张微微
紧急气管插管是临床对病情危重患者实施抢救过程中建立人工气道的重要技术措施,如何在实际操作过程中配合医生在尽可能短的时间内完成气管插管的相关操作,使患者机体通气与供氧功能迅速恢复,是患者抢救能否取得成功的一个关键性因素[1].我科2012年6月-2014年6月行紧急气管插管抢救急危重症患者65例,效果较好,现将护理配合报道如下.1临床资料本组患者65例,男41例,女24例,年龄43～88岁,平均(71.5±4.3)岁.重型脑损伤16例,急性心肌梗死11例,重症肺感染28例,药物中毒10例.在治疗过程中均出现明显的呼吸困难,动脉血氧分压小于60mmHg,予经口紧急气管插管,呼吸机辅助呼吸.
作者：陈玉梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肿瘤患者放射性治疗的皮肤护理干预.方法 选择2014年1月至2015年5月进入我院进行放射治疗的肿瘤患者120例,平均分成两组,分别为观察组和对照组.首先对两组患者进行常规护理宣教.对观察组患者进行除了进行常规护理宣教外,还要进行放射性治疗的皮肤护理.结果 两组患者在放射治疗的过程中都发生了不同程度的皮肤急性放射反应,但观察组患者发生急性皮肤反应发生程度显著低于对照组,即P＜0.05;观察组患者发生皮肤反应的时间及程度显著迟于及低于对照组,即P＜0.05.结论 护理干预对减少放射治疗患者皮肤急性放射反应的发生具有重要意义.
作者：蒋红梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨康复护理干预对腰椎间盘突出症患者康复的影响.方法 选取我院康复科于2012年4月至2013年11月间收治的腰椎间盘突出患者127例,分为观察组(71例)和对照组(56例),对照组给予常规护理,观察组在此基础上予以综合康复护理干预,比较两组患者的预后情况.结果 观察组与对照组患者护理后VAS评分明显低于术前(P＜0.05),ODI评分明显高于术前(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组临床有效率、护理后VAS评分及ODI评分均优于对照组,具有明显差异(P＜0.05).结论 综合康复护理干预有助于腰椎间盘突出的康复,可以广泛应用于临床.
作者：何泳君；张有利 刊期： 2016年第04期
目的 探究人工气道的综合护理干预对神经外科危重病人应用意义.方法 随机选择86例神建立人工气道的经外科危重病人作为研究对象,将患者分为对照组与研究组,每组各43例,对照组采用常规护理干预,研究组采用综合护理干预,对比分析两种护理模式效果.结果 研究组患者发生呼吸道或肺部感染2例,无死亡病例;对照组患者发生呼吸道或肺部感染9例,3例因病重死亡,两组相比差异具有统计学意义(x2=8.532,P＜0.05);两组患者治疗期间均未发生自行拔除导管、导管脱落、导管阻塞等情况.结论 对采取人工气道辅助治疗的神经外科危重病人实施综合护理干预,能够有效降低肺部或呼吸道感染及死亡率,对提高患者生存质量具有重要意义.
作者：洪晓艳 刊期： 2016年第04期
目的 分析闭合性颅脑损伤伴PCT升高患者内毒素和血培养结果,探讨引起无感染灶创伤PCT升高的原因.方法 将90例闭合性颅脑损伤患者根据有无肠功能障碍分为实验组及对照组,分别采集入院后相同时期的血标本,进行PCT、内毒素和血培养的检测.结果 实验组的不同时段血培养阳性率、连续5天的PCT和内毒素测定结果均高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 引起无感染灶的闭合性颅脑损伤患者PCT水平升高的原因可能来源于肠道感染.
作者：曹国钧 刊期： 2016年第04期
目的 对驻惠民县两家医院的护士长、护理人员对基础护理服务项目的认知情况进行调查分析,为医院开展优质护理,全面落实基础护理服务项目提供科学依据.方法 选择滨州市中心医院25个病区139名护士、27名护士长,惠民县中医院8个病区的56名护士、8名护士长,对开展优质护理服务后的11项基础护理项目进行了认知情况调查及原因分析并针对存在的问题采取了相应的应对策略.结果 护士长、护士对基础护理项目的认知度及原因分析(P＜0.05).结论 落实基础护理必须改变护士长、护士的护理观念,改变护理模式,加强监督和保障激励机制.
