学术投稿

硬膜外自控与静脉自控对剖宫产术后患者的镇痛效果影响

谷建辉;于松杨

关键词:剖宫产, 术后镇痛, 硬膜外止痛, 静脉止痛
摘要:目的:探讨硬膜外自控镇痛与静脉自控镇痛对剖宫产患者术后的镇痛效果的影响.方法:选择70例择期行剖宫产产妇,无椎管内麻醉禁忌症,选择腰硬联合麻醉,按照随机分组法分为实验组和对照组各35例.实验组于取出胎儿后硬膜外腔注入吗啡(1.5mg+5ml生理盐水稀释)、静注地佐辛5mg+昂丹司琼8mg,术毕进行静脉自控镇痛(PCIA),静脉泵配置方式为(地佐辛0.4mg//kg+舒芬太尼2ug/kg+氟哌利多5mg,配至100ml).对照组于取出胎儿后硬膜外腔注入吗啡(1.5mg+5ml生理盐水稀释),静注地佐辛(5mg)+昂丹司琼8mg,术毕进行硬膜外自控镇痛(PCEA),硬膜外泵配置方式为(罗哌卡因0.125%+舒芬太尼50ug,配至100ml),两组病人止痛泵皆设置为:负荷量1.5ml,速度2ml/h,自控追加剂量每次1ml,锁定时间15分钟.对比两组产妇术后不同时间VAS(视觉模拟疼痛)评分、不良反应、产妇下床时间、48h内哺乳次数、泌乳素情况.结果:两组产妇产后6h、12h、24hVAS评分以及其他观察指标结果对比,实验组均优于对照组,P<0.05,其余时间VAS评分以及泌乳素浓度差异不明显,P>0.05.结论:剖宫产术后静脉自控(PCIA)价值突出,经济有效,操作简单安全,值得广泛推广,具有产科实施价值.
健康前沿杂志相关文献
  • 探讨单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术的疗效比较

    本文研究的目的是探讨单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术的疗效.基于此,本文选择143例原发性肺癌患者,对其分组进行研究.现将结果报道如下.

    作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第02期

  • 血液检验用于贫血鉴别诊断的效果探析

    目的:探究在贫血患者鉴别诊断中应用血液检验的临床意义与价值所在.方法:通过选取在本院2016年1月-2017年1月期间接受血液检验180例缺铁性贫血与地中海贫血患者作为本次的研究对象,每种病情患者各90例,其中缺铁性贫血患者90设为观察组,地中海贫血患者90例设为研究组,再选取同一时间段来本院健康体检的健康人群90例作为对照组,比较分析三组患者的血液检验结果.结果:观察组与研究组患者的MCH、MCV、Hb指标显著低于对照组,(P<0.05);其中,观察组中缺铁性贫血患者的RBC、Hb、RBC/M CV指标要低于研究组地中海贫血患者,且RDW指标要高于研究组地中海贫血患者与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在诊断鉴别缺铁性贫血与地中海贫血过程中,通过对患者实施血液检验可以实现对不同类型贫血的鉴别诊断,及时指导临床治疗.血液检验应用于诊断鉴别缺铁性贫血与地中海贫血中效果理想.

    作者:蔡航;孙靖;张正旭 刊期: 2018年第02期

  • 术前切口部位超前镇痛对开胸手术患者术后恢复的影响分析

    为探讨术前切口部位超前镇痛对开胸手术患者术后恢复的影响,本文选取70例行开胸手术的患者作为研究对象,对其分组研究.具体研究情况,现进行如下汇报.

    作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第02期

  • 替硝唑口腔贴片对于牙周炎的临床治疗效果

    目的 探讨替硝唑口腔贴片对牙周炎的临床治疗效果,分析替硝唑口腔贴片的临床应用意义为治疗提供参考.方法 以2015年11月-2017年10月我院收治的80例牙周炎患者作为本次研究对象,分为治疗方式不同的两组,对照组40例给予替硝唑片剂进行常规治疗,实验组40例给予替硝唑口腔贴片进行治疗,比较两组患者的治疗情况,总结临床经验.结果与对照组比较发现,实验组牙周炎治疗总有效率95.00%明显较高,实验组患者菌斑指数和牙龈出血指数优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 在临床成人牙周炎的治疗过程中,采用替硝唑口腔贴片进行治疗能够明显的改善患者牙周情况,提高治疗有效率,值得进行推广和应用.

