戴蓓蓓；任芸芸；张珏华；孙莉；邱冬；归绥琪；孔凡斌
目的 通过对乙肝患者肝脏声学结构定量(ASQ)分析与病理及Fibroscan结果对比,初步探讨ASQ技术对乙肝肝纤维化分期的诊断价值.方法 收集在我院确诊为慢性乙型肝炎患者66例,进行ASQ分析和Fibroscan检查,继之行肝脏穿刺活检.结果 随着肝纤维化程度的增加,ASQ定性分析彩色编码图表现为黄绿色区减少,红色区域增加,且不规则;ASQ定量分析图表现为红色曲线峰值变小,蓝色曲线峰值变大,曲线下面积增大.ASQ定量参数BR-Ratio值在各组之间均有显著性差异(P＜0.05)且与肝纤维化分期有较好正相关(r=0.772,P＜0.05),当S≥1、S≥2、S≥3、S≥4时BR-Ratio值的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.913、0.962、0.974; BR-Ratio值区分S≥1、S≥2、S≥3、S≥4的截断值分别为0.33、0.37、0.49、0.55.对ASQ及Fibroscan的AUC进行比较,P均＞0.05.结论 ASQ技术对肝纤维化程度的诊断价值与Fibroscan相近,在肝纤维化定量诊断中具有潜在的临床应用前景.
作者：李明明；朱梅；何敏；王菲；杨阳 刊期： 2015年第01期
目的 比较不同临床表现的多囊卵巢综合征患者三维能量多普勒超声参数与内分泌指标特征.方法 将PCOS患者分为多毛PCOS组(HI-PCOS组)39例和非多毛PCOS组(NHI-PCOS组)46例.比较两组卵巢体积、间质体积和卵泡体积.比较两组卵巢血流量化指标:血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI).比较两组黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),孕酮(P),雌二醇(E2),总睾酮(T),泌乳素(PRL),性激素结合球蛋白(SH-BG),游离睾酮指数(FTI),血糖(FPG),血浆胰岛素(FINS),稳态模型指数(HOMA-IR).分析超声参数和内分泌指标的相关性.结果 HI-PCOS组患者间质体积、VI和VFI、LH、T、FTI、FPG、FINS、HOMA-IR较NHI-PCOS组增大,差异有统计学意义(P＜0.05、0.01).HI-PCOS组患者SHBG较NHI-PCOS组降低,差异有统计学意义(P＜0.01).HI-PCOS组中,间质体积与HOMA-IR、FTI呈正相关(r=0.324、0.912,P＜0.05、0.01).VI、VFI与FTI呈正相关(r=0.472、0.556,P＜0.05).结论 多毛和非多毛PCOS患者有不同的超声参数和内分泌指标特征.
作者：戴蓓蓓；任芸芸；张珏华；孙莉；邱冬；归绥琪；孔凡斌 刊期： 2015年第01期
如果将临床对超声发展的希冀压缩为几组核心词汇,您想要的有哪些呢?精确图像、智能高效、舒适易用、规范扫查、跨界融合、绿色环保……以上就是飞利浦对EPIQ赋予的主要期望,本文将简述EPIQ的代表性技术优势,彰显新一代旗舰超声的独特魅力.三大关键词解读革命性nSIGHT平台集束:源头控制是保证产品质量的基石.EPIQ所蕴藏的革命性nSIGHT平台实现了飞利浦对声束发射源头进行精准控制的畅想.
作者：飞利浦医疗保健事业部 刊期： 2015年第01期
甲状腺结节和甲状腺癌是我国临床常见病和多发病,其诊断治疗涉及多学科,国内外有多个指南进行了规范和指导,笔者挑选了影响力较大的几个做综合参考,并将相关超声部分进行总结,以利广大超声医师与临床接轨,提高诊断水平.1.指南简介目前国内外较有影响的指南有:2009年美国甲状腺协会(ATA)颁布的《甲状腺结节和甲状腺癌诊治指南》[1]、2012年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发布的《甲状腺癌诊治和随访指南》 (简称欧洲指南)[2]和美国国家综合癌症网(NCCN)提出的《甲状腺癌临床实践指南》[3],2008年中华医学会内分泌学分会编写的《中国甲状腺疾病诊治指南》[4]及2012年由我国四个学会联合编写的首部《甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(简称国内指南)[5],其中以ATA和国内指南在我国影响较大.
