王兴
目的 探究宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的临床效果.方法 选择2012年7月至2015年7月来我院就诊的间质部妊娠者11例,宫角妊娠者12例患者为研究对象,将其分成两组,对照组患者使用常规方案诊治(即宫角处行套扎并切除妊娠包块及同侧输卵管).治疗组患者行宫腔镜联合腹腔镜方式进行诊疗,对比两组患者手术情况和治疗效果.结果 治疗组及对照组患者治疗总有效率虽一致,但与对照组患者相比,治疗组患者的手术时短、术中出血量少、月经量较术前无明显减少,术后月经复潮时间相对较短,故情况明显较好,组间数据存在统计学意义,P＜0.05.术后疼痛时间和住院时长,无统计学意义,P＞0.05.结论 治疗组与对照组两种手术方案在治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠时总有效率一致,但是治疗组能够维持子宫及输卵管的完整性,减少患侧卵巢血供影响.对术后月经影响小,对于年轻女性尤其是仍有生育愿望的女性不失为一种值得推广的好方法.
作者：张云 刊期： 2016年第04期
目的 分析糖尿病下肢动脉病变行彩色多普勒血流显像的诊断价值.方法 选取本院2015年1月至2016年1月收治的糖尿病70例患者资料进行回顾性分析,将其设为观察组,另选取本院同期非糖尿病正常者55例作为对照组,所有研究对象均行彩色多普勒血流显像诊断,对两组下肢动脉闭塞、狭窄、硬化斑块发生率与动脉内膜-中层厚度、阻力指数、大流速进行对比.结果 观察组下肢动脉硬化斑块发生率比对照组高(P＜0.05);观察组足背动脉、胫后动脉内膜-中层厚度均比对照组厚,大流速比对照组慢(P＜0.05).结论 糖尿病下肢动脉病变行彩色多普勒血流显像具有较高诊断价值,能够明确患者动脉病变具体情况,为动脉粥样硬化发生、发展和防治提供参考.
作者：王金华 刊期： 2016年第04期
1临床资料患者男性,67岁,因“左侧肢体活动障碍1天”人院,既往史:高血压病、高脂血症、冠心病病史.此次安静状态下急性起病,表现左侧肢体无力,左手持物不稳,他人搀扶下可行走.查体:左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性.辅助检查:头颅CT:未见出血;头颅核磁:右侧基底节区新鲜梗塞.胸片、心电图、血、尿常规及生化全项未见明显异常.诊断:定位:左侧肢体肌力减退、左侧病理征阳性定位于右侧皮质脊髓束,结合头颅核磁定位于左侧大脑半球.定性:安静状态下急性起病,既往有脑血管病危险因素,查体有神经系统局灶定位体征,结合头颅核磁定性缺血性脑血管.给予抗血小板、活血化瘀、降脂治疗,患者左侧肢体无力逐渐好转,左手可持物,可自己行走.治疗第14日,停用活血化瘀药物,加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠30毫克每日一次静点,治疗第3日患者出现四肢远端肌力减退,并出现手套袜套样感觉障碍,逐渐加重,靠轮椅行走.考虑可能为神经节苷脂引起的免疫反应,立即查神经节苷脂抗体,结果:神经节苷脂抗体(+++).
作者：王立会；曲晓峰；王景丛 刊期： 2016年第04期
目的 评价糖皮质激素治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年8月～ 2015年3月间收治的36例眼部毛细血管瘤患儿的临床资料,根据患儿的具体情况给予口服或瘤体局部注射糖皮质激素治疗,治疗后对患儿进行随访复查,对临床疗效进行评价,同时观察并记录治疗过程中不良反应情况.结果 本组36例患儿经治后,血管瘤平均体积由治疗前的(2.63±0.27)cm3减小到(2.63±0.27)cm3,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后的显效率和有效率分别为80.6％和11.1％.治疗后2例患儿出现暂时性皮下淤血,1例患儿出现皮肤局部松弛,未发现其他严重不良反应.结论 采用口服或瘤体局部注射糖皮质激素的方式治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的疗效可靠,安全性高,可作为理想的治疗方案在临床广泛应用.
作者：刘强；蒋学武；汤明生；阎玉矿；刘辉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨椎体成型术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折患者的临床效果.方法 我院选取2013年5月至2015年5月来治疗的64例老年性骨质疏松性脊柱骨折患者实施研究,把64例患者随机分成观察组和对照组,各32例.给予对照组保守治疗,观察组椎体成型术治疗,比较两组治疗效果.结果 实施椎体成型术治疗的观察组患者治疗有效率为94％,对照组治疗有效率为72％,两组差异P＜0.05,具有统计学意义.观察组患者不良反应率为9％,对照组为31％,两组差异P＜0.05,具有统计学意义.结论 对老年性骨质疏松性脊柱骨折患者使用椎体成型术治疗疗效确切,可把患者生活质量明显改善,有推广运用意义.