    作者:张宝荣 刊期: 2018年第02期

  • 537株血培养阳性病原菌构成及耐药分析

    目的:分析血培养阳性病原菌构成及耐药状况.方法:选择2016年2月至2017年1月在某院门诊和住院患者3000份血培养患者的标本作为研究对象.对阳性标本分离出病原菌之后实行细菌检定以及药敏检测.结果:3000份血培养标本当中,总共检验出病原菌537株,阳性率为17.9%.537株病原菌分布在各个科室当中,其中占比高的科室为ICU病房,其占比高达25.88%,其次为外科,占比为22.16%.大肠埃希菌的菌株占比45.78%,大肠埃希菌对头孢唑啉的耐药性比较高,对亚安培南的敏感度较高,对阿米卡星的耐药性比较低;金黄色葡萄球菌对青霉素(83.87%)与四环素(67.74%)的耐药率相对较高.其余抗菌药物敏感度均比较好,同时凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率高能够达到90.71%,两种葡萄球菌均未出现对替考拉宁耐药菌株.结论:血培养病原菌的检出率比较低,主要以革兰阴性菌为主,病原菌构成较为多变,耐药情况较为严重,应当提高实验室血培养的检验工作,并及时掌握病原菌的具体构成以及耐药特性,应用针对方式进行处理.

    作者:史丽丽 刊期: 2018年第02期

  • 糖皮质激素对结核性脑膜炎的价值评估

    目的:评估糖皮质激素对结核性脑膜炎的价值.方法:选取我院在2017年4月-2018年1月收治的结核性脑膜炎患者90例作为观察对象,按照单双号法分为对照组(45例)和研究组(45例),对照组采用常规抗结核治疗,研究组在此基础上采用糖皮质激素治疗,比较两组临床治疗和不良反应发生率.结果:对照组与研究组的治疗总有效率经比较,研究组高于对照组,两组差异显著(P<0.05);在不良反应发生率比较上,对照组与研究组间无统计学差异(P>0.05).结论:糖皮质激素治疗结核性脑膜炎效果显著,安全可靠,值得在临床中大力推广普及.

    作者:柴春维 刊期: 2018年第02期

  • 公共卫生管理在传染病预防工作中的作用分析

    做好传染病预防控制工作,对于保护民众的生命安全,维护社会稳定具有积极的意义.本文分析了公共卫生管理在传染病预防工作中的作用,并从建立完善公共卫生监测系统;做好公共卫生防疫宣传工作;加强传染病疫情监督防控力度三方面分析了保障公共卫生管理在传染病预防工作中发挥作用的策略,独有实现公共卫生管理工作的创新发展,实现传染病预防控制工作的创新发展具有积极的指导意义.

    作者:马小芳 刊期: 2018年第02期

  • 探索耳鼻喉术后并发感染患者的血清炎症因子、T淋巴细胞亚群表达及临床意义

    本文主要的研究目的是探究鼻喉术后并发感染患者的血清炎症因子、T淋巴细胞亚群表达及临床意义.本研究选取2010年1月-2017年11月我院收治的耳鼻喉手术患者120例,研究耳鼻喉术后并发感染患者的血清炎症因子、T淋巴细胞亚群等指标的表达水平和临床意义,报道如下.

    作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第02期

  • 耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的临床探析

    现如今,随着环境的恶化,以及各种复杂的原因,在呼吸系统的临床疾病中,慢性咳嗽非常常见.诱发慢性咳嗽的病因,除了呼吸系统疾病,还有耳鼻喉科疾病.所以,为了增加临床上,慢性咳嗽的治疗成效,在治疗之前,必须要明确其具体详细的病因.在这一次的研究实践中,为探讨因为耳鼻喉科疾病,而引发的慢性咳嗽疾病的,临床治疗方法,文章选择了我院2013年5月-2017年12月治疗的210例慢性咳嗽患者,进行研究,现报道如下.

