黄颖
肾脏异位是指肾脏定位异常.肾脏源自盆腔,如未能上升则滞留于盆腔,也可过度上升进入胸腔.上升不全的肾脏其肾盂输尿管连接部狭窄,膀胱输尿管反流和多囊性肾发育不良的发生率增加,上述情况需手术纠正.盆腔异位肾较小、因旋转不良肾盂常位于前方,90％肾轴倾斜甚至呈水平位.输尿管短或仅轻度弯曲.肾血管异常,主肾动脉源于主动脉远侧或其分叉处,伴一条或多条迷走血管.临床上女性多见,可能是女性多因泌尿系感染而行检查从而检出率高.左侧多于右侧.15％ ～ 45％合并生殖器畸形如女性双角子宫、单角子宫并残角子宫、子宫阴道发育不全、双阴道等,男性隐睾、双尿道、尿道下裂等.输尿管绞痛是常见症状,易于急性阑尾炎混淆.可有肾积水、结石、肾性高血压等表现.有报告孤立性异位肾误当盆腔肿瘤切除者造成严重后果.IVP多可诊断,超声、ECT、逆行肾盂造影等有助于诊断.
作者：刘玮 刊期： 2016年第04期
目的 探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症发生的原因及防治.方法 对46例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术治疗,并对术后并发症及防治方法进行分析.结果 术后发生并发症25例,其中血肿复发2例,硬膜外血肿2例,颅内积气8例,术中脑脊液漏1例,血肿腔积液10例,术后硬膜下大出血死亡1例,术后癫痫发作1例.结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗简单有效,但术后并发症较多应积极避免及防治.
作者：郑树林 刊期： 2016年第04期
目的 探讨新生儿李斯特菌的临床感染情况.方法 选取收治的新生儿李斯特菌感染患者10例,对所有患者的临床特点、李斯特菌的生化特性以及药敏试验结果进行分析研究,观察新生儿李斯特菌的临床感染情况.结果 进行革兰染色可以看到菌体呈革兰阳性,新生儿李斯特菌早发型感染与晚发型感染在发病时间、母亲的临床症状、分娩的时间、患者平均发病时间、主要临床表现、其他的表现以及感染途径上都存在较大差异.结论 李斯特菌对于新生儿有着很强的致病性,积极控制该菌对于降低新生儿死亡率有着非常重要的价值.
作者：陈梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理.方法 对2013年2月至2014年12月神经内科收治的42例危重症患者实施肠内营养支持,并予相应的护理措施,观察营养指标的改善及并发症的发生情况.结果 42例危重症患者死亡3例,余39例肠内营养支持后血清总蛋白和血清白蛋白水平较营养支持前升高(P＜0.05).部分患者出现腹泻、便秘等并发症,经对症处理后消失.结论 神经内科危重症患者通过肠内营养支持及护理病情明显好转,有助于患者身心健康恢复,提高患者的生活质量.
作者：李淑云 刊期： 2016年第04期
目的 探讨慢性肝病患者院内感染的原因,并进行针对性护理.方法 选取本院2013年1月～2013年12月收治的80例慢性肝病患者为对照组,对其进行普通护理;另选取本院2014年1月～2014年12月收治的80例慢性肝病患者为观察组,对其实施针对性护理,比较2组患者的生活质量与对护理的满意度.结果 实施针对性护理的观察组患者生活质量及对护理的满意度显著高于行普通护理的对照组(P＜0.05).结论 慢性肝病患者的感染发生率较高,对其进行针对性护理,有利于减少感染的发生,并提高患者对护理的满意度.
作者：顾晓霞 刊期： 2016年第04期
随着社会竞争加剧,失眠患者越来越多,对人们生活、工作、学习以及健康的影响也越发明显.本文论述子午流注纳支法与睡眠节律的相关性以及其临床应用,以期为失眠症临床治疗提供指导.
作者：侯斌；寇君；潘早波 刊期： 2016年第04期
目的 观察美托洛尔缓释片在矽肺伴房颤患者的疗效.方法 106例矽肺伴房颤患者随机分为两组,在两组病人均给予吸氧、抗凝、抑制血小板聚集、RAAS阻断剂治疗基础上,A组加用美托洛尔缓释片,B组加用地高辛片,治疗24周后观察患者症状、心率、心功能情况.结果 A组疗效优于B组,差异有统计学意义.结论 美托洛尔缓释片治疗矽肺伴房颤效果更佳.
