刘喜平
目的 对驻惠民县两家医院的护士长、护理人员对基础护理服务项目的认知情况进行调查分析,为医院开展优质护理,全面落实基础护理服务项目提供科学依据.方法 选择滨州市中心医院25个病区139名护士、27名护士长,惠民县中医院8个病区的56名护士、8名护士长,对开展优质护理服务后的11项基础护理项目进行了认知情况调查及原因分析并针对存在的问题采取了相应的应对策略.结果 护士长、护士对基础护理项目的认知度及原因分析(P＜0.05).结论 落实基础护理必须改变护士长、护士的护理观念,改变护理模式,加强监督和保障激励机制.
作者：赵君静；吴洪霞；李沛；傅国林；张建欣 刊期： 2016年第04期
目的 探讨在无创机械通气使用中,油性敷料对面部压疮的预防的作用.方法 采取随机数字法将32位使用无创机械通气的患者分成实验组与对照组,实验组16人,使用油性敷料保护面罩压迫部位;对照组16人,使用普通的医用棉垫保护面罩的压迫部位.比较两组患者的面部压疮的发生率以及呼吸机回路的漏气发生率.结果 实验组与对照组血氧饱和度差异有统计学意义,实验组优于对照组(P＜0.05);实验组与对照组在预防面部压疮发生率使用时间超过4小时有统计学意义(P＜0.05).结论 在使用无创机械通气过程中,油性敷料对于预防面部压疮的作用明显优于医用棉垫.
作者：何艳芳 刊期： 2016年第04期
肾脏异位是指肾脏定位异常.肾脏源自盆腔,如未能上升则滞留于盆腔,也可过度上升进入胸腔.上升不全的肾脏其肾盂输尿管连接部狭窄,膀胱输尿管反流和多囊性肾发育不良的发生率增加,上述情况需手术纠正.盆腔异位肾较小、因旋转不良肾盂常位于前方,90％肾轴倾斜甚至呈水平位.输尿管短或仅轻度弯曲.肾血管异常,主肾动脉源于主动脉远侧或其分叉处,伴一条或多条迷走血管.临床上女性多见,可能是女性多因泌尿系感染而行检查从而检出率高.左侧多于右侧.15％ ～ 45％合并生殖器畸形如女性双角子宫、单角子宫并残角子宫、子宫阴道发育不全、双阴道等,男性隐睾、双尿道、尿道下裂等.输尿管绞痛是常见症状,易于急性阑尾炎混淆.可有肾积水、结石、肾性高血压等表现.有报告孤立性异位肾误当盆腔肿瘤切除者造成严重后果.IVP多可诊断,超声、ECT、逆行肾盂造影等有助于诊断.
作者：刘玮 刊期： 2016年第04期
1病情简介患者,男,自1996年开始出现头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等神经衰弱症状,自2003年出现四肢乏力、震颤,以精细活动时明显,伴四肢麻木,酸痛.1998年经南京市中毒诊断组诊断为“职业性慢性中毒汞中毒”,因“头昏、失眠、四肢乏力、麻木,肌肉震颤,十余年”加重一周收治入院,入院时,体格检查:扶拐杖步入病房,神志清、精神可、全身皮肤粘膜无黄染及破溃,牙龈萎缩,心率:74次/分,心律齐,双手稍有萎缩,不能伸直,四肢不自主震颤,上肢尤其,膝反射减退,余生理反射正常.2护理方案2.1预防跌倒患者因汞中毒导致周围神经系统受损,出现四肢肌肉震颤、乏力、走路不稳,易摔倒,需要拄拐来保持身体平衡.在病人住院期间,要避免患者跌倒等意外,应保持病房地面干燥,防止潮湿滑倒,病房应光线充足,物品整齐摆放,不随意乱放,防止物品堆积以免挡住通道,带来不便,床旁设有高危跌倒的标识,睡觉时应拉好床栏,以免滑落,教导病人使用拐杖,呼叫器放于患者易取的位置,引导病人熟悉住院环境,定时巡视病人.
作者：胡振兴 刊期： 2016年第04期
目的 针对充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的治疗效果进行对比.方法 对收治的腹股沟疝气患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组实施填充式无张力疝修补术进行治疗,观察组采用平片无张力疝修补术进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组与对照组的手术治疗时间以及随访复发差异等没有明显差异,不具统计学意义(P＞0.05).结论 充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术的修补方式均具有解剖清晰以及复发率较低等特点,在治疗的过程中需要按照患者的具体情况选择手术方法与材料,同时需要加强围手术期护理,提高治疗效率.
作者：戴文斌 刊期： 2016年第04期
目的 探讨尺骨冠状突骨折前路微型锁定钢板内固定方法并评估其疗效.方法 2011年3月至2014年4月,对6例尺骨冠状突骨折前路行开放复位、微型锁定钢板内固定治疗.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.肘关节屈伸活动度为(105°±10°),前臂旋转活动度为(125°±15°),疗效根据Morrey等的肘关节功能诊断标准评定,优3例、良2例、中1例,优良率83.3％.结论 尺骨冠状突骨折前路微型锁定钢板内固定可靠,术后恢复好,可早期行肘关节功能锻炼.
