秦晓婷；陈涛；郭稳；王丹丹；赵一冰；于静淼
目的 探讨超声诊断髂静脉压迫综合征(IVCS)的价值.方法 入选接受X线顺行深静脉造影(XRV)患者252例,术前一周内完成双侧髂静脉超声检查.以XRV结果为“金标准”,评价超声诊断IVCS的准确度.结果 (1)髂静脉超声成功显示率94.8％ (478/504).(2)超声检出IVCS 59例,左侧57例,双侧2例,与XRV结果比较,超声检出IVCS的灵敏度、特异度、准确度分别为80％、97％、95％.(3) IVCS超声征象:髂总静脉受前方髂总动脉及后方腰椎压迫,管腔狭窄,管腔减少＞50％.结论 超声能准确评价IVCS患者髂静脉受压程度,可为诊断及疗效随访提供有效参考依据.
作者：刘勇；文哲；赵晓宁；王萤萤；孔月 刊期： 2016年第06期
目的 探讨糖尿病性下肢动脉粥样硬化闭塞症(PAD)超声影像学特点及相关影响因素.方法 纳入经超声诊断并经血管造影证实的PAD患者220例,分成糖尿病组(DM)和非糖尿病组(N-DM),分析两组患者斑块特征、病变特点及糖尿病组病变的相关危险因素.结果 DM组患者不规则型斑块、钙化性斑块比例高于N-DM组;DM组病变长度、TASCII C/D型病变所占比例、膝下流出道评分均高于N-DM组(P＜0.05).DM组合并吸烟组不规则型斑块、钙化性斑块比例与DM组未合并吸烟组比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 彩色多普勒超声在下肢动脉病变特征的研究中有很高的临床价值.糖尿病是PAD主要的危险因素;吸烟对糖尿病性下肢动脉病变有重要的影响作用.
作者：赵新宇；高明杰；王力力；段春；凌晨；华扬 刊期： 2016年第06期
目的 探讨诊断超声联合微泡辐照瘤内卡铂缓释微球是否能提高局部化疗疗效.方法 30只VX2皮下移植瘤兔以随机方式分为3组:A组,正常对照,不做处理;B组,瘤内注射卡铂缓释微球;C组,瘤内注射卡铂缓释微球后,静脉注射微泡造影剂,使用诊断超声辐照肿瘤.实验后12 h各组随机选取5只瘤兔取完整肿瘤行HE及Tunel染色,以病理情况及肿瘤凋亡指数行定性、定量分析,探讨不同方式对肿瘤细胞凋亡的影响.其余瘤兔于实验后第7、14天测量瘤体大小,以体积变化情况行定量分析,观察不同方式肿瘤局部化疗后期疗效.结果 C组肿瘤凋亡指数(14.9±1.59)％高于B组(10.8±2.13)％、A组(3.0±0.63)％,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);病理检查见呈片状坏死,损伤程度重.C组肿瘤大小在第7天(525.22士57.89)mm3,第14天(930.87±102.34) mm3增长程度较A、B组低,与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 诊断超声联合微泡辐照卡铂缓释微球对VX2肿瘤疗效有一定促进作用.
作者：杨希；蒋帅；杨丹；王龚；何颖；谭开彬；卓忠雄 刊期： 2016年第06期
目的 探讨超声血流成像技术在子宫肌瘤微波消融前能量预测作用.方法 拟行微波消融的子宫肌瘤患者于治疗前行常规彩色多普勒和三维能量多普勒超声成像,进行肌瘤血供分级并计算血管化血流指数(VFI);选取直径5 cm以上肌瘤于微波消融术中行单导Tlla电极、微波功率50 W,作用时间300 s的定量消融,消融后超声造影测量无灌注区范围作为定量消融范围,比较不同血供分级和VFI大小肌瘤定量消融范围.结果 共66个肌瘤入组.按肌瘤血供分级对应VFI大小范围分三组:0～0.999(Ⅰ级)、1～2.699(Ⅱ级)、2.7～7.999(Ⅲ级),肌瘤数分别为26、18、22.相同微波能量时,血供分级高、VFI大者消融范围小,各组间定量消融范围比较及两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声血流成像技术可为临床经皮微波消融治疗子宫肌瘤能量预测和术前规划提供指导和参考.
