施俊希
目的 探讨全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理.方法 通过采取明确原因、加强预防、观察下肢血液回流、预防性的抗凝治疗等方法进行干预.结果 通过中西医结合的预防及护理取得良好效果.
作者：马致远；邵晓玲 刊期： 2016年第06期
目的 分析脑肿瘤出血的影像表现,旨在早期诊断和治疗.方法 选取经手术病理证实并有完整临床和影像资料的56例病例数患者进行回顾性分析,结合文献重点观察脑肿瘤出血的CT和MRI影像表现特点.结果 50例患者中,32例CT和15例MRI影像表现为血肿与肿瘤组织共存,血肿边缘结节或团块状占位呈等密度或等信号或等低混合密度或混杂信号;5例CT和4例MRI表现为单纯性脑出血,出血灶密度或信号均匀或不均.随访复查中肿瘤周围水肿持续存在并有增大,占位效应加大.结论 脑肿瘤出血具有CT和MRI特征影像表现,早期增强和短期复查对定性诊断和指导治疗具有诊疗意义.
作者：徐庆 刊期： 2016年第06期
目的 研究早期肠内营养在危重病人中的应用及护理效果.方法 随机选择2014年10月至2015年10月我科收治的105例危重症病人临床资料进行分析,105例病人均行肠内营养治疗,根据治疗时间不同把105例病人分成两组,对照组52例,观察组53例.观察组在进入ICU48h内行早期肠内营养治疗,对照组在进入ICU48h以后行肠内营养治疗,治疗期间给予两组病人临床护理,比较两组病人机械通气时间、住院时间及达标时间等情况.结果 观察组机械通气时间、住院时间及达标时间等明显比对照组短,两组对比差异显著(P＜0.05).结论 危重病人应用早期肠内营养治疗效果更为理想,可以明显缩短机械通气时间、住院时间及达标时间,利于患者营养吸收,及早恢复健康,值得推广应用.
作者：杨梅 刊期： 2016年第06期
目的 探究绿色通道在异住妊娠破裂急救护理中临床应用价值.方法 将2013年1月至2015年1月期间我院收治的84例异位妊娠破裂患者分为对照组和观察组,每组42例进行研究.其中对照组患者自行入院,观察组则接受绿色通道急救护理.比较两组患者腹腔出血量、住院时间、抢救成功率及术后并发症发生率.结果 观察组患者的腹腔出血量1523.67±39.84ml低于对照组的2017.52±74.36ml,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);住院时间6.35±0.72天少于对照组的7.82±0.65天,差异较大,具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的抢救成功率均为100％,无统计学意义(P＞0.05);术后并发症发生率7.14％低于对照组的23.81％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 探究绿色通道在异位妊娠破裂患者的急救护理中能提高患者的存活率,改善患者的预后情况,值得推广.
作者：王立芹 刊期： 2016年第06期
目的 探析乳腺癌患者护理实践中运用循证护理的临床效果.方法 选择2014年4月至2015年12月期间我院收治的乳腺癌患者46例为研究对象,根据入院编号的偶数和奇数将其分为两组,其中给予对照组传统常规护理,而观察组则运用循证护理,对两组的术后护理满意度和疼痛改善效果进行对比.结果 相比较对照组而言,观察组的术后疼痛优良率较高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时,与对照组相比,观察组患者的护理满意度较高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上将循证护理运用在乳腺癌患者护理实践中,不仅可以使患者的术后疼痛得到缓解,还能提高护理质量,增强家属满意度,避免发生护患纠纷.
作者：王爱娟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨小牛血去蛋白水解物联合中药治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择在我院诊治的脑梗死患者48例,分为治疗组与对照组各24例,两组都给予基础疗法,同时对照组给予参麦注射液治疗,治疗组给予小牛血去蛋白水解物联合参麦注射液治疗.结果 治疗后治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的血浆IL-1β和IL-6含量都明显降低,与治疗前对比差异明显(P＜0.05);同时治疗后治疗组的IL-1β和IL-6含量明显低于对照组(P＜0.05).结论 小牛血去蛋白水解物联合中药治疗脑梗死能有效降低患者炎症因子的表达,提高总体治疗效果.
