胡秋香
目的 探讨优质护理应用于脑梗塞患者的临床效果.方法 自2014年1月至2015年1月,我院共收治84例脑梗塞,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理干预,观察组在其基础上给予全程优质护理干预,观察比较两组患者的临床疗效及生活质量改善情况.结果 护理干预后,观察组临床治疗总有效率为88.1％,显著高于对照组总有效率为66.7％(P＜0.05);且观察组干预后的生活质量改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 科学优质的护理干预能够显著改善患者的生活质量,提高临床治疗效果,值得推广应用.
作者：褚玲玲 刊期： 2016年第04期
目的 探讨采用喉罩浅全麻+臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用.方法 选择骨科上肢手术患者60例,随机分两组,A组单纯的臂丛N麻醉组,B组采用臂丛神经阻滞复合喉罩浅全麻组,观察并记录两组患者麻醉前,麻醉后10分钟,手术中苏醒时血压、心率、血氧饱和度、麻醉效果的概率.结果 B组效果明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩是集面罩与气管导管优点于一体的通气道,在上肢骨折手术中,喉罩复合臂丛N阻滞效果明显优于单纯的臂丛N阻滞.镇痛更加完善,麻醉效果更满意.
作者：许业秀 刊期： 2016年第04期
目的 探讨规范化管理在急诊急救物品中管理质量持续改进中的应用.方法 为提高急诊物品管理质量,我院急诊科自2015年以来对急救物品实施规范化管理,比较规范化管理前后物品管理质量以及取用时间的情况.结果 规范化管理后,物品有效期、状态、环境的合格率高于管理前,气管插管、导尿物品、急救包取用时间均短于管理前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化管理有利于提高急诊急救物品的管理质量,缩短物品的取用时间,提高急救效率.
作者：龚凌 刊期： 2016年第04期
目的 探讨经鼻纤支镜气管插管在呼吸衰竭难置性气管插管患者中的效果和体会.方法 对近年来56例呼吸衰竭难置性气管插管患者行经鼻支气管镜辅助治疗,观察疗效和分析体会.结果 经鼻支气管镜插管成功率高,无严重并发症发生,将治疗前后血气分析指标比较,差异显著(P＜0.05).结论 将经鼻纤支镜气管插管使用于呼吸衰竭难置性气管插管患者,能显著提高插管成功率和救治率,改善患者呼吸功能,减轻患者痛苦,操作简便、疗效确切、安全性高.
作者：罗荣荣 刊期： 2016年第04期
呼吸衰竭是临床危重症.低氧时,组织细胞糖酵解增强,导致血乳酸(LAC)浓度增高,可能诱发高碳酸血症.血乳酸和动脉血气各项指标均有相应变化,且有一定的相关性.1血乳酸代谢及临床意义血乳酸产生是细胞酸中毒的一个后果,持续乳酸升高与病死率有明显的相关性.正常动脉血乳酸的浓度为0.5-1.6mmol/L,当血乳酸值＞4.0mmol/L时具有乳酸酸中毒的诊断意义.动态监测乳酸并观察乳酸随时间变化的曲线,对于及时发现病情转归有较大价值,乳酸下降反映干预治疗有效,病情好转.相反,血乳酸持续增高或在治疗中乳酸水平剧增则反映病情恶化.
作者：孙正娟 刊期： 2016年第04期
随着人口老龄化的发展,高龄白内障患者日益增多.高龄白内障易具有核大、坚硬,囊膜变性及悬韧带松弛,角膜内皮细胞数少、代偿能力差等不利手术眼部特点[1].同时老年患者具有全身心肺功能差,手术耐受差等不利手术全身特点.我院采用手法小切口白内障摘除人工晶体植入术取得良好效果,汇报如下.1资料与方法1.1一般资料我院从2014年4月至2015年03月收治年龄大于80岁(其中年龄大92岁)白内障患者55例、平均年龄83.5岁,男17例、女38例,56只眼(右27、左眼29).
作者：顾守闯 刊期： 2016年第04期
目的 对复杂难愈性软组织损伤创面处理中VSD技术的临床应用效果及护理体会进行探讨.方法 我院于2015年3月对56例创面患者均分为对照组和治疗组,给予治疗组VSD治疗、对照组患者进行常规创伤治疗,治疗之后对两组患者治疗效果进行观察分析,并对VSD治疗相关的护理进行总结.结果 患者经治疗之后,对两组患者总有效率和愈合率进行统计,其中治疗组总有效25例(89％),治愈17例(60％),对照组总有效率18例(64％),治愈11(63％),实验组总有效率及治愈率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组患者其创面愈合时间、治疗期间总换药次数、患者Ⅱ期手术时间、出院时间方面也均明显优于对照组(P＜0.05).结论 VSD应用于复杂难愈性四肢软组织损伤创面的治疗中,具有较好的治愈率,且能使是患者更快康复,值得临床推广及应用.