作者：付颖 刊期： 2015年第01期
目的 建立超声检测不同孕期胎儿脊髓圆锥末端至末尾骨远端距离的正常值,评估其在脊髓拴系诊断中的价值.方法 研究对象包括400例正常胎儿及8例脊髓拴系的胎儿.随机选择40例胎儿,进行医师内及医师间测量结果的信度分析.建立胎儿脊髓圆锥末端至末尾骨远端距离的正常值范围,比较正常组及脊髓拴系组的差别.结果 (1) 400例胎儿中,脊髓圆锥末端至末尾骨远端的显示率为91％.(2)相同及不同医师测量的重复性良好(ICC:0.990～0.998),其95％一致性界限分别为:-2.2～2.6 mm和-3.7～3.1 mm.(3)胎儿脊髓圆锥末端至末尾骨远端距离与孕周呈线性正相关关系,相关方程为:脊髓圆锥末端至末尾骨远端距离=-23.09+2.39孕周(r=0.965,P＜0.001).(4)8例脊髓拴系组的脊髓圆锥末端至末尾骨远端距离与正常组相比明显缩短(P＜0.001).结论 超声测量胎儿脊髓圆锥末端至末尾骨远端距离简便可行,这一参数有助于产前诊断胎儿脊髓拴系.
作者：何韶铮；吕国荣；柳舜兰；郭海欣；阮俊贤 刊期： 2015年第01期
目的 应用超声造影技术观察兔肝炎性假瘤的血流灌注情况,探讨其对肝炎性假瘤的诊断价值.方法 10只肝内接种炎性假瘤的实验兔,经耳缘静脉注射声学造影剂SonoVue后,应用低机械指数实时成像技术和定量时间-强度曲线分析(Wash-in/Wash-out)软件,分析各时相肿瘤及周围正常肝组织的动态增强过程.结果 炎性假瘤结节于动脉期未见明显强化,门脉期与周边的肝实质同步增强;延迟后期无明显的负性显影.时间-强度曲线定量分析:与肝实质相比较,炎性假瘤造影增强与肝实质同步,两者的造影始增时间、达峰时间、信号开始增强至峰值时间(上升时间)、开始消退时间等各时间定量指标间均无显著性差异(P＞0.05),与其病理结果相吻合.结论 实时超声造影成像可提供肝脏炎性假瘤结节的动态血流灌注信息,结合时间-强度曲线定量分析,对肝炎性假瘤的诊断具有重要价值,确诊只能依靠病理检查.
作者：王芹秀；雷成功；王兴华；白雪萍；石颖；乔英艳 刊期： 2015年第01期
目的 分析不同类型局灶性肝结节(FLLs)的过渡时间加权和(WSTT)参数成像特点,初步探讨该参数在超声造影定量分析中的应用潜力.方法 利用时间-强度曲线的上升支和下降支过渡时间构建一个加权参数WSTT.其中,权重参数参照时间-强度曲线峰值设置.采用36个不同类型FLLs的超声造影病例来评价WSTT参数成像的有效性.上升支和下降支的相关权重参数值分别为0.7和0.2.实验分析不同类型FLLs的WSTT参数成像特点并计算每个病例中肝结节与肝实质的WSTT比值.结果 每种类型FLL的WSTT参数图能明显反映不同血流灌注特点.以肝局部脂肪缺失作为正常对照组,其他类型的FLLs的WSTT比值与对照组有明显差异(P＜0.05).结论 本实验初步验证了WSTT参数用于FLLs的鉴别诊断的可行性.
