孔晓明；王志棣；朱晓露
随着人口老龄化的发展,高龄白内障患者日益增多.高龄白内障易具有核大、坚硬,囊膜变性及悬韧带松弛,角膜内皮细胞数少、代偿能力差等不利手术眼部特点[1].同时老年患者具有全身心肺功能差,手术耐受差等不利手术全身特点.我院采用手法小切口白内障摘除人工晶体植入术取得良好效果,汇报如下.1资料与方法1.1一般资料我院从2014年4月至2015年03月收治年龄大于80岁(其中年龄大92岁)白内障患者55例、平均年龄83.5岁,男17例、女38例,56只眼(右27、左眼29).
作者：顾守闯 刊期： 2016年第04期
目的 对驻惠民县两家医院的护士长、护理人员对基础护理服务项目的认知情况进行调查分析,为医院开展优质护理,全面落实基础护理服务项目提供科学依据.方法 选择滨州市中心医院25个病区139名护士、27名护士长,惠民县中医院8个病区的56名护士、8名护士长,对开展优质护理服务后的11项基础护理项目进行了认知情况调查及原因分析并针对存在的问题采取了相应的应对策略.结果 护士长、护士对基础护理项目的认知度及原因分析(P＜0.05).结论 落实基础护理必须改变护士长、护士的护理观念,改变护理模式,加强监督和保障激励机制.
作者：赵君静；吴洪霞；李沛；傅国林；张建欣 刊期： 2016年第04期
抗病毒治疗是慢性肝炎治疗关键的一个环节,其中核苷类药物的应用又是抗病毒治疗中重要的步骤.这一类药物拥有共同的特点.其中优点是应用方便,每天服一片药就行;安全性强,很少不良反应,几乎没有禁忌症;重要的是抑制病毒复制的活性很强,能较快改善病情.共同的缺点是需要长期用药,随意停药可能有反弹的风险;不计划、不规范用药容易发生耐药变异[1].本研究结合本院感染科接受抗病毒治疗的慢性肝炎患者的护理实践,探讨在抗病毒合理用药中的护理要点,总结如下.
作者：李霏霏 刊期： 2016年第04期
目的 探讨高频率彩色多普勒超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值.方法 对我院109例肠系膜淋巴结炎患儿的超声声像图进行回顾性分析,观察其超声表现特点.结果 109例腹痛患儿显示的肿大肠系膜淋巴结均为多发,其中以右下腹、脐周为多见,散在或成串排列,血流信号较丰富.经临床治疗1～2周后,淋巴结明显减少及缩小占83.49％ (91/109),淋巴结大小数目与治疗前无明显变化,占16.51％ (18/109),后随访复查也逐渐缩小、数量减少.结论 高频彩色多普勒超声检查便捷,能清晰显示小儿肿大的肠系膜淋巴结,能为临床明确诊断提供客观的影像依据,可作为首选影像学诊断方法,具有重要的临床应用价值.
作者：吴丛琴 刊期： 2016年第04期
目的 分析闭合性颅脑损伤伴PCT升高患者内毒素和血培养结果,探讨引起无感染灶创伤PCT升高的原因.方法 将90例闭合性颅脑损伤患者根据有无肠功能障碍分为实验组及对照组,分别采集入院后相同时期的血标本,进行PCT、内毒素和血培养的检测.结果 实验组的不同时段血培养阳性率、连续5天的PCT和内毒素测定结果均高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 引起无感染灶的闭合性颅脑损伤患者PCT水平升高的原因可能来源于肠道感染.
作者：曹国钧 刊期： 2016年第04期
目的 研究综合康复护理对老年骨质疏松的临床疗效.方法 选取我院康复科2012年6月至2014年6月收治的80例老年骨质疏松性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,观察组患者在对照组常规护理基础上加用综合康复护理措施,治疗4周后,比较两组患者的治疗总有效率及治疗依从性.结果 观察组的治疗总有效率及治疗依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年骨质疏松性骨折患者实施综合康复护理措施,可以有效提高临床疗效,值得在临床推广应用.
