学术投稿

经胸超声心动图对冠状静脉窦属支的初步研究

徐升;黄朴忠;赵洋

关键词:经胸超声心动图, 冠状静脉窦属支, 血流速度
摘要:目的 应用经胸多普勒超声检测正常成年人冠状静脉窦属支.方法 选择76例健康成年人,在非标准左室长轴切面、心尖二腔切面和心尖四腔切面观察冠状静脉血流与频谱,测量血流速度.结果 各切面冠状静脉彩色血流显示率分别为:71.1%、61.8%和65.8%.各切面冠状静脉频谱形态均表现为负向双峰形频谱,收缩期流速分别为(54.51±5.32) cm/s、(49.33±4.24) cm/s、(47.42±6.34) cm/s;舒张期流速分别为(32.57±4.52) cm/s、(30.43±6.35) cm/s、(31.57±6.67) cm/s.结论 多普勒超声可显示冠状静脉属支的血流和频谱,为冠状静脉血流动力学的研究提供参考.
中国超声医学杂志相关文献
  • 腺泡样软组织肉瘤乳腺转移1例

    患者女,29岁.因“腹部包块伴腰痛2月”,于2009年3月腹膜后肿物切除术,术后病理:腹膜后腺泡样软组织肉瘤伴坏死,瘤组织侵及骨骼肌组织.2011年2月行“腰椎后路核摘除椎管减压神经根探查椎间置骨CAGE植入椎弓根螺钉内固定术”,术后行化疗.2014年4月超声检查:于右乳8点探及一18 mm×11 mm大小的低回声结节,边界欠清,其内回声不均,未见明显散在钙化,CDFI:内部见动脉血流信号(图1),RI 0.75.双腋窝未见明显肿大淋巴结.超声提示:右乳8点低回声结节,性质待定.术后病理:符合转移性腺泡样软组织肉瘤(图2).

    作者:张龙云;高洋;张令海 刊期: 2015年第01期

  • 超声检测颈段胸导管病变与小肠淋巴管扩张症的相关性

    目的 应用超声检测小肠淋巴管扩张症(IL)患者颈段胸导管病变,探讨颈段胸导管病变类型与IL相关性.方法 入选60例经内镜或活检病理确诊为IL的患者作为研究对象.入选者同期行同位素99Tcm-DX淋巴显像及颈部高频超声,对比两种方法的影像学特征并进行分型比较.结果 IL患者高频超声颈段胸导管显像可分为5型:Ⅰ型,正常型(13例);Ⅱ型:弥漫缩窄型(10例);Ⅲ型:末端梗阻型(28例);Ⅳ型:血栓型(3例);Ⅴ型:反流型(6例),胸导管异常检出比例高达78.3%.IL患者同位素99Tcm淋巴显像可以分为:异常浓聚型(36例)、异位引流型(8例)、未显影或一过性显影型(16例),胸导管异常检出比例达73.6%.两种检测方法检出胸导管异常比较无统计学意义(P>0.05).14例患者行胸导管末端探查成形术(8例行胸导管黏连松解术,6例行胸导管-静脉吻合术),术中所见与超声提示的淋巴回流障碍情况一致,术后所有患者淋巴回流障碍症状较前明显改善.结论 超声检测颈段胸导管病变与IL具有相关性,IL的发病原因可能是继发于颈段胸导管回流的全身性淋巴回流障碍.