作者：张冀；朱晓琳；郑诗强；李涛；李怡勇；菅喜岐 刊期： 2015年第01期
目的 评价在超声造影引导下注射平阳霉素治疗肝血管瘤的应用价值.方法 对30例行平阳霉素硬化治疗的肝血管瘤患者术前行超声造影,明确诊断,观察血管分布,指导注射治疗;术后应用超声造影进行疗效评价,判断是否需要再次治疗.结果 30例肝血管瘤患者在1～3次注射平阳霉素治疗后,其中25例在超声造影中呈“三期无增强”,5例血管瘤体积缩小,未达到“三期无增强”.结论 超声造影引导下注射平阳霉素治疗肝血管瘤中有很高的应用价值,值得在治疗中运用.
作者：王琴；蒋天安 刊期： 2015年第01期
目的 总结胸腔积液合并肺不张的超声表现,探讨超声含气支气管征(UABS)对肺不张病因的诊断价值.方法 利用超声仪对86例经临床终确诊病因的肺不张患者,进行了检查和回顾性研究.结果 38例单纯胸腔积液挤压导致的肺不张患者,其不张的肺组织内均显示含气“枯树枝样”的UABS;48例中心型肺癌导致肺不张患者,其不张的肺组织内未测及UABS.UABS出现率两组对比有高度显著性差异(x2=34.60,t＜0.01).结论 UABS在肺不张病因的诊断方面具有较为重要的临床价值,可作为判断肺不张病因的一种重要超声征象.
作者：卜凡堂 刊期： 2015年第01期
目的 探讨实时弹性成像定量分析技术RTE在体质量偏瘦人群中对肾病的应用价值.方法 应用RTE技术分析60例慢性肾病患者与60例体检健康者的肾脏硬度,得到12个弹性变量值,包括蓝色领域百分比(％ AREA),复杂度(COMP),应变均值(MEAN),标准偏差(SD),对比度(CONT),均等性(ENT),峰度(KURT),偏度(SKEW),相关性(CORR),一致性(ASM),杂乱度(IDM),应变比B/A(肾脏皮质硬度与腰大肌硬度应变率比值B/A),分析病例组与健康组之间的12个弹性特征量的差异.结果 两组间肾脏弹性图像特征量除均等性及相关性差异无统计学意义,其他弹性变量差异均有统计学意义(P＜0.05).对12个弹性特征量进行Logistic回归分析,得出应变率比值B/A是诊断慢性肾病重要的诊断参数.结论 RTE技术对偏瘦人群慢性肾病有很高的应用价值,为临床诊断提供了重要参考依据.
作者：李娅荣；姜凡；张新书；彭梅；解翔；方明娣 刊期： 2015年第01期
目的 评估彩色多普勒超声测量阴茎背深静脉在对静脉性勃起功能障碍(ED)诊断中的价值.方法 回顾应用彩色多普勒超声及阴茎海绵体造影检查70例临床疑似静脉性ED患者注射药物后的阴茎勃起情况,按不同的CDUS检查方法将本组患者分为两组:未测背深静脉诊断静脉性ED组和测量背深静脉诊断静脉性ED组,并与CG结果进行比较.结果 CDUS未测量背深静脉诊断为静脉性ED灵敏度为45.46％,特异度为100％,与CG之间一致性较差(Kappa=0.382),测量背深静脉后诊断为静脉性ED灵敏度为100％,特异度为76.92％,与CG之间一致性较好(Kappa=0.807).结论 CDUS测量背深静脉在诊断静脉性ED中起到重要的作用.
