张俊红；吕巧英；丁勤勤；李曙华
我国人口老龄化问题越来越受到各界的关注.据报道,近十年以来,我国60岁以上人口逐年快速增长,用于老年人的医疗保险服务费用远远高于其他年龄段人群,是其他年龄组的6倍.随之而来的医疗服务资源成为应对难题,需特别关注亟待解决.本文就我国人口老龄化给医疗服务带来的挑战做分析并提出一定建议,以期对此问题的解决有所帮助.
作者：麻新梅；刘煜 刊期： 2019年第01期
目的:本文就中西结合方法治疗呼吸道感染的临床疗效进行分析与探讨.方法:选取2014年7月--2015年6月期间来我院就诊的呼吸道感染患者88例,按照随机数字表法分为实验组与参照组,每组患者44例.参照组给予常规西药治疗,实验组在此基础上加用双黄连粉针剂治疗.结果:实验组患者的治疗总有效率对比参照组更高,症状消退时间对比参照组更快,统计学分析均P<0.05.结论:对呼吸道感染患者予以中西医结合疗法具有显著效果,可快速缓解患者的不适症状,具有临床应用价值.
作者：刘海燕 刊期： 2019年第01期
目的:分析手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施.方法:选取本院手术室科室所收治96例病患为研究对象,以实际就诊的顺序为主,将病患平均分成两个小组,每个小组均为48例病患.观察组采用手术室的护理管理模式,常规组采用基础护理管理模式.分析两组效果.结果:相比较于基础护理管理模式,实施手术室的护理管理模式,病患切口的感染率及护理服务满意度指标评分、护理管理效果指标评分,均略占据一定临床优势,组间数据对比统计学意义显著,P<0.05.这足以表明手术室的护理管理与手术切口的感染之间,存在着直接关系,需制定手术室的专项护理管理制度,采取有针对性的切口感染防范措施.结论:对于手术切口的感染防范工作来说,采用手术室的护理管理模式,能提升护理管理效果与护理服务满意度,降低手术切口实际感染率.为能够更好的达到这一管理效果,还需逐步完善手术室的护理管理制度与切口感染防范措施,以进一步降低手术切口的感染率.
作者：赵晴晴 刊期： 2019年第01期
目的:对胃十二指肠溃疡穿孔治疗中开腹手术、腹腔镜手术疗效进行探讨.方法:选择收治胃十二指肠溃疡穿孔患者60例,所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗,随机分为实验组和常规组,每组各30例.常规组接受开腹手术治疗,实验组接受腹腔镜手术治疗,观察两组疗效.结果:实验组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间均显著低于常规组(P<0.05).实验组术后应用镇痛药物例数显著小于常规组(P<0.05).实验组30例患者中未出现明显并发症,并发症发生率0.0％;常规组30例患者中出现2例切口感染、1例粘连性肠梗阻,并发症发生率10.0％.实验组并发症发生率显著低于常规组(P<0.05).结论:在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中应用腹腔镜手术效果显著,能够减少并发症,促进患者更快康复,具有较高推广价值.
作者：刘伟 刊期： 2019年第01期
目的:探索孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果.方法:选取2016年10月22日至2017年10月22日期间我院支气管哮喘100例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患者进行布地奈德治疗,观察组的50例患者进行孟鲁司特钠联合布地奈德治疗.结果:观察组夜间症状积分(0.13±0.05)分、日间症状积分(0.36±0.22)分、TNF-α(36.91±4.19)ng/L、IL-8(12.27±1.62)ng/L、IL-6(28.94±3.66)ng/L、肺部体征消失时间(5.43±0.51)d、气喘缓解时间(2.67±0.18)d、咳嗽缓解时间(2.19±0.32)d、总有效率(94.00％)、IgG(0.15±0.01)g/L、IgE(0.12±0.11)g/L、IgA(0.96±0.76)g/L均优于对照组(P<0.05).结论:对支气管哮喘患者实施孟鲁司特钠联合布地奈德治疗效果明显.