作者：王速敏；张兰香；吴红琴 刊期： 2016年第04期
目的 分析儿童龋齿的相关因素及应对办法.方法 随机选取6所幼儿园300名年龄3-6岁儿童做问卷调查和体检,体检内容是龋齿和头发钙、镁、锌、铁含量,通过问卷调查了解儿童的饮食、卫生、睡眠等生活习惯.根据调查问卷结果把300名儿童分为有龋齿组与无龋齿组.结果 根据调查问卷显示,300例儿童中有龋125例,无龋175例.根据有无龋齿,检测儿童头发钙、镁、锌、铁含量发现,患龋组钙、锌、铁等元素含量明显比无龋组低,镁含量比无龋组高,两组对比差异显著(P＜0.05);根据儿童生活习惯的问卷调查,经常吃零食、不经常刷牙的儿童患龋率明显高于不经常吃零食和经常刷牙的儿童,对比差异显著(P＜0.05).结论 经过研究发现,饮食、卫生、睡眠等习惯都是影响儿童龋齿的重要因素,所以,针对儿童饮食习惯、卫生习惯、睡眠习惯等采取有效的干预措施,可以减少儿童龋齿发生率.
作者：姚云枫；姚晗 刊期： 2016年第04期
脑血管意外包括:脑血管出血性疾病和缺血性疾病及颅内肿瘤快速恶化等所致的颅内血管破坏.有时在特殊情况下无法做CT和核磁检查.,需要医护人员快速做出初步判断.,对挽救生命有着重要的意义,根据我们的多年的临床护理工作经验体会是,这类疾病都有一个共同特点.就是不同成度的颅内高压征.但很多非脑血管意外也会出现类似的症状和体征,这就要求护士在第时间能仔细认真的询问病史.观察血压.脉搏.神志.精神状态.头痛.头晕及呕吐的性质.双侧瞳孔变化.四肢肌力改变,脑膜刺激和稚体束征,还要主要询问既往和有关的病史,排除其他原因所致的神经系统症状,对病人要有高度负责的态度,.熟练掌握脑血管的发生.发展,发病诱因及演变,减少或杜绝对此类疾病的失误.本文通过对28例脑血管意外护理观察失误情况进行分析并做相应的对策介绍如下.
作者：高媛媛；宋园园 刊期： 2016年第04期
目的 探讨对老年冠心病患者实施全程优质护理干预的效果和体会.方法 将近几年来收治的老年冠心病患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予全程优质护理模式,观察和比较两组患者的护理效果和患者满意度.结果 将两组患者在总有效率、SAS、疾病认知度、患者满意度和半年内再住院率等方面进比较,差距显著(P＜0.05).结论 对老年冠心病患者实施全程优质护理干预,能明显促进疾病康复、提高疗效、改善心理状态、提高护理质量、增进医患和谐.
作者：李桂凤 刊期： 2016年第04期
目的 探究桂枝茯苓丸联合青霉素、甲硝唑治疗卵巢囊肿的临床效果.方法 选择60例卵巢囊肿患者,随机分为两组,对照组采用青霉素、甲硝唑治疗,观察组在此基础上采用桂枝茯苓丸治疗,比较两组患者治疗2周后的治疗效果.结果 观察组总有效率达90.0％高于对照组73.3％(x2 =9.244,P=0.023 ＜0.05).结论 桂枝茯苓丸辅助青霉素、甲硝唑治疗卵巢囊肿,可在原有用药基础上,进一步改善治疗痊愈和有效率,加快患者康复,可考虑推广使用.
