徐庆
目的 分析情志康复护理对脑梗死老年患者负面心理及治疗依从性的影响效果.方法 选取2014年10月～2015年10月收治的60例老年脑梗死患者作为研究对象,在征得患者或其家属知情同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采取常规护理,研究组接受情志康复护理,比较两组患者临床护理效果.结果 研究组患者平均依从度92.2％,与对照组68.9％相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者SAS评分、SDS评分相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 情志康复护理能够显著改善老年脑梗死患者负面心理并提高其临床治疗依从性,可以作为临床护理的首选方案加以推广使用.
作者：罗慧玲 刊期： 2016年第06期
目的 分析四维彩超技术在筛查胎儿先天性心脏病的应用效果观察.方法 对我院在1年之内收治的100例产妇作为研究对象,对所有产妇均需要实施四维彩超技术以及二维彩超的诊断.结果 使用四维彩超检出先天性胎儿心脏病的检出率为10％,准确率为90％.二维彩超检出率为10％,诊断准确率为70％.二维彩超和四维彩超诊断准确率差异显著(P＜0.05).结论 四维彩超是诊断胎儿先天性心脏病的有效诊断方法,明显优于二维彩超,值得推广应用.
作者：赵宏丽 刊期： 2016年第06期
目的 探讨并对比两种不同口腔护理方法对经口气管插管患者口腔护理效果的差异.方法 选取本院ICU室中接受气管插管的患者136例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者给予传统的口腔擦拭护理方法进行护理,观察组患者则采用冲洗法进行口腔护理.对比观察两组患者临床口腔护理效果.结果 两组经口腔插管前,患者的口腔卫生和口腔分泌物等无明显差异.插管后,对照组患者的口臭和口腔炎症发生人数均显著高于观察组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔冲洗的护理方式对于经口气管插管患者的口腔护理具有良好的效果,患者普遍具有较低的口腔异味发生,并且口腔炎症发生率也较低.患者普遍满意度较高,使用方便,值得在临床推广使用.
作者：候红梅 刊期： 2016年第06期
目的 探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤治疗的临床效果.方法 选择80例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予以来非司酮治疗,观察组加入桂枝茯苓胶囊联合治疗,观察两组治疗后疗效和激素水平.结果 观察组总有效率显著高于照组,P ＜0.05;治疗后观察组患者血生殖激素水平优于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊可协同治疗子宫肌瘤,效果较好.
作者：曹月琴 刊期： 2016年第06期
目的 深入探讨将细节化护理管理作用于肝癌手术患者围术期中的临床效果.方法 选取我院2012年11月至2015年10月期间收治的60例肝癌患者为研究对象,随机将60例患者平均分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组行细节化护理,比较两组患者的护理效果.结果 经资料整合,两组患者在切口愈合时间、住院时间及护理满意度三项指标上比较,观察组均显著优于对照组(P＜0.05).结论 将细节化护理作用于肝癌围术期护理,能够有效提高护理质量,方法值得借鉴.
作者：何学兰；解梅；陈亚清 刊期： 2016年第06期
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石的效果.方法 回顾性分析2013年5月至2015年5月60例肾、输尿管上段结石患者的临床资料,均经B超引导实施微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术.结果 60例患者均成功建立经皮肾通道,平均手术时间(57.6±20.6) min,平均术中出血量(50.8±9.6)mL,尿液转清时间(1.6±0.4)d,一期碎石成功率93.33％(56/60),术后3个月随访,肾输尿管积水缓解率为88.33％(53/60).结论 微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术对肾、输尿管上段结石的治疗效果显著,临床应用价值高.
作者：王耀锋；杨海棠 刊期： 2016年第06期
目的 探讨帕金森病(PD)认知功能障碍及遗传易感性的关系.方法 收集我院2012年2月至2015年2月入院的200PD患者及65例同年龄健康人,PD患者按认知功能障碍程度分为PD痴呆组(PD-D)、PD轻度认知功能障碍组(PD-MCI)、PD无认知功能障碍组(PD-NC)三组,同年龄健康人作为对照组.比较PD患者认知功能障碍情况及四组患者遗传易感基因表达情况等.结果 在200例确诊PD患者中,PD-NC42例,占21％;PD-MCI76例,占38％;PD-D82例,占41％.PD-D组患者MAPT、GBA及BDNF基因表达显著者显著性高于PD-MCI、PD-NC及对照组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01);PD-MCI组患者M APT、GBA及BDNF基因表达显著者显著性高于PD-NC及对照组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01).结论 PD患者多数存在认知功能障碍;MAPT、GBA及BDNF等基因的过度表达与认知功能下降或障碍具有一定相关性.