    作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第02期

  • 咽喉部痰液胃蛋白酶浓度检测对咽喉反流性疾病的诊疗价值

    在临床中,因为慢性咽炎与咽喉反流疾病的临床症状,比较相似,咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽等,一系列症状在两种疾病中都会出现,所以,耳鼻咽喉科医生很容易把二者混淆,使得诊治出现问题,为了能够更准确的诊治两种疾病,许多专家进行了大量的研究,终发现,在反流性疾病中,胃内容物中的胃蛋白酶与之有着密切的关联.为了探究咽喉部痰液胃蛋白酶浓度检测对咽喉反流性疾病的诊疗价值,选择了我院在2014年4月-2017年4月期间收治的共300例咽喉疾病患者,进行研究治疗,得出了令人满意的效果.现报道如下.

    作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第02期

  • 浅谈产后盆底肌肉的等长肌力康复训练及其临床应用

    产妇自然分娩后,盆底组织常有不同程度受损,可导致盆底功能障碍性疾病的发生,如盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁,产后早期行盆底肌肉等长肌力训练,有别于等张肌力训练,简单易行,不受体位影响,对产后盆底功能的康复具有重要意义.

    作者:陈晓辉 刊期: 2018年第02期

  • 不同护理干预方法对腹腔镜胆囊切除术后病人胃肠功能恢复的影响

    目的:分析不同护理干预方法对腹腔镜胆囊切除术后患者肠胃功能恢复的影响.方法:选取2015年1月-2017年12月100例行腹腔镜胆囊切除术患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用常规护理模式,观察组则采用舒适护理模式.比较两组患者术后肠胃功能情况、并发症发生情况以及对护理的满意率.结果:观察组术后排气时间、进食时间、并发症发生率明显短于对照组(P<0.05);且在护理满意率方面明显高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理在腹腔镜胆囊切除患者术后护理中具有较好的应用效果,能够有效改善患者的肠胃功能,从而降低并发症发生率,有助于提高患者的护理满意率.

    作者:段大桂 刊期: 2018年第02期

  • 川崎病的护理措施及进展

    作为临床中一种极为常见的非特异性全身血管炎症疾病,川崎病主要病理为全身中小动脉炎,多发于1-5岁婴幼儿,患儿多表现为不同程度急性发热、皮肤损害及淋巴结肿大等,严重影响着患儿的健康成长.大部分患儿经过临床治疗后预后良好,能够逐渐康复,15%-30%患儿会伴随冠状动脉瘤,容易诱发血栓栓塞、心肌炎等,针对这一问题,临床中提出在对川崎病患者给予临床治疗的同时,辅之以必要的临床护理,其对于患儿治疗效果的提升以及预后的改善有着重要的意义.

    作者:王嫚 刊期: 2018年第02期

  • 无痛胃镜检查的护理配合体会

    目的:探究无痛胃镜检查的护理配合方法以及护理效果.方法:将在我院接受无痛胃镜检查的患者中随机纳入93例患者,将纳入对象分为常规干预组(n=45)和优质护理组(n=48),全部纳入对象均接受无痛胃镜检查以及常规护理干预,同时为优质护理组患者提供优质护理.结果:2组患者呼吸频率差异有统计学意义(t=11.7975,P=0.0322),2组心率差异有统计学意义(t=20.3376,P=0.0263),2组收缩压差异有统计学意义(t=15.6053,P=0.0031),2组舒张压差异有统计学意义(t=15.8504,P=0.0124).优质护理组出现不良反应患者为4例,总发生率为8.33%,常规干预组出现不良反应患者为11例,总发生率为24.44%,2组差异有统计学意义(x2=4.4566,P=0.0348).结论:为无痛胃镜检查患者提供优质护理干预有助于其各项生命体征保持稳定,同时能够使患者不良反应发生率得到抑制.