作者：张大闯；付锋；张翔 刊期： 2016年第04期
目的 观察腹腔镜胆囊炎患者切除术后对患者应用循证护理的临床效果,对循证护理的临床应用提供理论依据.方法 收集100例腹腔镜胆囊炎切除术患者并随机分为观察组和对照组,其中每组个50例.对照组常用常规的护理方法进行护理,观察组采用循证护理方法进行护理,观察两组护理方法在恶心、呕吐、疼痛、腹胀、术后出血等并发症方面的护理效果,并对得到的资料进行对比分析.结果 观察组在恶心、呕吐、疼痛、腹胀、术后出血等并发症方面的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能有效的减轻腹腔镜胆囊炎患者切除术后的各种并发症的发生率,能更好地保证患者生活质量,对于术后患者的恢复具有较好的意义.
作者：刘水秀 刊期： 2016年第04期
目的 探讨经颅彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不全的疗效评价.方法 对80例确诊为椎-基底动脉供血不全的患者在治疗开始及治疗1个月、2个月时分别进行经颅多普勒超声检测椎-基底动脉平均流速(Vm),搏动指数(PI),对比治疗效果与超声检测结果.结果 (1)治疗1个月时,症状改善组53例,症状无改善组27例,症状改善组治疗前后Vm、PI对比,差异有统计学意义(P＜0.05),症状无改善组治疗前后Vm、PI对比,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗2个月时,症状改善组增至68例,症状无改善组12例,症状改善组治疗前后Vm、PI对比,差异有统计学意义(P＜0.05),症状无改善组治疗前后Vm、PI对比,差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论 经颅彩色多普勒超声对椎-基底动脉供血不全的疗效评估具有一定价值,值得临床推广.
作者：刘健；朱容容 刊期： 2016年第04期
目的 观察美托洛尔缓释片在矽肺伴房颤患者的疗效.方法 106例矽肺伴房颤患者随机分为两组,在两组病人均给予吸氧、抗凝、抑制血小板聚集、RAAS阻断剂治疗基础上,A组加用美托洛尔缓释片,B组加用地高辛片,治疗24周后观察患者症状、心率、心功能情况.结果 A组疗效优于B组,差异有统计学意义.结论 美托洛尔缓释片治疗矽肺伴房颤效果更佳.
作者：孔剑；洪美林 刊期： 2016年第04期
目的 探讨高频率彩色多普勒超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值.方法 对我院109例肠系膜淋巴结炎患儿的超声声像图进行回顾性分析,观察其超声表现特点.结果 109例腹痛患儿显示的肿大肠系膜淋巴结均为多发,其中以右下腹、脐周为多见,散在或成串排列,血流信号较丰富.经临床治疗1～2周后,淋巴结明显减少及缩小占83.49％ (91/109),淋巴结大小数目与治疗前无明显变化,占16.51％ (18/109),后随访复查也逐渐缩小、数量减少.结论 高频彩色多普勒超声检查便捷,能清晰显示小儿肿大的肠系膜淋巴结,能为临床明确诊断提供客观的影像依据,可作为首选影像学诊断方法,具有重要的临床应用价值.
作者：吴丛琴 刊期： 2016年第04期
目的 探讨纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的价值.方法 将我院2012年1月至2015年1月收入我院的100肺不张患者病例,随机分为对照组和实验组两组,每组50人.对照组患者采取一般常规内科检查和治疗,实验组患者采用纤维支气管镜和肺泡灌洗术进行检查和治疗,比较两组患者治疗有效率和病因检出率.结果 纤维支气管镜组治疗的有效率为92.00％,对照组治疗的有效率为70.00％,组间相比差异显著,存在显著性差异,具有统计学意义(x2 =7.86,P＜0.01).实验组病因检出率为100.00％高于对照组的90.00％,且存在差异,组间比较差异有统计学意义(x2=3.36,P＜0.05).结论 纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中价值极高,具有借鉴性.
作者：张华 刊期： 2016年第04期
目的 评价糖皮质激素治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年8月～ 2015年3月间收治的36例眼部毛细血管瘤患儿的临床资料,根据患儿的具体情况给予口服或瘤体局部注射糖皮质激素治疗,治疗后对患儿进行随访复查,对临床疗效进行评价,同时观察并记录治疗过程中不良反应情况.结果 本组36例患儿经治后,血管瘤平均体积由治疗前的(2.63±0.27)cm3减小到(2.63±0.27)cm3,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后的显效率和有效率分别为80.6％和11.1％.治疗后2例患儿出现暂时性皮下淤血,1例患儿出现皮肤局部松弛,未发现其他严重不良反应.结论 采用口服或瘤体局部注射糖皮质激素的方式治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的疗效可靠,安全性高,可作为理想的治疗方案在临床广泛应用.