作者：赵君静；吴洪霞；李沛；傅国林；张建欣 刊期： 2016年第04期
1病例患者,女,38岁.因“右腋下皮疹伴疼痛3d”来我院皮肤科就诊.查体:t36.1℃,HR74次·min-,R20次·min-,BP112/78mmHg(1mmHg=0.133kPa).神清,消瘦,右腋下约3～ 4cm左右斑片状疱疹,沿肋间神经分布,有少许淡红色丘疹,轻度触痛,感觉过敏,无溃破,无脱屑,无色素沉着.初诊为“皮肤带状疱疹”,给予更昔洛韦250mg+ 5％葡萄糖注射250mL,iv gtt qd;维生素B1注射液100mg,im;维生素B12注射液0.5mg,im,用药5d,无不适反应.考虑患者体质虚弱,免疫力差,d6,再给予注射用胸腺五肽(辰欣药业股份有限公司,批号130704092,规格:1mg)1mg +0.9％生理盐水5mL,深部im,qd,im后约2min,患者突感心慌、胸闷、气短,呼吸困难.查体:BP82/55 mmHg,HR102次·min-,心律齐;神志清,表情恐慌,面色青紫,冷汗淋漓,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射存在,四肢末梢湿冷,伴小便失禁.考虑为注射用胸腺五肽所致Ⅰ型超敏反应,立即让患者平卧,保暖,头偏向一侧,高浓度吸氧(FiO2=40％),肾上腺素0.25mg,sc;地塞米松10mg,iv;异丙嗪25mg,im..
作者：李雪静 刊期： 2016年第04期
目的 评价糖皮质激素治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年8月～ 2015年3月间收治的36例眼部毛细血管瘤患儿的临床资料,根据患儿的具体情况给予口服或瘤体局部注射糖皮质激素治疗,治疗后对患儿进行随访复查,对临床疗效进行评价,同时观察并记录治疗过程中不良反应情况.结果 本组36例患儿经治后,血管瘤平均体积由治疗前的(2.63±0.27)cm3减小到(2.63±0.27)cm3,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后的显效率和有效率分别为80.6％和11.1％.治疗后2例患儿出现暂时性皮下淤血,1例患儿出现皮肤局部松弛,未发现其他严重不良反应.结论 采用口服或瘤体局部注射糖皮质激素的方式治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的疗效可靠,安全性高,可作为理想的治疗方案在临床广泛应用.
作者：刘强；蒋学武；汤明生；阎玉矿；刘辉 刊期： 2016年第04期
目的 研究舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者的临床护理效果.方法 挑选在我院接受治疗的宫颈癌患者86例,患者的收治时间均在2012年3月至2015年3月期间,将86例宫颈癌患者随机分成两组,每组各有患者43例,所有患者均接受介入治疗,在治疗期间,其中一组患者接受常规护理,称为常规组,另一组患者采用舒适护理模式,称为舒适组,对常规组患者及舒适组患者焦虑、抑郁程度及生活质量进行评分并比较.结果 常规组患者的焦虑及抑郁评分明显高于舒适组患者,差异存在统计学意义(即P＜0.05);常规组患者的生活质量评分明显低于舒适组患者,差异存在统计学意义(即P ＜0.05).结论 对宫颈癌介入治疗患者采用舒适护理模式进行护理,能显著缓解患者的焦虑及抑郁心理,同时还能对患者的生活质量进行提高,舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者具有显著的护理效果.
作者：谭海杰 刊期： 2016年第04期
目的 探讨米非司酮在腹腔镜治疗异位妊娠术后的应用效果.方法 将我院2013年1月至2015年1月收治的70例腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者随机分为两组,对照组术中给予氨甲喋呤治疗,观察组术后采用米非司酮治疗,比较两组的治疗效果、妊娠情况以及不良反应.采用SPSS13.0统计学软件,双人录入相关数据,并核查,组间比较采用t检验或卡方检验,以P ＜0.05认为差异有统计学意义.结果 观察组的治愈率高于对照组,术后12d的血β-HCG低于对照组,毒副反应少于对照组,持续性异位妊娠的发生率少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮能够提高腹腔镜治疗异位妊娠的手术效果,且副反应少,值得应用.
