曹赤颖；敖梦；王志刚
目的 通过桥本氏甲状腺炎患者与健康人甲状腺的声速值(SV)的对比,探讨声速匹配(SSC)技术在桥本氏甲状腺炎中的临床应用价值及其影响因素.方法 在彩色多普勒及实验室甲状腺功能的基础上,应用声速匹配技术分别测量已确诊为桥本氏甲状腺炎的患者与正常人甲状腺声速匹配值(ZSI),进而得到SV(1 540±ZSI) m/s并进行对比分析;根据病理进程的不同,将桥本氏甲状腺炎分为甲亢、甲低、甲功正常3个亚组,分别测量3组患者的声速匹配值ZSI并进行分析.结果 桥本氏甲状腺炎患者SV低于健康人对照组;桥本氏甲状腺炎3个亚组SV均低于健康对照组,SV由高到低依次为健康对照组、甲低、甲功正常、甲亢,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 声速匹配技术对诊断桥本氏甲状腺炎及其甲亢、甲低、甲功正常的分型有一定的临床价值.
作者：孔德华；赵琳琳；李苗；周琦；姜珏；黄丽丽 刊期： 2015年第05期
目的 探讨RT-3D-TEE对Stanford A型主动脉夹层累及主动脉根部的成像方法与其所显示重要解剖结构的病损改变.方法 31例患者进行RT-3D-TEE成像,分析成像方法及其所能显示重要解剖结构受损所致主动脉根部功能障碍情况.结果 (1) RT-3D-TEE对主动脉窦壁、窦管交界、主动脉瓣及瓣环、内膜片及破口的显示率均为100％,对左、右侧冠状动脉开口显示率分别为83.8％、93.5％.(2)显示主动脉根部各结构佳成像切面:①主动脉窦壁及冠状动脉开口 高位食道100°～120°并探头右旋约90°切面;②主动脉瓣环 中食道120°切面;③主动脉瓣、内膜片及破口 中食道0°～30°切面.结论 RT-3D-TEE能对Stanford A型主动脉夹层累及主动脉根部的相关结构解剖毁损情况进行实时三维动态重建,从而为主动脉根部功能受损程度的准确评估提供影像学支持.
作者：苟中山；韩建成；贡鸣；李海洋；何怡华 刊期： 2015年第05期
目的 探讨盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用价值.方法 选取产后6周有压力性尿失禁患者40例(SUI组)进行盆底超声检查,观察其前盆腔的情况,记录Valsalva状态下膀胱颈移动度、膀胱后角、尿道旋转角、尿道内口漏斗是否形成;另取30例未育正常妇女作为对照组.结果 SUI组与对照组比较,SUI组妇女膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角明显增大,尿道内口漏斗形成率也明显增高,两组结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底超声可用于产后早期压力性尿失禁患者的诊断,值得临床推广使用.
作者：黄淑卿；张新玲；郑志娟；吴静 刊期： 2015年第05期
孕妇29岁,孕1产0.孕26+4周.孕期无物理、化学及放射物质接触史,无感冒及服药情况.产前超声检查:胎儿双顶径70 mm,头围275 mm,腹围212mm,股骨45 mm,肱骨42 mm,胎心124次/min.前壁胎盘,0级.羊水大深度63 mm.胎儿颅骨环完整,前额外突,额叶明显增宽,脑中线处见无回声区,范围13 mm×9 mm,向第三脑室延伸,第三脑室扩张约6 mm,右侧脑室宽约8.9 mm,左侧脑室(非标准平面)宽约9.7 mm,小脑及小脑延髓池未见明显异常.胎儿颜面呈双面回声,可见3只眼眶、2个鼻、2张嘴,中间融合处可见类似一小耳回声.
作者：尤淑艳；荆春丽；尹燕青 刊期： 2015年第05期
目的 利用三维斑点追踪技术定量评价2型糖尿病合并和不合并肥胖者的左室收缩功能.方法 80例2型糖尿病患者分为不合并全身性肥胖组(38例,BMI＜25 kg/m2)和合并全身性肥胖组(42例,BMI≥25kg/m2).测量腰围确定后者是否伴腹型肥胖.40例年龄、性别匹配(BMI 18.5～24.5 kg/m2)的健康体检者作为对照组.采集左室全容积图像,应用在线3D-STI软件计算射血分数(EF)、整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS).结果 糖尿病不合并全身性肥胖组GCS、GAS和GRS显著低于对照组(P＜0.05),GLS严重低于对照组(P＜0.001).糖尿病合并全身性肥胖组三维左室射血分数及所有收缩期应变均严重低于对照组(P＜0.002或P＜0.001),且显著低于糖尿病不伴肥胖组(P＜0.05).糖尿病合并全身性肥胖伴腹型肥胖者所有收缩期应变均显著低于不伴腹型肥胖者(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者在左室射血分数正常的情况下,心肌收缩功能已经受损,而合并存在的肥胖将加重这种损害.三维斑点追踪技术可以敏感地检测出上述亚临床改变.
