张瑜
目的 探讨老年妇科疾病患者手术治疗的围手术期处理.方法 回顾性总结42例老年妇科疾病的围手术期治疗经验.结果 无手术死亡,无严重术后并发症的发生,疗效满意.结论 老年妇科疾病围手术期治疗成功的关键是重视老年患者生理解剖的变化,加强国手术期的管理.
作者：王宏娟 刊期： 2016年第02期
目的 观察微种植体支抗技术应用于口腔正畸中的临床疗效.方法 将80例需进行口腔正畸的错颌畸形患者随机分为观察组和对照组,分别采用微型种植体支抗正畸治疗和传统支抗治疗,比较两种方法的治疗效果.结果 观察组两组治疗后SNA、ANB、SNB、L1 ～M P、U1～SN、U1～L1与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后SNA、ANB、SNB、L1 ～M P、U1 ～ SN、U1 ～ L1分别进行比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 微型种植体支抗应用于口腔正畸中具有支抗效果好,异物感小,舒适度高等优点,值得在临床中广泛推广应用.
作者：范磊 刊期： 2016年第02期
目的 探讨炎琥宁联合西米替丁治疗婴幼儿轮状病毒性(RV)肠炎的疗效.方法 选取我院就诊的轮状病毒性肠炎患儿共78例,将患者随机分为研究组和对照组各39例,在常规治疗的基础上,对照组给予病毒唑加入葡萄糖静脉滴注治疗,研究组给予炎琥宁联合西米替丁治疗,对两组患儿的临床疗效进行观察对比.结果 研究组住院时间、病状好转时间均要明显短于对照组,且治疗总有效率明显高于对照组,对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床治疗中采用炎琥宁联合西米替丁的治疗方法能取得良好的效果,具有一定的临床意义.
作者：周翔宇 刊期： 2016年第02期
目的 对一次性根管治疗与常规根管治疗术在治疗急性牙髓炎中的应用效果进行研究,为临床提供参考.方法 选取本院在2013年4月至2014年4月期间收治的100例急性牙髓炎患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,实验组患者50例,对照组患者50例,对实验组患者采用一次性根管进行治疗,对照组患者采用常规根管治疗术进行治疗,观察两组患者1周后、1年后的临床效果.结果 实验组患者1周后的总改善率为98.00％,1年后的成功率为98.00％;对照组患者1周后的总改善率为82.00％,1年后的成功率为84.00％,实验组与对照组相比,p＜0.05,差异具有统计学意义.结论 一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎患者有显著的临床疗效,值得应用并推广.
作者：李金贤 刊期： 2016年第02期
目的 研究血清中孕酮、HCG联合检测对早期先兆流产的临床意义.方法 选择早期先兆流产病患125例,按血清HCG及孕酮两项指标动态监测结果与治疗情况将其分为保胎成功组和保胎失败组,观察对比2组病患在血清HCG及孕酮方面的差别.结果 95例保胎成功,继续妊娠;30例安胎失败流产.流产组血清HCG值和孕酮值均明显低于继续妊娠组,且治疗后较治疗前降低.结论 血清中孕酮以及HCG联合测定能及时发现先兆流产,具有很好的临床指导意义.
作者：李才珍；詹燕婷 刊期： 2016年第02期
目的 分析预见性思维应用于儿科责任制护理的效果.方法 本次研究对象取2015年1月我院开展以预见性思维为指导的优质护理服务前后的儿科病房患者各50例,回顾性分析两组临床资料,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 与对照组相比,观察组护理投诉率明显更低,护理满意度显著提升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在预见性思维护理理念指导下,护理工作人员风险预见能力、主动服务意识以及安全防范意识均有明显提升,护理服务质量得到改善,患儿安全也得到有效保障,应在儿科临床护理工作中推广使用.
作者：郑丽群 刊期： 2016年第02期
急性酒精中毒是急诊内科常见病之一,严重者可导致呼吸循环衰竭,甚至死亡.自2014年国内《急性酒精中毒诊治专家共识》报道用美他多辛治疗急性酒精中毒疗效满意以来[1],我院于2015年1～5月应用美他多辛治疗急性酒精中毒60例,疗效满意.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组60例,男45例,女15例,年龄17～ 72岁,平均年龄38.5岁,排除如脑血管意外、一氧化碳中毒、药物中毒等,就诊时间不等,饮酒量不同,但都有急性酒精中毒临床表现.