作者：王纪锋 刊期： 2016年第04期
随着超声影像技术不断的发展,三维超声成像是医学成像技术近年来引人注意的发展方向.与二维超声成像相比,三维超声成能够提供丰富的立体空间信息,弥补二维超声成像的不足.并且对病灶诊断的准确性和有效性远高于二维超声,为疾病的诊断与治疗提供帮助,具有广阔的临床应用前景.
作者：周丽 刊期： 2016年第04期
医院廉政建设不仅关系到良好的医患关系,更关系到医院的可持续发展,加强医院廉政建设势在必行.内容首先分析了加强医院廉政建设的重要意义,其次研究了加强医院廉政建设的几个关键因素,希望能为医院的廉政建设起到一定的借鉴作用.
作者：吕然 刊期： 2016年第04期
目的 探讨高频率彩色多普勒超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值.方法 对我院109例肠系膜淋巴结炎患儿的超声声像图进行回顾性分析,观察其超声表现特点.结果 109例腹痛患儿显示的肿大肠系膜淋巴结均为多发,其中以右下腹、脐周为多见,散在或成串排列,血流信号较丰富.经临床治疗1～2周后,淋巴结明显减少及缩小占83.49％ (91/109),淋巴结大小数目与治疗前无明显变化,占16.51％ (18/109),后随访复查也逐渐缩小、数量减少.结论 高频彩色多普勒超声检查便捷,能清晰显示小儿肿大的肠系膜淋巴结,能为临床明确诊断提供客观的影像依据,可作为首选影像学诊断方法,具有重要的临床应用价值.
作者：吴丛琴 刊期： 2016年第04期
目的 探讨腰硬联合麻醉无痛分娩的临床效果与护理措施.方法 资料选取我院2014年3月至2015年3月自行开展CSAE分娩初产妇84例作为研究组,另选取同期分娩无痛初产妇84例作为对照组,并辅助针对性护理干预,对比两组镇痛效果、产程时间、产后结局情况.结果 研究组镇痛总有效率97.62％比对照组84.52％高(P＜0.05);研究组第一产程时间(6.02±2.15)h比对照组(9.24±1.26)h短(P＜0.05).结论 CSAE实施于分娩镇痛,并辅助针对性护理干预,能够显著缓解分娩疼痛、缩短第一产程,且对新生儿无较大影响.
作者：杜静 刊期： 2016年第04期
目的 探讨纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的价值.方法 将我院2012年1月至2015年1月收入我院的100肺不张患者病例,随机分为对照组和实验组两组,每组50人.对照组患者采取一般常规内科检查和治疗,实验组患者采用纤维支气管镜和肺泡灌洗术进行检查和治疗,比较两组患者治疗有效率和病因检出率.结果 纤维支气管镜组治疗的有效率为92.00％,对照组治疗的有效率为70.00％,组间相比差异显著,存在显著性差异,具有统计学意义(x2 =7.86,P＜0.01).实验组病因检出率为100.00％高于对照组的90.00％,且存在差异,组间比较差异有统计学意义(x2=3.36,P＜0.05).结论 纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中价值极高,具有借鉴性.
作者：张华 刊期： 2016年第04期
目的 探讨直观教育法对提高我院医护人员手卫生依从性的应用效果.方法 分别通过非隐蔽式和隐蔽式方法调查分析我院医护人员的手卫生依从率,通过直观教育法,直接将手卫生采样的血平板结果直接展示给所有医护人员,加强医护人员对手部卫生的感性认识,比较直观教育法前后明查和暗访医护人员手卫生依从率,采用SPSS17.0软件进行分析.结果 直观教育前医护人员手卫生依从率明查和暗访分别为57.43％和26.26％,直观教育后上升至75.38％ (P＜0.05)和58.52％(P＜0.05).结论 直观教育法能有效的提高医务人员的手卫生依从性,简单易行,值得临床推广.
作者：孔晓明；王志棣；朱晓露 刊期： 2016年第04期
目的 观察美托洛尔缓释片在矽肺伴房颤患者的疗效.方法 106例矽肺伴房颤患者随机分为两组,在两组病人均给予吸氧、抗凝、抑制血小板聚集、RAAS阻断剂治疗基础上,A组加用美托洛尔缓释片,B组加用地高辛片,治疗24周后观察患者症状、心率、心功能情况.结果 A组疗效优于B组,差异有统计学意义.结论 美托洛尔缓释片治疗矽肺伴房颤效果更佳.
作者：孔剑；洪美林 刊期： 2016年第04期
目的 观察我院儿科采用复方半边莲注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿感染性喉炎的临床治疗效果.方法 将在我院诊断为小儿急性感染性喉炎的130例住院患儿随机分成两组.两组均进行常规综合治疗的基础上,对照组予以生理盐水加普米克令舒雾化吸入治疗,治疗组则予以复方半边莲注射液加普米克令舒雾化吸入治疗.临床治疗3d后,观察两组患儿临床症状、特征的改善情况.结果 两组的临床症状及体征消失时间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方半边莲注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿感染性喉炎起效快,效果满意,值得在临床上广泛应用.