作者：邓学慧 刊期： 2019年第01期
目的:观察推拿、整脊(宫廷理筋术)配合刺络药罐治疗颈椎小关节紊乱的临床疗效.方法:将36例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予推拿、整脊(宫廷理筋术)配合刺络药罐治疗,对照组给予刺络药罐治疗.结果:两组临床疗效比较,治疗组总有效率为94.44％(17/18),对照组总有效率为66.67％(12/18),差异有统计学意义,治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05).结论:推拿、整脊配合刺络药罐治疗颈椎小关节紊乱安全、有效、无痛苦,适合临床推广应用.
作者：刘昂鑫；程肖芳 刊期： 2019年第01期
目的:探讨ICU重症颅脑损伤应用L-丙氨酰谷氨酰胺肠外营养的临床效果.方法:选取118例2016年10月～2018年3月本院ICU重症颅脑损伤的患者为本次研究对象,将患者分为参照组(常规肠外营养)以及实验组(L-丙氨酰谷氨酰胺肠外营养),平均每组患者59例,对比两组患者治疗后血清总蛋白以及白蛋白水平变化情况,同时比较两组患者的治疗效果.结果:经过对两组患者进行观察和分析,治疗前,两组的血清总蛋白以及白蛋白水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者的水平均有上升,而实验组患者的上升水平较高于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).经过对两组患者进行比较,实验组患者的总有效率96.61％(57/59)明显高于参照组的总有效率86.44％(51/59),差异有统计学意义,P<0.05.结论:应用L-丙氨酰谷氨酰胺肠外营养于ICU重症颅脑损伤患者能够有效的提高患者的血清总蛋白以及白蛋白水平,治疗效果明显,值得大力的推广的应用于临床治疗上.
作者：杜贵胜；王延玺 刊期： 2019年第01期
对其他国家比如美国、法国、英国等国家的麻醉技术发展情况,这些国家的发展比较早并且很成熟的麻醉技术进行研究和分析找到我国的麻醉护理现状,把将要开展的适合我国国家发展的麻醉技术提供有效的参考.
作者：刘志飞 刊期： 2019年第01期
目的文章主要针对快速康复护理干预应用于行腹腔镜胃肠外科手术患者中的效果进行分析研究.方法将2017年3月至2018年4月接收的45例行腹腔镜胃肠外科手术治疗的患者,随机分成观察组(23例)与对照组(22例).对照组治疗期间给予外科手术常规护理干预,观察组治疗期间在对照组护理基础上给予快速康复护理干预,观察两组临床相关指标及术后并发症发生情况.结果观察组肛门排气时间、排便时间、下床行走时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发病率为8.70％,明显低于对照组的22.73％(P<0.05).结论在腹腔镜胃肠外科手术患者围手术期间开展快速康复护理,能够加快患者疾病康复,降低患者术后并发症发病率.
作者：王甜 刊期： 2019年第01期
目的:探讨腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用价值.方法:选取60例妇科急腹症患者作为研究对象,研究时间为2017年04月至2018年09月,均实施腹部超声与阴道超声检查,且与术后病理诊断结果进行对比.结果:60例妇科急腹症患者经腹部超声联合阴道超声诊断后异位妊娠共14例、黄体破裂共18例、急性盆腔炎共16例、流产共6例、卵巢囊肿破裂共4例、子宫破裂共2例,其中与术后病理诊断结果的符合率为90.00％,且出现4例误诊、2例漏诊.腹部超声联合阴道超声的诊断符合率高于腹部超声数据,P值小于0.05.结论:腹部超声联合阴道超声用于妇科急腹症诊断中具有较高的临床价值,可为临床诊治工作提供可靠依据,且具有安全、重复性好等优势.