    作者:刘勇;文哲;赵晓宁;王萤萤 刊期: 2015年第01期

  • 多毛和非多毛多囊卵巢综合征三维能量多普勒超声及内分泌指标特征

    目的 比较不同临床表现的多囊卵巢综合征患者三维能量多普勒超声参数与内分泌指标特征.方法 将PCOS患者分为多毛PCOS组(HI-PCOS组)39例和非多毛PCOS组(NHI-PCOS组)46例.比较两组卵巢体积、间质体积和卵泡体积.比较两组卵巢血流量化指标:血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI).比较两组黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),孕酮(P),雌二醇(E2),总睾酮(T),泌乳素(PRL),性激素结合球蛋白(SH-BG),游离睾酮指数(FTI),血糖(FPG),血浆胰岛素(FINS),稳态模型指数(HOMA-IR).分析超声参数和内分泌指标的相关性.结果 HI-PCOS组患者间质体积、VI和VFI、LH、T、FTI、FPG、FINS、HOMA-IR较NHI-PCOS组增大,差异有统计学意义(P<0.05、0.01).HI-PCOS组患者SHBG较NHI-PCOS组降低,差异有统计学意义(P<0.01).HI-PCOS组中,间质体积与HOMA-IR、FTI呈正相关(r=0.324、0.912,P<0.05、0.01).VI、VFI与FTI呈正相关(r=0.472、0.556,P<0.05).结论 多毛和非多毛PCOS患者有不同的超声参数和内分泌指标特征.

    作者:戴蓓蓓;任芸芸;张珏华;孙莉;邱冬;归绥琪;孔凡斌 刊期: 2015年第01期

  • 腔内探头检查锁骨下动脉近端疾病的价值

    目的 探讨腔内探头检查双侧锁骨下动脉疾病的价值.方法 (1)对189例老年住院患者分别用腔内凸阵探头、相控阵探头置于胸骨上窝、左锁骨上窝检测左侧锁骨下动脉近端有无斑块、狭窄.(2)分别用腔内凸阵探头、高频探头于胸骨上窝、右锁骨上窝检测右锁下动脉近端有无斑块、狭窄.比较哪种方法取得效果好.结果 左侧:189例中腔内凸阵探头检测到LSCA近端斑块14例,狭窄4例,相控阵探头检测到LSCA近端斑块5例.右侧:189例中腔内凸阵探头检测到RSCA近端斑块40例(胸骨上窝37例,右锁骨上窝3例),狭窄3例.而高频线阵探头只检测到RSCA近端斑块1例.结论 腔内凸阵探头能非常好的检测右锁骨下动脉近端疾病,能较好的显示左锁骨下动脉近端疾病,早期发现斑块,在对锁骨下动脉盗血的诊断和预防比相控阵探头与高频线阵探头更有价值.

    作者:刘成玮 刊期: 2015年第01期

  • 阴道超声诊断后天性子宫囊肿1例

    患者女,49岁.以“阵发腹痛20年,发现子宫壁囊肿3个月”入院.患者20年前无明显诱因出现阵发性腹痛,每次持续约0.5~1 d,可忍受,未诊疗.3个月前因腰痛至当地医院就诊,彩超检查示:宫底肌壁间可探及大小约25 mm×11 mm的无回声团,边界清,形态规则.遂给予口服药物治疗3个月(具体用药不详),25 d前复查彩超显示包块增大至48 mm×44 mm,症状无明显缓解,为求进一步诊治遂来我院.查体:前位子宫,如孕2个月余,形态失常,活动可,无压痛,双附件区未及明显异常.

    作者:岳红利;杨利霞 刊期: 2015年第01期

  • 子宫非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

    患者女,58岁,已婚.主诉:绝经7年后反复阴道不规则流血1年余.查体:外阴发育正常,阴道通畅,阴道分泌物暗红色,量中,宫颈内陷,无法暴露.子宫前位,增大,大小约12 cm×10 cm×7 cm.质硬,活动,轻度触压痛 实验室检查:Ca125:149.8 U/ml,Ca153:34.1 U/ml,其余无明显异常.超声所见(图1):子宫,大小约12.8 cm×10 cm×8.6 cm,子宫体及宫颈回声减低呈极低回声,内膜线居中呈线状,子宫后方回声增强,双侧附件未见明显异常.

    作者:孙斌;李晓春;李江 刊期: 2015年第01期

  • 甲状腺结节指南中超声相关部分的解读及问题探讨

    甲状腺结节和甲状腺癌是我国临床常见病和多发病,其诊断治疗涉及多学科,国内外有多个指南进行了规范和指导,笔者挑选了影响力较大的几个做综合参考,并将相关超声部分进行总结,以利广大超声医师与临床接轨,提高诊断水平.1.指南简介目前国内外较有影响的指南有:2009年美国甲状腺协会(ATA)颁布的《甲状腺结节和甲状腺癌诊治指南》[1]、2012年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发布的《甲状腺癌诊治和随访指南》 (简称欧洲指南)[2]和美国国家综合癌症网(NCCN)提出的《甲状腺癌临床实践指南》[3],2008年中华医学会内分泌学分会编写的《中国甲状腺疾病诊治指南》[4]及2012年由我国四个学会联合编写的首部《甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(简称国内指南)[5],其中以ATA和国内指南在我国影响较大.