作者：杨磊；王燕；宋涛；张发东；曾红春；姚兰辉；吕永泉 刊期： 2015年第01期
目的 探讨超声造影对不同大小的无症状的肾实性结节的良恶性鉴别诊断价值.方法 74例腹部超声检查发现的无症状肾实性结节患者,结节大小(3.44±1.86) cm,分为≤3 cm组和＞3 cm组,分析各组良恶性超声造影图像特点.结果 ≤3 cm组结节33例,其中肾癌22例;＞3cm组结节41例,其中肾癌27例.部分良恶性结节造影图像有交叉表现,以环状增强和高/等增强为诊断条件,超声造影对≤3 cm肾癌诊断的特异度和阳性预测值为81.8％、86.7％.以快/同进、高/等增强、环状增强和非均匀增强为诊断条件,超声造影对＞3 cm肾癌诊断的特异度和阳性预测值为94.1％、92.9％.结论 超声造影对无症状的肾实性结节鉴别诊断具有重要价值.
作者：高永艳；树俊莲；姚秀萍；王黎明；马秀珠；刘卫星 刊期： 2015年第01期
目的 利用经阴道三维超声定量分析LUFS患者卵泡期卵巢血流参数,探讨LUFS发生的卵泡期血流灌注特点.方法 选择在卵泡早期、卵泡中期、围排卵期行经阴道三维超声检查,应用VOCAL软件定量分析两组患者优势侧卵巢能量多普勒血流参数VI、FI、VFI.结果 对照组优势侧卵巢血流参数VI、FI、VFI在卵泡3个时期呈上升趋势(P＜0.01); LUFS组优势侧卵巢VI、VFI在各期逐渐升高(P＜0.05),FI则无明显周期性波动(P＞0.05);LUFS组与对照组比较,卵泡中期及围排卵期VI、FI、VFI明显降低(P＜0.05).对照组成熟卵泡血流分级以3～4级为主,LUFS组多呈1～2级.结论 成熟卵泡新生血管数量少,血流量低可能是LUFS发生的血流灌注特点.
作者：梁诗莹；赵萍 刊期： 2015年第01期
目的 本研究旨在探索静脉导管a波反向在胎儿先天性心脏病(CHD)及胎儿宫内生长受限(FGR)中的临床价值.方法 选取不同孕周的57例孕妇,其中包括FGR胎儿32例,CHD胎儿25例.首先进行常规产前超声检查,然后行静脉导管检查,留取静脉导管彩色多普勒图像及其脉冲多普勒图像,观察是否存在a波反向.异常胎儿随访或产后超声复查,引产胎儿进行解剖对照分析.结果 1例室间隔完整的肺动脉闭锁及1例法洛氏四联症胎儿的静脉导管出现a波反向,1例静脉导管a波反向的FGR胎儿胎死宫内.结论 胎儿静脉导管a波反向有助于前负荷增加为特点的胎儿CHD的检出,是预示FGR胎儿不良结局的危险信号.
作者：郝晓一；李路明 刊期： 2015年第01期
目的 初步探讨经鼻咽食管超声心动图临床应用的可行性.方法 利用Phillips iE Elite彩色多普勒超声诊断仪及S8-3t探头,经鼻咽途径插管对12例需进行经食管超声心动图观察的患者进行检查.并与50例常规经口腔食管超声检查患者结果进行对比.结果 12例经鼻咽插管患者中11例插管成功且获得满意图像,其中7例成功施行于房间隔缺损封堵术中监测且持续时间超过30 min.与常规经口腔插管检查相比,经鼻咽插管患者对插管刺激的反应程度、生命体征变化及检查持续时间等均优于对照组.二组所获图像质量相当.结论 经鼻咽途径插管行经食管超声心动图操作方便,安全可靠,为术中、床边操作及常规经口腔插管不耐受者提供了一种新的检查途径,拓展了该技术的临床应用范围.
