尤淑艳；荆春丽；尹燕青
目的 探讨猪下肢枪弹伤所致的“复杂伤道”超声声像图特征.方法 利用53式滑膛枪建立猪肢体软组织枪击伤模型,应用高频超声观察枪弹致伤区域,观察因致伤后体位改变所导致的“复杂伤道”的声像图显像特征,对比分析相应区域病理检查结果.结果 致伤后即刻伤道超声声像图表现为一走行连续迂曲、内径大小不一、“入口小出口大”的“简单伤道”形态.该“简单伤道”随体位改变后立即变为“复杂伤道”,并仍具有较显著超声显像特征,即猪伤肢由悬吊状态变为屈曲状态后,超声显示伤道立即变为互不连续,甚至相隔甚远的几段管状回声,恢复致伤即刻体位后,伤道也恢复至原有连续状态.结论 肢体软组织枪弹伤后超声显像有较显著的特征性,高频超声可以清晰显示肢体致伤状态下的伤道走向及内部回声,也可准确判断因体位改变后所致的“复杂伤道”的走向.超声技术在枪弹伤中的应用有利于提高肢体枪弹伤情判断和治疗,具有良好的应用前景.
作者：李茜；邓旦；陈重；陶杰；赵恒 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声造影(CEUS)对类风湿性关节炎(RA)手腕部关节滑膜改变的临床评估价值.方法 对22例活动性类风湿关节炎患者的手腕部关节滑膜行超声造影分析,与血沉(EST)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分(DAS28)作相关性分析.结果 (1)造影前后滑膜厚度比较差异有统计学意义.(2)滑膜厚度和超声造影半定量分级与EST、CRP及DAS28有一定相关性.(3) TIC定量指标(峰值强度、曲线下面积、上升斜率)与滑膜厚度、CEUS灌注分级有一定的相关性.结论 超声造影能够显示滑膜形态学改变,还能够定性及半定量分析RA滑膜血流灌注情况,与临床血清学指标及疾病活动性评分有一定的相关性.
作者：朱梅；于慧敏；王菲 刊期： 2015年第05期
目的 应用经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)对房颤患者左心耳形态及功能进行研究.方法 选取经RT-3DTEE检查患者67例,分为房颤组及非房颤组,评价左心耳形态,获得左心耳容积、功能参数.结果 67例中左心耳为单叶9例,双叶29例,三叶22例,四叶及以上7例.房颤组左心耳射血分数及排空血流速度低于非组房颤.房颤组左心耳开口宽度、开口面积与大容积互呈正相关,左心耳大容积与射血分数及排空血流速度呈负相关.结论 左心耳多呈分叶结构,分叶数目多的左心耳易形成血栓.房颤患者左心耳容积增大,排空功能减低,且与血栓形成相关.经食管实时三维超声心动图能够显示左心耳的复杂结构,为左心耳的超声评价提供更多信息.
作者：邱悦；杨军；马春燕；陈昕；李楠 刊期： 2015年第05期
目的 系统地观察及探讨前列腺增生并前列腺炎经直肠超声(TRUS)图像与PSA表现.方法 经直肠超声引导下前列腺穿刺,系统6点加可疑结节处穿刺法;对病理学证实的44例前列腺增生并炎症患者超声图像与PSA表现进行对照比较.结果 44例前列腺增生并炎症TRUS声像图表现及特点:内回声欠均匀及不均,常在前列腺内、外腺和交界处均可见稍低或极低边界清及欠清的结节与灶性小或长条状低回声区,血清PSA值为0.41～80.02 μg/L,平均(17.89±3.03) μg/L.结论 TRUS能清晰显示前列腺内部结构,前列腺增生并炎症有一定的超声声像图特征性表现,结合临床及血清PSA检查有助于提高对前列腺病变的能力及诊断水平.
作者：贺琰；王小燕；凌冰；黄向红；农美芬；董小圆；韦海明 刊期： 2015年第05期
目前超声评价心功能的方法很多,大多是基于室壁运动,但是室壁运动的变化不能评价早期心脏疾病的病理学改变.综合分析心脏结构和心腔内的血液动力信息,对于准确、客观、全面地评估心脏功能非常重要.近年来心腔内血液流场分析对于心脏功能评价的重要性已越来越多地得到高度关注.血流向量成像技术(vector flow mapping,VFM)是一项可视化观察和量化评价心血管腔内流场状态和血流动力学的超声新方法.该技术基于彩色多普勒信息,无需造影剂就能显示心血管内的层流和湍流,清晰显示涡流出现的时相、位置、范围、数量、旋转的方向和强度等信息,准确进行心腔内血流分析.VFM推出后得到了众多学者的接受和肯定,他们应用VFM开展了临床研究、动物实验和体外模型试验,多视角透视了VFM的临床应用价值.初步研究结果表明,VFM为心脏疾病的早期、精确诊断提供了丰富、可靠的流体力学依据,是心功能评价的新方法.现就VFM技术及其临床应用作一简要介绍.