作者：丁斗光 刊期： 2016年第02期
目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的有效性及安全性.方法 选择我院2013年1月至2013年6月收治的68例早期肺癌患者作为研究对象,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,观察组37例行单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗,对照组31例行传统开胸手术治疗,比较2组患者的围术期情况、术后并发症发生率、生存率及复发率.结果 观察组手术时间、术中失血量、术后引流时间、术后引流量、住院时间均低于对照组(P＜0.05);两组患者纵膈淋巴结清扫数目、术后并发症发生率及术后第1、2年生存率、复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单操作孔电视胸腔镜术式与开胸手术治疗均是治疗早期肺癌的有效术式,单操作孔电视胸腔镜术式对患者创伤较轻,促进了患者康复,值得临床重视.
作者：郑贵雄 刊期： 2016年第02期
目的 分析小儿病毒性脑炎患者的临床特点,以便进行早期诊断及治疗.方法 选取我县收治的小儿病毒性脑炎患儿31例,对其临床资料进行总结,分析临床特点,以便进行早期诊断及治疗.结果 本组患儿均出现发热症状,发热时间1 ～11d;抽痉患儿25例,其中抽痉3次的患儿6例,反复抽痉2～ 16d的患儿19例;昏迷患儿9例,嗜睡患儿9例;肢体运动障碍患儿6例,颅神经受累患儿9例,性格改变患儿6例.脑脊液常规检查结果正常患儿 25例,细胞数轻度增高患儿6例;脑脊液糖、氯化物检查均正常,蛋白正常患儿22例,蛋白轻度增高患儿9例.脑电图检查异常患儿25例,其中19例患儿为弥漫性中、高电位δ波,广泛低电位3例,高电位θ波3例.其中癫痫患儿25例,经过对症治疗后,症状消失.患者均进行CT,或者MRI检查,第一次检查均在病程7d左右,复查一般在病程30d左右,其中出现异常的患儿28例.多部位受累14例,单纯累及额叶3例,单纯累及颞叶3例,单纯累及丘脑受累8例.本组患儿进行脑脊液及血清病毒抗体检测,脑脊液及血液已检测到EBV～IgM抗体患儿3例,而检测到HSV～IgM抗体患儿6例,剩余则为阴性.本组患儿均无死亡,死亡率0.00％,出现不同程度的后遗症患儿19例,视力障碍患儿2例,听力障碍患儿2例,智力落后合并运动障碍患儿6例,继发性癫痫患儿9例;这19例患儿在头颅MRI检查结果均是异常,脑电图异常患儿16例,且均持续在3周以上.结论小儿病毒性脑炎注重早期诊断以及治疗,采用脑电图以及影像学方法确定患者病情,并且采用有效的治疗方法有利于患儿的康复.
作者：谌小艳 刊期： 2016年第02期
目的 分析综合医院医务人员HIV职业暴露的防护及干预策略.方法 收集某我院56例发生HIV职业暴露的医务人员的相关资料进行研究分析,总结干预措施.结果 所选的56例医务人员中,护理人员是HIV职业暴露者中多的群体,共计38例,占总数的67.86％,临床医师14例占25％、检验人员4例占7.1％;在暴露的发生地点中,高的为病房,共计42例,占总数的75％,其次为急诊室、检验室、手术室;通过分析暴露途径发现,接触是主要的途径,共计30例,占总数的53.57％,其次为针刺伤,共计26例,占总数的46.43％;暴露级别高的为2级,共计28例,占总数的50％;分析其暴露源类型中,多的为重度,共计36例,占总数的64.29％;HIV暴露污染物的来源主要是血液,共计52例,占总数的92.86％,其次为痰液、脑脊液.所有医务人员在发生HIV职业暴露后均进行局部紧急处理,有44例医务人员给予预防性用药,并实施为期一年的医学监测,56例医务人员HIV抗体均为阴性.结论 综合医院医务人员,尤其是护理人员,需加强防护,一旦发生HIV职业暴露应及时进行干预,并加强监测.