作者：江黛琪；邱慧亚 刊期： 2016年第04期
目的 探讨基层医院使用胶原酶盘外注射技术,治疗腰椎间盘突出症疗效体会.方法 本院1996年1月至2015年6月开展胶原酶盘外注射技术治疗1万余例腰椎间盘突出患者,采用胶原酶盘外注射技术结合本院相应改良及配套治疗.结果 胶原酶盘外注射优良率达到89％.结论 胶原酶盘外注射技术由于各种因素,逐步应用有所减少,但由于胶原酶盘外注射的简便性、易操作性以及肯定的疗效,在基层医院仍有很大的应用前景.
作者：王兴 刊期： 2016年第04期
目的 探讨老年痴呆患者的康复疗效.方法 随机将我院2013年1月至2014年6月收治的50例老年痴呆患者分为康复组和对照组,各25例,对照组予以常规护理,康复组予以康复训练治疗,比较两组的MMSE评分及疗效.结果 康复组患者康复后MMSE评分显著高于康复前及对照组;康复组总有效率为88％,显著高于对照组的60％;两组差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 康复治疗能显著改善老年痴呆患者的行为症状,有利于患者生存质量的提高,值得临床推广应用.
作者：张言午 刊期： 2016年第04期
目的 探讨手术室麻醉护理方式及其临床效果.方法 选取我院2014年1月至2014年6月收治的手术患者80例进行回顾性分析,随机分为两组,每组40例,所有患者在术前都进行麻醉,对照组患者采用常规护理麻醉,观察组患者采用全面护理麻醉,比较两组患者对麻醉护理效果的满意度.结果 观察组患者对麻醉护理满意度达到95.00％,对照组患者对麻醉护理满意度为72.50％,观察组患者麻醉护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用全面护理方式对患者进行手术室麻醉护理,可有效提高患者对麻醉护理的满意度,值得临床推广应用.
作者：祁玲霞 刊期： 2016年第04期
目的 观察并分析临床中针对慢性心力衰竭患者运用卡维地洛进行治疗的效果.方法 本院近年来共收治慢性心力衰竭患者115例,将其设置为观察组,同时选择本院以往收治的115例慢性心力衰竭患者作为对照组,分别采用卡维地洛配合基础治疗以及单纯采取基础治疗的方式,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 在对两组慢性心力衰竭患者实施不同的治疗方案之后,观察组患者的左心室射血分数、舒张末期内径以及总有效率方面的数据均明显优于对照组患者,其结果比较具有统计学意义.(P＜0.05)结论 临床中运用卡维地洛对慢性心力衰竭患者实施治疗,其治疗效果较为理想,治疗过程中患者所出现的不良反应相对较少,具有临床推广价值.
作者：周玉芬 刊期： 2016年第04期
目的 收集探讨耐多药肺结核合并糖尿病患者的临床表现及HRCT(high resolution computed tomography,高分辨率CT)影像特征.方法 对58例住院的耐多药肺结核合并糖尿病的患者的临床资料进行分析并为观察组,同期耐多药的肺结核患者72例为对照组,痰涂片细菌培养、肺穿刺活检来确定是否耐多药,对初诊入院病人皆行胸部HRCT,对病变范围及病变形态进行统计分析.结果 合并糖尿病的耐多药肺结核患者比仅耐多药的肺结核患者病情重,干酪病灶多、空洞多、排菌病例多及复治病例多的临床特点,观察组病变范围往往累及三肺叶及以上.HRCT多表现为斑片状模糊阴影和多发性结节,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论耐多药肺结核合并糖尿病患者肺内病灶分布广泛,并发症多,胸部HRCT影像显示病变往往同时波及数肺叶,且合并糖尿病的肺结核化疗的疗效与血糖控制情况相关.
作者：沈洁；封士成 刊期： 2016年第04期
目的 对驻惠民县两家医院的护士长、护理人员对基础护理服务项目的认知情况进行调查分析,为医院开展优质护理,全面落实基础护理服务项目提供科学依据.方法 选择滨州市中心医院25个病区139名护士、27名护士长,惠民县中医院8个病区的56名护士、8名护士长,对开展优质护理服务后的11项基础护理项目进行了认知情况调查及原因分析并针对存在的问题采取了相应的应对策略.结果 护士长、护士对基础护理项目的认知度及原因分析(P＜0.05).结论 落实基础护理必须改变护士长、护士的护理观念,改变护理模式,加强监督和保障激励机制.
作者：赵君静；吴洪霞；李沛；傅国林；张建欣 刊期： 2016年第04期
目的 分析微信平台在妇科健康教育中的应用情况.方法 选择我院妇科收治的86例患者,根据患者入院顺序奇偶性,将其分为实验组和对照组,各43例,对照组接受常规健康教育,实验组加行微信平台健康教育;10d后,对比两组满意度及用药依从性.结果 实验组满意度及用药依从性分别为100.00％、97.67％,均显著高于对照组88.37％、83.72％ (P ＜0.05).结论 微信平台健康教育可有效提高妇科患者满意度及用药依从性.
