学术投稿

替比夫定阻断慢性乙肝母婴传播的临床应用

刘旭波;李宇欧;王磊

关键词:替比夫定, 阻断, 慢性乙肝, 母婴传播
摘要:目的 观察替比夫定阻断HBV DNA高载量孕妇宫内传播的效果及安全性.方法 收集慢性HBV携带者且孕周24~30周孕妇资料共40例,中晚期妊娠合并乙肝孕妇患者随机分为实验组和对照组,每组20例,年龄20 ~40岁.实验组孕妇患者在孕28孕周开始,每天服用替比夫定片600 mg,产后继续治疗1个月停用,对照组孕妇患者不服用抗病毒药物,时比孕妇患者首诊时与分娩前HBV-DNA转阴率及ALT复常率;新生儿产后均接受主、被动联合免疫,出生后12 h内注射乙型肝炎免疫球蛋白200 IU及0、1、6个月注射重组乙肝疫苗20ug.给予乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗注射治疗,对新生儿HBsAg进行检测并采用Apgar评分了解新生儿的发育情况.结果 替比夫定治疗组20例孕妇HBV DNA在产前下降均>2log..有效率为100%,至分娩前替比夫定治疗组有12例HBV DNA转阴,转阴率为20%(4/20),而对照组无转阴,两组比较,差异有统计学意义(p<0.05),替比夫定治疗组婴儿HBsAg、HBV DNA阳性率为0%,替比夫定治疗组与对照组HBV母婴传播的阻断率分别为100%和95%,两组比较,差异均有统计学意义,两组新生儿及随访婴儿至12个月,替比夫定治疗组停药后随访至产后12个月,HBV DNA:均阴性,转氨酶正常.两组均未发现有不良反应或先天畸形.结论 HBV DNA高滴度孕妇妊娠中晚期应用替比夫定抗病毒治疗能明显降低孕妇外周血HBV DNA载量,阻断HBV宫内传播,所生新生儿乙型肝炎感染率为0%,且近期疗效、耐受性和安全性良好.
当代临床医刊杂志相关文献
  • 四维彩超技术在筛查胎儿先天性心脏病的应用效果观察

    目的 分析四维彩超技术在筛查胎儿先天性心脏病的应用效果观察.方法 对我院在1年之内收治的100例产妇作为研究对象,对所有产妇均需要实施四维彩超技术以及二维彩超的诊断.结果 使用四维彩超检出先天性胎儿心脏病的检出率为10%,准确率为90%.二维彩超检出率为10%,诊断准确率为70%.二维彩超和四维彩超诊断准确率差异显著(P<0.05).结论 四维彩超是诊断胎儿先天性心脏病的有效诊断方法,明显优于二维彩超,值得推广应用.

    作者:赵宏丽 刊期: 2016年第06期

  • 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用

    目的 关于急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用.方法 本次研究选取我院2014年2月至2015年10月期间收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象.随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组急性心肌梗死患者采用常规护理;观察组采用急诊全程优化护理.观察指标以患者进出急诊时间、住院时间以及患者接受溶栓术后心肌梗死复发情况为准.结果 观察组急性心肌梗死患者的进出急诊时间、住院时间以及患者接受溶栓术后心肌梗死复发率均优于对照组.结论 在抢救急性心肌梗死患者的过程中,运用急诊全程优化护理对于患者治疗效果的提升非常显著.

    作者:张益香;李素文;李爱梅 刊期: 2016年第06期

  • 非小细胞肺癌EGFR基因突变126例分析及评价

    目的 设计对照实验,应用统计学方法分析及评价非小细胞肺癌EGFR基因突变的发生率及基因突变类型.方法 以我院2013年3月至2015年8月接受治疗的126例确诊非小细胞肺癌患者为研究对象,根据PCR扩增及基因测序原理分析及评价非小细胞肺癌EGFR基因突变的发生率及基因突变类型.结果:42例(33.33%)肺癌患者EGFR基因发生突变,其中26例(64.90%)患者外显子19发生突变,13例(30.95%)患者外显子21发生突变,仅3例(7.14%)患者外显子20发生突变,其中外显子19均为碱基缺失型突变,外显子20及21均为碱基替换型突变.结论 EGFR基因在非小细胞肺癌的预防、诊断、治疗过程中具有十分重要的临床价值.