作者：毛玉荣；张振宇；董若凡；庄永菊；赵燕 刊期： 2016年第04期
目的 针对充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的治疗效果进行对比.方法 对收治的腹股沟疝气患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组实施填充式无张力疝修补术进行治疗,观察组采用平片无张力疝修补术进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组与对照组的手术治疗时间以及随访复发差异等没有明显差异,不具统计学意义(P＞0.05).结论 充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术的修补方式均具有解剖清晰以及复发率较低等特点,在治疗的过程中需要按照患者的具体情况选择手术方法与材料,同时需要加强围手术期护理,提高治疗效率.
作者：戴文斌 刊期： 2016年第04期
肾脏异位是指肾脏定位异常.肾脏源自盆腔,如未能上升则滞留于盆腔,也可过度上升进入胸腔.上升不全的肾脏其肾盂输尿管连接部狭窄,膀胱输尿管反流和多囊性肾发育不良的发生率增加,上述情况需手术纠正.盆腔异位肾较小、因旋转不良肾盂常位于前方,90％肾轴倾斜甚至呈水平位.输尿管短或仅轻度弯曲.肾血管异常,主肾动脉源于主动脉远侧或其分叉处,伴一条或多条迷走血管.临床上女性多见,可能是女性多因泌尿系感染而行检查从而检出率高.左侧多于右侧.15％ ～ 45％合并生殖器畸形如女性双角子宫、单角子宫并残角子宫、子宫阴道发育不全、双阴道等,男性隐睾、双尿道、尿道下裂等.输尿管绞痛是常见症状,易于急性阑尾炎混淆.可有肾积水、结石、肾性高血压等表现.有报告孤立性异位肾误当盆腔肿瘤切除者造成严重后果.IVP多可诊断,超声、ECT、逆行肾盂造影等有助于诊断.
作者：刘玮 刊期： 2016年第04期
目的 探讨经颅彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不全的疗效评价.方法 对80例确诊为椎-基底动脉供血不全的患者在治疗开始及治疗1个月、2个月时分别进行经颅多普勒超声检测椎-基底动脉平均流速(Vm),搏动指数(PI),对比治疗效果与超声检测结果.结果 (1)治疗1个月时,症状改善组53例,症状无改善组27例,症状改善组治疗前后Vm、PI对比,差异有统计学意义(P＜0.05),症状无改善组治疗前后Vm、PI对比,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗2个月时,症状改善组增至68例,症状无改善组12例,症状改善组治疗前后Vm、PI对比,差异有统计学意义(P＜0.05),症状无改善组治疗前后Vm、PI对比,差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论 经颅彩色多普勒超声对椎-基底动脉供血不全的疗效评估具有一定价值,值得临床推广.
作者：刘健；朱容容 刊期： 2016年第04期
目的 观察抗生素局部介入治疗慢性骨髓炎的临场治疗效果.方法 应用微量注射泵局部给药方式来进行局部抗生素注射治疗慢性骨髓炎42例患者,并进行观察研究.结果 注射用药1-3周,用药当天就出现了一定的肢体疼痛减轻,肢体局部肿胀逐步消失,病患皮肤出现好转,由黑红转为暗红,直至消失,窦道脓疮渗出有所减少,直至干燥结疤愈合.患者身体症状在治疗后安全消除,经治疗8～32个月以后,经追随调查,无复发.结论 结合影响介入技术应用,针对慢性骨髓炎的治疗,采用可视环境下的局部介入抗生素方式进行治疗,可以更好的控制和治愈疾病,效果显著,值得在临床治疗中推广使用.
