学术投稿

1例神经节苷脂治疗脑梗塞病过程中出现周围神经损害

王立会;曲晓峰;王景丛

关键词:神经节苷脂抗体, 治疗, 脑梗塞病, 左侧肢体, 肢体肌力, 头颅, 脑血管病危险因素, 急性起病, 活血化瘀药物, 定位, 安静状态, 左侧大脑半球, 肢体活动障碍, 缺血性脑血管, 患者, 核磁, 皮质脊髓束, 阳性, 神经系统, 免疫反应
摘要:1临床资料患者男性,67岁,因“左侧肢体活动障碍1天”人院,既往史:高血压病、高脂血症、冠心病病史.此次安静状态下急性起病,表现左侧肢体无力,左手持物不稳,他人搀扶下可行走.查体:左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性.辅助检查:头颅CT:未见出血;头颅核磁:右侧基底节区新鲜梗塞.胸片、心电图、血、尿常规及生化全项未见明显异常.诊断:定位:左侧肢体肌力减退、左侧病理征阳性定位于右侧皮质脊髓束,结合头颅核磁定位于左侧大脑半球.定性:安静状态下急性起病,既往有脑血管病危险因素,查体有神经系统局灶定位体征,结合头颅核磁定性缺血性脑血管.给予抗血小板、活血化瘀、降脂治疗,患者左侧肢体无力逐渐好转,左手可持物,可自己行走.治疗第14日,停用活血化瘀药物,加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠30毫克每日一次静点,治疗第3日患者出现四肢远端肌力减退,并出现手套袜套样感觉障碍,逐渐加重,靠轮椅行走.考虑可能为神经节苷脂引起的免疫反应,立即查神经节苷脂抗体,结果:神经节苷脂抗体(+++).
当代临床医刊杂志相关文献
  • 神经内科重症患者肠内营养的应用与护理

    目的 探讨肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理.方法 对2013年2月至2014年12月神经内科收治的42例危重症患者实施肠内营养支持,并予相应的护理措施,观察营养指标的改善及并发症的发生情况.结果 42例危重症患者死亡3例,余39例肠内营养支持后血清总蛋白和血清白蛋白水平较营养支持前升高(P<0.05).部分患者出现腹泻、便秘等并发症,经对症处理后消失.结论 神经内科危重症患者通过肠内营养支持及护理病情明显好转,有助于患者身心健康恢复,提高患者的生活质量.

    作者:李淑云 刊期: 2016年第04期

  • 纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的价值研究

    目的 探讨纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的价值.方法 将我院2012年1月至2015年1月收入我院的100肺不张患者病例,随机分为对照组和实验组两组,每组50人.对照组患者采取一般常规内科检查和治疗,实验组患者采用纤维支气管镜和肺泡灌洗术进行检查和治疗,比较两组患者治疗有效率和病因检出率.结果 纤维支气管镜组治疗的有效率为92.00%,对照组治疗的有效率为70.00%,组间相比差异显著,存在显著性差异,具有统计学意义(x2 =7.86,P<0.01).实验组病因检出率为100.00%高于对照组的90.00%,且存在差异,组间比较差异有统计学意义(x2=3.36,P<0.05).结论 纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中价值极高,具有借鉴性.

    作者:张华 刊期: 2016年第04期

  • 探讨临床护理路径用于脑出血患者护理中的有效性

    目的 探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用价值.方法 从2014年3月至2015年3月我院收治的脑出血患者中抽取50例,将患者随机分为对照组24例、试验组26例.对照组给予常规护理,试验组给予临床护理路径干预.观察对比两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率以及满意率.结果 护理干预后,试验组上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予脑出血患者临床护理路径干预可取得较为理想的效果,不仅缩短了患者住院时间、节省医疗费用,还使并发症发生率大大降低,改善患者了生活质量,提高患者的满意度.

    作者:杨杏梅 刊期: 2016年第04期

  • 重症监护室护理风险分析与防范探讨

    目的 分析研究重症监护室中存在的护理风险因素,并讨论防范策略.方法 回顾分析我院在2013年收治的550例在患者在重症监护室中发生的各种护理风险的原因,讨论具体的防范措施.结果 550例患者在重症监护室中的安全隐患通过护理人员采取防范措施,通过对550例患者在重症监护室中实施护理风险分析和采取防范措施,有效提高护理质量.结论 提高重症监护室护理人员的对护理安全防范的意识,加强护理人员和患者的沟通,加强护理人员的护理知识培训,严格实施护理风险因素管理,严格控制护理质量等措施能有效降低重症监护室的护理风险,提高护理质量.

