李华；刘登湘；霍志斌；李辉；任伟；范志亮；赵彩粉；李晓君；陈瑞平
目的:探讨电话回访模式对前臂骨折出院患者开展健康教育,对患者病情痊愈周期和满意度的影响.方法:利用本院回访中心平台,通过专业性方案进行阶段性电话随访,对前臂骨折病例出院患者进行健康教育,促进骨折患者正确功能锻炼和早期愈合.结果:2015年1月～2017年6月回访前臂骨折病例102例,所有患者均完全康复,恢复周期为7～11周,较常规恢复周期缩短2～5周,并增强患者自我保健能力,提高生活质量,增加满意率.结论:开展骨科健康教育符合现代护理观的发展,对指导骨科出院患者的相关疾病功能锻炼方法、治疗和检查相关知识、用药知识、护理等很有帮助,能促进疾病功能康复和预防并发症的发生.同时提高了患者及家属满意度和信任度,同时也缩短医院住院周期,降低患者医疗费用.
作者：卓霞；李颖；闵鹏；阚燕 刊期： 2017年第06期
目的:通过对国内公开发表的中药药物经济学研究性文献进行系统评价和质量评估,了解国内中药药物经济学的研究现状,分析目前研究存在的问题并提出改进建议.方法:制定文献检索策略及纳入排除标准;检索CNKI、VIP、万方和Sinomed四个中文数据库,从建库至2017年1月收录的中药药物经济学研究性文献;提取文献基本信息并进行统计;采用BMJ guidelines对文献进行质量评价.结果:符合纳入标准的中药药物经济学文献共304篇.对发表时间、期刊杂志、作者分布、基金资助、研究疾病、评价药物、研究设计、评价方法、成本测算、产出指标以及不确定性分析情况进行系统分析和质量评分,结果显示文献总体得分为0.59.结论:目前中药药物经济学研究存在缺乏基金支持、质量总体偏低、研究视角不明确、研究设计缺乏依据、成本测算局限及错误、产出指标可比性差等问题.建议制定中药药物经济学评价指南,规范研究路径;建立合理的中药产出指标,增强临床可比性;加强临床和学术合作,提高研究质量.
作者：杨男；范红媛；田燕；冯双；邓朋庆；胡明 刊期： 2017年第06期
随着我国社会经济的不断发展,人们对医疗服务质量也提出了更高的要求,医疗服务质量作为公立医院建设的重要部分,直接关系到公立医院的长远发展,同时也在一定程度上反映了国家的综合实力,公立医院医疗服务质量的提升对改善国计民生有着重要作用.因此,在现行医疗体制下,公立医院如何有效提高医疗服务质量是需要重点解决的问题.医疗服务质量是公立医院发展的生命线,也是公立医院在新形势下处于不败之地的重要保障,公立医院要想在当前形势背景下求得生存和发展,就必须对当前公立医院医疗服务质量所存在的问题进行分析总结,从而采取有针对性的措施进行改进,实现公立医院医疗服务质量的持续改进.
作者：廉兴 刊期： 2017年第06期
目的:探讨医学影像三级诊断系统在县域基层医疗机构的临床应用效果.方法:收集经医学影像三级诊断系统与我院联通16所乡镇卫生院的病例.将与我院联通后接受影像学检查的临床病例,设置为观察组.将与我院联通前接受影像学检查的临床病例,设置为对照组.对比两组间的合格率、拍片阳性率、拍片诊断准确率.结果:观察组拍片合格率、拍片阳性率、拍片诊断准确率均高于对照组(P均<0.05).结论:医学影像三级诊断系统明显改善和提高了基层医疗机构医学影像诊断和技术水平,具有较好的实用价值.
