陈玉梅
通过对本院1638例纤维胃镜检查的结果的临床病理分析探讨,以更好地指导临床的检查治疗.
作者：刘中华 刊期： 2016年第04期
目的 观测稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床效果.方法 将我院2013年5月至2015年5月收治的100例慢性肺源性心脏病合并心律失常的患者作为本次的研究对象,并随机分为对照组和观察组两组,每组50例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服稳心颗粒治疗,比较患者两周后的心电图改善情况.结果 治疗后对照组心电图总有效率为76.00％,观察组心电图总有效率为98.00％,两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：邵蘅 刊期： 2016年第04期
1病情简介患者,男,自1996年开始出现头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等神经衰弱症状,自2003年出现四肢乏力、震颤,以精细活动时明显,伴四肢麻木,酸痛.1998年经南京市中毒诊断组诊断为“职业性慢性中毒汞中毒”,因“头昏、失眠、四肢乏力、麻木,肌肉震颤,十余年”加重一周收治入院,入院时,体格检查:扶拐杖步入病房,神志清、精神可、全身皮肤粘膜无黄染及破溃,牙龈萎缩,心率:74次/分,心律齐,双手稍有萎缩,不能伸直,四肢不自主震颤,上肢尤其,膝反射减退,余生理反射正常.2护理方案2.1预防跌倒患者因汞中毒导致周围神经系统受损,出现四肢肌肉震颤、乏力、走路不稳,易摔倒,需要拄拐来保持身体平衡.在病人住院期间,要避免患者跌倒等意外,应保持病房地面干燥,防止潮湿滑倒,病房应光线充足,物品整齐摆放,不随意乱放,防止物品堆积以免挡住通道,带来不便,床旁设有高危跌倒的标识,睡觉时应拉好床栏,以免滑落,教导病人使用拐杖,呼叫器放于患者易取的位置,引导病人熟悉住院环境,定时巡视病人.
作者：胡振兴 刊期： 2016年第04期
目的 观察抗生素局部介入治疗慢性骨髓炎的临场治疗效果.方法 应用微量注射泵局部给药方式来进行局部抗生素注射治疗慢性骨髓炎42例患者,并进行观察研究.结果 注射用药1-3周,用药当天就出现了一定的肢体疼痛减轻,肢体局部肿胀逐步消失,病患皮肤出现好转,由黑红转为暗红,直至消失,窦道脓疮渗出有所减少,直至干燥结疤愈合.患者身体症状在治疗后安全消除,经治疗8～32个月以后,经追随调查,无复发.结论 结合影响介入技术应用,针对慢性骨髓炎的治疗,采用可视环境下的局部介入抗生素方式进行治疗,可以更好的控制和治愈疾病,效果显著,值得在临床治疗中推广使用.
作者：仇志韬；王文革；李仕臣；秦国强 刊期： 2016年第04期
目的 观察并分析临床中针对慢性心力衰竭患者运用卡维地洛进行治疗的效果.方法 本院近年来共收治慢性心力衰竭患者115例,将其设置为观察组,同时选择本院以往收治的115例慢性心力衰竭患者作为对照组,分别采用卡维地洛配合基础治疗以及单纯采取基础治疗的方式,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 在对两组慢性心力衰竭患者实施不同的治疗方案之后,观察组患者的左心室射血分数、舒张末期内径以及总有效率方面的数据均明显优于对照组患者,其结果比较具有统计学意义.(P＜0.05)结论 临床中运用卡维地洛对慢性心力衰竭患者实施治疗,其治疗效果较为理想,治疗过程中患者所出现的不良反应相对较少,具有临床推广价值.
作者：周玉芬 刊期： 2016年第04期
随着社会老龄化、高龄尿毒症透析患者逐年增多,如何提高高龄血透患者治疗效果及生存率是临床重点问题,现就我院2014年10月至2015年2月高龄尿毒症患者48例血液透析资料作一总结,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者男32例,女16例,年龄70～80岁39例,80 ～85岁9例.病因:慢性肾小球肾炎17例,多囊肾5例,糖尿病肾病12例,高血压肾小球硬化症8例,病因不明6例,行血液透析前血肌酐850～1950umol/L,内生肌酐清除率为5～25ml/min.
作者：胡秋香 刊期： 2016年第04期
目的 探讨人性化护理在血透室的应用.方法 对在我院进行治疗的血液透析患者50例分为对照组和观察组各25例,对照组患者采取常规护理措施,观察组患者在常规护理基础上采取人性化护理措施.结果 观察组生活质量各项得分要高于对照组.结论 采取人性化护理措施对于血液透析的患者开展护理,具有较好的临床效果,值得在临床推广.