作者：王庆庆；高云华；夏红梅；谭开彬；徐亚丽 刊期： 2015年第05期
目的 应用经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)对房颤患者左心耳形态及功能进行研究.方法 选取经RT-3DTEE检查患者67例,分为房颤组及非房颤组,评价左心耳形态,获得左心耳容积、功能参数.结果 67例中左心耳为单叶9例,双叶29例,三叶22例,四叶及以上7例.房颤组左心耳射血分数及排空血流速度低于非组房颤.房颤组左心耳开口宽度、开口面积与大容积互呈正相关,左心耳大容积与射血分数及排空血流速度呈负相关.结论 左心耳多呈分叶结构,分叶数目多的左心耳易形成血栓.房颤患者左心耳容积增大,排空功能减低,且与血栓形成相关.经食管实时三维超声心动图能够显示左心耳的复杂结构,为左心耳的超声评价提供更多信息.
作者：邱悦；杨军；马春燕；陈昕；李楠 刊期： 2015年第05期
目的 探讨声辐射力成像(ARFI)联合萤火虫成像(Micropure)在甲状腺恶性结节中的诊断价值.方法 对62例甲状腺结节患者术行前二维超声、ARFI及Micropure检查,以术后病理结果为金标准,分别计算二维超声、ARFI、ARFI与Micropure技术联合对甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).结果 二维超声诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为73.68％、79.69％、51.58％、91.07％.ARFI诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为84.21％、85.94％、64.00％、94.83％.ARFI与Micropure联合诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值别为94.74％、78.13％、54.55％、98.00％.结论 ARFI与Micropure技术联合应用对诊断甲状腺恶性结节有较高的临床应用价值.
作者：曹赤颖；敖梦；王志刚 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声造影(CEUS)对类风湿性关节炎(RA)手腕部关节滑膜改变的临床评估价值.方法 对22例活动性类风湿关节炎患者的手腕部关节滑膜行超声造影分析,与血沉(EST)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分(DAS28)作相关性分析.结果 (1)造影前后滑膜厚度比较差异有统计学意义.(2)滑膜厚度和超声造影半定量分级与EST、CRP及DAS28有一定相关性.(3) TIC定量指标(峰值强度、曲线下面积、上升斜率)与滑膜厚度、CEUS灌注分级有一定的相关性.结论 超声造影能够显示滑膜形态学改变,还能够定性及半定量分析RA滑膜血流灌注情况,与临床血清学指标及疾病活动性评分有一定的相关性.
作者：朱梅；于慧敏；王菲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨包裹液态氟碳的纳米微球对兔VX2肿瘤射频消融(RFA)效果的影响.方法 36只荷瘤兔随机分为单纯RFA治疗组、纳米微球+RFA治疗组、空白对照组,分别于治疗前、后行常规超声、超声造影及病理学检查,治疗后常规超声观察肿瘤生长情况,比较各组差异.结果 病理证实单纯RFA治疗组、纳米微球+RFA治疗组均产生了明显坏死灶.超声造影显示消融面积分别为:单纯RFA治疗组(41.46±2.70) mm2、纳米微球+ RFA治疗组(62.33±1.59) mm2、空白对照组(5.22±1.61) mm2,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后常规超声观察,纳米微球+ RFA治疗组肿瘤生长率显著低于单纯RFA治疗组及空白对照组(P＜0.05).结论 RFA联合纳米微球明显扩大单针消融面积、增加治疗效果、减少术后复发.
作者：纪莉；吴凤林；杨莉；张世玉；娄雪峰 刊期： 2015年第05期
目的 分析子宫肌壁间结核的超声表现,探讨其相关性.方法 对11例经病理证实的子宫肌壁间结核声像图和彩色血流进行回顾性分析、总结.结果 11例子宫肌壁间结核根据声像图表现分为3型:囊性结节型、实性结节型、混合性结节型.结论 超声检查能够显示不同类型子宫肌壁间结核声像图表现和血供特点,结合病史及子宫内膜和输卵管结核的超声表现对诊断子宫肌壁间结核具有一定的价值.