    作者:付颖 刊期: 2015年第01期

  • EPIQ——革故鼎新 超声临床应用的新发展

    如果将临床对超声发展的希冀压缩为几组核心词汇,您想要的有哪些呢?精确图像、智能高效、舒适易用、规范扫查、跨界融合、绿色环保……以上就是飞利浦对EPIQ赋予的主要期望,本文将简述EPIQ的代表性技术优势,彰显新一代旗舰超声的独特魅力.三大关键词解读革命性nSIGHT平台集束:源头控制是保证产品质量的基石.EPIQ所蕴藏的革命性nSIGHT平台实现了飞利浦对声束发射源头进行精准控制的畅想.

    作者:飞利浦医疗保健事业部 刊期: 2015年第01期

  • 实时弹性成像定量分析技术在偏瘦人群慢性肾病的应用价值

    目的 探讨实时弹性成像定量分析技术RTE在体质量偏瘦人群中对肾病的应用价值.方法 应用RTE技术分析60例慢性肾病患者与60例体检健康者的肾脏硬度,得到12个弹性变量值,包括蓝色领域百分比(% AREA),复杂度(COMP),应变均值(MEAN),标准偏差(SD),对比度(CONT),均等性(ENT),峰度(KURT),偏度(SKEW),相关性(CORR),一致性(ASM),杂乱度(IDM),应变比B/A(肾脏皮质硬度与腰大肌硬度应变率比值B/A),分析病例组与健康组之间的12个弹性特征量的差异.结果 两组间肾脏弹性图像特征量除均等性及相关性差异无统计学意义,其他弹性变量差异均有统计学意义(P<0.05).对12个弹性特征量进行Logistic回归分析,得出应变率比值B/A是诊断慢性肾病重要的诊断参数.结论 RTE技术对偏瘦人群慢性肾病有很高的应用价值,为临床诊断提供了重要参考依据.

    作者:李娅荣;姜凡;张新书;彭梅;解翔;方明娣 刊期: 2015年第01期

  • 经阴道三维超声对LUFS患者卵泡期卵巢血流灌注的评价

    目的 利用经阴道三维超声定量分析LUFS患者卵泡期卵巢血流参数,探讨LUFS发生的卵泡期血流灌注特点.方法 选择在卵泡早期、卵泡中期、围排卵期行经阴道三维超声检查,应用VOCAL软件定量分析两组患者优势侧卵巢能量多普勒血流参数VI、FI、VFI.结果 对照组优势侧卵巢血流参数VI、FI、VFI在卵泡3个时期呈上升趋势(P<0.01); LUFS组优势侧卵巢VI、VFI在各期逐渐升高(P<0.05),FI则无明显周期性波动(P>0.05);LUFS组与对照组比较,卵泡中期及围排卵期VI、FI、VFI明显降低(P<0.05).对照组成熟卵泡血流分级以3~4级为主,LUFS组多呈1~2级.结论 成熟卵泡新生血管数量少,血流量低可能是LUFS发生的血流灌注特点.

    作者:梁诗莹;赵萍 刊期: 2015年第01期

  • 经胸超声心动图对冠状静脉窦属支的初步研究

    目的 应用经胸多普勒超声检测正常成年人冠状静脉窦属支.方法 选择76例健康成年人,在非标准左室长轴切面、心尖二腔切面和心尖四腔切面观察冠状静脉血流与频谱,测量血流速度.结果 各切面冠状静脉彩色血流显示率分别为:71.1%、61.8%和65.8%.各切面冠状静脉频谱形态均表现为负向双峰形频谱,收缩期流速分别为(54.51±5.32) cm/s、(49.33±4.24) cm/s、(47.42±6.34) cm/s;舒张期流速分别为(32.57±4.52) cm/s、(30.43±6.35) cm/s、(31.57±6.67) cm/s.结论 多普勒超声可显示冠状静脉属支的血流和频谱,为冠状静脉血流动力学的研究提供参考.