    作者:李怡霖;倪兵;高艳;张银 刊期: 2016年第06期

  • 舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

    目的 探讨舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 将82例确诊为慢性阻塞性肺疾病的老年患者纳入研究并随机分组,对照组40例患者采用COPD常规西药治疗及常规护理,观察组42例在此基础上加用舒适护理.观察两组患者半年后临床症状、生活质量及护理满意度情况.结果 两组患者症状积分、生活质量均改善,但观察组改善更显著,护理满意度更高,差异显著,P <0.05.结论 舒适护理可显著改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量,改善患者临床症状,提高护理满意度,值得推广.

    作者:林晶 刊期: 2016年第06期

  • 超声在肉芽肿性乳腺炎诊断中的应用分析

    目的 对超声在肉芽肿性乳腺炎诊断中的应用进行分析.方法 选取2013年5月至2015年7月在我院进行诊断和治疗的乳腺炎患者100例,首先给予二维超声检查,后进行多普勒彩超检查,对检查结果进行分析.结果 联合两种检查诊断结果,病变形态及疾病严重程度等均显著高于单纯二维超声检查和多普勒彩色超声检查,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05).结论 对于肉芽肿性乳腺炎应用二维彩超联合多普勒彩超,进行检查能够更好地增加诊断的准确性,提高对内芽肿性乳腺炎形态的特征,增加临床鉴别诊断.

    作者:吴颢 刊期: 2016年第06期

  • 饮食指导对血液透析患者高磷血症的预防效果

    目的 探讨饮食指导对血液透析患者高磷血症的预防效果.方法 选取我院血液净化中心2015年2月至6月80例维持性血液透析的患者为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加强饮食指导,比较两组的护理效果.结果 观察组的高磷血症的健康知识得分高于对照组,高磷血症的发生率低于对照组,干预后的血磷、Hb、Alb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮食指导能够提高血液透析患者高磷酸血症的预防知识,降低高磷酸血症的发生.

    作者:郭艳霞 刊期: 2016年第06期

  • COPD患者无创呼吸机辅助通气治疗依从性差的原因分析及护理对策

    目的 总结性分析COPD患者无创呼吸机辅助通气治疗依从性差的原因及护理对策.方法 回顾我院2015年3月至12月收治的64例应用无创通气治疗的COPD患者临床资料,分析治疗依从性差原因,总结相关护理对策.结果 本组64例患者,再次通气治疗的患者使用无创呼吸机时间长于首次通气治疗患者,无创呼吸机使用时间较长的患者,治疗依从性相对较差,分析认为与无创呼吸机治疗不认同、感觉不舒适、心理因素等有关.结论 COPD患者无创呼吸机辅助通气治疗受多种因素影响,通过健康宣教、规范操作、心理支持等护理干预,有助于提高其治疗依从性.

    作者:李娟 刊期: 2016年第06期

  • 2014年5例苯丙酮尿症患儿的综合护理体会

    目的 探讨综合护理在丙酮尿症患儿中的临床护理效果.方法 选取2014年1月至12月医院诊治的5例丙酮尿症患儿资料进行分析,患儿采用常规方法检查均得到确诊,患儿给予低苯丙氨酸饮食、改善患儿脑细胞代谢、肢体康复锻炼等综合治疗,同时给予患儿给予心理护理、饮食护理等综合护理,分析患儿临床护理效果.结果 苯丙酮尿症患儿治疗后血phe浓度,显著低于治疗前(P<0.05);苯丙酮尿症患儿治疗后DQ/IQ值,显著高于治疗前(P<0.05).结论 苯丙酮尿症患儿治疗时实施综合护理效果理想,能改善患儿症状,促进患儿恢复,值得推广应用.