作者：蒋红英；蒋天安；杨高怡；邵亚勤；王彩芬 刊期： 2015年第05期
目的 探讨猪下肢枪弹伤所致的“复杂伤道”超声声像图特征.方法 利用53式滑膛枪建立猪肢体软组织枪击伤模型,应用高频超声观察枪弹致伤区域,观察因致伤后体位改变所导致的“复杂伤道”的声像图显像特征,对比分析相应区域病理检查结果.结果 致伤后即刻伤道超声声像图表现为一走行连续迂曲、内径大小不一、“入口小出口大”的“简单伤道”形态.该“简单伤道”随体位改变后立即变为“复杂伤道”,并仍具有较显著超声显像特征,即猪伤肢由悬吊状态变为屈曲状态后,超声显示伤道立即变为互不连续,甚至相隔甚远的几段管状回声,恢复致伤即刻体位后,伤道也恢复至原有连续状态.结论 肢体软组织枪弹伤后超声显像有较显著的特征性,高频超声可以清晰显示肢体致伤状态下的伤道走向及内部回声,也可准确判断因体位改变后所致的“复杂伤道”的走向.超声技术在枪弹伤中的应用有利于提高肢体枪弹伤情判断和治疗,具有良好的应用前景.
作者：李茜；邓旦；陈重；陶杰；赵恒 刊期： 2015年第05期
患者女,48岁.体检发现肝肿物.查体:腹部未触及明确肿块.化验检查:甲胎蛋白4.96 ng/ml、癌胚抗原0.5 ng/ml、糖类抗原19～94.4 U/ml,均位于正常范围内.腹部B超:肝左外叶见81 mm×67 mm×55 mm等回声团块,边界欠清,内部回声欠均匀.超声造影(图1):肝左外叶团块于动脉期相11 s中央区域开始出现增强,呈不典型轮辐状,于17s达强化顶峰,呈整体增强,延迟相于100 s开始消退.腹部CT扫描示(图2):肝左外叶巨大低密度占位,边界清楚,密度尚均匀,边缘浅分叶状,径约68 mm×74mm;静脉团注对比剂后,动脉期病灶边缘线条状明显强化,门脉期及延迟期见向心性填充式强化,延迟期呈显著均匀高密度.
作者：朱姬莹；许化致；朱雪莲 刊期： 2015年第05期
患者男,47岁.7个月前发现右上腹部包块,3个月来逐渐出现右上腹持续性腹胀,进食后加重,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐.患者曾于15年前因“胆石症”行内镜治疗.腹部CT检查示:肝左叶占位,肝内外胆管结石并胆道梗阻表现.超声检查,除发现肝内外胆管扩张以及其内多发强回声以外,肝左叶紧贴被膜较大低回声包块,大小12.8 cm×6.6cm,局部肝被膜隆起,边界清晰,回声不均,第一肝门左侧及门静脉左支明显受压移位,并与之分界不清,CDFI显示:周边血流绕行,内部可见少量短线样血流信号.
作者：张国全；张玲云；路文峰 刊期： 2015年第05期
目的 系统地观察及探讨前列腺增生并前列腺炎经直肠超声(TRUS)图像与PSA表现.方法 经直肠超声引导下前列腺穿刺,系统6点加可疑结节处穿刺法;对病理学证实的44例前列腺增生并炎症患者超声图像与PSA表现进行对照比较.结果 44例前列腺增生并炎症TRUS声像图表现及特点:内回声欠均匀及不均,常在前列腺内、外腺和交界处均可见稍低或极低边界清及欠清的结节与灶性小或长条状低回声区,血清PSA值为0.41～80.02 μg/L,平均(17.89±3.03) μg/L.结论 TRUS能清晰显示前列腺内部结构,前列腺增生并炎症有一定的超声声像图特征性表现,结合临床及血清PSA检查有助于提高对前列腺病变的能力及诊断水平.
作者：贺琰；王小燕；凌冰；黄向红；农美芬；董小圆；韦海明 刊期： 2015年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声心动图对左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的诊断及随访中的应用价值.方法 本文收集7例ALCAPA患者资料,回顾分析其超声心动图特点并进行跟踪随访.结果 7例ALCAPA患者中超声确诊4例,误诊3例.6例接受手术治疗,除1例术后死于低心排,5例进行了术后超声心动图随访.结论 超声心动图在ALCAPA早期明确诊断、术后评估及随访观察等方面具有重要临床价值.
作者：李岩；常凤玲；冯俊 刊期： 2015年第05期
患者女,25岁.无高血压及糖尿病史,实验室检查未见明显异常,首次到我院体检.仪器使用东软Flying心腹两用彩超仪,探头频率2～5 MHz,患者取平卧位.超声所见:双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质回声均,锥体分布正常,集合系统无扩张.CDFI:双肾彩色血流图分布正常.于胰腺后方、左肾内上方可探及类圆形低回声包块,大小约4.7cm×4.0 cm,边界清晰,内部回声欠均匀,可见大小不等液性无回声区,CDFI:未见明显血流信号(图1～2).肝胆胰脾形态大小正常,实质回声均匀,未探及明显异常回声及血流信号.超声提示:左肾上腺嗜铬细胞瘤?术后病理:左肾上腺神经鞘瘤伴出血坏死.
