彭庆
近期我院为一例注射水银致重度汞中毒儿童成功实施了麻醉手术减汞治疗,现将患儿围术期处理麻醉及预后报告如下.1 病情介绍1.1 患儿,男,5岁7个月,16Kg,因精神反应差,表情淡漠,烦躁,家长发现臀部多处包块,肛周窦道能流出“水银样物质”,以疑似注射汞中毒住院.入院检查:腹平片:双侧髂骨下份、左侧股骨头外侧、坐骨结节下方及耻骨联合下方软组织重叠处多发片状致密影.B超示:臀部皮下脂肪层内多发不均质含液性包块.血尿毒检示:血汞2676ug/L(血汞正常高限10ug/L)、尿汞21173.743umol/L(尿汞正常高限0.05umol/L).
作者：苗娟；唐胜平 刊期： 2016年第02期
目的 观察微种植体支抗技术应用于口腔正畸中的临床疗效.方法 将80例需进行口腔正畸的错颌畸形患者随机分为观察组和对照组,分别采用微型种植体支抗正畸治疗和传统支抗治疗,比较两种方法的治疗效果.结果 观察组两组治疗后SNA、ANB、SNB、L1 ～M P、U1～SN、U1～L1与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后SNA、ANB、SNB、L1 ～M P、U1 ～ SN、U1 ～ L1分别进行比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 微型种植体支抗应用于口腔正畸中具有支抗效果好,异物感小,舒适度高等优点,值得在临床中广泛推广应用.
作者：范磊 刊期： 2016年第02期
在儿科临床中,抗菌类药物的使用频率很高.而且,患儿由于发育并不完全,因此很容易对药物产生一些不良反应.为了促进抗菌类药物在儿科中的合理使用,保证患儿的临床治疗效果,本文对抗菌类药物在儿科中的具体使用规范做了分析与研究,并结合儿科患者的具体情况做了详细说明.
作者：顾柏彦 刊期： 2016年第02期
目的 探讨美沙拉嗪与双歧三联活菌联合治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 将90例UC患者平均分为研究组与对照组.对照组口服美沙拉嗪缓释颗粒治疗,研究组在此基础上口服双歧三联活茵胶囊治疗.结果 研究组总有效率为88.89％,显著高于对照组的68.89％ (P ＜0.05);研究组治疗后TNF～α及IL～8水平显著低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美沙拉嗪与双歧三联活茵联合治疗UC疗效确切,可以有效保证黏膜的恢复效果,调整肠道菌群,继而改善患者的临床症状与体征,安全性佳,适于应用.
作者：曹俊 刊期： 2016年第02期
目的 对一次性根管治疗与常规根管治疗术在治疗急性牙髓炎中的应用效果进行研究,为临床提供参考.方法 选取本院在2013年4月至2014年4月期间收治的100例急性牙髓炎患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,实验组患者50例,对照组患者50例,对实验组患者采用一次性根管进行治疗,对照组患者采用常规根管治疗术进行治疗,观察两组患者1周后、1年后的临床效果.结果 实验组患者1周后的总改善率为98.00％,1年后的成功率为98.00％;对照组患者1周后的总改善率为82.00％,1年后的成功率为84.00％,实验组与对照组相比,p＜0.05,差异具有统计学意义.结论 一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎患者有显著的临床疗效,值得应用并推广.
作者：李金贤 刊期： 2016年第02期
目的 对腰～硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中应用的效果进行分析.方法 选取2014年6月至2015年6月期间,我院接收的80例实施髋关节置换术的老年患者,随机分成实验组和对照组,每组各有患者40例.对照组患者采用硬膜外麻醉方法实施麻醉,实验组患者实施腰～硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 实验组患者麻醉的有效率和患者对麻醉工作的满意度要远远高于对照组,且手术时间明显小于对照组,两组差异明显,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论 腰～硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中进行应用,效果显著,值得在临床上进行推广.
作者：李贵飞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨责任制护理模式对急性胰腺炎心理状态的影响.方法 将86例急性胰腺炎患者按照护理方式随机地分为对照组42例与观察组44例,分别采用常规护理与责任制护理模式.比较两组SAS评分、SDS评分、并发症、护理满意度.结果 观察组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组,并发症发生率18.18％明显低于小于对照组40.48％;患者护理满意度95.45％明显高于对照组83.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 责任制护理模式有助于缓解急性胰腺炎患者负面情绪,降低并发症的发生,提高患者护理满意度.
作者：翁玉琴 刊期： 2016年第02期
目的 通过58例患者探究分析护理干预对剖腹产手术后切口恢复的影响.方法 选取我县中心卫生院2014年1月-2015年5月收入的58例剖腹产患者,按随机选择的方法将患者分为两组,实验组和对照组.实验组29例,对患者进行常规普通护理的基础上实施及早护理干预;对照组29例患者,实施普通护理.对两组患者比较手术后切口恢复情况、排气时间、腹胀发生率以及其他并发症的产生情况.结果 对比分析实验组患者剖腹产手术后患者切口恢复情况、排气时间显著低于对照组,并且实验组患者手术后腹胀发生率以及其他并发症发生率也明显较对照组低,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对患者剖腹产后切口的恢复有利,可以加快切口恢复,减少切口疼痛以及腹胀等并发症对患者带来的影响,在临床应用上值得推广.
