包仕廷；王三明；缪辉来；林木生
患者男性,38岁,病历号066833.因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐10小时.于2001年8月25日急诊入院.入院查体:T 37.8℃,P 86次/分钟,R 19次/分钟,BP 130/85mmHg.
作者：郝俊；董功航；钟远强 刊期： 2002年第04期
目的报告微创非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG),探讨其手术指征及外科处理要点.方法回顾性总结5例OPCABG的临床资料.结果5例顺利完成非体外循环冠状动脉旁路移植术.随访3～4个月,无死亡,无明显心绞痛及心肌缺血表现.结论对于选择的患者,OPCABG安全、经济、有效,是一种值得推广的微创心脏手术方法.
作者：郑俊猛；王得坤；姜海明；张志刚；李斌飞；舒惠萍 刊期： 2002年第04期
目的探讨Ⅱ期肾镜取石术治疗肾结石并积水的方法.方法对23例肾结石并积水病例作回顾性分析,总结.结果除二例术中改开放手术外,24例次均用肾镜成功取石.结论经皮肾镜技术治疗肾结石并积水,具有安全,有效,微创,术后恢复快等特点.因此,本方法可考虑在基层医院使用.
作者：吴凡宇；黄东红；罗渠成 刊期： 2002年第04期
目的介绍原发性脑干损伤的CT征象分型,探讨其在诊断及预后方面的价值.方法总结118例原发性脑干损伤的CT征象及相关临床资料,按CT征象特点进行分类,分析其CT征象不同类型病人的临床表现特点及预后情况.结果CT征象不同类型的原发性脑干损伤各有其临床表现特点,不同类型间预后有显著差异.结论CT征象分型有助于进一步明确原发性脑干损伤的诊断,早期准确判断其预后.
作者：游恒星；邱建东；杨维；紫福民 刊期： 2002年第04期
痔疮是常见病,症状性痔的治疗有很多方法,各有优缺点.自今年以来,我科采用电脑肛肠综合治疗仪治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔和血栓性外痔共200例,收到良好效果,现报道如下.
作者：徐万里 刊期： 2002年第04期
重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)的共同治疗原则是:未感染者先非手术治疗;手术指征主要为有感染者、经积极非手术治疗病情无好转者或胆源性胰腺炎,伴有胆道梗阻者.对并有结石无梗阻者,也可先行非手术治疗,根据病人具体情况选择延期或择期手术.现已认清SAP病理过有三个阶段即急性反应期、全身感染期和残余感染期.急性反应期尽量不做手术;全身感染期对感染灶进行外科处理;残余感染期要及时扩创和有效的引流.
作者：梁建波；陈双 刊期： 2002年第04期
闭合性腹部外伤肠破裂在临床上较常见,我院自1991年7月～2001年6月共收治46例,现就诊治方面的体会报告如下.
作者：袁远程；江卓辉 刊期： 2002年第04期
基因治疗即通过人工方法将一段特定的遗传信息物质DNA导入人体细胞以预防和治疗人体疾病.自20世纪70年代开展基因治疗的研究以来,已取得累累硕果.在肌肉骨骼系统,亦有滑膜细胞、软骨细胞、肌腱、韧带、半月板、肌肉骨组织基因转化成功的报道.种种情况表明:基因治疗在肌肉骨骼系统有巨大的应用潜能.
作者：黄东生；叶伟 刊期： 2002年第04期
目前一致认为腹横筋膜缺损是腹股沟疝发病的根本原因,因此疝修补的关键是如何修补腹横筋膜缺损.随着疝修补材料的改进,为疝手术提供了广阔的途径,其中疝环充填式无张力疝修补术(mesh plug hernia repair,简称mesh plug修补术)是近年来广泛开展的疝Gilbert修补术,被称为疝手术的里程碑[1].我院自1999年10月开始应用mesh plug修补术72例,取得较好效果,现报告如下.
作者：蔡文波；张连新；陈积圣 刊期： 2002年第04期
近年来,糖尿病患病率的急剧上升,预期到2010年将超过3.5亿人,已逐渐成为全球性问题[1].临床上众多的远期并发症,成为约5%～10%糖尿病的死因.
作者：王辉；曹杰 刊期： 2002年第04期
乳腺增生性疾病作手术切除,按传统是作放射状切口,目的是避免损伤乳腺管,但术后瘢痕明显.近年来作者把传统放射切口改为乳晕边缘弧形切口,手术42例,效果满意,报告如下.
作者：金国明 刊期： 2002年第04期
目的总结无张力疝修补术后复发的原因.方法采用聚丙烯网片进行无张力疝修补150例(其中包括直疝及斜疝).结果无张力疝修补术后复发4例,复发率为2.7%.结论无张力疝修补术后复发与修补补片移位,缝合技术有密切关系.