作者：李祥；杜莹；陈燕 刊期： 2016年第04期
目的 探讨分析对子宫全切术患者进行社会支持护理对其自尊水平及生活质量的影响.方法 选取68例子宫全切除术患者为本次研究对象,随机分为对照组和观察组各34例,对对照组患者进行常规护理,观察组则进行社会支持护理,比较两组患者的自尊水平评分和生活质量评分.结果 观察组的自尊水平评分以及生活质量评分均明显优于对照组,P ＜0.05,具有统计学意义.结论 采取社会支持护理方式对子宫全切除术患者进行护理,对提高患者自尊水平和改善生活质量具有很大的促进作用,值得推广.
作者：郄聪慧 刊期： 2016年第04期
为提高内镜对上消化道癌肿的诊断水平,对我院2008年1月至2015年12月底的经内镜诊断和病理组织学证实的上消化道癌肿183例进行回顾性分析,了解近几年来我院就诊病员的上消化道癌肿发病情况及讨论内镜对上消化道癌肿的诊断.1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2015年12月我院门诊和住院病人胃镜检查5046例,其中183例经活检病理或术后病理确诊.内镜检查已经成为发现上消化道肿瘤的主要方法,183例中,食管癌58例,2例早期食管癌.隆起型食管癌32例,致环周狭窄,溃疡性16例,髓质型8例.胃癌125例,其中隆起型28例,溃疡性50例,溃疡浸润型26例,弥漫浸润16例,早期胃癌5例,所有病例均经胃镜检查取活检,32例进行了二次活检.
作者：柳新林；荆元宏 刊期： 2016年第04期
目的 探讨采用喉罩浅全麻+臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用.方法 选择骨科上肢手术患者60例,随机分两组,A组单纯的臂丛N麻醉组,B组采用臂丛神经阻滞复合喉罩浅全麻组,观察并记录两组患者麻醉前,麻醉后10分钟,手术中苏醒时血压、心率、血氧饱和度、麻醉效果的概率.结果 B组效果明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩是集面罩与气管导管优点于一体的通气道,在上肢骨折手术中,喉罩复合臂丛N阻滞效果明显优于单纯的臂丛N阻滞.镇痛更加完善,麻醉效果更满意.
作者：许业秀 刊期： 2016年第04期
随着麻醉药物在生产中的应用不断增加,人们对于不同麻醉药物与方式可能对新生儿产生的影响也逐渐关注.为了保证麻醉药物的合理使用,本文对产科临床中常见的几种麻醉药物的使用剂量与方法进行了分析与研究,旨在发挥麻醉药效果的同时,降低对新生儿的伤害.
作者：钱佳佳 刊期： 2016年第04期
目的 分析微信平台在妇科健康教育中的应用情况.方法 选择我院妇科收治的86例患者,根据患者入院顺序奇偶性,将其分为实验组和对照组,各43例,对照组接受常规健康教育,实验组加行微信平台健康教育;10d后,对比两组满意度及用药依从性.结果 实验组满意度及用药依从性分别为100.00％、97.67％,均显著高于对照组88.37％、83.72％ (P ＜0.05).结论 微信平台健康教育可有效提高妇科患者满意度及用药依从性.
作者：刘喜平 刊期： 2016年第04期
目的 探讨术前预注射喷他佐辛或对小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级,择期不插管全麻下行腹股沟疝疝囊高位结扎术的患儿60例,年龄1～7岁.随机分为喷他佐辛1组(P1组)、喷他佐辛2组(P2组),对照组(C组),每组20例.麻醉方式诱导为氯胺酮1.5mg/kg静注,患儿入睡后,吸入七氟烷,浓度始为(8％)后渐降为(2～3％),P1组切皮前给予喷他佐辛0.5mg/kg,P2组切皮前给予喷他佐辛1.0mg/kg,C组静注生理盐水,切皮时用氯胺酮加深麻醉0.5mg/kg静注,术中持续吸入2％～3％七氟烷复合氯胺酮维持麻醉,手术结束立即停止吸入七氟烷,观察呼吸及其他生命体征平稳,进入麻醉恢复室(PACU)进行苏醒期恢复和躁动评分.结果 P1组和P2组苏醒期躁动率均明显低于C组,P＜0.05),与C、P2组相比,P1组苏醒时间明显延长(P＜0.05),患儿转出PAC时间有显著差异(P＞0.05).结论 术前预注射小剂量喷他佐辛喷他佐辛可降低小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉苏醒期躁动的发生率,且不影响小儿的苏醒时间,对提高小儿七氟烷复合氯胺酮麻醉围术期安全更有意义,且明显提高手术室的周转效率.
作者：赵卫兵；李艳；孙佳红 刊期： 2016年第04期
目的 研究综合护理在泌尿外科疾病合并高血压患者中的应用效果.方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的泌尿外科疾病合并高血压患者88例为研究对象,分为观察组和对照组,对两组患者的护理效果进行综合对比和分析.结果 两组患者经过系统的治疗及护理,血压和术后疼痛感对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果明显,值得在临床推广.
作者：张洁；吴琛 刊期： 2016年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