作者：刘喜平 刊期： 2016年第04期
目的 探讨邦尔康烧伤抑菌霜与磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的临床疗效.方法 选取2013年5月至2015年5月与本院接受治疗的70例Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用磺胺嘧啶银进行治疗,观察组采用邦尔康烧伤抑菌霜进行治疗,对比观察两组患者的创面止疼疗效、创面愈合时间、感染发生率及瘢痕发生情况等.结果 观察组的止疼有效率为91.4％,显著高于对照组患者74.3％的止疼有效率,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者的创面愈合时间、感染发生情况及瘢痕发生数等均具有显著的优势,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 邦尔康烧伤抑菌霜对于治疗Ⅱ度烧伤具有良好的临床疗效,止疼效果好,且有效减少感染和瘢痕的发生,提高创面愈合时间,是有效的治疗烧伤药物,值得在临床推广使用.
作者：周丽娜；拓晓瑜 刊期： 2016年第04期
目的 探讨小儿氨酚黄那敏颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 对照组患儿单纯采用氨酚黄那敏颗粒进行治疗,研究组患儿在此基础上,增加一项药物(利巴韦林气雾剂)进行治疗,对比两组患儿的临床效果.结果 研究组患儿的流涕、咳嗽、鼻塞的时间等方面,都明显优于对照组,两组比对差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).结论 小儿氨酚黄那敏颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗急性上呼吸道感染,临床效果显著,在医学界中要大力推广使用.
作者：王玉欣 刊期： 2016年第04期
目的 分析联合应用复方甘草酸苷和西咪替丁对小儿过敏性紫癜(HSP)的疗效影响.方法 对照组患儿接受常规疗法,即常规给予维生素C、葡萄糖酸钙、双嘧达莫片等;实验组加用复方甘草酸苷和西咪替丁;比较两组临床疗效情况及症状消失时间.结果 实验组临床总有效率达94.74％,明显高于对照组68.42％;实验组皮疹、关节及消化道症状的消失时间明显短于对照组,P ＜0.05,差异均具统计学意义.结论 联合应用复方甘草酸苷和西咪替丁治疗小儿HSP可明显缩短患者症状消失时间,提高临床总有效率,值得推广应用.
作者：牟宜富 刊期： 2016年第04期
肾脏异位是指肾脏定位异常.肾脏源自盆腔,如未能上升则滞留于盆腔,也可过度上升进入胸腔.上升不全的肾脏其肾盂输尿管连接部狭窄,膀胱输尿管反流和多囊性肾发育不良的发生率增加,上述情况需手术纠正.盆腔异位肾较小、因旋转不良肾盂常位于前方,90％肾轴倾斜甚至呈水平位.输尿管短或仅轻度弯曲.肾血管异常,主肾动脉源于主动脉远侧或其分叉处,伴一条或多条迷走血管.临床上女性多见,可能是女性多因泌尿系感染而行检查从而检出率高.左侧多于右侧.15％ ～ 45％合并生殖器畸形如女性双角子宫、单角子宫并残角子宫、子宫阴道发育不全、双阴道等,男性隐睾、双尿道、尿道下裂等.输尿管绞痛是常见症状,易于急性阑尾炎混淆.可有肾积水、结石、肾性高血压等表现.有报告孤立性异位肾误当盆腔肿瘤切除者造成严重后果.IVP多可诊断,超声、ECT、逆行肾盂造影等有助于诊断.
作者：刘玮 刊期： 2016年第04期
目的 总结结核性脑膜炎的临床特点,分析这一疾病的治疗方法.方法 回顾性分析我院2014年4月至2015年8月的36名TFB患者,观察患者治疗前后及治疗过程中的CSF对比,并统计患者治疗情况.结果 本组患者出现2例死亡案例,1例患者治疗无效,转外科治疗2例,痊愈27例,好转4例,治疗有效率为86.1％.治疗中、治疗后患者CSF检测结果明显好转(P＜0.05),差异具有统计学价值.结论 结核性脑膜炎的临床特点表现为生化检验和CSF检验异常,多有合并神经外系统病灶,影像学分析表现为脑积水、脑结核瘤等.治疗应以预防后遗症为主,尽旱治疗,综合用药.
作者：熊二刚 刊期： 2016年第04期
目的 分析儿童龋齿的相关因素及应对办法.方法 随机选取6所幼儿园300名年龄3-6岁儿童做问卷调查和体检,体检内容是龋齿和头发钙、镁、锌、铁含量,通过问卷调查了解儿童的饮食、卫生、睡眠等生活习惯.根据调查问卷结果把300名儿童分为有龋齿组与无龋齿组.结果 根据调查问卷显示,300例儿童中有龋125例,无龋175例.根据有无龋齿,检测儿童头发钙、镁、锌、铁含量发现,患龋组钙、锌、铁等元素含量明显比无龋组低,镁含量比无龋组高,两组对比差异显著(P＜0.05);根据儿童生活习惯的问卷调查,经常吃零食、不经常刷牙的儿童患龋率明显高于不经常吃零食和经常刷牙的儿童,对比差异显著(P＜0.05).结论 经过研究发现,饮食、卫生、睡眠等习惯都是影响儿童龋齿的重要因素,所以,针对儿童饮食习惯、卫生习惯、睡眠习惯等采取有效的干预措施,可以减少儿童龋齿发生率.
作者：姚云枫；姚晗 刊期： 2016年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