作者：高洁 刊期： 2016年第06期
目的 观察并总结临床中针对重症急性胰腺炎患者有效的护理方法.方法 本院近年来共收治重症急性胰腺炎患者73例,并将此作为研究资料,在对患者实施科学治疗的过程中,采取针对性的护理措施,对护理效果进行总结.结果 在对本院收治的重症急性胰腺炎患者实施针对性的护理之后,其平均住院时间为41.4天,康复患者60例,取得显著治疗效果的患者11例,死亡患者2例.结论 临床中对重症急性胰腺炎患者实施合理的护理措施,能够有效的为患者的康复发挥出积极的作用,降低相关并发症出现的几率.
作者：尹佃芬 刊期： 2016年第06期
目的 研究分析肉芽肿性小叶性乳腺炎个体化诊治方案.方法 选取本院自2007年1月至2015年12月间在本院乳腺外科进行手术治疗,并通过组织病理学检查终确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎的患者40例.对本组患者的临床病例资料进行回顾性分析.结果 结果显示,术前在超声引导下的空芯针穿刺活检诊断正确率为14.28％;手术冰冻检查检出率为28.94％,术后组织病理切片诊断率为100％.其中有28例患者实施乳腺小叶区段切除术,肿物扩大切除术8例,单纯肿物切除2例,脓肿引流术1例,全乳切除1例.结论 研究表明,临床中应及早对内芽肿性小叶性乳腺炎进行诊断,大限度的鉴别良恶性,降低误诊率,为患者的身心健康提供保障.手术是该病的主要治疗手段.
作者：邹晓艳；池华茂 刊期： 2016年第06期
目的 观察替比夫定阻断HBV DNA高载量孕妇宫内传播的效果及安全性.方法 收集慢性HBV携带者且孕周24～30周孕妇资料共40例,中晚期妊娠合并乙肝孕妇患者随机分为实验组和对照组,每组20例,年龄20 ～40岁.实验组孕妇患者在孕28孕周开始,每天服用替比夫定片600 mg,产后继续治疗1个月停用,对照组孕妇患者不服用抗病毒药物,时比孕妇患者首诊时与分娩前HBV-DNA转阴率及ALT复常率;新生儿产后均接受主、被动联合免疫,出生后12 h内注射乙型肝炎免疫球蛋白200 IU及0、1、6个月注射重组乙肝疫苗20ug.给予乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗注射治疗,对新生儿HBsAg进行检测并采用Apgar评分了解新生儿的发育情况.结果 替比夫定治疗组20例孕妇HBV DNA在产前下降均＞2log..有效率为100％,至分娩前替比夫定治疗组有12例HBV DNA转阴,转阴率为20％(4/20),而对照组无转阴,两组比较,差异有统计学意义(p＜0.05),替比夫定治疗组婴儿HBsAg、HBV DNA阳性率为0％,替比夫定治疗组与对照组HBV母婴传播的阻断率分别为100％和95％,两组比较,差异均有统计学意义,两组新生儿及随访婴儿至12个月,替比夫定治疗组停药后随访至产后12个月,HBV DNA:均阴性,转氨酶正常.两组均未发现有不良反应或先天畸形.结论 HBV DNA高滴度孕妇妊娠中晚期应用替比夫定抗病毒治疗能明显降低孕妇外周血HBV DNA载量,阻断HBV宫内传播,所生新生儿乙型肝炎感染率为0％,且近期疗效、耐受性和安全性良好.