作者：李秀梅；张晶；韩治宇；张冰松；徐瑞芳；刘慧 刊期： 2016年第06期
患者女,79岁.入院前2个月出现间断性上腹部胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,与进食无明显关系,入院前10 d疼痛症状进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不向腰背部及其他部位放射.入院查体:贫血貌,上腹部平坦,压痛,无反跳痛及腹肌紧张.实验室检查:血红蛋白74g/L,腹部超声所见:横轴扫查时,胃体壁至十二指肠球部呈“同心圆征”(图1),套管长度5.0 cm,直径5.2 cm,小弯近幽门处可见大小约4.3 cm×2.8cm实性低回声肿块(图2),形态规则,边界清楚,基底面附着套管后壁,附着面宽2.0 cm,CDFI:见稀疏血流信号,胃壁水肿明显,近端胃扩张.术后诊断:胃体前壁近小弯垂直部间质瘤并出血套入十二指肠球部.
作者：成阳洋；岳文胜；何秀丽 刊期： 2016年第06期
例1 患者男,52岁.2年前无明显诱因出现双侧股骨疼痛,影像学检查示:左侧多根肋骨骨质破坏,双侧股骨上段骨质病变,考虑棕色瘤.甲状旁腺素:1 712.5 pg/ml.彩超检查:左侧甲状腺背侧可见3.58 cm×0.64 cm边界清晰的条索状的极低回声,内部回声欠均匀,CDFI其内可见丰富的血流信号,频谱为低阻动脉型.超声造影:经肘静脉团注SonoVue造影剂2.4 ml后,12 s时,左侧甲状腺背侧低回声病灶开始快速均匀强化增强,较甲状腺增强时间早、强度高;55s时,开始廓清,呈低增强(图1).术后病理结果:甲状旁腺腺瘤.
作者：曾书娥；朱艳艳；黄建国 刊期： 2016年第06期
目的 探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)技术对颈部转移性与非转移性淋巴结鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的85例患者85个颈部肿大淋巴结的VTIQ图像资料.测量淋巴结的VTIQ剪切波速度(SWV),绘制受试者操作特征曲线(ROC),评估VTIQ对颈部转移性与非转移性淋巴结的鉴别诊断价值.结果 85个颈部肿大淋巴结中,转移性淋巴结44个,非转移性淋巴结41个(其中血液及淋巴系统疾病淋巴结24个,反应性增生淋巴结17个).转移性淋巴结SWV值明显高于非转移性淋巴结SWV值(P＜0.001).转移性淋巴结与血液及淋巴系统疾病淋巴结比较,ROC曲线下面积(AUC)为0.943,SWV截断值为3.23 m/s时,准确性88.24％、灵敏度88.64％、特异度87.50％;转移性淋巴结与反应性增生淋巴结比较,AUC为0.968,SWV截断值为3.27 m/s时,准确性90.16％、灵敏度88.64％、特异度94.12％.结论 VTIQ对鉴别颈部转移性与非转移性淋巴结有一定诊断价值.
作者：赵颖燕；奚佳颖；赵宝珍；熊文峰；蒋栋；杨力；金修才 刊期： 2016年第06期
目的 探讨大动脉炎(TA)肺动脉受累患者右心功能的变化特点.方法 应用2010版美国超声心动图学会成人右心指南推荐的右心功能指标,评价TA肺动脉受累患者的右心功能.结果 与正常对照组比较,31例TA患者的右室基底径(RVD)、右房短径(RAS)、右房长径(RAL)、右室壁厚度(RVT)及右室做功指数(RIMP)均增大,右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S')均减低.11例一侧肺动脉主干闭塞的患者中,6例出现右心功能指标减低,5例右心功能指标正常.结论 TA肺动脉受累可导致右心功能不全.部分肺血管病变严重的患者右心功能仍可保持正常.