    作者:孙素霞 刊期: 2016年第06期

  • 超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障患者临床效果分析

    目的 分析超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障患者的临床效果.方法 选取我院收治的葡萄膜炎并发白内障患者共35例,收治年限在2013年5月至2015年2月之间,将其通过抽号随机分为两组.其中一组行超声乳化联合人工晶体植入术,称为观察组,共17例患者;另一组行常规的小切口白内障手法碎核联合人工晶体植入术,称为对照组,共18例患者.对比两组患者治疗的总有效率和房水蛋白水平.结果 观察组患者治疗的总有效率和房水蛋白水平均明显优于对照组患者(P<0.05).结论 针对葡萄膜炎并发白内障患者,行超声乳化联合人工晶体植入术效果显著,可有效提升患者的房水蛋白水平,值得广泛推荐使用.

    作者:刘建军 刊期: 2016年第06期

  • 电话回访对慢性乙肝患者服用抗病毒药依从性的影响分析

    目的 探讨电话回访式延伸性护理对慢性乙肝患者服用抗病毒药物依从性的效果和体会.方法 将近年来120例慢性乙肝出院患者分成观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予以电话回访为主的延伸性护理模式;观察两组的服药依从性等情况.结果 两组在疾病认知度、正确服药率、不良反应率、规范复诊率、1年内再入院率和护理满意度等比较,差距显著(P<0.05).结论 对慢性乙肝出院患者实施电话随访式延伸性护理,能显著提高患者的疾病认知度,提高服药抗病毒药物的依从性,降低再入院率,促进医护患和谐.

    作者:王小琴;周俊霞 刊期: 2016年第06期

  • 小儿咳嗽变异性哮喘的特征与护理对策探究

    目的 分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征与护理对策.方法 将我院2012年4月至2015年2月接诊小儿咳嗽变异性哮喘患儿60例作为对象,对其临床资料、特征、护理对策进行回顾.结果 60例患儿经由治疗后病症得以控制者38例,缓解者20例,无效者2例,缓解率为96.7%;预后随访半年发现,60例患儿复发者3例,复发率为5.0%.结论 临床针对小儿咳嗽变异性哮喘患儿行综合护理措施作用突出,可提高病症了解度,预防复发,值得学习.

    作者:肖成玲 刊期: 2016年第06期

  • 感染管理持续性质量改进对血液透析导管感染的干预作用

    目的 评估医院感染管理持续性质量改进对血液透析导管(留置>3个月)相关性感染(HCRI)的影响.方法 调查我院2013年5月至2014年5月透析导管HCRI的发生率和感染管理的不足.通过医院感染管理持续性质量改进后,再次评估2015年6月至2015年6月HCRI的发生情况.结果 2013年5月至2014年5月,我院在针对HCRI的控制过程中存在一定的不足,通过医院感染管理持续性质量改进,结合采用新的、具有循证医学证据的感染预防措施,HCR1的发生率明显下降(6.3次VS2.1次/1000导管日,P=0.02).结论 医院感染管理持续性质量改进可以明显降低HCRI的发生.

    作者:周小卫 刊期: 2016年第06期

  • ICU卒中相关性肺炎46例临床诊治分析

    目的 探讨如何正确诊断卒中相关性肺炎及合理使用抗生素.方法 回顾性分析46例临床诊断急性出血性脑卒中合并肺部感染,APACHEⅡ评分>15分病例的临床资料.结果 46例患者中合并高血压38例,糖尿病10例,慢性肾脏病1例,COPD5例;发热44例,肺部阳性体征28例.结论 肺部感染在初始经验性抗生素选择时,应充分考虑患者年龄、基础疾病、多数患者因意识障碍可能会发生吸入性和坠积性肺炎.

    作者:刘健;高双元;李鹏飞;刘云波 刊期: 2016年第06期

  • 人性化护理在急诊患者护理应用中的效果分析

    目的 分析人性化护理在急诊患者护理应用中的效果,为临床提供参考.方法 选取我院收治的84例急诊患者作为观察对象,收治时间为2014年4月至2015年4月,采用随机分组的方式将84例急诊患者分成对照组与实验组,每组42例.对照组采取常规护理,实验组在对照组的基础上采取人性化护理,观察比较两组急诊患者护理后满意度以及焦虑评分.结果 对照组急诊患者的满意度(73.81%)显著低于实验组急诊患者的满意度(95.24%);两组急诊患者护理后焦虑评分的比较结果存在显著差异,p <0.05,差异有统计学意义.结论 对急诊患者采取人性化护理,能够有效改善患者的心理状况,提高患者的满意度,改善护患关系,值得临床推广应用.