作者：郑新维 刊期： 2016年第02期
目的 探讨高龄白内障患者行非超乳小切口白内障手术的疗效.方法 对2011年～ 2014年在我院就诊的240例(320眼)高龄白内障患者随机分成2组,分别行非超乳小切口联合人工晶状体植入术(观察组)和超乳联合人工晶状体植入术(对照组)治疗,对两种手术的疗效及安全性进行比较.结果 治疗后,观察组与对照组在视力、不良反应发生率上无明显的统计学差异(P＞0.05)观察组的平均治疗费用明显低于对照组.结论 临床上高龄白内障患者行小切口非超声乳化手术治疗安全性有效,值得在基层医院推广.
作者：石亭亭；陈阳；张启霞；顾守闯；徐秀 刊期： 2016年第02期
盐酸胺碘酮是一种高效而安全的抗心律失常药物,盐酸胺碘酮静脉注射给药抗心律失常作用起效快,无明显的血液动力学影响,是目前治疗室上性和室性快速性心律失常重要的药物.临床运用日渐增多,但是,盐酸胺碘酮对局部血管的刺激性强,特别是长时间滴注,血管内膜的内皮细胞层受损伤,产生炎性反应,多数患者出现外周静脉炎症或局部炎性反应,主要表现为穿刺处皮肤延静脉上行5～35cm出现条索状红肿、疼痛、发热.严重者出现静脉结节,无弹性,伴有压痛,伴有发热、乏力等全身感染症状可给患者带来不必要的痛苦,影响患者的休息与康复.
作者：宋志红 刊期： 2016年第02期
目的 探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张患者的临床效果.方法 我院选取了2014年6月至2015年6月期间来治疗的50例支气管扩张患者进行研究,利用分组软件把50例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组分别25例患者.给予对照组常规对症治疗,观察组对症治疗的基础上加用噻托溴铵粉吸入剂治疗,比较观察两组临床效果.结果 观察组有效率为96％,对照组为72％.两组差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的IC、FEV1％ pred、FEV1/FVC(％)、FVC指标明显优于对照组.两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对支气管扩张患者在常规治疗基础上加用噻托溴铵粉治疗可将患者呼吸困难表现及时改善,将患者运动耐量有效提高终使患者在短期内恢复身体健康,因此有临床推广运用意义.
作者：戚黎明 刊期： 2016年第02期
目的 分析甲状腺术中喉上神经损伤的原因,提出防治对策.方法 我院2013年1月～2014年12月共行甲状腺切除术159例,其中术中暴露神经84例,发生喉上神经损伤5例,未暴露神经75例,发生喉上神经损伤11例,对其损伤的原因进行分析.结果 电灼、牵拉、钳夹、结扎造成喉上神经损伤的发生率分别为1.25％、5.03％、1.89％和1.89％,其中术中解剖暴露喉神经组损伤发生率为5.95％,未解剖暴露喉组损伤发生率为14.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).初次手术和再次手术患者暂时性和永久性损伤率分别为7.87％和18.75％,暴露和未暴露暂时性和永久性损伤率分别为5.95％和14.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺术中牵拉、结扎、电灼等均可导致喉上神经损伤,手术次数也是增加喉上神经损伤的原因之一.要降低损伤率必须要熟悉腺体、喉上和喉返神经的解剖位置,难以把握时应解剖暴露喉神经,并加以保护以减少喉上神经损伤程度和损伤机率.
作者：冯石坚 刊期： 2016年第02期
目的 探讨分析脑出血合并肺部感染原因及护理体会.方法 对我院2014年1月～2015年1月期间就诊的81例脑出血合并肺部感染患者的临床资料展开回顾性分析,按照随机方法分为对照组(n=40)与观察组(n=41).对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,实施病房护理、饮食护理、呼吸道护理、体位护理.总结分析患者感染原因,对比两组患者的临床护理效果.结果 观察组患者的护理总有效率为92.7％,对照组患者的护理总有效率为70.0％,两组对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.患者感染原因主要有意识障碍、留置胃管、呼吸机使用、既往肺部病史、年龄因素.结论 通过总结分析可知,脑出血合并肺部感染的原因非常多,在临床护理中,需要严格规范操作,根据患者的实际情况,展开有效的护理,从而尽量减少脑出血合并肺部感染的发生.