作者：谢明星；王新房；贺林；吕清；王静；袁莉；杨亚利；张丽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨胎儿肾动脉(RA)和大脑中动脉(MCA)阻力指标比值联合Tei指数预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内缺氧的临床价值.方法 运用脉冲多普勒技术检测所有胎儿RA和MCA阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/D值,计算RA和MCA阻力指标比值,同时运用组织多普勒成像技术测量所有胎儿左、右心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),获得左、右心室Tei指数.结果 妊娠期高血压疾病组胎儿RA和MCA阻力指标比值均高于对照组(P＜0.05);左、右心室Tei指数均高于对照组(P＜0.05);疾病组胎儿RA和MCA阻力指标比值与左、右心室Tei指数均呈正相关.结论 胎儿肾动脉和大脑中动脉阻力指标比值联合Tei指数可帮助预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内缺氧情况.
作者：程志华；王义成；杨瑞敏；姬宏宇；罗兵；王立坤；张力维 刊期： 2015年第01期
目的 应用经胸多普勒超声检测正常成年人冠状静脉窦属支.方法 选择76例健康成年人,在非标准左室长轴切面、心尖二腔切面和心尖四腔切面观察冠状静脉血流与频谱,测量血流速度.结果 各切面冠状静脉彩色血流显示率分别为:71.1％、61.8％和65.8％.各切面冠状静脉频谱形态均表现为负向双峰形频谱,收缩期流速分别为(54.51±5.32) cm/s、(49.33±4.24) cm/s、(47.42±6.34) cm/s;舒张期流速分别为(32.57±4.52) cm/s、(30.43±6.35) cm/s、(31.57±6.67) cm/s.结论 多普勒超声可显示冠状静脉属支的血流和频谱,为冠状静脉血流动力学的研究提供参考.
作者：徐升；黄朴忠；赵洋 刊期： 2015年第01期
患者女,49岁.以“阵发腹痛20年,发现子宫壁囊肿3个月”入院.患者20年前无明显诱因出现阵发性腹痛,每次持续约0.5～1 d,可忍受,未诊疗.3个月前因腰痛至当地医院就诊,彩超检查示:宫底肌壁间可探及大小约25 mm×11 mm的无回声团,边界清,形态规则.遂给予口服药物治疗3个月(具体用药不详),25 d前复查彩超显示包块增大至48 mm×44 mm,症状无明显缓解,为求进一步诊治遂来我院.查体:前位子宫,如孕2个月余,形态失常,活动可,无压痛,双附件区未及明显异常.
作者：岳红利；杨利霞 刊期： 2015年第01期
患者男,44岁.因“肝移植术后3+年,反复双下肢水肿”就诊,无发热、腹痛、颜面水肿、巩膜黄染等.查体:双下肢轻度水肿.生化检查:TBIL 38.6μmol/L,DBIL 11.1 μmol/L,IBIL 27.5 μmol/L,TP49.5 g/L,ALB 29.9 g/L.HBsAg及肿瘤标志物AFP均阴性.超声表现:移植肝右肝大斜径15.0 cm,尾状叶长大,实质回声欠均匀;左肝静脉(left hepaticvein,LHV)与中肝静脉(middle hepatic vein,MHV)之间、右肝静脉(right hepatic vein,RHV)与MHV之间见较多交通支形成,MHV未见与下腔静脉(inferior vena cava,IVC)相通,LHV与RHV汇入IVC,肝短静脉增粗.
作者：祁晓英；罗燕；李加伍 刊期： 2015年第01期
目的 探讨超声造影对肝移植术后脾动脉窃血综合征的诊断价值.方法 肝移植术后10例患者在超声造影诊断为肝移植术后脾动脉窃血综合征后,即刻进行DSA造影,将两者检查结果进行统计分析.结果 超声造影见移植肝肝动脉内造影剂增强信号微弱,肝动脉内径偏细.DSA造影见肝动脉纤细,造影剂染色稀薄暗淡,脾动脉明显增粗,两者诊断结果无统计学意义.结论 超声造影应常规作为肝移植术后的可疑移植肝血管系统异常的无创检查手段,具有极高的应用价值.
作者：朱贤胜；王莎莎；程琦；王泓；范丽；凌茵 刊期： 2015年第01期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
