那利；刘宝俊；左晓晓
腹股沟疝气是临床常见多发症,临床常需及时手术治疗,以改善临床预后,随着腹股沟疝修补术日臻完善,由有张力疝修补术,逐渐向低张力、无张力修补方式发展,且近年来随着腹腔镜的应用,为临床选择不同手术方式提供了更多的可能,故此本文将对腹股沟疝气的手术治疗进行回顾和展望,为临床选择符合生理、又无张力的修补方式.
作者：余彬 刊期： 2016年第02期
目的 对运用穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析和探讨.方法 选取于我院2013年10月至2014年10月收录的90例腰椎间盘突出患者,以随机的方式分为两组,在相同的牵引方式下,观察组45例采用药物穴位注射的方法来治疗腰椎间盘突出,而对照组45例则采用药物热敷的方式来治疗腰椎间盘突出.对两组患者临床疗效及不良反应发生情况进行对比评估.结果 观察组的总有效率93.37％明显高于对照组52.31％;观察组的术后恢复效果、患者评价均优于对照组.得出观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用穴位注射的治疗方法临床效果显著,而且相对于热敷的方式更为安全有效,并且节省了治疗时间,有效缓解了患者的临床症状,值得采纳应用.
作者：马怀军 刊期： 2016年第02期
目的 探究不同分娩方式对产妇产后早期盆底功能的影响.方法 选取2012年55月～ 2014年5月于我院妇产科分娩的产妇130例,其中顺产82例,剖官产48例,产后6～8周进行复查,比较两组产妇盆底器官脱垂、盆底肌力受损及压力性尿失禁的发生情况.结果 复查结果显示,分娩方式为顺产组别的子宫脱垂率、阴道前后壁膨出率分别为39.0％、93.9％和79.3％,与剖宫产组的14.6％、64.6％和27.0％相比均明显升高,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);顺产组的盆底深层、浅层肌力受损率和压力性尿失禁发生率分别为32.9％、52.4％和6.1％,和剖宫产组的31.3％、50.0％和2.1％比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 不同分娩方式确实会对盆底功能产生影响,且剖宫产可明显降低产妇盆底器官脱垂的风险,建议产后早期就进行适当的盆底肌肉锻炼,从而达到保护盆底功能的目的.
作者：黄秀梅 刊期： 2016年第02期
目的 探讨奥曲肽联合大剂量埃索美拉唑治疗食管胃底静脉曲张性消化道出血的效果.方法 选取80例食管胃底静脉曲张性消化道出血患者,随机将其分为观察组40例和对照组40例.治疗组采用奥曲肽联合大剂量埃索美拉唑进行治疗,对照组使用常规剂量的奥曲肽联合埃索美拉唑联合奥曲肽进行治疗,观察两组患者的止血时间、输血量、止血率、再出血率及药物不良反应情况,比较两组病人的疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为82.5％,对照组患者的治疗总有效率为62.5％,观察组的止血时间、输血量、再出血率都明显小于对照组,观察组的止血率高于对照组,药物不良反应情况无明显差异.结论 在食管胃底静脉曲张所致的消化道出血患者治疗过程中,采用奥曲肽联合大剂量埃索美拉唑进行治疗,能够明显缩短止血时间,减少患者在治疗过程中的出血量,不良反应较少,值得在临床上推广应用.
作者：吴笑天；张振江 刊期： 2016年第02期
目的 探讨社区全科治疗对原发性高血压治疗效果的影响.方法 采用回顾性分析法,选取本社区卫生服务中心2014年2月至2014年12月就诊的原发性高血压病患者120例,随机均分为观察组和对照组,对照组给予传统药物治疗,研究组采取社区全科治疗方案,6个月后,对比两组患者治疗前后的高血压知识知晓率、服药依从性及血压控制达标率.结果 治疗前,两组患者的上述三个指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者均有不同程度的改善,但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区对原发性高血压患者进行全科治疗方案能够有效控制患者的血压,提高患者的用药依从性及相关知识知晓率,疗效显著,值得推广应用.
作者：黄文浩 刊期： 2016年第02期
目的 探讨育龄妇女孕前弓形虫、巨细胞病毒和风疹病毒免疫球蛋白G(IgG)抗体的检查报告情况.方法 纳入我钦北区计生站2015年3月至4月的育龄妇女600例,采用酶联免疫吸附法检查血清的弓形虫、巨细胞病毒和风疹病毒IgG抗体的表达水平.结果 育龄妇女的血清弓形虫的IgG抗体阳性的表达率为4.17％,巨细胞病毒IgG抗体阳性的表达率为92.67％,风疹病毒IgG抗体阳性的表达率为88.50％.结论 育龄期妇女有可能感染孕前弓形虫、巨细胞病毒和风疹病毒,做好此3项病原体的检测可降低缺陷儿的出生,提高人口的出生素质.