作者：姜维；吕秀章；杨媛华；李积凤 刊期： 2016年第06期
患者女,49岁.已婚,无月经、孕产史,第二性征发育正常.因“发现左侧腹股沟区可复性包块20余年,包块再次脱出伴中下腹疼痛10余d”入院.查体:左侧腹股沟区扪及大小约6 cm×5 cm包块,有压痛,质稍硬,活动度差,与周围组织无明显粘连,不可回纳于腹腔.实验室检查未见异常.
作者：侯超；叶帆 刊期： 2016年第06期
孕妇28岁,孕1产0.病史无特殊,孕23周行胎儿系统超声检查:腹部横切面:腹主动脉及下腔静脉位于中线左侧,胃泡位于中线偏右,胆囊位于中线偏左,未显示脾;四腔心切面:左右心房、心室大小对称,房间隔下部及室间隔上部回声连续性中断,左心房后壁光滑,未见明显肺静脉汇入,左心房与脊柱之间只显示降主动脉横断面,左心房后方未探及肺总静脉(图1).超声诊断:右侧异构综合征、完全型心内膜垫缺损、右室双出口、镜面右位主动脉弓、永存左上腔静脉、肺动脉狭窄.尸解所见:左右肺静脉未汇合成肺总静脉,两肺静脉在肺门处各自形成左、右垂直静脉,穿过膈肌分别进入肝右静脉、肝中静脉.产后诊断:双垂直静脉心下型完全性肺静脉异位引流(产前漏诊);其他诊断与产前相同.
作者：颜幸燕；黄朝宁 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心外膜超声心动图在心脏外科手术中的应用价值.方法 采用成人及儿童经胸超声探头,体外循环开放并复跳后行心外膜超声心动图对258例心脏手术患者行术中监测,提供瓣膜功能情况、左心室收缩功能、有无残余分流等信息.结果 98例常规排气后示心腔积气,排气后超声显示至积气消失.8例(换瓣或室壁瘤切除术)探查发现节段性左室壁功能异常,8例瓣膜成形术后示反流偏多,5例瓣膜置换术发现瓣周偏多反流,3例室间隔缺损修补术探查发现较多残余分流,均再次转机修补后分流消失,无感染、出血、严重心律失常等并发症发生.结论 心外膜超声心动图操作简易,适应证广,能够即刻评价手术疗效,在心脏外科手术中具有一定临床应用价值.
作者：李慧；段福建；王剑鹏；权欣；江勇 刊期： 2016年第06期
目的 探讨小儿支气管肺炎诊疗过程中的超声表现特征,推进小儿超声的临床应用.方法 对我院收治的确诊为细菌感染的46例支气管肺炎患儿治疗过程进行超声动态观察.通过对比超声图像特征,评估治疗效果.结果 46例患儿所有分区均可获得满意的肺部超声图像.支气管肺炎患儿首次肺超声征象主要表现为受累肺脏局部胸膜线异常(100％),A-线消失(100％),肺泡-间质综合征(100％),胸膜下小范围实变(65.2％).治疗4d后复查,各项异常指标较前次均有不同程度改善,胸膜线异常(65.2％),A-线消失(54.3％),肺泡-间质综合征(82.6％),肺实变(56.5％).出院时复查超声图像表现为胸膜线、A-线基本恢复正常,肺野内无明显肺泡-间质综合征,仅见散在的陆线,无明显肺实变影.结论 肺部超声检查简便可行,能安全、便捷、动态的观察评估小儿支气管肺炎治疗过程中的病情变化,在大大减少X线复查次数的同时,为疾病的发展、转归及疗效评价提供更多的信息.