作者：桑海霞 刊期： 2016年第04期
目的 探讨穴位按摩在脊髓损伤性癃闭康复治疗中的临床效果.方法 将78例确诊为脊髓损伤性癃闭的患者纳入研究并随机分组,观察组(A组)38例,对照组(B组)40例,其中B组患者采用常规康复训练治疗,予膀胱功能训练及间歇导尿,A组则联合穴位按摩治疗.观察两组患者膀胱功能改善及临床疗效的情况.结果 A组临床总有效率更高,膀胱功能改善方面,膀胱容量更高,残余尿、恢复自主排尿时间则均少于B组,差异显著,P ＜0.05.结论 穴位按摩可改善脊髓损伤性癃闭患者的膀胱功能,提高临床疗效,优于常规康复训练治疗,具有较大的临床意义,值得推广.
作者：庄任 刊期： 2016年第04期
目的 探讨胃肠外科围手术期手术部位感染的预防和治疗策略.方法 选取2013年10月至2015年5月间我院接收的胃肠外科手术患者82例为对象进行探究,根据有无发生感染分为对照组与研究组,对比两组患者资料分析手术部位感染因素.结果 患者年龄≥60岁、合并有慢性疾病、术前备皮不当、手术时间≥60min、术中低体温均为手术部位感染发生的高危因素.结论 胃肠外科围手术期手术部位感染发生影响因素众多,要做好围手术期预防、治疗与护理工作,降低感染率,促使患者旱日康复.
作者：左洪生 刊期： 2016年第04期
紧急气管插管是临床对病情危重患者实施抢救过程中建立人工气道的重要技术措施,如何在实际操作过程中配合医生在尽可能短的时间内完成气管插管的相关操作,使患者机体通气与供氧功能迅速恢复,是患者抢救能否取得成功的一个关键性因素[1].我科2012年6月-2014年6月行紧急气管插管抢救急危重症患者65例,效果较好,现将护理配合报道如下.1临床资料本组患者65例,男41例,女24例,年龄43～88岁,平均(71.5±4.3)岁.重型脑损伤16例,急性心肌梗死11例,重症肺感染28例,药物中毒10例.在治疗过程中均出现明显的呼吸困难,动脉血氧分压小于60mmHg,予经口紧急气管插管,呼吸机辅助呼吸.
作者：陈玉梅 刊期： 2016年第04期
目的 观察腰麻和硬膜外联合麻醉(CSEA)与持续硬膜外麻醉(CEA)在剖宫产手术中的应用效果.方法 选用120例无产科麻醉禁忌症、ASAI级的行择期剖宫产的孕妇随机分为CSEA组(60例)CEA组(60例).CSEA组取L2-L3或L3-L4间隙硬膜外穿刺,再用针内针作腰麻穿刺.CEA组取T12-L1作硬膜外穿刺.结果 CSEA组用药量少,阻滞效果好,起效时间快,镇痛完善,肌松好,Bromage评分高,与CEA组比较有明显差异.结论 CSEA较单纯CEA有更多的优势,更能满足临床的需要,是一种更适用于剖宫产手术的麻醉方法.
作者：徐延德 刊期： 2016年第04期
目的 评价糖皮质激素治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年8月～ 2015年3月间收治的36例眼部毛细血管瘤患儿的临床资料,根据患儿的具体情况给予口服或瘤体局部注射糖皮质激素治疗,治疗后对患儿进行随访复查,对临床疗效进行评价,同时观察并记录治疗过程中不良反应情况.结果 本组36例患儿经治后,血管瘤平均体积由治疗前的(2.63±0.27)cm3减小到(2.63±0.27)cm3,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后的显效率和有效率分别为80.6％和11.1％.治疗后2例患儿出现暂时性皮下淤血,1例患儿出现皮肤局部松弛,未发现其他严重不良反应.结论 采用口服或瘤体局部注射糖皮质激素的方式治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的疗效可靠,安全性高,可作为理想的治疗方案在临床广泛应用.
作者：刘强；蒋学武；汤明生；阎玉矿；刘辉 刊期： 2016年第04期
1病例患者,女,38岁.因“右腋下皮疹伴疼痛3d”来我院皮肤科就诊.查体:t36.1℃,HR74次·min-,R20次·min-,BP112/78mmHg(1mmHg=0.133kPa).神清,消瘦,右腋下约3～ 4cm左右斑片状疱疹,沿肋间神经分布,有少许淡红色丘疹,轻度触痛,感觉过敏,无溃破,无脱屑,无色素沉着.初诊为“皮肤带状疱疹”,给予更昔洛韦250mg+ 5％葡萄糖注射250mL,iv gtt qd;维生素B1注射液100mg,im;维生素B12注射液0.5mg,im,用药5d,无不适反应.考虑患者体质虚弱,免疫力差,d6,再给予注射用胸腺五肽(辰欣药业股份有限公司,批号130704092,规格:1mg)1mg +0.9％生理盐水5mL,深部im,qd,im后约2min,患者突感心慌、胸闷、气短,呼吸困难.查体:BP82/55 mmHg,HR102次·min-,心律齐;神志清,表情恐慌,面色青紫,冷汗淋漓,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射存在,四肢末梢湿冷,伴小便失禁.考虑为注射用胸腺五肽所致Ⅰ型超敏反应,立即让患者平卧,保暖,头偏向一侧,高浓度吸氧(FiO2=40％),肾上腺素0.25mg,sc;地塞米松10mg,iv;异丙嗪25mg,im..