作者：罗景荷 刊期： 2016年第02期
目的 研究采用腹腔镜顺逆配合胆囊次全切除术的方法对于慢性结石性胆囊炎患者的临床治疗效果.方法 选取本院自2012年6月至2015年6月间收治入院的52例慢性结石性胆囊炎患者进行研究观察,按照患者自愿的原则将上述52例患者分成两组,观察组26例,对照组26例.对对照组的患者进行开腹胆囊切除术;观察组的患者则进行腹腔镜顺逆配合胆囊次全切除术,后对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 研究结果显示,观察组患者的手术时间、住院时间较对照组短,且术中出血量较对照组少,术后并发症较对照组少,上述比较具有显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 研究表明,采用腹腔镜顺逆配合胆囊次全切除术治疗慢性结石性胆囊炎,具有显著的临床疗效,值得临床广泛推广应用.
作者：杨军；王连新；周健 刊期： 2016年第02期
目的 本文通过对护士工作压力原因的分析及应对措施的探讨,能更好的推动护理工作的开展.方法 本文结合护士工作实际并参考有关文献,通过对护士工作压力原因的分析探讨,进而提出应对措施.结果 护士压力大,技术操作多,工作不规律是护理工作的一大体特点.结论 护理人员工作压力明显高于一般职业,护理人员心理水平远远低于普通女性常模,这种过度的工作压力不仅影响护士的身心健康而且影响护理工作的质量,值得引起重视.
作者：马明利 刊期： 2016年第02期
在儿科临床中,抗菌类药物的使用频率很高.而且,患儿由于发育并不完全,因此很容易对药物产生一些不良反应.为了促进抗菌类药物在儿科中的合理使用,保证患儿的临床治疗效果,本文对抗菌类药物在儿科中的具体使用规范做了分析与研究,并结合儿科患者的具体情况做了详细说明.
作者：顾柏彦 刊期： 2016年第02期
目的 分析急性呼吸衰竭患者中引入集束化护理的重要性.方法 选取56例急性呼吸衰竭患者,根据其呼吸衰竭患者的患病严重程度,呼吸衰竭的发病时间,以及既往治疗史进行分组.分为对照组和实验组,两组均进行相同的ICU科常规护理,实验组则外加集束化护理相配合,比较对照组和实验组在人工气道持续时间、肺内感染发生率、住院时间的差异.结果 经实验数据对比,实验组急性呼吸衰竭患者各项指标均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实验组患者通过常规护理加集束化护理搭配治疗方式,患者得到有效的治疗且康复时间大大缩短,值得推广使用.
作者：谢琳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨行人工膝关节置换术病人围手术期的护理.方法 通过对20例行人工膝关节置换术病人的护理,分析总结围手术期的护理要点.结果 术前心理护理、康复护理.术后发热和预防并发症护理是人工膝关节置换术护理关键.结论 人工膝关节置换围手术期护理是关系手术成败和预后的重要环节.
作者：夏林林 刊期： 2016年第02期
目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的有效性及安全性.方法 选择我院2013年1月至2013年6月收治的68例早期肺癌患者作为研究对象,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,观察组37例行单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗,对照组31例行传统开胸手术治疗,比较2组患者的围术期情况、术后并发症发生率、生存率及复发率.结果 观察组手术时间、术中失血量、术后引流时间、术后引流量、住院时间均低于对照组(P＜0.05);两组患者纵膈淋巴结清扫数目、术后并发症发生率及术后第1、2年生存率、复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单操作孔电视胸腔镜术式与开胸手术治疗均是治疗早期肺癌的有效术式,单操作孔电视胸腔镜术式对患者创伤较轻,促进了患者康复,值得临床重视.
作者：郑贵雄 刊期： 2016年第02期
近期我院为一例注射水银致重度汞中毒儿童成功实施了麻醉手术减汞治疗,现将患儿围术期处理麻醉及预后报告如下.1 病情介绍1.1 患儿,男,5岁7个月,16Kg,因精神反应差,表情淡漠,烦躁,家长发现臀部多处包块,肛周窦道能流出“水银样物质”,以疑似注射汞中毒住院.入院检查:腹平片:双侧髂骨下份、左侧股骨头外侧、坐骨结节下方及耻骨联合下方软组织重叠处多发片状致密影.B超示:臀部皮下脂肪层内多发不均质含液性包块.血尿毒检示:血汞2676ug/L(血汞正常高限10ug/L)、尿汞21173.743umol/L(尿汞正常高限0.05umol/L).
作者：苗娟；唐胜平 刊期： 2016年第02期
目的 研究优质护理在肾小球肾炎患者中的应用效果.方法 将80例肾小球肾炎患者随机分为观察组和对照组,给予观察组优质护理,给予对照组常规护理,对比两组护理后的生活质量和护理满意度.结果 观察组的精力、疼痛、睡眠情感、社会生活、躯体活动及家庭生活评分均优于对照组,且差异均较大,P＜0.05.另外,观察组的满意度为97.50％,高于对照组的80.00％,且差异较大,P＜0.05.结论 对肾小球肾炎患者实施优质护理效果显著,能有效改善患者的生活质量,提高护理满意度,值得推广.