作者：冯玉红 刊期： 2015年第05期
目的 总结同胞三姐妹甲状腺微小癌超声图像特征及临床应用价值.方法 对3例同胞姐妹甲状腺微小癌术前行二维及彩色多普勒超声成像检查,以术后病理结果为对照.结果 3例多灶性甲状腺微小癌,2例并存桥本氏病及颈部淋巴结转移,与病理检查结果高度相关.结论 超声诊断同胞三姐妹甲状腺微小癌较为罕见,独具的特征具有实用价值.
作者：管一帆；董磊；王翔 刊期： 2015年第05期
目的 探讨包裹液态氟碳的纳米微球对兔VX2肿瘤射频消融(RFA)效果的影响.方法 36只荷瘤兔随机分为单纯RFA治疗组、纳米微球+RFA治疗组、空白对照组,分别于治疗前、后行常规超声、超声造影及病理学检查,治疗后常规超声观察肿瘤生长情况,比较各组差异.结果 病理证实单纯RFA治疗组、纳米微球+RFA治疗组均产生了明显坏死灶.超声造影显示消融面积分别为:单纯RFA治疗组(41.46±2.70) mm2、纳米微球+ RFA治疗组(62.33±1.59) mm2、空白对照组(5.22±1.61) mm2,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后常规超声观察,纳米微球+ RFA治疗组肿瘤生长率显著低于单纯RFA治疗组及空白对照组(P＜0.05).结论 RFA联合纳米微球明显扩大单针消融面积、增加治疗效果、减少术后复发.
作者：纪莉；吴凤林；杨莉；张世玉；娄雪峰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声在小儿腋窝淋巴结结核诊断中的价值.方法 对17例经手术及病理证实的腋窝淋巴结结核声像图进行回顾性分析总结.结果 17例患儿术前超声诊断符合率94.1％,根据声像图表现分为四型:淋巴结肿大型、淋巴结肿大伴脓肿形成型、淋巴结肿大伴窦道形成型、淋巴结钙化型.结论 超声能够显示不同类型腋窝淋巴结结核声像图特点,对诊断小儿腋窝淋巴结结核具有重要诊断价值.
作者：裴宇；章岚岚；何丽君 刊期： 2015年第05期
目的 建立实验兔VX2左侧大腿部移植瘤淋巴结转移模型,探讨超声弹性成像联合常规超声对兔胴窝转移性淋巴结与非转移性淋巴结鉴别诊断的价值.方法 将VX2瘤块接种到24只实验兔左侧大腿部,建立移植瘤淋巴结转移模型,分别观察其在常规超声及弹性成像下的不同表现,并将2者联合应用检测对比,与病理结果对照.结果 以病理结果作为金标准,3种成像检测转移性淋巴结的准确度、灵敏度、特异度分别是:(1)常规超声为61.11％、69.77％、27.27％;(2)弹性成像为62.96％、77.50％、21.43％;(3)二者联合应用为96.30％、97.73％、90.00％.二者联合应用的准确度、灵敏度、特异度较单独应用其一差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 常规超声、UE诊断兔转移性淋巴结准确度有相似的结果,可见UE诊断有一定的临床价值,充分联合二者诊断,则能明显提高诊断准确度.
作者：马桂凤；孙笑 刊期： 2015年第05期
患者女,25岁.无高血压及糖尿病史,实验室检查未见明显异常,首次到我院体检.仪器使用东软Flying心腹两用彩超仪,探头频率2～5 MHz,患者取平卧位.超声所见:双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质回声均,锥体分布正常,集合系统无扩张.CDFI:双肾彩色血流图分布正常.于胰腺后方、左肾内上方可探及类圆形低回声包块,大小约4.7cm×4.0 cm,边界清晰,内部回声欠均匀,可见大小不等液性无回声区,CDFI:未见明显血流信号(图1～2).肝胆胰脾形态大小正常,实质回声均匀,未探及明显异常回声及血流信号.超声提示:左肾上腺嗜铬细胞瘤?术后病理:左肾上腺神经鞘瘤伴出血坏死.
作者：谈俊丽；刘永梅 刊期： 2015年第05期
患者男,47岁.7个月前发现右上腹部包块,3个月来逐渐出现右上腹持续性腹胀,进食后加重,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐.患者曾于15年前因“胆石症”行内镜治疗.腹部CT检查示:肝左叶占位,肝内外胆管结石并胆道梗阻表现.超声检查,除发现肝内外胆管扩张以及其内多发强回声以外,肝左叶紧贴被膜较大低回声包块,大小12.8 cm×6.6cm,局部肝被膜隆起,边界清晰,回声不均,第一肝门左侧及门静脉左支明显受压移位,并与之分界不清,CDFI显示:周边血流绕行,内部可见少量短线样血流信号.
