谢琳
目的 分析甲状腺术中喉上神经损伤的原因,提出防治对策.方法 我院2013年1月～2014年12月共行甲状腺切除术159例,其中术中暴露神经84例,发生喉上神经损伤5例,未暴露神经75例,发生喉上神经损伤11例,对其损伤的原因进行分析.结果 电灼、牵拉、钳夹、结扎造成喉上神经损伤的发生率分别为1.25％、5.03％、1.89％和1.89％,其中术中解剖暴露喉神经组损伤发生率为5.95％,未解剖暴露喉组损伤发生率为14.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).初次手术和再次手术患者暂时性和永久性损伤率分别为7.87％和18.75％,暴露和未暴露暂时性和永久性损伤率分别为5.95％和14.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺术中牵拉、结扎、电灼等均可导致喉上神经损伤,手术次数也是增加喉上神经损伤的原因之一.要降低损伤率必须要熟悉腺体、喉上和喉返神经的解剖位置,难以把握时应解剖暴露喉神经,并加以保护以减少喉上神经损伤程度和损伤机率.
作者：冯石坚 刊期： 2016年第02期
目的 观察Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床疗效.方法 选择收治的110例乳牙根管患儿,所有患儿随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=52).对照组进行氧化锌丁香油糊剂治疗,治疗组进行Vitapex糊剂治疗.观察治疗后两组临床有效率和疼痛评分.结果 治疗后,观察组总有效率91.38％,明显高于对照组的82.69％,两组比较差异有统计学意义(Z=～2.179,P=0.029).治疗后,观察组疼痛评分显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=～2.194,P=0.028).结论 Vitapex糊剂临床疗效显著,可明显缓解患儿的疼痛,使用方便,安全可靠,值得临床应用.
作者：魏红 刊期： 2016年第02期
目的 对丙泊酚联合舒芬太尼在无痛人流中的应用进行分析.方法 选取我院门诊无痛人流患者200例,依据用药分为两组,常规组患者100例,进行常规丙泊酚联合芬太尼麻醉;改良患者100例,进行丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对比两组患者的麻醉情况.结果 改良组患者术后苏醒时间对比常规组患者无显著差异性,无统计学意义(P＞0.05).两组患者间术后10分钟VAS评分、术中知晓比例、术中肢动率存在显著差异性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于无病人流患者应用丙泊酚联合舒芬太尼,比联合应用芬太尼10分钟VAS评分高、术中知晓比例较低,术中肢动发生率较少,安全较高,可依据患者的情况应用开展.
作者：赵家蕊 刊期： 2016年第02期
盐酸胺碘酮是一种高效而安全的抗心律失常药物,盐酸胺碘酮静脉注射给药抗心律失常作用起效快,无明显的血液动力学影响,是目前治疗室上性和室性快速性心律失常重要的药物.临床运用日渐增多,但是,盐酸胺碘酮对局部血管的刺激性强,特别是长时间滴注,血管内膜的内皮细胞层受损伤,产生炎性反应,多数患者出现外周静脉炎症或局部炎性反应,主要表现为穿刺处皮肤延静脉上行5～35cm出现条索状红肿、疼痛、发热.严重者出现静脉结节,无弹性,伴有压痛,伴有发热、乏力等全身感染症状可给患者带来不必要的痛苦,影响患者的休息与康复.
作者：宋志红 刊期： 2016年第02期
目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的有效性及安全性.方法 选择我院2013年1月至2013年6月收治的68例早期肺癌患者作为研究对象,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,观察组37例行单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗,对照组31例行传统开胸手术治疗,比较2组患者的围术期情况、术后并发症发生率、生存率及复发率.结果 观察组手术时间、术中失血量、术后引流时间、术后引流量、住院时间均低于对照组(P＜0.05);两组患者纵膈淋巴结清扫数目、术后并发症发生率及术后第1、2年生存率、复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单操作孔电视胸腔镜术式与开胸手术治疗均是治疗早期肺癌的有效术式,单操作孔电视胸腔镜术式对患者创伤较轻,促进了患者康复,值得临床重视.
作者：郑贵雄 刊期： 2016年第02期
近期我院为一例注射水银致重度汞中毒儿童成功实施了麻醉手术减汞治疗,现将患儿围术期处理麻醉及预后报告如下.1 病情介绍1.1 患儿,男,5岁7个月,16Kg,因精神反应差,表情淡漠,烦躁,家长发现臀部多处包块,肛周窦道能流出“水银样物质”,以疑似注射汞中毒住院.入院检查:腹平片:双侧髂骨下份、左侧股骨头外侧、坐骨结节下方及耻骨联合下方软组织重叠处多发片状致密影.B超示:臀部皮下脂肪层内多发不均质含液性包块.血尿毒检示:血汞2676ug/L(血汞正常高限10ug/L)、尿汞21173.743umol/L(尿汞正常高限0.05umol/L).