作者：刘旭波；李宇欧；王磊 刊期： 2016年第06期
目的 探讨小牛血去蛋白水解物联合中药治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择在我院诊治的脑梗死患者48例,分为治疗组与对照组各24例,两组都给予基础疗法,同时对照组给予参麦注射液治疗,治疗组给予小牛血去蛋白水解物联合参麦注射液治疗.结果 治疗后治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的血浆IL-1β和IL-6含量都明显降低,与治疗前对比差异明显(P＜0.05);同时治疗后治疗组的IL-1β和IL-6含量明显低于对照组(P＜0.05).结论 小牛血去蛋白水解物联合中药治疗脑梗死能有效降低患者炎症因子的表达,提高总体治疗效果.
作者：贾敬选 刊期： 2016年第06期
目的 研究总结PCT对脓毒血症的诊断价值,探好PCT的高低与脓毒血症严重程度的关系以及对脓毒血症诊断价值.方法 选择2015年1～10月我院临床确诊为脓毒血症患者143例,入院后全部做PCT、WBC、血液培养及鉴定等检查,分别总结每项检查的阳性率、敏感性、特异性、临床诊断价值以及与感染严重程度的关系.结果 PCT对脓毒血症诊断的敏感性为99.30％,可早期诊断脓毒血症,而且能反应感染的严重程度,PCT值越大对脓毒血症的诊断价值就越大.结论 PCT是一个诊断脓毒血症的理想指标,不但能早期诊断,而且能反应细菌感染的严重程度,敏感性强、特异性高,明显优于血常规等炎症指标,其敏感性明显优于血培养加鉴定,临床值得推广应用.因为研究观察病例完全相同,无需进行统计学处理.
作者：王清贵；戚进；王斯琦 刊期： 2016年第06期
目的 呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症医学科机械通气患者常见的感染性疾病之一,VAP在国内外的发病率、病死率均较高,导致ICU留治时间与机械通气时间延长,住院费用增加.机械通气患者采用声门下分泌物引流可有效预防肺部感染,而声门下吸引发挥作用的前提是维持一定的气囊压,气囊是气管内导管的重要装置,可防止气道漏气、口咽部分泌物流人及胃内容物的反流误吸.置入气管内导管后应使套囊保持一定的压力,以确保其功效并减轻气管损伤.定时监测并调整气囊压已被列入VAP预防指南中,但指南没有明确建议监测气囊压的时间间隔,国内学者建议每4小时进行一次气囊压监测和校正,但在临床执行的过程中,我们发现4小时后监测的气囊压往往下降很多,有很大一部分超出了气囊压力的低限,所以此研究的目的是就是探讨气囊压监测的频率,究竟我们应该至少几小时监测一次气囊压,才能保证气囊维持在理想压力,为气管切开并行声门下负压吸引患者气囊压的监测和调整提供依据,从而达到有效控制VAP的发生的目的.方法 选取我院神经外科重症监护病房机械通气患者120例,分A、B、C三组,A组记录压力校正后1h气囊压力值,B组记录压力校正后2h气囊压力值,C组记录压力校正后3h气囊压力值.气囊压力正常值上限为30cmH2O,为避免人为测压造成气囊漏气,每次测压后均进行进行校正并记录.结果 C组3小时监测气囊压力时间为佳,能确保气囊压力在安全范围内,防治气道黏膜损伤,同时有效防止呼吸机相关性肺炎的发生.结论 机械通气患者气道管理是至关重要的,理想的气囊压力是既保证人工气道良好的密封性,保证机械通气有效的潮气量,又可以避免口咽分泌物等误吸,引发VAP的发生.国内研究报道,气囊压力受很多因素影响,例如体位、吞咽、吸痰、注气量、套管型号、套管类型、气压吸气峰等均会影响[7].我们应该三小时监测一次气囊压,才能保证气囊维持在理想压力,为气管切开并行声门下负压吸引患者气囊压的监测和调整提供依据,从而达到有效控制VAP的发生的目的.
作者：孙琴；仲悦萍；陈晓艳 刊期： 2016年第06期
目的 对行自体CIK细胞免疫治疗肿瘤患者的护理进行分析.方法 从2014年6月至2015年2月间收治的行自体CIK细胞免疫治疗的肿瘤患者中筛选出30例,治疗过程中为其提供全面的整体护理干预,总结不良反应反生、临床治疗及生活质量改善情况.结果 患者治疗及护理后的生活质量明显高于治疗及护理前;患者无三级及以上毒副反应发生,低热患者2例,高热患者1例,物理及药物降温后得到了有效控制;27例患者治疗后血中免疫细胞明显升高,不适症状明显缓解.结论:自体CIK细胞免疫治疗具有显著的临床效果,治疗过程中联合全面的整体护理干预对保证治疗安全、有效进行具有重要意义.