    作者:尚翠玲 刊期: 2018年第02期

  • 早产胎膜早破行盐酸利托君与硫酸镁联合治疗的疗效分析

    目的:探析早产胎膜早破患者应用盐酸利托君与硫酸镁联合治疗的临床效果.方法:将2016年6月~2017年10月来我院治疗的90例早产胎膜早破患者选为研究对象,依照随机抽签法分为对照组(n=45)、试验组(n=45).对照组患者应用硫酸镁治疗,试验组患者应用硫酸镁联合盐酸利托君治疗,对两组患者临床疗效、妊娠延长时间及宫缩抑制时间进行统计比较.结果:试验组患者临床总有效率高于对照组患者,数据为93.3%、77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者妊娠延长时间长于对照组患者,宫缩抑制时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早产胎膜早破患者应用盐酸利托君与硫酸镁联合治疗的临床效果十分显著,能够有效延长妊娠时间、缩短宫缩抑制时间,是一种值得临床应用与推广的治疗方案.

    作者:魏素洁 刊期: 2018年第02期

  • 根除幽门螺杆菌对胃溃疡的治愈率及减少复发的效果分析

    目的 根除幽门螺杆菌对胃溃疡的治愈率及减少复发的效果分析.方法 选取本院收治的98例患者(胃溃疡),收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,两组患者数量均为49例,分别采用常规治疗(对照组)以及常规治疗+根除幽门螺杆菌治疗(观察组),对比两组治疗结果.结果 两组患者治疗效果分别为91.84%(观察组)与65.31%(对照组),观察组明显高于对照组,对比差异显著(P小于0.05);两组患者复发率分别为16.33%(观察组)与59.18%(对照组),观察组明显低于对照组,对比差异显著(P小于0.05).结论 对胃溃疡患者进行根除幽门螺杆菌治疗,能够有效改善其临床情况,修复溃疡面,降低复发率,值得推广.

    作者:兰才刚 刊期: 2018年第02期

  • 产科妊娠高血压综合征的临床特征及治疗分析

    目的:分析产科妊娠高血压综合征的临床特征及治疗效果.方法:在2016年7月至2017年8月,选取我科妊娠高血压综合征患者50例,均分为对照组与观察组,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予药物联合治疗,即硫酸镁、硝苯地平控释片、酚妥拉明治疗,观察患者治疗效果、SBP水平及DBP水平.结果:观察组患者治疗效果比对照组高,SBP水平、DBP水平比对照组低,P<0.05.结论:给予妊娠高血压综合征患者药物联合治疗,即硫酸镁、硝苯地平控释片、酚妥拉明联合治疗,有效降低了患者血压,促进血压恢复正常,值得借鉴.

    作者:郑金鑫 刊期: 2018年第02期

  • 机械胸外心脏按压救治心脏骤停患者的有效性及其对心脑功能损伤的影响探究

    本研究主要的研究目的是探讨机械胸外心脏按压救治心脏骤停患者的有效性及其对心脑功能损伤的影响.基于此,本文选择我院收治的心脏骤停患者119例,分组进行研究.具体研究结果现报道如下.

    作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第02期

  • 浅析老年人认知障碍的特点以及危险因素

    本文主要研究老年人认知障碍,主要通过一般情况调查表来了解老人的生活习惯,家庭情况,病史等基本信息,应用日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态检查量表(MMSE)来评估老年人的日常生活和认知的情况,探索老年人认知障碍的特点、评定方法、以及引起老年人认知障碍的危险因素和认知障碍对老年人生活和工作的影响.

    作者:刘欣宇;张宝莹;刘玉祺;王静;朱玲 刊期: 2018年第02期

  • 干休所老年冠心病病人焦虑、抑郁症状的调查

    目的 探讨干休所老年冠心病病人焦虑、抑郁症状的情况.方法 选取2016/1-2017/1干休所的100例老年冠心病病人作为研究对象,运用自制调查问卷以及HAD对全部病人的焦虑、抑郁症状展开全方位的调查评估,总结影响因素,为针对性干预措施的提出提供依据.结果 100例老年冠心病病人中出现抑郁症状的共38例,出现焦虑症状的共29例;经济以及婚姻情况是其中的重要影响因素,因此需要以此为依据提出一定的干预措施.结论 干休所老年冠心病病人普遍存在焦虑、抑郁症状,应该深层次分析其中的影响因素,以便提出针对性的干预措施,帮助病人调整情绪状态,提高生活质量以及临床疗效.

    作者:隋向梅 刊期: 2018年第02期

健康前沿杂志

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主管:甘肃省科学技术协会

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