    作者:吴金晶 刊期: 2016年第04期

  • VSD治疗难愈性四肢软组织挫伤的临床疗效观察及护理体会

    目的 对复杂难愈性软组织损伤创面处理中VSD技术的临床应用效果及护理体会进行探讨.方法 我院于2015年3月对56例创面患者均分为对照组和治疗组,给予治疗组VSD治疗、对照组患者进行常规创伤治疗,治疗之后对两组患者治疗效果进行观察分析,并对VSD治疗相关的护理进行总结.结果 患者经治疗之后,对两组患者总有效率和愈合率进行统计,其中治疗组总有效25例(89%),治愈17例(60%),对照组总有效率18例(64%),治愈11(63%),实验组总有效率及治愈率明显高于对照组(P<0.05).治疗组患者其创面愈合时间、治疗期间总换药次数、患者Ⅱ期手术时间、出院时间方面也均明显优于对照组(P<0.05).结论 VSD应用于复杂难愈性四肢软组织损伤创面的治疗中,具有较好的治愈率,且能使是患者更快康复,值得临床推广及应用.

    作者:江黛琪;邱慧亚 刊期: 2016年第04期

  • 糖尿病下肢动脉病变应用彩色多普勒血流显像的诊断价值分析

    目的 分析糖尿病下肢动脉病变行彩色多普勒血流显像的诊断价值.方法 选取本院2015年1月至2016年1月收治的糖尿病70例患者资料进行回顾性分析,将其设为观察组,另选取本院同期非糖尿病正常者55例作为对照组,所有研究对象均行彩色多普勒血流显像诊断,对两组下肢动脉闭塞、狭窄、硬化斑块发生率与动脉内膜-中层厚度、阻力指数、大流速进行对比.结果 观察组下肢动脉硬化斑块发生率比对照组高(P<0.05);观察组足背动脉、胫后动脉内膜-中层厚度均比对照组厚,大流速比对照组慢(P<0.05).结论 糖尿病下肢动脉病变行彩色多普勒血流显像具有较高诊断价值,能够明确患者动脉病变具体情况,为动脉粥样硬化发生、发展和防治提供参考.

    作者:王金华 刊期: 2016年第04期

  • 体检中心健康体检路径的应用效果分析

    目的 探讨健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果.方法 对我院2013年以来开展健康体检路径的相关情况进行分析.结果 观察组各项数据均优于对照组.结论 健康体检路径能够有效缩短体检时间,提升体检效率,在体检质量的提高上也十分显著,在体检者对相关医护人员的满意度方面也有明显改善.此外,健康体检路径的体检模式因其具有良好的临床护理作用,在体检护理服务中有着积极的推广意义.

    作者:张玉姣 刊期: 2016年第04期

  • 充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效比较

    目的 针对充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的治疗效果进行对比.方法 对收治的腹股沟疝气患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组实施填充式无张力疝修补术进行治疗,观察组采用平片无张力疝修补术进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组与对照组的手术治疗时间以及随访复发差异等没有明显差异,不具统计学意义(P>0.05).结论 充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术的修补方式均具有解剖清晰以及复发率较低等特点,在治疗的过程中需要按照患者的具体情况选择手术方法与材料,同时需要加强围手术期护理,提高治疗效率.

    作者:戴文斌 刊期: 2016年第04期

  • 结核性脑膜炎的临床特点观察与治疗分析

    目的 总结结核性脑膜炎的临床特点,分析这一疾病的治疗方法.方法 回顾性分析我院2014年4月至2015年8月的36名TFB患者,观察患者治疗前后及治疗过程中的CSF对比,并统计患者治疗情况.结果 本组患者出现2例死亡案例,1例患者治疗无效,转外科治疗2例,痊愈27例,好转4例,治疗有效率为86.1%.治疗中、治疗后患者CSF检测结果明显好转(P<0.05),差异具有统计学价值.结论 结核性脑膜炎的临床特点表现为生化检验和CSF检验异常,多有合并神经外系统病灶,影像学分析表现为脑积水、脑结核瘤等.治疗应以预防后遗症为主,尽旱治疗,综合用药.