作者：田松 刊期： 2016年第04期
紧急气管插管是临床对病情危重患者实施抢救过程中建立人工气道的重要技术措施,如何在实际操作过程中配合医生在尽可能短的时间内完成气管插管的相关操作,使患者机体通气与供氧功能迅速恢复,是患者抢救能否取得成功的一个关键性因素[1].我科2012年6月-2014年6月行紧急气管插管抢救急危重症患者65例,效果较好,现将护理配合报道如下.1临床资料本组患者65例,男41例,女24例,年龄43～88岁,平均(71.5±4.3)岁.重型脑损伤16例,急性心肌梗死11例,重症肺感染28例,药物中毒10例.在治疗过程中均出现明显的呼吸困难,动脉血氧分压小于60mmHg,予经口紧急气管插管,呼吸机辅助呼吸.
作者：陈玉梅 刊期： 2016年第04期
呼吸衰竭是临床危重症.低氧时,组织细胞糖酵解增强,导致血乳酸(LAC)浓度增高,可能诱发高碳酸血症.血乳酸和动脉血气各项指标均有相应变化,且有一定的相关性.1血乳酸代谢及临床意义血乳酸产生是细胞酸中毒的一个后果,持续乳酸升高与病死率有明显的相关性.正常动脉血乳酸的浓度为0.5-1.6mmol/L,当血乳酸值＞4.0mmol/L时具有乳酸酸中毒的诊断意义.动态监测乳酸并观察乳酸随时间变化的曲线,对于及时发现病情转归有较大价值,乳酸下降反映干预治疗有效,病情好转.相反,血乳酸持续增高或在治疗中乳酸水平剧增则反映病情恶化.
作者：孙正娟 刊期： 2016年第04期
目的 研究综合护理在泌尿外科疾病合并高血压患者中的应用效果.方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的泌尿外科疾病合并高血压患者88例为研究对象,分为观察组和对照组,对两组患者的护理效果进行综合对比和分析.结果 两组患者经过系统的治疗及护理,血压和术后疼痛感对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果明显,值得在临床推广.
作者：张洁；吴琛 刊期： 2016年第04期
目的 分析联合应用复方甘草酸苷和西咪替丁对小儿过敏性紫癜(HSP)的疗效影响.方法 对照组患儿接受常规疗法,即常规给予维生素C、葡萄糖酸钙、双嘧达莫片等;实验组加用复方甘草酸苷和西咪替丁;比较两组临床疗效情况及症状消失时间.结果 实验组临床总有效率达94.74％,明显高于对照组68.42％;实验组皮疹、关节及消化道症状的消失时间明显短于对照组,P ＜0.05,差异均具统计学意义.结论 联合应用复方甘草酸苷和西咪替丁治疗小儿HSP可明显缩短患者症状消失时间,提高临床总有效率,值得推广应用.
作者：牟宜富 刊期： 2016年第04期
医院廉政建设不仅关系到良好的医患关系,更关系到医院的可持续发展,加强医院廉政建设势在必行.内容首先分析了加强医院廉政建设的重要意义,其次研究了加强医院廉政建设的几个关键因素,希望能为医院的廉政建设起到一定的借鉴作用.
作者：吕然 刊期： 2016年第04期
目的 评价糖皮质激素治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年8月～ 2015年3月间收治的36例眼部毛细血管瘤患儿的临床资料,根据患儿的具体情况给予口服或瘤体局部注射糖皮质激素治疗,治疗后对患儿进行随访复查,对临床疗效进行评价,同时观察并记录治疗过程中不良反应情况.结果 本组36例患儿经治后,血管瘤平均体积由治疗前的(2.63±0.27)cm3减小到(2.63±0.27)cm3,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后的显效率和有效率分别为80.6％和11.1％.治疗后2例患儿出现暂时性皮下淤血,1例患儿出现皮肤局部松弛,未发现其他严重不良反应.结论 采用口服或瘤体局部注射糖皮质激素的方式治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的疗效可靠,安全性高,可作为理想的治疗方案在临床广泛应用.