作者：安晓玲；郝荣；苏海砾 刊期： 2016年第06期
目的 探索剪切波弹性成像(SWE)技术评估乳腺病变的优化方法学.方法 对48例女性患者共51个病灶行SWE测定.(1)成像模式(标准模式,Sta;穿透力模式,Pen);(2)耦合剂用量(适量及足量),在两种情况下观察病灶的成像特征及各弹性参数.结果 (1) 51个乳腺病灶在Sta模式下,39个出现彩色充盈不全;在Pen模式、足量耦合剂条件下仅3个病灶出现彩色充盈不全.(2) Pen模式、足量耦合剂条件下,20个病灶弹性图像伪像减少;适量较足量耦合剂扫查条件下所得弹性参数Emax、Emean、Esd (kPa) (P＜0.05)偏大,两种条件下,弹性参数(Emax、Emean、Esd)鉴别良恶性病变ROC曲线下面积及截点不同.结论 剪切波弹性成像评估乳腺病灶的方法学直接影响到定性、定量分析的结果,因此选择正确、规范化的操作方法至关重要.
作者：韩竞；李安华；韩峰；林庆光；庄淑莲；林僖 刊期： 2016年第06期
目的 探讨阑尾黏液性肿瘤(AMN)的临床和超声表现及良恶性鉴别的特征.方法 对24例经手术病理证实的AMN患者的临床和超声资料进行回顾性分析.结果 AMN声像图特征为阑尾明显增粗,阑尾壁多增厚,内壁可伴钙化或结节;临床特征为血常规白细胞计数(WBC)多数正常,癌胚抗原(CEA)可增高;内壁伴结节特征在良恶性间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMN超声表现有一定的特征性,超声发现内壁伴结节时提示恶性.
作者：王栋华；杜联芳；陈红燕；李凡；邢玲溪；韩明丽；陈永其 刊期： 2016年第06期
患者女,45岁.因“发现右乳肿块10 d”就诊.查体:右乳1点钟触及大小约1 cm×1 cm的肿物,质韧,边界欠清晰,与周围皮肤无粘连,活动度尚可.超声:右侧乳腺1点钟示一不均质回声,大小约8 mm×9 mm,纵横比＜1,中央呈不均匀低回声,周边呈高回声,界限不清晰,后方回声增强.CDFI:内见条状血流信号.剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE):结节内部呈蓝色,周边呈相对较硬的绿色,SWEmax 70.8 kPa,SWEmin 7.5kPa,SWEmean 37.1 kPa,SD 14.4,SWEratio 2.84(图1).术后病理:乳腺颗粒细胞瘤.
作者：冯皛；车颖 刊期： 2016年第06期
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能指标对剪切波弹性值的影响.方法 选取91例重度NAFLD患者,按肝功能指标是否异常分为肝功能正常组(36例)与肝功能异常组(55例).所有受检者均行肝脏超声检查、实验室检查及剪切波弹性成像测量肝杨氏模量值.结果 肝功能正常组的肝杨氏模量值为(4.63±0.83) kPa,肝功能异常组的肝杨氏模量值为(5.65±1.81) kPa,两组间差异有统计学意义(t=-3.663,P＜0.01).肝杨氏模量值与ALT、AST呈正相关(P＜0.05),与GGT、ALP、TBIL没有明显相关性(P＞0.05).结论 剪切波弹性成像测量肝杨氏模量值在一定程度上受肝功能指标情况的影响.