    作者:熊二刚 刊期: 2016年第04期

  • 综合康复护理对80例老年骨质疏松性骨折的疗效分析

    目的 研究综合康复护理对老年骨质疏松的临床疗效.方法 选取我院康复科2012年6月至2014年6月收治的80例老年骨质疏松性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,观察组患者在对照组常规护理基础上加用综合康复护理措施,治疗4周后,比较两组患者的治疗总有效率及治疗依从性.结果 观察组的治疗总有效率及治疗依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年骨质疏松性骨折患者实施综合康复护理措施,可以有效提高临床疗效,值得在临床推广应用.

    作者:王速敏;张兰香;吴红琴 刊期: 2016年第04期

  • 食管癌调强放疗中放射性肺炎危险因素分析

    目的 对食管癌调强放疗中放射性肺炎相关危险因素进行分析和探讨.方法 对我院2014年1月1日至2015年09月30日收治的30例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,对吸烟史、肺病史、受照剂量、年龄、放疗的病变部位等与放射性肺炎发生率之间的相关性进行分析.结果 在30例患者中,共计有7例患者出现放射性肺炎,放射性肺炎发生率与患者的肺病史、受照剂量、病变部位、同步放化疗具有显著相关性(P< 0.05),与吸烟史、年龄不具备显著相关性(P>0.05).结论 肺病史、受照剂量、病变部位、同步放化疗都会使食管癌调强放疗患者的放射性肺炎发生率得以增加.

    作者:王维飞 刊期: 2016年第04期

  • 手术患者的安全隐患及防范对策

    本文通过查阅中国期刊数据库相关研究,对其进行归纳、分析、总结、概括,提高了手术室护士对护理工作中安全隐患的重视,减少了手术患者业务水平.

    作者:丁静 刊期: 2016年第04期

  • 导致药物流产失败相关因素及临床分析

    目的 观察药物流产失败的相关原因及临床分析,从而降低药物流产的风险及不良后果.方法 收集385例育龄妇女药物流产终止妊娠的流产资料,并对35例流产失败的妇女临床资料进行分析.结果 385例药物流产失败35例,失败率9.1%.针对药物流产失败的相关因素有剖宫产史、高龄、多次流产以及子宫位置后倾等等.结论 进行药物流产之前,充分分析其是否存在高危因素,严格掌握药物流产适应症及禁忌症,从而提高其成功率.

    作者:张建芝 刊期: 2016年第04期

  • 穴位按摩在脊髓损伤性癃闭康复治疗中的临床效果观察

    目的 探讨穴位按摩在脊髓损伤性癃闭康复治疗中的临床效果.方法 将78例确诊为脊髓损伤性癃闭的患者纳入研究并随机分组,观察组(A组)38例,对照组(B组)40例,其中B组患者采用常规康复训练治疗,予膀胱功能训练及间歇导尿,A组则联合穴位按摩治疗.观察两组患者膀胱功能改善及临床疗效的情况.结果 A组临床总有效率更高,膀胱功能改善方面,膀胱容量更高,残余尿、恢复自主排尿时间则均少于B组,差异显著,P <0.05.结论 穴位按摩可改善脊髓损伤性癃闭患者的膀胱功能,提高临床疗效,优于常规康复训练治疗,具有较大的临床意义,值得推广.

    作者:庄任 刊期: 2016年第04期

  • 稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的效果体会

    目的 观测稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床效果.方法 将我院2013年5月至2015年5月收治的100例慢性肺源性心脏病合并心律失常的患者作为本次的研究对象,并随机分为对照组和观察组两组,每组50例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服稳心颗粒治疗,比较患者两周后的心电图改善情况.结果 治疗后对照组心电图总有效率为76.00%,观察组心电图总有效率为98.00%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床效果显著,值得在临床上推广应用.

    作者:邵蘅 刊期: 2016年第04期

  • 奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死248例临床疗效观察

    目的 观察奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将248例急性脑梗死患者随机分为联合组和对照组各124例.对照组给予奥扎格雷钠治疗,联合组在对照组基础上加用依达拉奉治疗,观察2组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力(ADL).结果 联合组总有效率为88.71%高于对照组的77.42,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组NIHSS评分均明显低于治疗前,ADL评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗后NIHSS评分低于对照组和ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死能明显提高临床疗效、改善患者的神经功能、提高日常生活能力.