作者：韩春林 刊期： 2016年第02期
目的 观察综合护理干预模式对维持性血液透析(MHD)患者的心脑血管疾病的影响.方法 选择我院2012年1月～2014年12月期间门诊MHD患者700例.随机分为对照组(A组,n=350,采用常规护理干预)和观察组(B组,n=350,采用综合护理干预),比较两组患者心脑血管疾病的发病率、心理状态等相关指标.结果 B组患者心脑血管疾病发生率、焦虑状态、抑郁状态显著低于A组,睡眠质量和生活质量显著优于A组.结论 综合护理干预模式有助于降低MHD患者的心脑血管疾病,改善其睡眠质量,减轻不良情绪,是提高其生活质量的有效方法.
作者：施文芳 刊期： 2016年第02期
目的 通过数据对比分析2型糖尿病合并抑郁患者血皮质唇水平的变化.方法 在我院自2013年1月至2015年3月所收治的230例2型糖尿病患者中选择30例2型糖尿病非抑郁患者为A组,选择30例2型糖尿病合并抑郁患者为B组,并选择30名非糖尿病的健康志愿者为对照组,测定三组的血浆皮质醇和血糖指数.结果 A、B两组患者的血浆皮质醇和血糖水平与对照组相比,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).A、B两组间血皮质醇水平差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病和2型糖尿病合并抑郁患者的血皮质醇水平相较于健康人群有一定程度的升高,2型糖尿病合并抑郁患者的血皮质醇水平升高程度更加明显.
作者：李志平；马广蕊；王玉东 刊期： 2016年第02期
近年来,针对糖尿病的各种急慢性并发症的研究取得了长足的进展,但是关于气肿性肾盂肾炎的治疗和护理方面报道较少,我院2013年10月收治了1例气肿性肾盂肾炎并腹膜后、左侧腹股沟脓肿的病人.现报告如下.1 病例介绍患者男性,33岁,左侧腰部、腹股沟区胀痛伴胸闷不适10余天.疼痛为持续性胀痛,感腹胀、纳差,并伴有胸闷,咳嗽、咳痰,为白色粘液性痰,发热,体温高达38.3℃,无明显心慌,无恶心呕吐、黑便及脓血便等.
作者：万志敏；罗光恒 刊期： 2016年第02期
目的 探讨非手术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院自2012年1月～ 2015年1月期间收治的确诊为急性阑尾炎的患者68例,按照完全随机的方法分成药物组和手术组,药物组患者给予对症补液处理,手术组患者采取开放手术进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 药物组中有3例患者保守治疗后无效,转手术治疗,治疗有效率为91.18％;手术组患者的治疗有效率为94.12％;经对比,其差异无统计学意义(p＞0.05);对所有患者随访6个月,药物组经保守治疗有效的患者中有3例患者出现复发,复发率为9.68％,手术组未出现复发情况,经对比,其差异有统计学意义(p＜0.05);结论 对于急性阑尾炎患者采取保守治疗和手术治疗的近期疗效相似,但是保守治疗远期有复发的风险.
作者：谌颉 刊期： 2016年第02期
目的 对比评估第二产程异常时产钳助产和剖宫产的应用效果.方法 基于第二产程异常时,观察组48例产妇采取产钳助产术,对照组48例产妇采取剖宫产术,对比两种产术对产妇及新生儿的影响.结果 观察组产妇产后出血、产褥感染均显著低于对照组(P＜0.05),两组软产道损伤发生率无明显差异(P＞0.05).观察组新生儿重度窒息发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组新生儿肺炎、头皮血肿以及面部擦伤发生率无明显差异(P＞0.05).结论 对于第二产程异常产妇,采取产钳助产效果显著优于剖宫产,可对产妇及新生儿生命安全起到保护作用;因此,值得采纳应用.
作者：包红梅 刊期： 2016年第02期
目的 观察分析个性化心理护理措施在初产妇自然分娩中的应用效果.方法 选择2013年1月～ 2015年6月我院妇产科收治的初产妇148例,随机分为干预组和对照组,每组74例.对照组采取常规护理措施,干预组在对照组的护理基础上实施个性化心理护理措施.比较两组分娩方式、阴道撕裂率、产后出血发生率以及新生儿窒息率,并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组入院时及分娩前的心理状况,比较两组护理满意度.结果 干预组自然分娩率、产后出血发生率、阴道撕裂率以及新生儿窒息率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组分娩前SAS、SDS均显著优于入院时,且优于对照组分娩前,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组护理满意度为97.30％,明显高于对照组的85.14％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化心理护理措施应用于初产妇分娩中,可以提高自然分娩率,减少分娩并发症发生率,改善不良情绪,提高护理满意度,有效的促进母婴健康.
作者：吴文慧；王理 刊期： 2016年第02期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