作者：李建明；万恒荣；刘学强；陈海生；黎伟文 刊期： 2002年第04期
目的观察大面积切痂创面应用异体甘油保存皮作为创面覆盖物的效果.方法对1999年6月～2001年12月入院的15例大面积烧伤患者采用早期切痂微粒自体皮+大片异体甘油保存皮移植治疗,并观察疗效.结果15例移植异体皮均全部成活,除1例术后20天因营养不良及合并肺部感染致呼吸循环衰竭死亡以外,其余病例均痊愈出院.本组住院期间未出现创面感染,创面愈合时间明显缩短,平均住院费用降低.结论早期切痂植皮可有效降低大面积烧伤患者死亡率,减少住院费用.对大面积切痂创面,异体甘油保存皮是一种较理想的覆盖物.
作者：周强；战国强；姚明昌；岑庆君；钟展芳；李伙新 刊期： 2002年第04期
20世纪是外科学的辉煌时代.在21世纪,外科医生将以什么样的形象出现在人们面前?我们将要与RoboDoc共同操刀或是用计算机键盘来指挥操作?卸下脏器、换上零件,就像个车间?我们还能称作外科医生吗?在现实世界里,没有什么是永恒不变的,科学技术在前进,人们的观念也在转变,包括外科学在内.
作者：黄志强 刊期： 2002年第04期
我们近成功地救治了1例被15吨重满载乘客的公共汽车碾过的妇女,现报告如下:
作者：陈双；吴一冲；区庆嘉 刊期： 2002年第04期
目的探讨门奇断流加大网膜覆盖后腹膜术治疗门静脉高压症出血的临床疗效.方法对1994年8月～2001年12月施行此术式的108例门静脉高压症出血的病例进行回顾性分析.结果术后死亡3例,死亡率2.78%,3例均属Child肝功能C级,均为急症手术,3例死因分别为急性胃粘膜糜烂出血、肝肾综合征、腹腔感染并中毒性休克.其余105例术后无再出血,未出现肝性脑病,术后肝功能均有不同程序恢复,术后1个月～1年复查钡餐或胃镜示食道胃底静脉曲张完全消失者84例、未消失但均有不同程度减轻者21例.结论此术式断流兼有术后自发性分流作用.术后止血效果确切,Hb、PTL恢复快,术后并发症少.且此术式经腹进行、手术操作简单、手术范围不大、对肝功能要求不甚高,适于基层医院推广.
作者：钟强雄 刊期： 2002年第04期
目的肝动脉,门静脉双重插管化疗在中晚期肝癌治疗中的作用.方法对16例不能切除的肝癌采用肝动脉,门静脉同时插管化疗.结果每组多灌注8个疗程,少灌注4个疗程,平均6个疗程.全部症状减轻,体征消失,B超或MR检查提示占位性病变8例中5例明显缩小.AFP,LDH1,LDH2,唾液酸,AKP在10例中8例转阴或降至正常.结论不能手术切除的中晚期肝癌采用肝动脉,门静脉同时插管,间断灌注化疗方法简单,效果尚满意.
作者：邓正兴；王捷；叶华；张建龙；赖东明 刊期： 2002年第04期
输尿管原发性肿瘤以上尿路上皮肿瘤居多,临床上少见,早期症状不明显,早期诊断困难.我院自1993年1月～2002年1月收治的19例原发性输尿管癌患者现报告如下.并结合有关文献就其临床特点,诊断、治疗及预后进行讨论.
作者：王卫峰；郑东文；李丰庆；张志刚 刊期： 2002年第04期
目的探讨大网膜在外科临床中的应用及方法.方法收集胸腹部外科手术时曾附加大网膜进行治疗的病例共92例,分析其附加治疗的原因及疗效.结果本组应用大网膜在腹部手术90例,胸部手术2例;术中均采用附加大网膜进行治疗.92例患者全部治愈出院.手术后无大出血、胃肠穿孔,吻合瘘,严重腹腔感染及切口肿瘤种植等并发症.结论大网膜应用于临床外科,在治疗胸腹腔软组织缺损及预防手术后并发症可以取得良好效果.
作者：李瑞华；陈小伍；林建雄；吴志强 刊期： 2002年第04期
目前,在临床上发现的肝癌多为中晚期,尽管部分病人可采取手术治疗,但由于肝癌容易侵犯血管和多源性起源的特性而造成复发率极高,术后5年复发率常达90%以上[1].
作者：黄丽葵；蔡祝琼；卢玉贞 刊期： 2002年第04期
岭南现代临床外科杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学学术交流中心