作者：孔剑；洪美林 刊期： 2016年第04期
通过对本院1638例纤维胃镜检查的结果的临床病理分析探讨,以更好地指导临床的检查治疗.
作者：刘中华 刊期： 2016年第04期
目的 分析探讨人性化保护性约束在ICU护理中的应用效果.方法 选择我院收治的ICU患者60例,并随机分为对照组和观察组,对照组采用常规约束护理的方法,观察组在常规护理的基础上实施约束的人性化护理.结果 观察组满意度较对照组满意度有所提升.结论 人性化保护性的约束护理措施能够提高患者对护理人员的工作满意度,值得在临床大力推广.
作者：邵巧玉；周莉；沈方 刊期： 2016年第04期
目的 探讨经颅彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不全的疗效评价.方法 对80例确诊为椎-基底动脉供血不全的患者在治疗开始及治疗1个月、2个月时分别进行经颅多普勒超声检测椎-基底动脉平均流速(Vm),搏动指数(PI),对比治疗效果与超声检测结果.结果 (1)治疗1个月时,症状改善组53例,症状无改善组27例,症状改善组治疗前后Vm、PI对比,差异有统计学意义(P＜0.05),症状无改善组治疗前后Vm、PI对比,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗2个月时,症状改善组增至68例,症状无改善组12例,症状改善组治疗前后Vm、PI对比,差异有统计学意义(P＜0.05),症状无改善组治疗前后Vm、PI对比,差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论 经颅彩色多普勒超声对椎-基底动脉供血不全的疗效评估具有一定价值,值得临床推广.
作者：刘健；朱容容 刊期： 2016年第04期
1病例患者,女,38岁.因“右腋下皮疹伴疼痛3d”来我院皮肤科就诊.查体:t36.1℃,HR74次·min-,R20次·min-,BP112/78mmHg(1mmHg=0.133kPa).神清,消瘦,右腋下约3～ 4cm左右斑片状疱疹,沿肋间神经分布,有少许淡红色丘疹,轻度触痛,感觉过敏,无溃破,无脱屑,无色素沉着.初诊为“皮肤带状疱疹”,给予更昔洛韦250mg+ 5％葡萄糖注射250mL,iv gtt qd;维生素B1注射液100mg,im;维生素B12注射液0.5mg,im,用药5d,无不适反应.考虑患者体质虚弱,免疫力差,d6,再给予注射用胸腺五肽(辰欣药业股份有限公司,批号130704092,规格:1mg)1mg +0.9％生理盐水5mL,深部im,qd,im后约2min,患者突感心慌、胸闷、气短,呼吸困难.查体:BP82/55 mmHg,HR102次·min-,心律齐;神志清,表情恐慌,面色青紫,冷汗淋漓,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射存在,四肢末梢湿冷,伴小便失禁.考虑为注射用胸腺五肽所致Ⅰ型超敏反应,立即让患者平卧,保暖,头偏向一侧,高浓度吸氧(FiO2=40％),肾上腺素0.25mg,sc;地塞米松10mg,iv;异丙嗪25mg,im..
作者：李雪静 刊期： 2016年第04期
本文通过查阅中国期刊数据库相关研究,对其进行归纳、分析、总结、概括,提高了手术室护士对护理工作中安全隐患的重视,减少了手术患者业务水平.
作者：丁静 刊期： 2016年第04期
目的 观察抗生素局部介入治疗慢性骨髓炎的临场治疗效果.方法 应用微量注射泵局部给药方式来进行局部抗生素注射治疗慢性骨髓炎42例患者,并进行观察研究.结果 注射用药1-3周,用药当天就出现了一定的肢体疼痛减轻,肢体局部肿胀逐步消失,病患皮肤出现好转,由黑红转为暗红,直至消失,窦道脓疮渗出有所减少,直至干燥结疤愈合.患者身体症状在治疗后安全消除,经治疗8～32个月以后,经追随调查,无复发.结论 结合影响介入技术应用,针对慢性骨髓炎的治疗,采用可视环境下的局部介入抗生素方式进行治疗,可以更好的控制和治愈疾病,效果显著,值得在临床治疗中推广使用.