    作者:罗蓉 刊期: 2016年第04期

  • 全程优质护理模式在老年冠心病患者中的效果和体会

    目的 探讨对老年冠心病患者实施全程优质护理干预的效果和体会.方法 将近几年来收治的老年冠心病患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予全程优质护理模式,观察和比较两组患者的护理效果和患者满意度.结果 将两组患者在总有效率、SAS、疾病认知度、患者满意度和半年内再住院率等方面进比较,差距显著(P<0.05).结论 对老年冠心病患者实施全程优质护理干预,能明显促进疾病康复、提高疗效、改善心理状态、提高护理质量、增进医患和谐.

    作者:李桂凤 刊期: 2016年第04期

  • 556例成年人生殖器支原体分离培养及药敏试验分析

    目的 为了解贵港市成年人生殖器支原体感染及药物敏感状况,指导医院合理用药治疗.方法 对556例成年人生殖器支原体分离培养及药敏试验分析.结果 成年女性解脲支原体检出率32.66%高于男性解脲支原体检出率23.38%,差异有统计学意义(P<0.05);男性人型支原体感染检出率3.25%高于女性人型支原体感染检出率0.81%,差异有统计学意义(P<0.05);女性同时检出人型支原体和解脲支原体感染检出率12.90%高于男性同时检出人型支原体和解脲支原体感染检出率6.17%,差异有统计学意义(P<0.05);支原体药敏试验敏感前2个抗菌药物为交沙霉素和美满霉素;耐药前2个抗菌为环丙沙星和司帕沙星.结论 成年人生殖器支原体以解脲支原体感染为主,女性感染率高于男性,加强对女性生殖器解脲支原体感染预防治疗是重要措施,合理使用敏感药物治疗提高治疗效果,降低耐药微生物产生率.

    作者:何基照 刊期: 2016年第04期

  • 经颅彩色多普勒超声对椎-基底动脉供血不全的疗效评价

    目的 探讨经颅彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不全的疗效评价.方法 对80例确诊为椎-基底动脉供血不全的患者在治疗开始及治疗1个月、2个月时分别进行经颅多普勒超声检测椎-基底动脉平均流速(Vm),搏动指数(PI),对比治疗效果与超声检测结果.结果 (1)治疗1个月时,症状改善组53例,症状无改善组27例,症状改善组治疗前后Vm、PI对比,差异有统计学意义(P<0.05),症状无改善组治疗前后Vm、PI对比,差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗2个月时,症状改善组增至68例,症状无改善组12例,症状改善组治疗前后Vm、PI对比,差异有统计学意义(P<0.05),症状无改善组治疗前后Vm、PI对比,差异仍无统计学意义(P>0.05).结论 经颅彩色多普勒超声对椎-基底动脉供血不全的疗效评估具有一定价值,值得临床推广.

    作者:刘健;朱容容 刊期: 2016年第04期

  • 综合护理干预对出院高血压患者降压效果的影响

    目的 分析综合护理干预对出院高血压患者降压效果的影响.方法 选择我院2012年9月至2015年2月收治的168例高血压患者,将其随机分为研究组和对照组,每组84例,对照组采取常规出院指导,研究组采用综合护理干预措施,患者出院6个月后,比较两组出院时、出院后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平、治疗依从性、血压达标率以及并发症发生情况.结果 研究组出院6个月SBP、DBP水平与出院时比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组出院6个月SBP、DBP水平高于出院时(P<0.05);出院6个月,研究组SBP、DBP水平均优于对照组(P<0.05);研究组在规律用药、合理饮食、合理运动、监测血压以及定期复查等方面的依从性均明显优于对照组(P<0.05);研究组血压达标率高于对照组,并发症发生率低于对照组(85.42%VS 69.05%,10.71% VS 19.05%,P<0.05).结论 对出院高血压患者实施综合护理干预措施,可以稳定的保持患者的血压水平,提高治疗依从性以及血压达标率,减少并发症的发生.

    作者:孙雅 刊期: 2016年第04期

当代临床医刊杂志

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主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会

主办:哈尔滨市医学科学研究所