作者：刘强；蒋学武；汤明生；阎玉矿；刘辉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨经颅彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不全的疗效评价.方法 对80例确诊为椎-基底动脉供血不全的患者在治疗开始及治疗1个月、2个月时分别进行经颅多普勒超声检测椎-基底动脉平均流速(Vm),搏动指数(PI),对比治疗效果与超声检测结果.结果 (1)治疗1个月时,症状改善组53例,症状无改善组27例,症状改善组治疗前后Vm、PI对比,差异有统计学意义(P＜0.05),症状无改善组治疗前后Vm、PI对比,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗2个月时,症状改善组增至68例,症状无改善组12例,症状改善组治疗前后Vm、PI对比,差异有统计学意义(P＜0.05),症状无改善组治疗前后Vm、PI对比,差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论 经颅彩色多普勒超声对椎-基底动脉供血不全的疗效评估具有一定价值,值得临床推广.
作者：刘健；朱容容 刊期： 2016年第04期
为提高内镜对上消化道癌肿的诊断水平,对我院2008年1月至2015年12月底的经内镜诊断和病理组织学证实的上消化道癌肿183例进行回顾性分析,了解近几年来我院就诊病员的上消化道癌肿发病情况及讨论内镜对上消化道癌肿的诊断.1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2015年12月我院门诊和住院病人胃镜检查5046例,其中183例经活检病理或术后病理确诊.内镜检查已经成为发现上消化道肿瘤的主要方法,183例中,食管癌58例,2例早期食管癌.隆起型食管癌32例,致环周狭窄,溃疡性16例,髓质型8例.胃癌125例,其中隆起型28例,溃疡性50例,溃疡浸润型26例,弥漫浸润16例,早期胃癌5例,所有病例均经胃镜检查取活检,32例进行了二次活检.
作者：柳新林；荆元宏 刊期： 2016年第04期
目的 对新生儿黄疸临床治疗中的护理效果进行分析与研究.方法 选取某院2014年1月至2016年1月收治的54例黄疸新生儿作为研究对象.按照新生儿收治顺序,经新生儿家长签署治疗与护理同意书后,将所有新生儿随机分为对照组与实验组各27例.两组惠儿均通过蓝光照射进行治疗,对照组患儿采用常规护理,实验组患儿采用综合性护理.对比两组患儿的临床护理效果,以及患儿家属护理满意度.结果 对照组患儿临床护理总有效率为77.78％,实验组为96.30％,实验组优于对照组;对照组患儿家属护理满意度为70.37％,实验组为96.30％,实验组优于对照组.两组组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对黄疸新生儿采用蓝光照射治疗,并采用综合性护理具有良好的治疗与护理效果,能够显著提高患儿家属护理满意度,值得临床应用并推广.
作者：黄颖 刊期： 2016年第04期
目的 探讨和分析种植体周围炎导致早期种植牙失败的原因以及临床防治方法和效果.方法 随机择取自2014年7月至2015年7月之间,在我院口腔科进行种植牙治疗但因种植体周围炎导致失败的患者60例.对患者的种植牙失败原因进行分析和统计,并给予其综合疗法进行二次治疗,统计、对比和分析患者的临床治疗效果.结果 统计学比较显示,60例患者出现种植体周围炎的原因中,吸烟占38.33％(23例),超负荷占16.67％(10例),感染占15.0％(9例),愈合中损伤占13.33％(8例),基桩及外形选择不当占10.0％ (6例),种植体松动占3.33％(2例),种植体设计不当占3.33％(2例).经过二次治疗,60例患者均种植成功,其临床治疗总有效率达到了100.0％.结论 种植牙患者出现种植体周围炎的原因主要同吸烟、超负荷、感染、再次损伤等有关,因此,在临床治疗中必要要对患者采取针对性的综合治疗,从而更好的避免和减少患者出现种植体周围炎的几率,降低种植牙的失败率,有效提高临床治疗的效果.
作者：李吉琦 刊期： 2016年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