作者：陈爱萍；陈尚萍 刊期： 2016年第02期
目的 探讨痰热清注射液与头孢菌素治疗慢性支气管炎的临床疗效,评估其用药安全性.方法 本次研究对象取2014年2月～ 2015年2月期间来我院就诊的100例慢性支气管炎病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例,对照组应用抗生素治疗;在此基础上给予观察组痰热清注射液.分别在治疗前后不同时点观察两组治疗效果,记录用药期间发生的不良反应情况,随访记录两组复发情况,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,组间差异显著而具有统计学意义(P＜0.05);两组用药期间均未出现药物相关不良反应(P＞0.05);随访1年发现观察组患者复发率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性支气管炎患者而言,在常规抗生素治疗的基础上给予痰热清注射液可收到满意疗效,且用药安全性较高,无明显不良反应,临床可予以推广使用.
作者：李锋 刊期： 2016年第02期
目的 分析探讨优质护理服务在呼吸科病人护理服务中的应用效果;方法 将本院2014年收治的68呼吸科患者平均分为实验组和对照组,对照组进行常规护理,实验组在常规护理的基础上开展优质护理服务,对比两组的应用效果;结果 在患者满意度、陪护率等方面,优质护理组均高于常规护理组(P＜0.05);结论 通过对呼吸科病人开展优质护理服务,可有效的提高患者的满意度,控制安全隐患的发生,提高医院的整体护理水平,改善医患紧张的不良关系,应在临床上大范围推广使用.
作者：张红霞 刊期： 2016年第02期
目的 通过对胰腺癌术后同步放化疗序贯化疗与单纯辅助化疗两种治疗模式的可行性及毒副反应的观察和比较,以期为胰腺癌术后辅助治疗提供参考.方法 76例胰腺癌术后患者随机分成两组.放化疗组均接受总量为50.4Gy/28f的调强放疗,同步化疗选择单药吉西他滨500mg/m2,每周1次,放疗结束后并继续进行单药吉西他滨1000mg/m2 d1、d8 q3w方案化疗4程.化疗组接受单药吉西他滨1000mg/m2 d1、d8 q3w方案化疗4程.结果 放化疗组:中位生存时间31个月,中位无疾病进展时间23个月.化疗组:中位生存时间27个月,中位无疾病进展时间17个月.放化疗组和化疗组1、2、5年的生存率分别为77％、60％、10％和76％、55％、5％,两组在总生存及无疾病进展时间上均无统计学差异(P＞0.05),毒副反应上亦无显著性差异(P＞0.05),且均未出现Ⅳ级重度反应.结论 同步放化疗序贯化疗作为胰腺癌术后的辅助治疗方案是可行的,且毒副反应可耐受.期待Ⅲ期临床试验的进一步评估.
作者：华丽；王国栋；陈海辉；李桂生 刊期： 2016年第02期
目的 观察采用泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选择2014年2月～2015年2月之间于我院接受治疗的消化性溃疡患者100例,将其随机均分为两组.在口服甲硝唑与克拉霉素的基础上,观察组加用泮托拉唑治疗,对照组加用奥美拉唑治疗,比较两组的临床疗效与不良反应情况.结果 对照组质量的总有效率为94.0％,痊愈率为52.0％,小于观察组(痊愈率为58.0％,总有效率为98.0％),P＞0.05,差异无统计学意义;治疗期间,观察组的不良反应发生率为4.0％,小于对照组(12.0％),P＜0.05,差异显著.结论 采用泮托拉唑治疗消化性溃疡,疗效理想,而且不良反应少,具有较高的安全性,值得在临床上进行推广.
作者：赵会娟 刊期： 2016年第02期
目的 探讨新生儿肺透明膜病X线影像表现,提高对该病的认识和早期诊断率.方法 对45例新生儿肺透明膜病影像资料进行综合分析.结果 所有病例X线均表现为肺野透亮度不同程度降低,呈细颗粒状或磨玻璃状,可见支气管充气征,严重表现为白肺.结论 新生儿肺透明膜病有其特征性影像表现,X线胸片检查是诊断新生儿肺透明膜病的重要手段.动态摄片观察对新生儿肺透明膜病早期诊断、疗效观察及并发症发现具有重要价值.
作者：朱菊红 刊期： 2016年第02期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