作者：李雪静 刊期： 2016年第04期
目的 探讨急诊急性腹痛患者的临床护理措施和治疗效果.方法 将我院2012年1月至2014年6月急诊收治的160例急性腹痛患者分为两组,其中一组为对照组,80例,对照组患者接受常规的临床护理.另一组为观察组,80例,观察组患者在对照组患者护理的基础上接受整体针对性的护理.护理结束后,比较两组患者的治愈率与患者对护理措施的满意度.结果 观察组患者的治愈率高于对照组患者,且两组间的差异具有显著性(P＜0.05).观察组患者对护理的满意度显著高于对照组患者,且两组间的差异具有显著性(P＜0.05).结论 做好有针对性的临床观察与护理对急诊急性腹痛患者的治疗与康复具有促进的作用.
作者：吴晶晶 刊期： 2016年第04期
本文通过查阅中国期刊数据库相关研究,对其进行归纳、分析、总结、概括,提高了手术室护士对护理工作中安全隐患的重视,减少了手术患者业务水平.
作者：丁静 刊期： 2016年第04期
同型半胱氨酸(Hcy)是人体内含硫氨基酸一种重要的蛋氨酸循环的代谢中间产物.至今血浆中同型半胱氨酸检测技术的不断发展与更新,人们对Hcy的本质和疾病关系的研究逐渐深入,近来的研究发现同型半胱氨酸是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因子,并且也是慢性肾功能不全等其他多种疾病的诊断依据,在未来的发展有可能成为一项常规检验的趋势.本文主要对同型半胱氨酸的代谢、检测和临床意义进行综述.
作者：沈肖明 刊期： 2016年第04期
目的 分析ICU机械通气患者行声门下吸引疗法在呼吸机相关肺炎的预防效果.方法 将我院2014年10月至2015年10月接收ICU机械通气患者200例作为对象,随机平均分成不同疗法组:对照组(普通气管导管)、实验组(声门下吸引),预后评定总体效果.结果 实验组患者呼吸机相关肺炎发生者2例,占比2.0％,低于10.0％的对照组,P＜0.05,有区别.结论 临床针对ICU机械通气患者行声门下吸收疗法作用突出,可预防呼吸机相关肺炎,缩短通气时间,值得借鉴.
作者：王丽丽 刊期： 2016年第04期
随着超声影像技术不断的发展,三维超声成像是医学成像技术近年来引人注意的发展方向.与二维超声成像相比,三维超声成能够提供丰富的立体空间信息,弥补二维超声成像的不足.并且对病灶诊断的准确性和有效性远高于二维超声,为疾病的诊断与治疗提供帮助,具有广阔的临床应用前景.
作者：周丽 刊期： 2016年第04期
目的 对复杂难愈性软组织损伤创面处理中VSD技术的临床应用效果及护理体会进行探讨.方法 我院于2015年3月对56例创面患者均分为对照组和治疗组,给予治疗组VSD治疗、对照组患者进行常规创伤治疗,治疗之后对两组患者治疗效果进行观察分析,并对VSD治疗相关的护理进行总结.结果 患者经治疗之后,对两组患者总有效率和愈合率进行统计,其中治疗组总有效25例(89％),治愈17例(60％),对照组总有效率18例(64％),治愈11(63％),实验组总有效率及治愈率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组患者其创面愈合时间、治疗期间总换药次数、患者Ⅱ期手术时间、出院时间方面也均明显优于对照组(P＜0.05).结论 VSD应用于复杂难愈性四肢软组织损伤创面的治疗中,具有较好的治愈率,且能使是患者更快康复,值得临床推广及应用.
作者：江黛琪；邱慧亚 刊期： 2016年第04期
目的 研究口腔修复前正畸治疗的临床应用效果.方法 选取我院收治的92例需行口腔修复治疗的患者,将其随机分成对照组与观察组各46例,对照组于口腔修复前应用可摘局部义齿治疗,观察组于口腔修复前应用正畸治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 对照组的总有效率为84.8％,观察组的总有效率为97.8％,对比两组差异显著,有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的不良反应发生率为28.3％,观察组患者的不良反应发生率为10.9％,对比两组差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔修复前正畸治疗的临床应用效果显著,可降低不良反应发生率,值得推广应用.
作者：王欣 刊期： 2016年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
