牟宜富
医院档案是医院各项日常工作中形成的第一手资料,经过档案工作人员去粗取精、分析归纳、分类编目、认真整理形成的,是开展各项工作的见证,是反映医院历史的真实资料.档案管理是医院管理工作的重要组成部分,是医院的重要基础性工作,是医院行政管理不可缺少的工作.充分有效地开展档案工作,无论在总结工作经验,探索,掌握工作规律方面,还是在科研和管理人员合法权益方面,都具有不可估量的作用.尤其在医院日益发展的今天,档案在扩大医疗影响力和知名度,促进医院发展,推进建设等方面具有不容忽视的作用.
作者：赵彦 刊期： 2016年第04期
目的 探讨椎体成型术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折患者的临床效果.方法 我院选取2013年5月至2015年5月来治疗的64例老年性骨质疏松性脊柱骨折患者实施研究,把64例患者随机分成观察组和对照组,各32例.给予对照组保守治疗,观察组椎体成型术治疗,比较两组治疗效果.结果 实施椎体成型术治疗的观察组患者治疗有效率为94％,对照组治疗有效率为72％,两组差异P＜0.05,具有统计学意义.观察组患者不良反应率为9％,对照组为31％,两组差异P＜0.05,具有统计学意义.结论 对老年性骨质疏松性脊柱骨折患者使用椎体成型术治疗疗效确切,可把患者生活质量明显改善,有推广运用意义.
作者：王纪锋 刊期： 2016年第04期
医院廉政建设不仅关系到良好的医患关系,更关系到医院的可持续发展,加强医院廉政建设势在必行.内容首先分析了加强医院廉政建设的重要意义,其次研究了加强医院廉政建设的几个关键因素,希望能为医院的廉政建设起到一定的借鉴作用.
作者：吕然 刊期： 2016年第04期
目的 分析糖尿病下肢动脉病变行彩色多普勒血流显像的诊断价值.方法 选取本院2015年1月至2016年1月收治的糖尿病70例患者资料进行回顾性分析,将其设为观察组,另选取本院同期非糖尿病正常者55例作为对照组,所有研究对象均行彩色多普勒血流显像诊断,对两组下肢动脉闭塞、狭窄、硬化斑块发生率与动脉内膜-中层厚度、阻力指数、大流速进行对比.结果 观察组下肢动脉硬化斑块发生率比对照组高(P＜0.05);观察组足背动脉、胫后动脉内膜-中层厚度均比对照组厚,大流速比对照组慢(P＜0.05).结论 糖尿病下肢动脉病变行彩色多普勒血流显像具有较高诊断价值,能够明确患者动脉病变具体情况,为动脉粥样硬化发生、发展和防治提供参考.
作者：王金华 刊期： 2016年第04期
目的 分析研究重症监护室中存在的护理风险因素,并讨论防范策略.方法 回顾分析我院在2013年收治的550例在患者在重症监护室中发生的各种护理风险的原因,讨论具体的防范措施.结果 550例患者在重症监护室中的安全隐患通过护理人员采取防范措施,通过对550例患者在重症监护室中实施护理风险分析和采取防范措施,有效提高护理质量.结论 提高重症监护室护理人员的对护理安全防范的意识,加强护理人员和患者的沟通,加强护理人员的护理知识培训,严格实施护理风险因素管理,严格控制护理质量等措施能有效降低重症监护室的护理风险,提高护理质量.
作者：吴金晶 刊期： 2016年第04期
目的 比较正常妊娠与重度子痫前期患者凝血功能及血生化指标的变化并分析其临床意义.方法选择重度子痫前期患者120例为观察组,同期正常妊娠妇女120例为对照组,对比分析两组的凝血功能及血生化指标变化.结果 观察组血小板计数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血小板平均体积(MPV)观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);凝血酶时间(TT)观察组明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组血清转氨酶(ALT、AST)、钙(Ca2+)、尿酸(UA)、胆固醇(Ch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(Apo-B)、白蛋白(A1b)与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);而高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A(Apo-A)两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇的凝血及血生化指标异常变化提示重度子痫前期的发生.临床医师应重视这些指标的异常变化并采取有效的干预措施,以期能改善重度子痫前期患者的母儿预后.
作者：刘秀娟；范利；李广太 刊期： 2016年第04期
1病情简介患者,男,自1996年开始出现头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等神经衰弱症状,自2003年出现四肢乏力、震颤,以精细活动时明显,伴四肢麻木,酸痛.1998年经南京市中毒诊断组诊断为“职业性慢性中毒汞中毒”,因“头昏、失眠、四肢乏力、麻木,肌肉震颤,十余年”加重一周收治入院,入院时,体格检查:扶拐杖步入病房,神志清、精神可、全身皮肤粘膜无黄染及破溃,牙龈萎缩,心率:74次/分,心律齐,双手稍有萎缩,不能伸直,四肢不自主震颤,上肢尤其,膝反射减退,余生理反射正常.2护理方案2.1预防跌倒患者因汞中毒导致周围神经系统受损,出现四肢肌肉震颤、乏力、走路不稳,易摔倒,需要拄拐来保持身体平衡.在病人住院期间,要避免患者跌倒等意外,应保持病房地面干燥,防止潮湿滑倒,病房应光线充足,物品整齐摆放,不随意乱放,防止物品堆积以免挡住通道,带来不便,床旁设有高危跌倒的标识,睡觉时应拉好床栏,以免滑落,教导病人使用拐杖,呼叫器放于患者易取的位置,引导病人熟悉住院环境,定时巡视病人.