    作者:李素文;丁生英;孔超萍 刊期: 2016年第06期

  • 浅谈护理专业教学团队的优化建设

    随着信息时代向知识经济时代的转移,专业教学团队建设已成为加强师资队伍建设的有效途径,对全面提高教育教学质量和培养适应新时代背景下的人才具有举足轻重的作用.

    作者:杨丽莎 刊期: 2016年第06期

  • 山莨菪碱与谷维素治疗小儿神经性尿频的疗效分析

    目的 对使用山莨菪碱与谷维素治疗小儿神经性尿频的临床疗效进行探讨分析.方法 选择于2014年8月至2015年8月到我院进行治疗的140例小儿神经性尿频患儿作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组70例,对照组患儿采山莨菪碱进行治疗,观察组在对照组的基础上加用谷维素,对两组的临床效果进行比较.结果 两组患儿的临床疗效比较,观察者患儿治疗总有效率为92.86%,对照组患儿治疗有效率为78.57%,观察组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿神经性尿频患儿进行治疗时可在常规心理疏导的基础上加用山莨菪碱联合谷维素进行治疗,不但用药安全性高而且临床疗效显著,治疗安全可靠,值得在临床推广应用.

    作者:顾健 刊期: 2016年第06期

  • 人工髋关节置换术后防止假体脱位护理

    目的 探讨人工髋关节置换术后防止假体脱位的护理方法.方法 选取我院2013年7月至2015年9月收治的行人工全髋关节置换术患者60例,对其行不同的护理干预措施以防止假体脱位.结果 通过对患者进行相关的护理干预,60例患者均未出现假体脱位,且恢复良好.经随访可知,大部分患者能独立或拄拐行走,生活质量得以提高.结论 人工髋关节置换术后针对患者的病情开展相应护理,能明显提高髋关节置换术后患者防止假体脱位的认识,可以有效降低假体脱位的发生,提高患者生活质量.

    作者:郭蓉 刊期: 2016年第06期

  • 慢性萎缩性胃炎患者消化内科的临床治疗探究

    目的 观察研究慢性萎缩性胃炎消化内科临床治疗的方法与效果.方法 将2014年5月至2015年5月我院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者分为对照组和观察组各50例,对照组常规应用盐酸雷尼替丁、甲硝唑、吗丁啉、抑酸抗酸药以及促胃肠动力药物治疗,观察组在常规用药基础上联用替普瑞酮.观察两组疗效、Hp阴转率与病情复发率.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,二者差异具有统计学意义(P<0.05).观察组Hp阴转率更高,停药后3月、6月时复发率更低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性萎缩性胃炎已经被公认为胃癌前期症状,建议消化内科临床在常规用药基础上给予替普瑞酮,可明显提高疗效,降低Hp感染与复发率.

    作者:王俊仁 刊期: 2016年第06期

  • 光照定位法在早产儿桡动脉采血中的应用

    目的 探讨经皮血氧饱和度探头光照法在早产儿桡动脉采血中的应用效果.方法:将160例早产儿随机分成2组,A组采用经皮血氧饱和度探头光照定位法桡动脉采血;B组采取常规方法桡动脉采血,比较两组患者采血成功率.结果 观察组采血成功率为95.00%,对照组穿刺成功率为82.50%,观察组成功率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮血氧饱和度探头光照法明显提高了早产儿桡动脉穿刺成功率,减少了重复穿刺给患儿造成的痛苦,提高了护士采血工作效率,值得临床推广.

    作者:刘静 刊期: 2016年第06期

  • ICU患者肠内营养支持效果及护理体会

    目的 探讨对ICU患者实施肠内营养(EN)以及减少并发症的护理经验.方法 回顾性分析我院ICU42例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,对照组在常规护理基础上给予肠内营养支持.结果 观察组患者血清白蛋白水平大大高于对照组患者.结论 给予ICU患者肠内营养支持能够明显提升其营养水平,值得临床推广.

    作者:戴园园;杜凤燕;王东丽 刊期: 2016年第06期

当代临床医刊杂志

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主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会

主办:哈尔滨市医学科学研究所