作者：贾敬选 刊期： 2016年第06期
随着信息时代向知识经济时代的转移,专业教学团队建设已成为加强师资队伍建设的有效途径,对全面提高教育教学质量和培养适应新时代背景下的人才具有举足轻重的作用.
作者：杨丽莎 刊期： 2016年第06期
目的 探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤治疗的临床效果.方法 选择80例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予以来非司酮治疗,观察组加入桂枝茯苓胶囊联合治疗,观察两组治疗后疗效和激素水平.结果 观察组总有效率显著高于照组,P ＜0.05;治疗后观察组患者血生殖激素水平优于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊可协同治疗子宫肌瘤,效果较好.
作者：曹月琴 刊期： 2016年第06期
临床实习是医学教育的关键阶段,中医临床实习是中医教育的重要组成部分,是培养良好的专业水平和职业道德的重要阶段.我院作为一所二级甲等中医医院,作为南京中医药大学的教学医院,近几年来在如何带教好临床实习生方面有一定的经验与体会,愿与同道们交流,以期进一步改进与提高.
作者：唐胜 刊期： 2016年第06期
目的 探讨加味清金化痰汤治疗老年肺炎临床效果.方法 我院2015年2月至2016年3月就诊老年性肺炎患者80例,按照入院顺序随机分为两组,各40例.对照组常规抗感染、支气管扩张剂治疗.观察组在此基础上应用加味清金化痰汤.对比两组治疗效果、肺功能变化等.结果 观察组治疗总有效率92.5％,对照组80.0％,组间相比差异具有显著性(P＜0.05);组间相比,治疗后观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC等指标高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 加味清金化痰汤能够有效缓解患者临床症状及体征,改善肺功能,有利于老年肺炎患者病情恢复.
作者：李树锋 刊期： 2016年第06期
目的 探讨人工髋关节置换术后防止假体脱位的护理方法.方法 选取我院2013年7月至2015年9月收治的行人工全髋关节置换术患者60例,对其行不同的护理干预措施以防止假体脱位.结果 通过对患者进行相关的护理干预,60例患者均未出现假体脱位,且恢复良好.经随访可知,大部分患者能独立或拄拐行走,生活质量得以提高.结论 人工髋关节置换术后针对患者的病情开展相应护理,能明显提高髋关节置换术后患者防止假体脱位的认识,可以有效降低假体脱位的发生,提高患者生活质量.
作者：郭蓉 刊期： 2016年第06期
目的 分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征与护理对策.方法 将我院2012年4月至2015年2月接诊小儿咳嗽变异性哮喘患儿60例作为对象,对其临床资料、特征、护理对策进行回顾.结果 60例患儿经由治疗后病症得以控制者38例,缓解者20例,无效者2例,缓解率为96.7％;预后随访半年发现,60例患儿复发者3例,复发率为5.0％.结论 临床针对小儿咳嗽变异性哮喘患儿行综合护理措施作用突出,可提高病症了解度,预防复发,值得学习.
作者：肖成玲 刊期： 2016年第06期
目的 观察二甲双胍联合螺内酯治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法 随机选取90例多囊卵巢综合征(PCOS)患者,分为二甲双胍组、二甲双胍联合螺内酯组、比较2组治疗前后人体测量学指标、糖脂代谢指标、内分泌激素指标.结果 2组治疗前人体测量学指标、血清内分泌激素、糖脂代谢各项评估指标比较,差异均无统计学意义.治疗6个月后2组BMI、腰臀比均下降,空腹血脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降,促黄体生成素(LH)、促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)、睾酮(T)内分泌激素均下降;2组患者治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后组间比较:二甲双胍联合螺内酯组各项指标改善更为显著;且无低血压等副作用(P＞0.05).结论 二甲双胍联合螺内酯治疗多囊卵巢综合征较单用而降双胍更具优越性,具有较高的临床应用价值.