作者：胡振兴 刊期： 2016年第04期
目的 总结结核性脑膜炎的临床特点,分析这一疾病的治疗方法.方法 回顾性分析我院2014年4月至2015年8月的36名TFB患者,观察患者治疗前后及治疗过程中的CSF对比,并统计患者治疗情况.结果 本组患者出现2例死亡案例,1例患者治疗无效,转外科治疗2例,痊愈27例,好转4例,治疗有效率为86.1％.治疗中、治疗后患者CSF检测结果明显好转(P＜0.05),差异具有统计学价值.结论 结核性脑膜炎的临床特点表现为生化检验和CSF检验异常,多有合并神经外系统病灶,影像学分析表现为脑积水、脑结核瘤等.治疗应以预防后遗症为主,尽旱治疗,综合用药.
作者：熊二刚 刊期： 2016年第04期
目的 研究综合护理在泌尿外科疾病合并高血压患者中的应用效果.方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的泌尿外科疾病合并高血压患者88例为研究对象,分为观察组和对照组,对两组患者的护理效果进行综合对比和分析.结果 两组患者经过系统的治疗及护理,血压和术后疼痛感对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果明显,值得在临床推广.
作者：张洁；吴琛 刊期： 2016年第04期
目的 探讨分析对子宫全切术患者进行社会支持护理对其自尊水平及生活质量的影响.方法 选取68例子宫全切除术患者为本次研究对象,随机分为对照组和观察组各34例,对对照组患者进行常规护理,观察组则进行社会支持护理,比较两组患者的自尊水平评分和生活质量评分.结果 观察组的自尊水平评分以及生活质量评分均明显优于对照组,P ＜0.05,具有统计学意义.结论 采取社会支持护理方式对子宫全切除术患者进行护理,对提高患者自尊水平和改善生活质量具有很大的促进作用,值得推广.
作者：郄聪慧 刊期： 2016年第04期
目的 探讨和分析种植体周围炎导致早期种植牙失败的原因以及临床防治方法和效果.方法 随机择取自2014年7月至2015年7月之间,在我院口腔科进行种植牙治疗但因种植体周围炎导致失败的患者60例.对患者的种植牙失败原因进行分析和统计,并给予其综合疗法进行二次治疗,统计、对比和分析患者的临床治疗效果.结果 统计学比较显示,60例患者出现种植体周围炎的原因中,吸烟占38.33％(23例),超负荷占16.67％(10例),感染占15.0％(9例),愈合中损伤占13.33％(8例),基桩及外形选择不当占10.0％ (6例),种植体松动占3.33％(2例),种植体设计不当占3.33％(2例).经过二次治疗,60例患者均种植成功,其临床治疗总有效率达到了100.0％.结论 种植牙患者出现种植体周围炎的原因主要同吸烟、超负荷、感染、再次损伤等有关,因此,在临床治疗中必要要对患者采取针对性的综合治疗,从而更好的避免和减少患者出现种植体周围炎的几率,降低种植牙的失败率,有效提高临床治疗的效果.
作者：李吉琦 刊期： 2016年第04期
目的 探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症发生的原因及防治.方法 对46例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术治疗,并对术后并发症及防治方法进行分析.结果 术后发生并发症25例,其中血肿复发2例,硬膜外血肿2例,颅内积气8例,术中脑脊液漏1例,血肿腔积液10例,术后硬膜下大出血死亡1例,术后癫痫发作1例.结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗简单有效,但术后并发症较多应积极避免及防治.
作者：郑树林 刊期： 2016年第04期
目的 探讨经鼻纤支镜气管插管在呼吸衰竭难置性气管插管患者中的效果和体会.方法 对近年来56例呼吸衰竭难置性气管插管患者行经鼻支气管镜辅助治疗,观察疗效和分析体会.结果 经鼻支气管镜插管成功率高,无严重并发症发生,将治疗前后血气分析指标比较,差异显著(P＜0.05).结论 将经鼻纤支镜气管插管使用于呼吸衰竭难置性气管插管患者,能显著提高插管成功率和救治率,改善患者呼吸功能,减轻患者痛苦,操作简便、疗效确切、安全性高.
作者：罗荣荣 刊期： 2016年第04期
目的 探讨小儿氨酚黄那敏颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 对照组患儿单纯采用氨酚黄那敏颗粒进行治疗,研究组患儿在此基础上,增加一项药物(利巴韦林气雾剂)进行治疗,对比两组患儿的临床效果.结果 研究组患儿的流涕、咳嗽、鼻塞的时间等方面,都明显优于对照组,两组比对差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).结论 小儿氨酚黄那敏颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗急性上呼吸道感染,临床效果显著,在医学界中要大力推广使用.
