、腹痛消失时间、血HCG恢复正常时间相比于乙组更短,组间比较P < 0.05.结论:对官外孕患者给予甲氨喋呤联合米非司酮治疗可获得理想的疗效,能快速改善患者各项临床症状,值得推广.

    作者:何丽雅 刊期: 2018年第04期

  • 结核病医院内感染预防与控制措施

    目的:探讨结核病医院感染的防治措施.方法:对我院2017年2月~ 2018年1月收治的54例肺结核医院感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经积极治疗后,54例患者临床症状全部消失,结核分歧杆菌痰涂片检查结果均为阴性,结核菌素试验结果均为阴性.结论:加强防治工作,对降低结核病医院感染的发生率具有重要意义.

    作者:范晓霞 刊期: 2018年第04期

  • 鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素对鼻内镜术后疗效的影响

    目的:为了研究鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素对鼻内镜鼻窦手术(FESS)术后疗效的影响.方法:选择在2016年5月至2017年5月期间,我院收治的120例FESS术后患者,将其分为对照组和观察组,每组各60例患者,对照组患者运用鼻用糖皮质激素进行诊治,观察组患者运用鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素进行诊治,在对两组患者治疗6个月后,对两组患者的临床疗效,以及术腔上皮化时间,进行分析研究.结果:观察组患者在治疗后,平均上皮化时间为(35.12±6.52) d,对照组患者在治疗后,平均上皮化时间为(50.05 ±7.81) d,差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组患者在治疗后,总有效率为95%,对照组患者在治疗后,总有效率为75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05) .结论:在鼻内镜鼻窦手术术后,运用鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素进行治疗,使患者的上皮化时间减少了,并且治愈率也得到有效提升,由此,鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素,可以作为鼻内镜鼻窦手术术后治疗以及的防止术后复发的手段和措施,值得在临床中积极推广.

    作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第04期

  • 鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲临床分析

    目的:为了研究鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床效果.方法:选取我院2015年4月至2016年4月收治的160例鼻中隔偏曲患者,将其分为对照组与观察组,两组患者各80例.观察组患者,运用鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术进行治疗,对照组患者运用鼻中隔黏膜下切除术进行治疗.手术后,对观察组和对照组两组患者的治疗效果,以及并发症情况,进行统计分析.结果:两组患者术后的临床疗效比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组患者术后的并发症发生率比较,观察组并发症发生率为2.50%,明显低于对照组的15.00%.差异有统计学意义(P <0.05).结论:鼻中隔偏曲患者运用鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术,进行治疗,可以在很大程度上缓解疼痛,并且降低了并发症的发生,效果显著,值得在临床推广使用.

    作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第04期

健康前沿杂志

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主管:甘肃省科学技术协会

主办:甘肃省科学技术协会