作者：谈俊丽；刘永梅 刊期： 2015年第05期
目的 探讨Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变患者高频超声正中神经(MN)横截面积(CSA)的改变及其临床诊断价值.方法 测量46例合并神经病变者(C组)、42例不合并者(B组)及42例健康志愿者(A组)MN 6个位点CSA,包括腕横纹处、豌豆骨水平、钩骨水平、腕横纹上方6 cm、肱骨内上髁上4 cm、肱骨中点,采用ROC曲线分析6个位点CSA对DPN的诊断价值.结果 C组较A组所有位点CSA均明显水肿增粗,较B组在腕横纹处,豌豆骨及钩骨水平、腕横纹上方6 cm处增粗,B组较A组在除腕横纹处以外的位点增粗,差异均有统计学意义(P均＜0.05).6个位点以钩骨水平CSA诊断价值高,曲线下面积为0.829,灵敏度为84.8％,特异度为54.8％,佳临界值为0.097 cm2.结论 高频超声能清晰观察DPN患者MN异常增粗的特征,对其具有重要的临床诊断价值,值得进一步研究和探讨.
作者：杜红枝；陈武；杨丽清；李淳；郝艳红；刘聪雅；郝美芳 刊期： 2015年第05期
目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗肌壁厚度不足3 cm的子宫腺肌症的安全性及有效性.方法 采用JC200型聚焦超声肿瘤治疗系统治疗30例子宫腺肌症患者,治疗后1、3、6个月对患者随访,比较治疗前后患者临床症状及超声影像学变化.结果 HIFU治疗后1、3、6个月分别随访30、26、24例患者,痛经、经量增多等腺肌症相关症状明显缓解,总体症状改善率分别为(36.00±17.67)％、(42.15±23.48)％、(37.33±22.69)％ (P＜0.05),腺肌病灶缩小率分别为(32.32±22.85)％、(38.50±29.26)％、(41.53±26.47)％ (P＜0.05).所有患者均未出现严重并发症.结论 HIFU对于肌壁厚度不足3 cm的子宫腺肌症具有较好的安全性及有效性.
作者：陈桂清；邹建中 刊期： 2015年第05期
目的 应用速度向量成像(ⅤⅥ)技术,探讨颈动脉短轴切面无斑块部位和斑块部位、斑块肩部和纤维帽顶部的生物力学特性.方法 对136例冠心病伴颈动脉粥样斑块患者双侧颈动脉进行高频超声检查,从颈动脉短轴切面像素示踪无斑块部位和斑块部位、斑块肩部和纤维帽顶部径向速度、旋转角度、周向应变和周向应变率.结果 颈动脉粥样无斑块部位大径向速度、旋转角度、周向应变、应变率高于斑块部位,有显著差异性(P＜0.05);颈动脉斑块肩部与纤维帽顶部大径向速度、周向应变、应变率有显著差异性(P＜0.05).结论 ⅤⅥ技术从生物力学角度无创预测斑块的易损性,从动脉粥样硬化病变进程上游早期干预,防治心脑血管事件的发生.
作者：王志蕴；张梅；张运；戴晓华；陈良；李辰旎 刊期： 2015年第05期
目的 探讨胎儿肾上腺区包块的超声表现及诊断价值.方法 回顾性分析在我院发现的胎儿肾上腺区包块的超声影像资料及出生后临床诊治结果.结果 产前超声发现32例胎儿有肾上腺区包块34个,右侧18例、左侧12例、双侧2例.超声表现囊性20例、实性8例、囊实性回声6例,CDFI扫查内可见血流信号6例.出生后经手术治疗者9例,病理证实神经母细胞肿瘤3例、肾上腺出血2例、隔离肺2例、肾脓肿1例、肝囊肿1例;经保守治疗者23例,临床诊断肾上腺出血20例、隔离肺2例、重复肾1例.产前超声诊断包块为良性30例、包块恶性4例,其与临床诊断不符3例,符合率90.6％.超声表现囊性包块,病理诊断均为良性;超声表现囊实性或实性包块时,病理诊断可为肾上腺出血、隔离肺、肾脓肿或恶性神经母细胞肿瘤.结论 产前超声检出肾上腺区包块以良性包块多见,产前超声检查可为临床诊治提供有意义的影像学资料.
作者：周碧华；胡波；张韩珉；林霞；姚培均 刊期： 2015年第05期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