作者：王玉欣 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理.方法 对2013年2月至2014年12月神经内科收治的42例危重症患者实施肠内营养支持,并予相应的护理措施,观察营养指标的改善及并发症的发生情况.结果 42例危重症患者死亡3例,余39例肠内营养支持后血清总蛋白和血清白蛋白水平较营养支持前升高(P＜0.05).部分患者出现腹泻、便秘等并发症,经对症处理后消失.结论 神经内科危重症患者通过肠内营养支持及护理病情明显好转,有助于患者身心健康恢复,提高患者的生活质量.
作者：李淑云 刊期： 2016年第04期
目的 对复杂难愈性软组织损伤创面处理中VSD技术的临床应用效果及护理体会进行探讨.方法 我院于2015年3月对56例创面患者均分为对照组和治疗组,给予治疗组VSD治疗、对照组患者进行常规创伤治疗,治疗之后对两组患者治疗效果进行观察分析,并对VSD治疗相关的护理进行总结.结果 患者经治疗之后,对两组患者总有效率和愈合率进行统计,其中治疗组总有效25例(89％),治愈17例(60％),对照组总有效率18例(64％),治愈11(63％),实验组总有效率及治愈率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组患者其创面愈合时间、治疗期间总换药次数、患者Ⅱ期手术时间、出院时间方面也均明显优于对照组(P＜0.05).结论 VSD应用于复杂难愈性四肢软组织损伤创面的治疗中,具有较好的治愈率,且能使是患者更快康复,值得临床推广及应用.
作者：江黛琪；邱慧亚 刊期： 2016年第04期
目的 研究舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者的临床护理效果.方法 挑选在我院接受治疗的宫颈癌患者86例,患者的收治时间均在2012年3月至2015年3月期间,将86例宫颈癌患者随机分成两组,每组各有患者43例,所有患者均接受介入治疗,在治疗期间,其中一组患者接受常规护理,称为常规组,另一组患者采用舒适护理模式,称为舒适组,对常规组患者及舒适组患者焦虑、抑郁程度及生活质量进行评分并比较.结果 常规组患者的焦虑及抑郁评分明显高于舒适组患者,差异存在统计学意义(即P＜0.05);常规组患者的生活质量评分明显低于舒适组患者,差异存在统计学意义(即P ＜0.05).结论 对宫颈癌介入治疗患者采用舒适护理模式进行护理,能显著缓解患者的焦虑及抑郁心理,同时还能对患者的生活质量进行提高,舒适护理模式对宫颈癌介入治疗患者具有显著的护理效果.
作者：谭海杰 刊期： 2016年第04期
1病例患者,女,38岁.因“右腋下皮疹伴疼痛3d”来我院皮肤科就诊.查体:t36.1℃,HR74次·min-,R20次·min-,BP112/78mmHg(1mmHg=0.133kPa).神清,消瘦,右腋下约3～ 4cm左右斑片状疱疹,沿肋间神经分布,有少许淡红色丘疹,轻度触痛,感觉过敏,无溃破,无脱屑,无色素沉着.初诊为“皮肤带状疱疹”,给予更昔洛韦250mg+ 5％葡萄糖注射250mL,iv gtt qd;维生素B1注射液100mg,im;维生素B12注射液0.5mg,im,用药5d,无不适反应.考虑患者体质虚弱,免疫力差,d6,再给予注射用胸腺五肽(辰欣药业股份有限公司,批号130704092,规格:1mg)1mg +0.9％生理盐水5mL,深部im,qd,im后约2min,患者突感心慌、胸闷、气短,呼吸困难.查体:BP82/55 mmHg,HR102次·min-,心律齐;神志清,表情恐慌,面色青紫,冷汗淋漓,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射存在,四肢末梢湿冷,伴小便失禁.考虑为注射用胸腺五肽所致Ⅰ型超敏反应,立即让患者平卧,保暖,头偏向一侧,高浓度吸氧(FiO2=40％),肾上腺素0.25mg,sc;地塞米松10mg,iv;异丙嗪25mg,im..
作者：李雪静 刊期： 2016年第04期
目的 探讨在无创机械通气使用中,油性敷料对面部压疮的预防的作用.方法 采取随机数字法将32位使用无创机械通气的患者分成实验组与对照组,实验组16人,使用油性敷料保护面罩压迫部位;对照组16人,使用普通的医用棉垫保护面罩的压迫部位.比较两组患者的面部压疮的发生率以及呼吸机回路的漏气发生率.结果 实验组与对照组血氧饱和度差异有统计学意义,实验组优于对照组(P＜0.05);实验组与对照组在预防面部压疮发生率使用时间超过4小时有统计学意义(P＜0.05).结论 在使用无创机械通气过程中,油性敷料对于预防面部压疮的作用明显优于医用棉垫.
作者：何艳芳 刊期： 2016年第04期
临床用血有一定的危险性,如输注不当,可引起输血不良反应及输血传播疾病的可能性,甚至危及病人的生命,为避免输血关键环节发生差错,使临床真正做到科学、合理用血,强化医护人员应对输血关键环节的护理引起重视,保障临床用血安全.
作者：修彩云 刊期： 2016年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