作者：仇志韬；王文革；李仕臣；秦国强 刊期： 2016年第04期
目的 对复杂难愈性软组织损伤创面处理中VSD技术的临床应用效果及护理体会进行探讨.方法 我院于2015年3月对56例创面患者均分为对照组和治疗组,给予治疗组VSD治疗、对照组患者进行常规创伤治疗,治疗之后对两组患者治疗效果进行观察分析,并对VSD治疗相关的护理进行总结.结果 患者经治疗之后,对两组患者总有效率和愈合率进行统计,其中治疗组总有效25例(89％),治愈17例(60％),对照组总有效率18例(64％),治愈11(63％),实验组总有效率及治愈率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组患者其创面愈合时间、治疗期间总换药次数、患者Ⅱ期手术时间、出院时间方面也均明显优于对照组(P＜0.05).结论 VSD应用于复杂难愈性四肢软组织损伤创面的治疗中,具有较好的治愈率,且能使是患者更快康复,值得临床推广及应用.
作者：江黛琪；邱慧亚 刊期： 2016年第04期
临床用血有一定的危险性,如输注不当,可引起输血不良反应及输血传播疾病的可能性,甚至危及病人的生命,为避免输血关键环节发生差错,使临床真正做到科学、合理用血,强化医护人员应对输血关键环节的护理引起重视,保障临床用血安全.
作者：修彩云 刊期： 2016年第04期
目的 分析骨科手术患者术后切口感染的危险因素,探讨综合护理干预在预防骨科术后切口感染中的作用.方法 回顾性统计分析2012年6月至2014年6月我院骨科收治的280例手术患者,综合护理干预措施前(2012年6月至2013年6月)的134例患者为对照组,综合护理干预措施后(2013年7月至2014年6月)的146例患者为观察组,对照组给予骨科常规护理,观察组针对骨科术后切口实施综合护理干预,比较两组术后住院时间及切口感染率.结果 对照组住院时间为(15.55±5.61)d,观察组住院时间为(11.72±5.08)d,两组比较差异有统计学意义(t=5.99,P＜0.05);对照组术后切口感染9例,未发生切口感染125例,观察组术后切口感染2例,未发生切口感染144例,两组比较差异有统计学意义(x2 =5.29,P＜0.05).结论 实施综合护理干预措施能有效降低术后切口感染率,缩短住院时间.
作者：仇珍珍；顾红娟 刊期： 2016年第04期
目的 观测稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床效果.方法 将我院2013年5月至2015年5月收治的100例慢性肺源性心脏病合并心律失常的患者作为本次的研究对象,并随机分为对照组和观察组两组,每组50例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服稳心颗粒治疗,比较患者两周后的心电图改善情况.结果 治疗后对照组心电图总有效率为76.00％,观察组心电图总有效率为98.00％,两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：邵蘅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨穴位按摩在脊髓损伤性癃闭康复治疗中的临床效果.方法 将78例确诊为脊髓损伤性癃闭的患者纳入研究并随机分组,观察组(A组)38例,对照组(B组)40例,其中B组患者采用常规康复训练治疗,予膀胱功能训练及间歇导尿,A组则联合穴位按摩治疗.观察两组患者膀胱功能改善及临床疗效的情况.结果 A组临床总有效率更高,膀胱功能改善方面,膀胱容量更高,残余尿、恢复自主排尿时间则均少于B组,差异显著,P ＜0.05.结论 穴位按摩可改善脊髓损伤性癃闭患者的膀胱功能,提高临床疗效,优于常规康复训练治疗,具有较大的临床意义,值得推广.
作者：庄任 刊期： 2016年第04期
目的 探讨优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用.方法 选取2013年10月至2015年10月我院收治的84例慢性心力衰竭患者作为本次研究的对象,将患者平均分为对照组和观察组两组,两组各有42例患者,对照组42例患者采用常规护理方法进行护理干预,观察组42例患者采用优质护理方法进行护理干预,对比两组患者的护理满意度.结果 观察组患者的护理满意度是95.24％,时照组患者的护理满意度是73.81％,对比两组患者的护理满意度,观察组要明显高于对照组,具有显著性差异(x2=7.372,P=0.007),有统计学意义.结论 老年慢性心力衰竭患者应用优质护理,具有较好的护理效果,能明显增加患者对护理工作的满意度,值得在临床上大力推广应用.
作者：王芸 刊期： 2016年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