作者：刘强；蒋学武；汤明生；阎玉矿；刘辉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理.方法 对2013年2月至2014年12月神经内科收治的42例危重症患者实施肠内营养支持,并予相应的护理措施,观察营养指标的改善及并发症的发生情况.结果 42例危重症患者死亡3例,余39例肠内营养支持后血清总蛋白和血清白蛋白水平较营养支持前升高(P＜0.05).部分患者出现腹泻、便秘等并发症,经对症处理后消失.结论 神经内科危重症患者通过肠内营养支持及护理病情明显好转,有助于患者身心健康恢复,提高患者的生活质量.
作者：李淑云 刊期： 2016年第04期
目的 探讨优质护理应用于脑梗塞患者的临床效果.方法 自2014年1月至2015年1月,我院共收治84例脑梗塞,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理干预,观察组在其基础上给予全程优质护理干预,观察比较两组患者的临床疗效及生活质量改善情况.结果 护理干预后,观察组临床治疗总有效率为88.1％,显著高于对照组总有效率为66.7％(P＜0.05);且观察组干预后的生活质量改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 科学优质的护理干预能够显著改善患者的生活质量,提高临床治疗效果,值得推广应用.
作者：褚玲玲 刊期： 2016年第04期
目的 探讨血透室对于动静脉内瘘的保护性护理与并发症的护理措施.方法 分析20例动静脉内瘘患者的护理过程.结果 对动静脉内瘘保护得当可以延长其使用时间并且减少并发症的发生.结论 针对血透室动静脉内瘘患者实施保护性护理,有利于提高患者生活质量,降低并发症发生,提高临床治疗效果.
作者：於亚红 刊期： 2016年第04期
目的 探讨健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果.方法 对我院2013年以来开展健康体检路径的相关情况进行分析.结果 观察组各项数据均优于对照组.结论 健康体检路径能够有效缩短体检时间,提升体检效率,在体检质量的提高上也十分显著,在体检者对相关医护人员的满意度方面也有明显改善.此外,健康体检路径的体检模式因其具有良好的临床护理作用,在体检护理服务中有着积极的推广意义.
作者：张玉姣 刊期： 2016年第04期
目的 探讨新生儿李斯特菌的临床感染情况.方法 选取收治的新生儿李斯特菌感染患者10例,对所有患者的临床特点、李斯特菌的生化特性以及药敏试验结果进行分析研究,观察新生儿李斯特菌的临床感染情况.结果 进行革兰染色可以看到菌体呈革兰阳性,新生儿李斯特菌早发型感染与晚发型感染在发病时间、母亲的临床症状、分娩的时间、患者平均发病时间、主要临床表现、其他的表现以及感染途径上都存在较大差异.结论 李斯特菌对于新生儿有着很强的致病性,积极控制该菌对于降低新生儿死亡率有着非常重要的价值.
作者：陈梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨急诊急性腹痛患者的临床护理措施和治疗效果.方法 将我院2012年1月至2014年6月急诊收治的160例急性腹痛患者分为两组,其中一组为对照组,80例,对照组患者接受常规的临床护理.另一组为观察组,80例,观察组患者在对照组患者护理的基础上接受整体针对性的护理.护理结束后,比较两组患者的治愈率与患者对护理措施的满意度.结果 观察组患者的治愈率高于对照组患者,且两组间的差异具有显著性(P＜0.05).观察组患者对护理的满意度显著高于对照组患者,且两组间的差异具有显著性(P＜0.05).结论 做好有针对性的临床观察与护理对急诊急性腹痛患者的治疗与康复具有促进的作用.
作者：吴晶晶 刊期： 2016年第04期
为提高内镜对上消化道癌肿的诊断水平,对我院2008年1月至2015年12月底的经内镜诊断和病理组织学证实的上消化道癌肿183例进行回顾性分析,了解近几年来我院就诊病员的上消化道癌肿发病情况及讨论内镜对上消化道癌肿的诊断.1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2015年12月我院门诊和住院病人胃镜检查5046例,其中183例经活检病理或术后病理确诊.内镜检查已经成为发现上消化道肿瘤的主要方法,183例中,食管癌58例,2例早期食管癌.隆起型食管癌32例,致环周狭窄,溃疡性16例,髓质型8例.胃癌125例,其中隆起型28例,溃疡性50例,溃疡浸润型26例,弥漫浸润16例,早期胃癌5例,所有病例均经胃镜检查取活检,32例进行了二次活检.
作者：柳新林；荆元宏 刊期： 2016年第04期
随着社会老龄化、高龄尿毒症透析患者逐年增多,如何提高高龄血透患者治疗效果及生存率是临床重点问题,现就我院2014年10月至2015年2月高龄尿毒症患者48例血液透析资料作一总结,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者男32例,女16例,年龄70～80岁39例,80 ～85岁9例.病因:慢性肾小球肾炎17例,多囊肾5例,糖尿病肾病12例,高血压肾小球硬化症8例,病因不明6例,行血液透析前血肌酐850～1950umol/L,内生肌酐清除率为5～25ml/min.
作者：胡秋香 刊期： 2016年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