作者：张国全；张玲云；路文峰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声引导下微波消融治疗兔乳腺癌的适宜条件和效果.方法 选取新西兰大白兔32只建立动物模型.2周后,选择建模成功兔28只,随机分为4组,每组7只.观察各组实验动物治疗后的癌残留情况、消融区皮肤灼伤情况及3个月的短期生存率.结果 第二周末肿瘤大小0.8～2.0 cm,平均值为1.5 cm.(1)癌残留率:A、B、C组的癌残留率比较,无统计学差异(P=0.350＞0.05).(2)3个月短期生存率:A、B、C组的生存率均高于观察组,但三组间3个月生存率比较,无统计学差异(P=0.350＞0.05).(3)皮肤灼伤率:A组明显低于B组.结论 30 W、180 s和40 W、120 s两种条件下微波消融与手术切除治疗兔T1期乳腺VX2移植癌在瘤残留率、短期生存率无差异,但低功率组皮肤灼伤率低.
作者：陈伟；纪晓惠；韩若凌；刘明瑜 刊期： 2015年第05期
目的 利用三维斑点追踪技术定量评价2型糖尿病合并和不合并肥胖者的左室收缩功能.方法 80例2型糖尿病患者分为不合并全身性肥胖组(38例,BMI＜25 kg/m2)和合并全身性肥胖组(42例,BMI≥25kg/m2).测量腰围确定后者是否伴腹型肥胖.40例年龄、性别匹配(BMI 18.5～24.5 kg/m2)的健康体检者作为对照组.采集左室全容积图像,应用在线3D-STI软件计算射血分数(EF)、整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS).结果 糖尿病不合并全身性肥胖组GCS、GAS和GRS显著低于对照组(P＜0.05),GLS严重低于对照组(P＜0.001).糖尿病合并全身性肥胖组三维左室射血分数及所有收缩期应变均严重低于对照组(P＜0.002或P＜0.001),且显著低于糖尿病不伴肥胖组(P＜0.05).糖尿病合并全身性肥胖伴腹型肥胖者所有收缩期应变均显著低于不伴腹型肥胖者(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者在左室射血分数正常的情况下,心肌收缩功能已经受损,而合并存在的肥胖将加重这种损害.三维斑点追踪技术可以敏感地检测出上述亚临床改变.
作者：王庆庆；高云华；夏红梅；谭开彬；徐亚丽 刊期： 2015年第05期
目的 通过桥本氏甲状腺炎患者与健康人甲状腺的声速值(SV)的对比,探讨声速匹配(SSC)技术在桥本氏甲状腺炎中的临床应用价值及其影响因素.方法 在彩色多普勒及实验室甲状腺功能的基础上,应用声速匹配技术分别测量已确诊为桥本氏甲状腺炎的患者与正常人甲状腺声速匹配值(ZSI),进而得到SV(1 540±ZSI) m/s并进行对比分析;根据病理进程的不同,将桥本氏甲状腺炎分为甲亢、甲低、甲功正常3个亚组,分别测量3组患者的声速匹配值ZSI并进行分析.结果 桥本氏甲状腺炎患者SV低于健康人对照组;桥本氏甲状腺炎3个亚组SV均低于健康对照组,SV由高到低依次为健康对照组、甲低、甲功正常、甲亢,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 声速匹配技术对诊断桥本氏甲状腺炎及其甲亢、甲低、甲功正常的分型有一定的临床价值.
作者：孔德华；赵琳琳；李苗；周琦；姜珏；黄丽丽 刊期： 2015年第05期
目的 探讨RT-3D-TEE对Stanford A型主动脉夹层累及主动脉根部的成像方法与其所显示重要解剖结构的病损改变.方法 31例患者进行RT-3D-TEE成像,分析成像方法及其所能显示重要解剖结构受损所致主动脉根部功能障碍情况.结果 (1) RT-3D-TEE对主动脉窦壁、窦管交界、主动脉瓣及瓣环、内膜片及破口的显示率均为100％,对左、右侧冠状动脉开口显示率分别为83.8％、93.5％.(2)显示主动脉根部各结构佳成像切面:①主动脉窦壁及冠状动脉开口 高位食道100°～120°并探头右旋约90°切面;②主动脉瓣环 中食道120°切面;③主动脉瓣、内膜片及破口 中食道0°～30°切面.结论 RT-3D-TEE能对Stanford A型主动脉夹层累及主动脉根部的相关结构解剖毁损情况进行实时三维动态重建,从而为主动脉根部功能受损程度的准确评估提供影像学支持.