作者：汪惠鹏；程慧芳；王学梅 刊期： 2016年第06期
目的 评价不同真空负压细针抽吸活检(FNAB)诊断甲状腺良恶性结节的价值.方法 80例可疑恶性甲状腺结节患者行超声引导25G FNAB,比较5、10 ml及15 ml真空压力负荷FNAB的诊断效能.结果 10 ml真空压力负荷FNAB标本合格率为93.7％,高于5 ml及15 ml真空压力负荷FNAB(分别为85.7％和84.9％);10ml真空压力负荷FNAB诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度和符合率(分别为87.0％、93.6％和92.1％)明显高于5 ml及15 ml真空压力负荷FNAB的灵敏度、特异度和符合率(分别为60.9％、80.8％和76.2％,56.5％、78.2％和73.3％)(P＜0.05).5、10 ml及15 ml真空压力负荷FNAB的ROC (receiver operating characteristic)曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.899、0.737.结论 10 ml真空压力负荷FNAB对甲状腺结节具有较高的诊断效能.
作者：沈浩霖；吕国荣；杨舒萍；蔡晓菡；廖丽萍；郑春暖；王丽菊 刊期： 2016年第06期
目的 探讨应用实时三维超声(RT-3DE)评价室间隔缺损(VSD)患者修补术前及术后不同时期室间隔功能变化的临床价值.方法 行VSD修补术的患儿40例,于术前1周内、术后1周及术后6个月行RT 3DE检查,检测左室射血分数(LVEF)、校正的左室16节段达小收缩末容积时间的标准差(Tmsv 16-SD％)及大差(Tmsv 16-Dif％)、室间隔局部功能(rEF)、室间隔达小收缩末容积的时间(T).33例健康儿童作为对照组.结果 术前VSD患者Tmsv 16-SD％、Tmsv 16-Dif％、rEF、T均较对照组增大(P＜0.05或0.01);术后1周时LVEF、rEF明显减低(P＜0.01),但Tmsv 16-SD％、Tmsv 16-Dif％和T与对照组比较无明显变化(P＞0.05);术后6个月时rEF仍减低,其余参数均恢复至正常(P＞0.05).结论 室间隔修补术后6个月室间隔局部收缩功能仍减低;对室间隔修补术后患者定期随访具有重要的临床意义.
作者：张立敏；李莎；王艳秋；王文瑶；马春燕；杨军 刊期： 2016年第06期
目的 探讨成人桡神经的超声表现,对正常桡神经及其属支面积及前后径定量测量.方法 对100例健康成年人的桡神经进行高频超声检查,从形态学进行观察描述,并选取标志点测量及统计学分析得到桡神经正常测量值,对于可能影响测量值的因素进行统计学分析.结果 (1)超声可清晰显示桡神经.(2)正常值测量:肱骨桡神经沟下缘桡神经的前后径(1.60±0.31) mm,横截面积(3.41±0.51) mm2;桡神经深浅支分支处深支前后径(1.04±0.18) mm,横截面积(1.06±0.20) mm2;浅支前后径(0.94±0.16) mm,横截面积(1.00±0.21) mm2.(3)影响因素:左右侧、男女间所测指标差异均无统计学意义.身高、体质量、BMI与所测部位桡神经横截面积、前后径相关性无统计学意义.结论 桡神经主干及深浅支的形态学描述及定量测量可为临床工作提供重要信息.
作者：秦晓婷；陈涛；郭稳；王丹丹；赵一冰；于静淼 刊期： 2016年第06期
患儿女,11岁.因“剧烈运动后右下腹疼痛伴低热3d”就诊.体格检查:右下腹触及一包块,有压痛,无反跳痛.肛诊:盆腔触及实性肿物,质软,可活动.月经尚未初潮.行常规超声检查:子宫大小正常,肌层呈均质较低回声,内膜呈线状;子宫右侧可见大小约5.0 cm×4.5 cm实质性低回声肿块,边界尚清晰,包膜完整,厚薄均匀,周边见多个直径约0.6 cm的散在圆形无回声;该肿块内上方可见条索状稍高回声,似与右侧宫角相连(图1);盆腔内探及深约1.6 cm积液.
作者：刘丹；周爱云；朱皖 刊期： 2016年第06期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