作者：苏敏 刊期： 2016年第02期
目的 分析胎盘早剥的超声图像及临床应用价值.方法 回顾性分析我院2011年4月～2014年4月经病理证实的胎盘早剥患者84例超声图像资料及漏误诊情况.结果 超声诊断准确率为82.14％(69/84),产前拟诊诊断准确率为41.67％ (35/84);超声诊断准确率明显高于产前拟诊,差异具有统计学意义(P＜0.05).69例患者中,积液型胎盘早剥12例,占17.39％,团块型胎盘早剥16例,占23.19％,混合型胎盘早剥29例,占42.03％,边缘型胎盘早剥6例,占8.70％,胎盘外型胎盘早剥6例,占8.70％.结论 超声是诊断胎盘早剥重要的辅助工具,产前常规超声检查可为临床提供更多信息,通过超声图像的分析结合临床表现可提高诊断率.
作者：周家枢 刊期： 2016年第02期
目的 分析综合医院医务人员HIV职业暴露的防护及干预策略.方法 收集某我院56例发生HIV职业暴露的医务人员的相关资料进行研究分析,总结干预措施.结果 所选的56例医务人员中,护理人员是HIV职业暴露者中多的群体,共计38例,占总数的67.86％,临床医师14例占25％、检验人员4例占7.1％;在暴露的发生地点中,高的为病房,共计42例,占总数的75％,其次为急诊室、检验室、手术室;通过分析暴露途径发现,接触是主要的途径,共计30例,占总数的53.57％,其次为针刺伤,共计26例,占总数的46.43％;暴露级别高的为2级,共计28例,占总数的50％;分析其暴露源类型中,多的为重度,共计36例,占总数的64.29％;HIV暴露污染物的来源主要是血液,共计52例,占总数的92.86％,其次为痰液、脑脊液.所有医务人员在发生HIV职业暴露后均进行局部紧急处理,有44例医务人员给予预防性用药,并实施为期一年的医学监测,56例医务人员HIV抗体均为阴性.结论 综合医院医务人员,尤其是护理人员,需加强防护,一旦发生HIV职业暴露应及时进行干预,并加强监测.
作者：郑新维 刊期： 2016年第02期
目的 探讨护理干预在降低放置宫内节育器术后不良反应中的应用效果.方法 本次研究对象取2013年2月～2015年2月期间我市某区计划生育服务站计生科收治的行宫内节育器放置术的100例女性,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例,两组均接受常规护理,观察组同时开展围手术期护理干预,对比两组术后阴道出血量、疼痛情况术后不良反应情况以及护理满意度,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 与对照组相比,观察组术后出血量更少,但组间差异并无统计学意义(P＞0.05);观察组术中疼痛程度更低,术后不良反应发生率更低,护理满意度更高,组间差异显著而具有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期针对宫内节育器放置术女性开展护理干预可有效缓解术后疼痛,降低术后不良反应,从而提高护理满意度,具有积极的临床意义.
作者：黄海娉 刊期： 2016年第02期
目的 探索优质护理对肺结核患者用药依从性的影响.方法 将确诊的106例肺结核患者按照就诊顺序编号后随机分成两组,各53例,均进行常规用药治疗,同时对照组患者予以常规护理,而观察组患者实施优质护理,比较两组患者的用药治疗依从性情况.结果 观察组依从性较好51例,占96.23％;对照组依从性较好32例,占60.38％.观察组患者用药治疗依从性明显优于对照组,差异有意义(P＜0.05).结论 优质护理可提高肺结核患者的用药依从性,值得临床中推广和应用.
作者：陈霄霞 刊期： 2016年第02期
目的 观察分析心理护理及健康教育对乳腺肿瘤患者术后康复的影响.方法 选择我院2012年1月～2013年9月收治的乳腺肿瘤患者144例,随机分为干预组和对照组,每组72例,对照组采用常规护理措施,干预组在对照组护理措施的基础上注重心理护理以及健康教育措施,比较两组干预前后焦虑、抑郁程度以及住院时间.结果 干预组SDS以及SAS均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组平均住院时间为(7.83±1.47)d,明显低于对照组的(9.22±1.86)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺肿瘤患者采取心理护理以及健康教育措施可以明显的改善患者的生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：刘水秀 刊期： 2016年第02期
目的 本文通过对护士工作压力原因的分析及应对措施的探讨,能更好的推动护理工作的开展.方法 本文结合护士工作实际并参考有关文献,通过对护士工作压力原因的分析探讨,进而提出应对措施.结果 护士压力大,技术操作多,工作不规律是护理工作的一大体特点.结论 护理人员工作压力明显高于一般职业,护理人员心理水平远远低于普通女性常模,这种过度的工作压力不仅影响护士的身心健康而且影响护理工作的质量,值得引起重视.