作者：杜云华；刘红瑞；罗强 刊期： 2017年第06期
目的:评价祛风活血方联合不同剂量缬沙坦治疗IgA肾病的有效性.方法:将60例IgA肾病患者随机分为两组,A组(祛风活血方联合160 mg缬沙坦)30例,B组(祛风活血方联合80 mg缬沙坦)30例,疗程12周,两组均观察治疗前后的血压、血常规、肝肾功能、电解质等安全性指标和治疗前后血、尿TGF-β1、尿RBP酶、尿NAG酶、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白(ALB)等疗效性指标.结果:①治疗前两组患者年龄、性别、病程、血压、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)等临床资料差异无统计学意义(P>0.05);②两组治疗前后收缩压和舒张压、BUN和Scr均无明显变化(P>0.05),两组治疗前24h尿蛋白和ALB的差异无统计学意义(P>0.05),A组治疗后24h尿蛋白由(1.83±0.48)g/24h降至(1.07±0.45)g/24h,ALB由(32.79±2.27)g/L升至(37.53±2.63)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后24h尿蛋白由(1.95±0.52)g/24h降至(1.47±0.57)g/24h,ALB由(32.76±2.74)g/L升至(34.01±1.92)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组24 h尿蛋白明显下降,ALB明显上升,与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05);③A组治疗后尿NAG由(19.29±7.03)U/L降至(13.71±6.60)U/L,尿RBP由(2.84±1.20)mg/L降至(1.40±0.63)mg/L,尿β2-MG由(0.57±0.12)mg/L降至(0.36±0.19)mg/L,尿TGF-β1由(329.5±42.1)pg/ml降至(221.7±32.7)pg/ml,血TGF-β1由(231.8±99.7)pg/ml降至(123.9±67.4)pg/ml,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而B组治疗前、后尿NAG、尿RBP和尿β2-MG无明显变化(P>0.05);但B组治疗后尿TGF-β1由(326.2±40.4)pg/ml降至(268.6±65.5)pg/ml,血TGF-β1由(228.4±98.5)pg/ml降至(161.8±91.5)pg/ml,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组尿TGF-β1和血TGF-β1明显下降,与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:祛风活血方联合缬沙坦有降低蛋白尿、提升血浆白蛋白,降低肾小管标志性蛋白/酶,减轻肾小管损伤,同时提示双倍剂量的缬沙坦组疗效更优于常用剂量组.
作者：徐业；赵俊；黄科；王力勇；娄成利；徐秀琴；王向晶；何立群 刊期： 2017年第06期
大量证据以及二甲双胍经济可承受性、有效性、良好耐受性的临床支持,大多数治疗指南,包括国际糖尿病联盟、美国糖尿病学会、欧洲糖尿病研究学会及中国的二甲双胍临床应用专家共识(2016版),均建议二甲双胍作为2型糖尿病继饮食和运动干预后的一线治疗,并在全球范围内得到广泛应用.然而,由于近几年大量新型降糖药物的出现,二甲双胍在糖尿病治疗中的应用受到了挑战.因此,目前在关于糖尿病管理这一领域,仍然存在着一些争议.但是基于医学界的广泛经验和其已被证实的心血管益处、安全性、有效性和低成本,我们认为二甲双胍仍应是所有2型糖尿病患者的首选一线治疗(有禁忌证除外).
作者：周丽媛；肖新华 刊期： 2017年第06期
目的:探讨未分化型早期胃癌淋巴结转移的危险因素,从而对未分化型早期胃癌患者,行内镜下治疗提供理论依据.方法:回顾性分析75例未分化型早期胃癌的临床病理资料,按照临床病理特征与淋巴结转移的关系进行统计学分析.结果:通过多因素分析,肿瘤大小,淋巴管癌栓和癌浸润深度对淋巴结转移具体有显著的统计学差异(P<0.05),是淋巴结转移独立的危险因素.结论:肿瘤大小>2 cm,淋巴管癌栓阳性和癌侵及黏膜下癌是未分化型早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素.对于无危险因素的未分化早期胃癌患者,行内镜下治疗是可行且安全的.
作者：李华；刘登湘；霍志斌；李辉；任伟；范志亮；赵彩粉；李晓君；陈瑞平 刊期： 2017年第06期
本文通过研究型医院的数字化、数据化、网络化与智慧化,介绍了研究型医院信息化建设的内容、方法与意义.
作者：姚军 刊期： 2017年第06期
1主动脉夹层疾病编码1.1卫生和计生委原主动脉夹层编码疾病名称及编码:主动脉夹层:(ICD-10:I71.001)1.2修改编码疾病名称及编码:主动脉夹层:(ICD-10:I71.0)2临床路径检索方法I71.03 主动脉夹层(内科)临床路径标准住院流程3.1适用对象第一诊断为主动脉夹层(ICD-10:I71.001).
作者：蒋雄京 刊期： 2017年第06期
中国研究型医院杂志
主管:中华人民共和国民政部
主办：中国研究型医院学会,中国科学技术协会科学普及出版社