    作者:徐升;黄朴忠;赵洋 刊期: 2015年第01期

  • 超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的临床应用价值

    目的 总结超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的临床疗效及方法,探讨临床应用价值.方法 选择在彩色多普勒超声引导下经皮穿刺抽吸及医用无水乙醇硬化治疗的460例肾囊肿患者,观察临床疗效.结果 460例508个囊肿共穿刺514次,穿刺成功率100%,术后随访3个月~3年,完全消失496个,明显缩小12个,治愈率97.6%,有效率100%.结论 超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿,方法简便易行,并发症少,疗效确切,具有较高的临床应用价值.

    作者:程荣昆;钱英;朱慧;刘昆花;林路艳;孙石芬;马丽娟 刊期: 2015年第01期

  • 胎儿期脊髓纵裂的超声学特征

    目的 探讨胎儿期脊髓纵裂的声像图特征.方法 对产后证实的38例脊髓纵裂胎儿的临床资料进行回顾性分析,探讨脊髓纵裂的产前超声表现特征、发生部位、合并畸形及妊娠结局.结果 在38例脊髓纵裂的患儿中,其病变部位的椎管内均可见形状各异的高回声,局部脊髓均受压,相对应的椎弓板间距明显增宽,病变部位位于腰、骶部时,均合并脊髓圆锥下移,超声诊断的灵敏度高.结论 胎儿期脊髓纵裂具有特征性超声表现,在产前可以通过超声筛查检出.

    作者:张红彬;栗河舟;李洁 刊期: 2015年第01期

  • 中晚孕胎儿静脉导管a波反向的临床价值

    目的 本研究旨在探索静脉导管a波反向在胎儿先天性心脏病(CHD)及胎儿宫内生长受限(FGR)中的临床价值.方法 选取不同孕周的57例孕妇,其中包括FGR胎儿32例,CHD胎儿25例.首先进行常规产前超声检查,然后行静脉导管检查,留取静脉导管彩色多普勒图像及其脉冲多普勒图像,观察是否存在a波反向.异常胎儿随访或产后超声复查,引产胎儿进行解剖对照分析.结果 1例室间隔完整的肺动脉闭锁及1例法洛氏四联症胎儿的静脉导管出现a波反向,1例静脉导管a波反向的FGR胎儿胎死宫内.结论 胎儿静脉导管a波反向有助于前负荷增加为特点的胎儿CHD的检出,是预示FGR胎儿不良结局的危险信号.

    作者:郝晓一;李路明 刊期: 2015年第01期

  • 超声诊断经典原位肝移植术后肝上及肝下下腔静脉吻合口狭窄致布-加综合征1例

    患者男,44岁.因“肝移植术后3+年,反复双下肢水肿”就诊,无发热、腹痛、颜面水肿、巩膜黄染等.查体:双下肢轻度水肿.生化检查:TBIL 38.6μmol/L,DBIL 11.1 μmol/L,IBIL 27.5 μmol/L,TP49.5 g/L,ALB 29.9 g/L.HBsAg及肿瘤标志物AFP均阴性.超声表现:移植肝右肝大斜径15.0 cm,尾状叶长大,实质回声欠均匀;左肝静脉(left hepaticvein,LHV)与中肝静脉(middle hepatic vein,MHV)之间、右肝静脉(right hepatic vein,RHV)与MHV之间见较多交通支形成,MHV未见与下腔静脉(inferior vena cava,IVC)相通,LHV与RHV汇入IVC,肝短静脉增粗.