作者：车婷婷；周景英；付传发；谢志群；龙崇荣 刊期： 2016年第06期
目的 呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症医学科机械通气患者常见的感染性疾病之一,VAP在国内外的发病率、病死率均较高,导致ICU留治时间与机械通气时间延长,住院费用增加.机械通气患者采用声门下分泌物引流可有效预防肺部感染,而声门下吸引发挥作用的前提是维持一定的气囊压,气囊是气管内导管的重要装置,可防止气道漏气、口咽部分泌物流人及胃内容物的反流误吸.置入气管内导管后应使套囊保持一定的压力,以确保其功效并减轻气管损伤.定时监测并调整气囊压已被列入VAP预防指南中,但指南没有明确建议监测气囊压的时间间隔,国内学者建议每4小时进行一次气囊压监测和校正,但在临床执行的过程中,我们发现4小时后监测的气囊压往往下降很多,有很大一部分超出了气囊压力的低限,所以此研究的目的是就是探讨气囊压监测的频率,究竟我们应该至少几小时监测一次气囊压,才能保证气囊维持在理想压力,为气管切开并行声门下负压吸引患者气囊压的监测和调整提供依据,从而达到有效控制VAP的发生的目的.方法 选取我院神经外科重症监护病房机械通气患者120例,分A、B、C三组,A组记录压力校正后1h气囊压力值,B组记录压力校正后2h气囊压力值,C组记录压力校正后3h气囊压力值.气囊压力正常值上限为30cmH2O,为避免人为测压造成气囊漏气,每次测压后均进行进行校正并记录.结果 C组3小时监测气囊压力时间为佳,能确保气囊压力在安全范围内,防治气道黏膜损伤,同时有效防止呼吸机相关性肺炎的发生.结论 机械通气患者气道管理是至关重要的,理想的气囊压力是既保证人工气道良好的密封性,保证机械通气有效的潮气量,又可以避免口咽分泌物等误吸,引发VAP的发生.国内研究报道,气囊压力受很多因素影响,例如体位、吞咽、吸痰、注气量、套管型号、套管类型、气压吸气峰等均会影响[7].我们应该三小时监测一次气囊压,才能保证气囊维持在理想压力,为气管切开并行声门下负压吸引患者气囊压的监测和调整提供依据,从而达到有效控制VAP的发生的目的.
作者：孙琴；仲悦萍；陈晓艳 刊期： 2016年第06期
目的 分析环氧化酶-2抑制剂发生的不良反应的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法 检索查阅2000至2014年报道的环氧化酶-2抑制剂相关不良反应文献,收集了62篇文献,涉及69例报道,并加以分析.结果 不良反应临床表现多的是药物性肝炎、药物性肝损害、皮疹及肾功能损害,尼美舒利的ADR多,共39例,累及系统-器官多的为消化系统与皮肤及其附件.结论 应加强环氧化酶-2抑制剂不良反应监测,促进临床合理用药.保证患者用药安全.