作者：李晓雪 刊期： 2019年第01期
循证护理是目前护理界较为前沿的护理模式,该模式通过强调以患者为主体的要求,达到提高临床护理质量的目的.循证护理是近年来护理学的发展[1],该护理模式注重理论依据,要求以科学严谨的护理态度开展护理工作,以批判发展的思维改善和寻求佳护理方式.在耳鼻喉科应用循证护理,能明显提高患者对疾病知识的掌握情况,降低并发症发生率,提高患者满意度.
作者：张俊红；吕巧英；丁勤勤；李曙华 刊期： 2019年第01期
孕妇,28岁,孕2产1,头胎男孩健康,孕33周,无不良病史及家族病史.采用西门子SanolineVersa Plus彩色多普勒超声诊断仪,(CDFI)探头频率 3.5MHz 常规超声检查:宫腔内探及头位胎儿儿头颅双顶径8.42cm,颅内结构正常.胎儿四腔心可见,胎心搏动规律胎心率为 147 次/min.脊桂排列整齐,腹膛内正常、四肢齐全,可见活动胎儿颈部见3.6cm×2.7cm和1.8cm×1.3cm大小的低回声包块,呈蝶形、境界清晰,边缘规则,包膜完整,两侧基本对称,内回声分布均匀;胸部右前纵隔第2、3肋间探及一2.1cm×1.8cn×1.3cm的实性包块,壁厚达2.6mm形态规则,边界光滑、清晰,走行规则,向边缘逐渐变细,无扭曲表现,淋巴结内部回声多呈髓质增宽、增强,皮质相对变窄,回声尚均匀,呈低回声,内部无液性改变.彩图示甲状腺、胸腺包块内血流值号丰富.
作者：李琰媛；郑华萍；王莉；刘佳；邵金坤 刊期： 2019年第01期
目的:探究口腔癌手术治疗的远期疗效.方法:对72例1996年6月至1998年6月在我院治疗的口腔癌患者的临床资料进行回顾性分析,本组患者均行手术治疗,观察本组患者的远期疗效.结果:对本组患者均随访至2018年6月,本组患者1年、3年、5年、10年的生存率分别为97.14％(68/70)、88.57％(62/70)、77.14％(54/70)、42.86％(30/70).目前30例患者存活,其中年龄>70岁的患者有2例,生存时间>12年的患者有4例.死亡40例,其中有其他肿瘤2例,心脑血管疾病3例,复发转移35例,复发转移患者中有22例在3年内出现复发转移而死亡.结论:口腔癌患者应首选手术治疗,术后配合放疗或者化疗,能够有效提高患者的生存率.
作者：刘喆 刊期： 2019年第01期
目的:对于患有高血压脑出血的患者在施行手术之后出现脑水肿相关并发症的因素和有关护理方法进行调查和分析.方法:选择本院在2015年12月到2016年12月收容诊治的60名患有高血压脑出血的患者作为本次研究的实验对象,并将这60名患有高血压脑出血的患者编成两个组类,一组编为存活组,另一组编为死亡组,存活组有40名患者,死亡组有20名患者,本次研究的60名患者均在手术之前和手术之后实行CT检测,对相关影响原因进行分析,探究患者在实行手术之后出现脑水肿相关并发症的因素,并讨论有关护理方法策略.结果:在本次研究的60名患者当中,有20名患者死亡,死亡率是33.33％,在存活组的40名患者当中,患者肌力恢复四级的几率是17.5％,肌力恢复三级的几率是35.0％,肌力恢复二级的几率是47.5％.在患者进行手术之前,格拉斯哥昏迷指数评分为三分到六分,存在患者形成脑疝,且相关脑血肿部位为深部,患者脑中线位移大于等于1.0,患者在施行手术之后血压不稳定,且以上所提到的六项和其组类进行对比,相关差异具有统计学意义,即P小于0.05.结论:患有高血压脑出血的患者在手术之后出现脑水肿相关并发症是比较普遍的,且存在很高的病发几率,患者血压较高,氧气不足,血容量不够,体温长时间处于高热以及电解质紊乱都能够诱发脑水肿.患者在手术之前的格拉斯哥评分为三分到六分,手术之后血压不稳定,脑中线位移大于等于1.0等影响原因,都与患者脑水肿相关并发症的影响程度有关联,存在可预测性,通过科学合理的护理能够提升患者的预后和生命质量.