作者：缪冬映 刊期： 2016年第06期
目的 分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征与护理对策.方法 将我院2012年4月至2015年2月接诊小儿咳嗽变异性哮喘患儿60例作为对象,对其临床资料、特征、护理对策进行回顾.结果 60例患儿经由治疗后病症得以控制者38例,缓解者20例,无效者2例,缓解率为96.7％;预后随访半年发现,60例患儿复发者3例,复发率为5.0％.结论 临床针对小儿咳嗽变异性哮喘患儿行综合护理措施作用突出,可提高病症了解度,预防复发,值得学习.
作者：肖成玲 刊期： 2016年第06期
目的 探讨综合护理在丙酮尿症患儿中的临床护理效果.方法 选取2014年1月至12月医院诊治的5例丙酮尿症患儿资料进行分析,患儿采用常规方法检查均得到确诊,患儿给予低苯丙氨酸饮食、改善患儿脑细胞代谢、肢体康复锻炼等综合治疗,同时给予患儿给予心理护理、饮食护理等综合护理,分析患儿临床护理效果.结果 苯丙酮尿症患儿治疗后血phe浓度,显著低于治疗前(P＜0.05);苯丙酮尿症患儿治疗后DQ/IQ值,显著高于治疗前(P＜0.05).结论 苯丙酮尿症患儿治疗时实施综合护理效果理想,能改善患儿症状,促进患儿恢复,值得推广应用.
作者：孙素霞 刊期： 2016年第06期
目的 探讨ICU中心静脉导管相关血流感染的护理措施.方法 选取2013年12月至2014年12月的导管感染患者40例作为研究对象,根据中心静脉置管技术的临床特点及相关因素进行护理.结果 40例患者感染均得到有效控制.结论 在护理时,应健全护理措施规程和制度,采取无菌屏障措施、消毒剂消毒、选择适宜的置管部位、置管后相应的护理措施等,可以让患者感染程度得到有效控制,提高患者预后水平.
作者：张国芹；王东丽；戴圆圆 刊期： 2016年第06期
目的 对使用山莨菪碱与谷维素治疗小儿神经性尿频的临床疗效进行探讨分析.方法 选择于2014年8月至2015年8月到我院进行治疗的140例小儿神经性尿频患儿作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组70例,对照组患儿采山莨菪碱进行治疗,观察组在对照组的基础上加用谷维素,对两组的临床效果进行比较.结果 两组患儿的临床疗效比较,观察者患儿治疗总有效率为92.86％,对照组患儿治疗有效率为78.57％,观察组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿神经性尿频患儿进行治疗时可在常规心理疏导的基础上加用山莨菪碱联合谷维素进行治疗,不但用药安全性高而且临床疗效显著,治疗安全可靠,值得在临床推广应用.
作者：顾健 刊期： 2016年第06期
目的 探究布地奈德、特布他林与氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 对照组予以氨茶碱静脉滴注治疗,观察组在此基础上联合布地奈德、特布他林吸入治疗,观察对比两组临床疗效和药物不良反应情况.结果 观察组临床总有效率为95.2％,明显高于对照组的78.6％,P＜0.05;两组均未发生严重药物不良反应.结论 三药联合治疗急性期COPD的临床疗效确切,且药物不良反应小.
作者：佘秀菊；张忠玺；余文庆；周鹏 刊期： 2016年第06期
目的 观察经皮神经电刺激对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果.方法 46例脑卒中所致吞咽障碍患者随机分为治疗组25例和对照组21例,均给予常规药物治疗和吞咽康复训练,治疗组同时进行经皮神经电刺激疗法,疗程20天.治疗前后进行吞咽功能评分,并进行组间比较.结果 治疗组治疗后吞咽功能较对照组有明显提高,疗效差异有统计学意义,P ＜0.05.结论 经皮神经电刺激疗法能有效地改善急性脑卒中后吞咽障碍,减少误吸的发生.
作者：李咏梅 刊期： 2016年第06期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