作者：苗娟；唐胜平 刊期： 2016年第02期
目的 分析探讨在呼吸科病人的护理服务中使用优质护理服务的临床效果;方法 将我院呼吸科2014年～ 2015年收治76例患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用优质护理服务,对照组采用常规护理服务,对比两组患者的临床护理效果;结果 采用优质护理服务的患者临床治疗效果明显优于常规护理组,风险事故发生率明显下降,患者满意度高于常规护理组(P＜0.05)具有统计学意义;结论 在呼吸科采用优质护理服务具有良好的应用效果,适宜临床中推广使用.
作者：张卉 刊期： 2016年第02期
急性酒精中毒是急诊内科常见病之一,严重者可导致呼吸循环衰竭,甚至死亡.自2014年国内《急性酒精中毒诊治专家共识》报道用美他多辛治疗急性酒精中毒疗效满意以来[1],我院于2015年1～5月应用美他多辛治疗急性酒精中毒60例,疗效满意.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组60例,男45例,女15例,年龄17～ 72岁,平均年龄38.5岁,排除如脑血管意外、一氧化碳中毒、药物中毒等,就诊时间不等,饮酒量不同,但都有急性酒精中毒临床表现.
作者：丁斗光 刊期： 2016年第02期
目的 探讨在全腔镜食管癌术后通过肠内营养泵给予肠内营养的优越性研究.方法 将2012年1月至2015年1月在河北医科大学第四医院胸外科住院的食管癌病人90例,随机分成两组,其中实验组(通过肠内营养泵管饲肠内营养)45例,对照组(传统依靠重力滴注)45例,通过对两组患者腹泻、腹胀发生率和肠内营养输入后主观舒适度的比较.结果 给予肠内营养后,与对照组相比,实验组患者腹胀和腹泻等并发症发生率较低(P=0.002);在肠内营养液的温度感觉上,对照组患者感觉肠内营养液温度较低(P=0.008);在给予肠内营养液后患者舒适度方面,感觉严重不适的例数试验组低于对照组(P =0.0048).结论 全腔镜食管癌根治术后应用肠内营养泵输入肠内营养对于减轻患者腹泻、腹胀,提高患者舒适度方面有积极作用,值得推广.
作者：张缜；穆东慧 刊期： 2016年第02期
目的 研究采用腹腔镜顺逆配合胆囊次全切除术的方法对于慢性结石性胆囊炎患者的临床治疗效果.方法 选取本院自2012年6月至2015年6月间收治入院的52例慢性结石性胆囊炎患者进行研究观察,按照患者自愿的原则将上述52例患者分成两组,观察组26例,对照组26例.对对照组的患者进行开腹胆囊切除术;观察组的患者则进行腹腔镜顺逆配合胆囊次全切除术,后对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 研究结果显示,观察组患者的手术时间、住院时间较对照组短,且术中出血量较对照组少,术后并发症较对照组少,上述比较具有显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 研究表明,采用腹腔镜顺逆配合胆囊次全切除术治疗慢性结石性胆囊炎,具有显著的临床疗效,值得临床广泛推广应用.
作者：杨军；王连新；周健 刊期： 2016年第02期
目的 探讨对青春期功能性子宫出血患者进行综合护理的临床效果.方法 将86例分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者进行常规护理,为观察组患者进行系统的综合护理,并对比观察两组患者的临床疗效、焦虑郁抑的变化及对护理满意度调查.结果 观察组患者停止出血的时间明显短于对照组患者(P＜0.05),具有显著性差异,有统计学意义;观察组SAS、SDS评分显著低于对照组及同组治疗前评分(P＜0.01),具有显著性差异;观察组满意度明显高于对照组(P＜0.01),具有显著性差异.结论 为功能性子宫出血患者施行综合护理可显著缩短其发生阴道出血的时间,改善焦虑郁抑状况,提高患者满意度,此法值得在临床上推广应用.
作者：宋云霞 刊期： 2016年第02期
目的 观察社区延续护理措施对哮喘患者生活质量和哮喘控制效果的影响.方法 选择我院2013年8月～ 2014年12月收治的哮喘患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例,对照组采取常规出院指导,观察组采用社区延续性护理措施,干预6个月后,采用成人哮喘生命质量问卷(AQLQ)和哮喘控制测试(ACT)评价两组干预前后的生活质量和哮喘控制情况.结果 与对照组干预后比较,观察组干预后生活质量以及哮喘控制情况均明显优越,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对哮喘患者采取社区延续护理措施可以有效的控制哮喘的临床症状,提高患者的生活质量,值得进行推广和应用.