作者：马明利 刊期： 2016年第02期
目的 分析探讨优质护理服务在呼吸科病人护理服务中的应用效果;方法 将本院2014年收治的68呼吸科患者平均分为实验组和对照组,对照组进行常规护理,实验组在常规护理的基础上开展优质护理服务,对比两组的应用效果;结果 在患者满意度、陪护率等方面,优质护理组均高于常规护理组(P＜0.05);结论 通过对呼吸科病人开展优质护理服务,可有效的提高患者的满意度,控制安全隐患的发生,提高医院的整体护理水平,改善医患紧张的不良关系,应在临床上大范围推广使用.
作者：张红霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的有效性及安全性.方法 选择我院2013年1月至2013年6月收治的68例早期肺癌患者作为研究对象,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,观察组37例行单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗,对照组31例行传统开胸手术治疗,比较2组患者的围术期情况、术后并发症发生率、生存率及复发率.结果 观察组手术时间、术中失血量、术后引流时间、术后引流量、住院时间均低于对照组(P＜0.05);两组患者纵膈淋巴结清扫数目、术后并发症发生率及术后第1、2年生存率、复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单操作孔电视胸腔镜术式与开胸手术治疗均是治疗早期肺癌的有效术式,单操作孔电视胸腔镜术式对患者创伤较轻,促进了患者康复,值得临床重视.
作者：郑贵雄 刊期： 2016年第02期
目的 探讨对青春期功能性子宫出血患者进行综合护理的临床效果.方法 将86例分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者进行常规护理,为观察组患者进行系统的综合护理,并对比观察两组患者的临床疗效、焦虑郁抑的变化及对护理满意度调查.结果 观察组患者停止出血的时间明显短于对照组患者(P＜0.05),具有显著性差异,有统计学意义;观察组SAS、SDS评分显著低于对照组及同组治疗前评分(P＜0.01),具有显著性差异;观察组满意度明显高于对照组(P＜0.01),具有显著性差异.结论 为功能性子宫出血患者施行综合护理可显著缩短其发生阴道出血的时间,改善焦虑郁抑状况,提高患者满意度,此法值得在临床上推广应用.
作者：宋云霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨在全腔镜食管癌术后通过肠内营养泵给予肠内营养的优越性研究.方法 将2012年1月至2015年1月在河北医科大学第四医院胸外科住院的食管癌病人90例,随机分成两组,其中实验组(通过肠内营养泵管饲肠内营养)45例,对照组(传统依靠重力滴注)45例,通过对两组患者腹泻、腹胀发生率和肠内营养输入后主观舒适度的比较.结果 给予肠内营养后,与对照组相比,实验组患者腹胀和腹泻等并发症发生率较低(P=0.002);在肠内营养液的温度感觉上,对照组患者感觉肠内营养液温度较低(P=0.008);在给予肠内营养液后患者舒适度方面,感觉严重不适的例数试验组低于对照组(P =0.0048).结论 全腔镜食管癌根治术后应用肠内营养泵输入肠内营养对于减轻患者腹泻、腹胀,提高患者舒适度方面有积极作用,值得推广.
作者：张缜；穆东慧 刊期： 2016年第02期
目的 研究分析舒适护理在神经外科重症监护室的应用效果.方法 将100例重症监护室患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例.两组均在药物治疗的基础上进行护理,对照组进行常规护理;观察组进行舒适护理,包括心理护理、环境护理、生理护理、饮食护理,观察两组在护理过程中的治疗依从性与对护理工作的满意度.结果 护理后,观察组的治疗依从性为96.00％高于对照组的68.00％ (P ＜0.05),且对护理工作的满意度为98.00％高于对照组的68.00％ (P ＜0.05).结论 对神经外科重症监护室患者进行舒适护理,可提高患者治疗依从性与对护理工作的满意度,值得推广与应用.
作者：张雪；吴永会 刊期： 2016年第02期
目的 评价血清瘦素(Lp)和可溶性瘦素受体(sLR)与系统性红斑狼疮(SLE)发病及病情发展的关联性,并讨论其临床指导意义.方法 选取2012年9月～2014年6月间,在本院接受治疗的系统性红斑狼疮(SLE)患者36例作为试验组,另选20名健康志愿者作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组的血清瘦素(Lp)和可溶性瘦素受体(sLR)浓度.结果 SLE患者的血清瘦(Lp)浓度24.32±20.37(ng/ml)明显高于对照组浓度18.36±16.19(ng/ml);可溶性瘦素受体(sLR)的浓度6.94±4.01 (ng/ml)相比对照组7.68±1.52(ng/ml)显著降低.结论 实验结果初步表明血清瘦素(Lp)和可溶性瘦素受体(sLR)的浓度变化可能与系统性红斑狼疮(SLE)的发病及病情有着密切的关系,但两者尚且不能作为SLE病情的临床评价指标.
作者：何思平；马捷敏 刊期： 2016年第02期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