作者：钱薇 刊期： 2016年第06期
目的 观察替比夫定阻断HBV DNA高载量孕妇宫内传播的效果及安全性.方法 收集慢性HBV携带者且孕周24～30周孕妇资料共40例,中晚期妊娠合并乙肝孕妇患者随机分为实验组和对照组,每组20例,年龄20 ～40岁.实验组孕妇患者在孕28孕周开始,每天服用替比夫定片600 mg,产后继续治疗1个月停用,对照组孕妇患者不服用抗病毒药物,时比孕妇患者首诊时与分娩前HBV-DNA转阴率及ALT复常率;新生儿产后均接受主、被动联合免疫,出生后12 h内注射乙型肝炎免疫球蛋白200 IU及0、1、6个月注射重组乙肝疫苗20ug.给予乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗注射治疗,对新生儿HBsAg进行检测并采用Apgar评分了解新生儿的发育情况.结果 替比夫定治疗组20例孕妇HBV DNA在产前下降均＞2log..有效率为100％,至分娩前替比夫定治疗组有12例HBV DNA转阴,转阴率为20％(4/20),而对照组无转阴,两组比较,差异有统计学意义(p＜0.05),替比夫定治疗组婴儿HBsAg、HBV DNA阳性率为0％,替比夫定治疗组与对照组HBV母婴传播的阻断率分别为100％和95％,两组比较,差异均有统计学意义,两组新生儿及随访婴儿至12个月,替比夫定治疗组停药后随访至产后12个月,HBV DNA:均阴性,转氨酶正常.两组均未发现有不良反应或先天畸形.结论 HBV DNA高滴度孕妇妊娠中晚期应用替比夫定抗病毒治疗能明显降低孕妇外周血HBV DNA载量,阻断HBV宫内传播,所生新生儿乙型肝炎感染率为0％,且近期疗效、耐受性和安全性良好.
作者：刘旭波；李宇欧；王磊 刊期： 2016年第06期
目的 探讨经皮血氧饱和度探头光照法在早产儿桡动脉采血中的应用效果.方法:将160例早产儿随机分成2组,A组采用经皮血氧饱和度探头光照定位法桡动脉采血;B组采取常规方法桡动脉采血,比较两组患者采血成功率.结果 观察组采血成功率为95.00％,对照组穿刺成功率为82.50％,观察组成功率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮血氧饱和度探头光照法明显提高了早产儿桡动脉穿刺成功率,减少了重复穿刺给患儿造成的痛苦,提高了护士采血工作效率,值得临床推广.
作者：刘静 刊期： 2016年第06期
目的 探讨电话回访式延伸性护理对慢性乙肝患者服用抗病毒药物依从性的效果和体会.方法 将近年来120例慢性乙肝出院患者分成观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予以电话回访为主的延伸性护理模式;观察两组的服药依从性等情况.结果 两组在疾病认知度、正确服药率、不良反应率、规范复诊率、1年内再入院率和护理满意度等比较,差距显著(P＜0.05).结论 对慢性乙肝出院患者实施电话随访式延伸性护理,能显著提高患者的疾病认知度,提高服药抗病毒药物的依从性,降低再入院率,促进医护患和谐.
作者：王小琴；周俊霞 刊期： 2016年第06期
静脉炎是静脉滴注治疗中常见的并发症,常发生在长期进行静脉注射的患者中.对于输液性静脉炎来说首先要进行预防,将可能发生的危险因素消除于萌芽.如果静脉炎出现,应立即停止静脉滴注,及时采取有效的治疗措施,防止细菌感染等.静脉滴注性静脉炎主要以预防为主,临床护理工作中应严格无菌操作,同时及时做好科学合理的预防措施.产生静脉炎的患者会感觉到身体不适,同时还会使患者增加经济上和心理上的负担,所以应坚持“以人为本,以护理对象为中心”,严格执行护理操作规程,降低静脉炎发生的可能性.
作者：覃陆珍 刊期： 2016年第06期
目的 分析早期子宫颈癌应用腹腔镜治疗的临床效果.方法 选取我院2011年01月至2015年12月收治的早期子宫颈癌32例为研究对象,分为观察组和对照组,每组都有16例患者,对照组采取传统经腹手术方式进行治疗,具体是进行腹式广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清除术,观察组采取腹腔镜治疗,在腹腔镜下进行广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清除术,比较分析2组不同治疗方法下的手术时间、术中出血量、手术并发症发生情况以及手术后恢复情况.结果 观察组手术中各项情况比较与对照组差异没有统计学意义,手术后各项情况比较差异具有统计学意义.结论 相较于剖腹手术治疗子宫颈癌,腹腔镜手术治疗方法的手术创伤更小,手术后恢复需要的时间更短,手术并发症发生率低,值得在临床上广泛推广使用.
作者：周超刚；王问非；周文龙 刊期： 2016年第06期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