作者：仇志韬；王文革；李仕臣；秦国强 刊期： 2016年第04期
目的 观察药物流产失败的相关原因及临床分析,从而降低药物流产的风险及不良后果.方法 收集385例育龄妇女药物流产终止妊娠的流产资料,并对35例流产失败的妇女临床资料进行分析.结果 385例药物流产失败35例,失败率9.1％.针对药物流产失败的相关因素有剖宫产史、高龄、多次流产以及子宫位置后倾等等.结论 进行药物流产之前,充分分析其是否存在高危因素,严格掌握药物流产适应症及禁忌症,从而提高其成功率.
作者：张建芝 刊期： 2016年第04期
目的 观察腹腔镜胆囊炎患者切除术后对患者应用循证护理的临床效果,对循证护理的临床应用提供理论依据.方法 收集100例腹腔镜胆囊炎切除术患者并随机分为观察组和对照组,其中每组个50例.对照组常用常规的护理方法进行护理,观察组采用循证护理方法进行护理,观察两组护理方法在恶心、呕吐、疼痛、腹胀、术后出血等并发症方面的护理效果,并对得到的资料进行对比分析.结果 观察组在恶心、呕吐、疼痛、腹胀、术后出血等并发症方面的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能有效的减轻腹腔镜胆囊炎患者切除术后的各种并发症的发生率,能更好地保证患者生活质量,对于术后患者的恢复具有较好的意义.
作者：刘水秀 刊期： 2016年第04期
目的 分析微信平台在妇科健康教育中的应用情况.方法 选择我院妇科收治的86例患者,根据患者入院顺序奇偶性,将其分为实验组和对照组,各43例,对照组接受常规健康教育,实验组加行微信平台健康教育;10d后,对比两组满意度及用药依从性.结果 实验组满意度及用药依从性分别为100.00％、97.67％,均显著高于对照组88.37％、83.72％ (P ＜0.05).结论 微信平台健康教育可有效提高妇科患者满意度及用药依从性.
作者：刘喜平 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肿瘤患者放射性治疗的皮肤护理干预.方法 选择2014年1月至2015年5月进入我院进行放射治疗的肿瘤患者120例,平均分成两组,分别为观察组和对照组.首先对两组患者进行常规护理宣教.对观察组患者进行除了进行常规护理宣教外,还要进行放射性治疗的皮肤护理.结果 两组患者在放射治疗的过程中都发生了不同程度的皮肤急性放射反应,但观察组患者发生急性皮肤反应发生程度显著低于对照组,即P＜0.05;观察组患者发生皮肤反应的时间及程度显著迟于及低于对照组,即P＜0.05.结论 护理干预对减少放射治疗患者皮肤急性放射反应的发生具有重要意义.
作者：蒋红梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声检查与CT检查在诊断新生儿室管膜下出血所具有的价值.方法 选取50例胎龄小于32周或出生体重小于2000克的未足月儿或低体重儿同时进行彩色多普勒颅脑检查及头颅CT检查.结果 50例未足月儿或低体重儿中超声诊断室管膜下出血15例,CT诊断室管膜下出血10例.结论 彩色多普勒超声在诊断新生儿室管膜下出血敏感性较CT高.
作者：陈燕娥 刊期： 2016年第04期
目的 探讨老年痴呆患者的康复疗效.方法 随机将我院2013年1月至2014年6月收治的50例老年痴呆患者分为康复组和对照组,各25例,对照组予以常规护理,康复组予以康复训练治疗,比较两组的MMSE评分及疗效.结果 康复组患者康复后MMSE评分显著高于康复前及对照组;康复组总有效率为88％,显著高于对照组的60％;两组差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 康复治疗能显著改善老年痴呆患者的行为症状,有利于患者生存质量的提高,值得临床推广应用.
作者：张言午 刊期： 2016年第04期
目的 评估2型糖尿病应用艾塞那肽治疗的临床疗效.方法 将2013年2月至2014年2月我院收治的62例2型糖尿病患者作为研究的对象,以治疗方法的不同分为两组;对照组31例采取常规方法治疗;观察组31例治疗常规治疗的基础上应用艾塞那肽进行治疗,对比两组涉及的临床治疗变化情况.结果 治疗前,两组FBG、2hPBG、HbA1c及体重无明显差异(P＞0.05).治疗0.5a后,两组患者上述各项指标均有所下降;但观察组下降幅度显著大于对照组,两组数据差异明显(P＜0.05),有统计学意义.结论 2型糖尿病患者采取艾塞那肽治疗有显著效疗效,可使患者体重、低血糖发生率得到有效降低,并提高用药的安全性;因此,值得采纳及应用.
作者：胡秀梅 刊期： 2016年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