作者：苟中山；韩建成；贡鸣；李海洋；何怡华 刊期： 2015年第05期
目的 探讨胎儿肾上腺区包块的超声表现及诊断价值.方法 回顾性分析在我院发现的胎儿肾上腺区包块的超声影像资料及出生后临床诊治结果.结果 产前超声发现32例胎儿有肾上腺区包块34个,右侧18例、左侧12例、双侧2例.超声表现囊性20例、实性8例、囊实性回声6例,CDFI扫查内可见血流信号6例.出生后经手术治疗者9例,病理证实神经母细胞肿瘤3例、肾上腺出血2例、隔离肺2例、肾脓肿1例、肝囊肿1例;经保守治疗者23例,临床诊断肾上腺出血20例、隔离肺2例、重复肾1例.产前超声诊断包块为良性30例、包块恶性4例,其与临床诊断不符3例,符合率90.6％.超声表现囊性包块,病理诊断均为良性;超声表现囊实性或实性包块时,病理诊断可为肾上腺出血、隔离肺、肾脓肿或恶性神经母细胞肿瘤.结论 产前超声检出肾上腺区包块以良性包块多见,产前超声检查可为临床诊治提供有意义的影像学资料.
作者：周碧华；胡波；张韩珉；林霞；姚培均 刊期： 2015年第05期
患者女,48岁.体检发现肝肿物.查体:腹部未触及明确肿块.化验检查:甲胎蛋白4.96 ng/ml、癌胚抗原0.5 ng/ml、糖类抗原19～94.4 U/ml,均位于正常范围内.腹部B超:肝左外叶见81 mm×67 mm×55 mm等回声团块,边界欠清,内部回声欠均匀.超声造影(图1):肝左外叶团块于动脉期相11 s中央区域开始出现增强,呈不典型轮辐状,于17s达强化顶峰,呈整体增强,延迟相于100 s开始消退.腹部CT扫描示(图2):肝左外叶巨大低密度占位,边界清楚,密度尚均匀,边缘浅分叶状,径约68 mm×74mm;静脉团注对比剂后,动脉期病灶边缘线条状明显强化,门脉期及延迟期见向心性填充式强化,延迟期呈显著均匀高密度.
作者：朱姬莹；许化致；朱雪莲 刊期： 2015年第05期
孕妇29岁,孕1产0.孕26+4周.孕期无物理、化学及放射物质接触史,无感冒及服药情况.产前超声检查:胎儿双顶径70 mm,头围275 mm,腹围212mm,股骨45 mm,肱骨42 mm,胎心124次/min.前壁胎盘,0级.羊水大深度63 mm.胎儿颅骨环完整,前额外突,额叶明显增宽,脑中线处见无回声区,范围13 mm×9 mm,向第三脑室延伸,第三脑室扩张约6 mm,右侧脑室宽约8.9 mm,左侧脑室(非标准平面)宽约9.7 mm,小脑及小脑延髓池未见明显异常.胎儿颜面呈双面回声,可见3只眼眶、2个鼻、2张嘴,中间融合处可见类似一小耳回声.
作者：尤淑艳；荆春丽；尹燕青 刊期： 2015年第05期
目的 探讨声辐射力成像(ARFI)联合萤火虫成像(Micropure)在甲状腺恶性结节中的诊断价值.方法 对62例甲状腺结节患者术行前二维超声、ARFI及Micropure检查,以术后病理结果为金标准,分别计算二维超声、ARFI、ARFI与Micropure技术联合对甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).结果 二维超声诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为73.68％、79.69％、51.58％、91.07％.ARFI诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为84.21％、85.94％、64.00％、94.83％.ARFI与Micropure联合诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值别为94.74％、78.13％、54.55％、98.00％.结论 ARFI与Micropure技术联合应用对诊断甲状腺恶性结节有较高的临床应用价值.
作者：曹赤颖；敖梦；王志刚 刊期： 2015年第05期
目的 通过探讨早期心尖肥厚型心肌病(PAHCM)的超声心动图特征,为诊断PAHCM提供依据.方法 选择超声确诊为PAHCM的患者26例.正常对照组为26例相匹配的健康者,对比两组间超声特征.结果 与正常对照组相比较,PAHCM组在左室心尖部心肌厚度、左室心尖部与后壁心肌厚度比值、收缩末期左室心尖部心腔面积、心尖部心肌增厚率及E/A等指标上有差异(P＜0.05).而在左室后壁心肌厚度、左室射血分数、左房内径等指标,两组间没有差异(P＞0.05).结论 超声心动图能较准确的检测出PAHCM,同时可结合心电图、家族史、磁共振心脏检查等提高诊断率.
作者：宋光；张晶；任卫东；乔伟；詹莹 刊期： 2015年第05期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