作者：郝鑫；张军良 刊期： 2019年第01期
退休职工是一群特殊群体,有的职工退休前长期担任领导职务,退休后感到失落,出现焦虑烦躁甚至抑郁,有的职工长期在临床第一线退休后感觉没事可干,心身也不愉悦,有的退休后立即投入带孙子感到疲惫不堪,因此做好退休职工的心理健康咨询的工作是必要和十分重要的,即减少退休职工的烦恼也可以发挥他们的余热.使他们在晚年也能充分享受快乐幸福的生活.
作者：田枫 刊期： 2019年第01期
目的:对无痛人流术患者麻醉中应用瑞芬太尼和丙泊酚的效果进行探讨.方法:选择收治60例无痛人流术患者,所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗.随机分为实验组(n=30)和常规组(n=30),常规组麻醉应用丙泊酚,实验组麻醉应用瑞芬太尼联合丙泊酚,对比两组麻醉效果.结果:实验组术中出血量显著低于常规组(P<0.05),丙泊酚用量显著小于常规组(P<0.05),术毕苏醒时间及住院时间显著短于常规组(P<0.05).实验组术中镇痛良好率显著高于常规组(P<0.05).结论:相对于单用丙泊酚,针对无痛人流术患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚镇痛效果更好,能够显著减少药物用量和术中出血量,缩短住院时间和术毕苏醒时间,值得进行广泛推广.
作者：张田田；杨夏；裴亚丽；刘伟 刊期： 2019年第01期
本文分析了血透室常见的护理风险,并针对具体风险问题提出了管理对策,对于提升血透室护理工作质量,降低风险是一种促进.
作者：孟佼 刊期： 2019年第01期
目的 针对功能性消化不良患者分别采用莫沙必利与多潘立酮治疗后,比较分析其疗效.方法 以我院收治的88例功能性消化不良患者作为研究对象,成立参照组与研讨组.参照组单独采用莫沙必利进行治疗,而研讨组单纯采用多潘立酮进行治疗,比较两组患者治疗效果及不良发应情况.结果 两组患者经治疗后,研讨组治疗效果较参照组更佳,组间差异明显,P<0.05,同时不良反应与参照组相近,P>0.05.结论 分别采用莫沙必利和多潘立酮治疗功能性消化不良进行治疗,通过研究表明两中药物治疗效果相近,均能有效缓解临床症状,莫沙必利药物治疗不良反应优于多潘立酮,临床效果理想.
作者：曾慧 刊期： 2019年第01期
本文主要总结了水通道蛋白4在视神经脊髓炎疾病发病、诊断及治疗中的作用.
作者：韩天乐 刊期： 2019年第01期
目的:进一步深入细致的分析和探究哮喘、肺部感染等疾病呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用.方法:有针对性的选择在2016年1月到2018年1月这个时间范围内在我院进行治疗的呼吸内科患者作为我们这次研究的研究对象,所涉及的研究对象有110例患者,针对所有患者的临床资料进行相对应的回顾性分析和探究,着重针对抗生素临床选择以及应用情况进行相对应的调查探究.结果:在我们这次研究中所涉及的110例患者里面,有100例患者用了与之相对应的相关抗生素,只用了一种抗生素的患者为20例,占总比例的20％,用了两种抗生素的有30例,占到了总比例的30％,用了三者及三者以上抗生素的患者50例,占总比例的50％.结论:在具体的临床实践中,针对呼吸内科患者而言,切实有效的采用与之相对应的抗生素药物治疗方法,效果比较显著,对治疗呼吸内科疾病有着至关重要的作用,其临床意义比较具有优势,这样的方法值得在临床深入应用和大力推广.
作者：孙雷 刊期： 2019年第01期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