    作者:祁晓英;罗燕;李加伍 刊期: 2015年第01期

  • 胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值联合Tei指数预测妊娠期高血压疾病胎儿缺氧

    目的 探讨胎儿肾动脉(RA)和大脑中动脉(MCA)阻力指标比值联合Tei指数预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内缺氧的临床价值.方法 运用脉冲多普勒技术检测所有胎儿RA和MCA阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/D值,计算RA和MCA阻力指标比值,同时运用组织多普勒成像技术测量所有胎儿左、右心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),获得左、右心室Tei指数.结果 妊娠期高血压疾病组胎儿RA和MCA阻力指标比值均高于对照组(P<0.05);左、右心室Tei指数均高于对照组(P<0.05);疾病组胎儿RA和MCA阻力指标比值与左、右心室Tei指数均呈正相关.结论 胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值联合Tei指数可帮助预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内缺氧情况.

    作者:程志华;王义成;杨瑞敏;姬宏宇;罗兵;王立坤;张力维 刊期: 2015年第01期

  • 胸腔积液合并肺不张的超声成像分析

    目的 总结胸腔积液合并肺不张的超声表现,探讨超声含气支气管征(UABS)对肺不张病因的诊断价值.方法 利用超声仪对86例经临床终确诊病因的肺不张患者,进行了检查和回顾性研究.结果 38例单纯胸腔积液挤压导致的肺不张患者,其不张的肺组织内均显示含气“枯树枝样”的UABS;48例中心型肺癌导致肺不张患者,其不张的肺组织内未测及UABS.UABS出现率两组对比有高度显著性差异(x2=34.60,t<0.01).结论 UABS在肺不张病因的诊断方面具有较为重要的临床价值,可作为判断肺不张病因的一种重要超声征象.

    作者:卜凡堂 刊期: 2015年第01期

  • 子宫内膜癌超声造影与经阴道彩色多普勒超声表现比较

    目的 运用经阴道彩超(TVS)和超声造影(CEUS)对临床拟诊子宫内膜癌(EC)患者进行检查,比较CEUS和TVS在诊断EC的优劣.方法 收集我院近2年来临床拟诊EC患者,均经TVS和CEUS检查,并于检查后1周内对病变行诊断性刮宫或手术,经病理证实为EC的患者76例纳入研究组.结果 76例EC患者中,71例术前CEUS较明确显示EC病灶特征,而TVS为25例.结论 CEUS较TVS对EC病变特征显示率可能存在优越性.

    作者:周克松;李明星 刊期: 2015年第01期

  • 超声诊断胆囊癌臀部肌层转移1例

    患者男,年龄62岁.2013年5月16日体检时,超声发现:胆囊轮廓不清,形态饱满,大小约8.5cm×5.6 cm,壁毛糙,厚薄不均,以前壁为主,体部至底部呈实性低回声,范围约7.3 cm×2.6 cm,与胆囊壁分界不清,CDFI:可见血流信号(图1);余胆囊内可见多个强回声伴声影.胆囊床旁肝实质内可见大小约6.5cm×4.7cm实性低回声.超声提示:(1)胆囊炎、胆囊多发结石;(2)胆囊占位性病变,考虑Ca;(3)肝左叶低回声实性占位,考虑胆囊Ca肝转移.CT提示:胆囊占位并肝受累,胆囊结石.

    作者:李晓红 刊期: 2015年第01期

  • 基于超声造影图像的肝结节WSTT参数成像初步研究

    目的 分析不同类型局灶性肝结节(FLLs)的过渡时间加权和(WSTT)参数成像特点,初步探讨该参数在超声造影定量分析中的应用潜力.方法 利用时间-强度曲线的上升支和下降支过渡时间构建一个加权参数WSTT.其中,权重参数参照时间-强度曲线峰值设置.采用36个不同类型FLLs的超声造影病例来评价WSTT参数成像的有效性.上升支和下降支的相关权重参数值分别为0.7和0.2.实验分析不同类型FLLs的WSTT参数成像特点并计算每个病例中肝结节与肝实质的WSTT比值.结果 每种类型FLL的WSTT参数图能明显反映不同血流灌注特点.以肝局部脂肪缺失作为正常对照组,其他类型的FLLs的WSTT比值与对照组有明显差异(P<0.05).结论 本实验初步验证了WSTT参数用于FLLs的鉴别诊断的可行性.

    作者:张冀;朱晓琳;郑诗强;李涛;李怡勇;菅喜岐 刊期: 2015年第01期

中国超声医学杂志

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主管:中国人民共和国科学技术部

主办:中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会