作者：施萍 刊期： 2016年第02期
目的 研究分析后路椎间植骨融合术与后路单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2014年2月～2015年2月期间我院收治的100例腰椎间盘突出症患者,采取随机分组方式将其均分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采取后路单纯髓核摘除术进行治疗,观察组采取后路椎间植骨融合术进行治疗,术后3月对两组患者进行随访,并采取日本骨科学会Oswestry功能障碍指数评价系统(ODI评分)和下腰疼痛评估表(JOA评分),对两组患者进行评分,观察对比两组患者术前、术后评分结果及临床有效率.结果 观察组术后ODI评分、JOA评分以及临床有效率显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在腰椎间盘突出症患者中,采取后路椎间植骨融合术进行治疗,临床疗效好,能促进患者早日康复,值得临床广泛应用及推广.
作者：李东生 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急性脊髓炎的临床护理方法.方法 将患者按护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予针对性护理,比较两组的护理效果.结果 观察组患者通过医护人员的精心治疗及护理,生活自理和护理满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 对急性脊髓炎患者的全面系统护理可以有效地预防及减少各种并发症的发生,对急性脊髓炎的救治成功起到非常重要的作用,具有非常重要的临床意义.
作者：余庆丰 刊期： 2016年第02期
目的 探究对白内障患者采用超声乳化手术治疗后常出现的并发症以及对应措施.方法 选取2012年12月至2014年12月在我院接受治疗的300例白内障患者作为研究对象,对其行超声乳化手术治疗后,统计与观察出现并发症的情况,并探究应对措施.结果 角膜内皮水肿所占百分比(49.67％)与高压眼所占百分比(23.33％)以及视网膜脱离所占百分比(27.00％)相比明显较高,结果有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障手术治疗后出现的并发症主要有角膜内皮水肿、高压眼等,改善手术过程的技巧,积极采取措施,能够避免并发症的发生.
作者：庄耿刚 刊期： 2016年第02期
目的 观察健康教育在预防尿路结石患者复发中的作用及效果.方法 本次研究对象取2014年11月～ 2015年4月期间来我院就诊的100例尿路结石病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例,两组均接受常规治疗与护理,其中观察组另开展个体化健康教育指导,对比两组健康教育满意度、结石知识得分以及结石饮食知识评分,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 与对照组相比,观察组结石知识得分以及结石饮食知识评分更高,护理满意度更优,组间差异显著而具有统计学意义(P＜0.05);随访两年发现观察组结石复发率更低,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对泌尿系结石患者开展健康教育干预指导有利于提高患者健康知识掌握率,降低结石复发率,从而提高患者满意度,具有积极的临床意义,应在泌尿外科临床护理中予以推广使用.
作者：李烨 刊期： 2016年第02期
目的 分析超声引导下介入治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 将我院收治的62例行超声引导下介入治疗的卵巢囊肿患者设为观察组,另选取同期收治的62例行常规开腹囊肿切除治疗的卵巢囊肿患者作为对照组,观察两组患者的临床疗效及卵巢功能.结果 观察组患者治疗总有效率为93.5％,明显高于对照组患者的80.6％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后LH、FSH以及E2水平较对照组患者有所升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下介入手术作为一种微创治疗方式治疗卵巢囊肿的临床疗效较好,不会对卵巢功能产生影响,应在临床进一步推广使用.
作者：刘国华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨股骨头坏死患者行髋关节置换术后的护理方法及要点.方法 65例股骨头坏死患者施行髋关节置换术治疗,针对患者术后情况给予相应的护理措施.结果 股骨头坏死髋关节置换术后给予相应护理措施,减轻了患者的痛苦,纠正了患肢的变形,促进了患者的康复.结论 股骨头坏死髋关节置换手术后,严密观察患者的发病情况以及生命的体征的变化形态,对于并发症的发生及时预防;促使患者对于治疗进行配合;术后对患者进行肢体功能锻炼,使患者能够早日康复.
作者：仇珍珍 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急性心肌梗死合并心律失常的护理方法.方法 将2013年1月～2014年6月我院接受治疗的急性心肌梗死合并心律失常患者85例作为研究对象,对患者进行严密的检测,根据患者的血氧监测、心电监测等情况给予患者适当的护理,观察护理干预的效果.结果 85例急性心肌梗死合并心律失常患者,均给予静脉溶栓治疗,实施相应的护理措施后,临床治愈81例(95.29％),死亡4例(4.71％).结论 心律失常作为急性心肌梗死患者常见的并发症之一,在积极救治与监护的同时,给予相应的护理措施,对提高临床治愈率及降低病死率有十分重要的意义.
作者：张瑜 刊期： 2016年第02期
目的 观察分析心理护理及健康教育对乳腺肿瘤患者术后康复的影响.方法 选择我院2012年1月～2013年9月收治的乳腺肿瘤患者144例,随机分为干预组和对照组,每组72例,对照组采用常规护理措施,干预组在对照组护理措施的基础上注重心理护理以及健康教育措施,比较两组干预前后焦虑、抑郁程度以及住院时间.结果 干预组SDS以及SAS均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组平均住院时间为(7.83±1.47)d,明显低于对照组的(9.22±1.86)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺肿瘤患者采取心理护理以及健康教育措施可以明显的改善患者的生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：刘水秀 刊期： 2016年第02期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
