管一帆；董磊；王翔
目的 分析子宫肌壁间结核的超声表现,探讨其相关性.方法 对11例经病理证实的子宫肌壁间结核声像图和彩色血流进行回顾性分析、总结.结果 11例子宫肌壁间结核根据声像图表现分为3型:囊性结节型、实性结节型、混合性结节型.结论 超声检查能够显示不同类型子宫肌壁间结核声像图表现和血供特点,结合病史及子宫内膜和输卵管结核的超声表现对诊断子宫肌壁间结核具有一定的价值.
作者：蒋红英；蒋天安；杨高怡；邵亚勤；王彩芬 刊期： 2015年第05期
目的 探讨临床用彩色多普勒超声诊断膀胱癌的价值.方法 选择我院收治的60例疑为膀胱癌的患者为对象进行研究分析.患者均经腹部彩色多普勒超声检查,经膀胱镜及手术病理证实.结果 60例膀胱癌患者彩色多普勒超声诊断符合率为94.8％.结论 CDFI超声诊断膀胱癌具有极高应用价值,能早期对膀胱癌患者进行诊断,可作为筛查诊断膀胱癌的首选方法.
作者：吴朝贵；底炜 刊期： 2015年第05期
目的 探讨RT-3D-TEE对Stanford A型主动脉夹层累及主动脉根部的成像方法与其所显示重要解剖结构的病损改变.方法 31例患者进行RT-3D-TEE成像,分析成像方法及其所能显示重要解剖结构受损所致主动脉根部功能障碍情况.结果 (1) RT-3D-TEE对主动脉窦壁、窦管交界、主动脉瓣及瓣环、内膜片及破口的显示率均为100％,对左、右侧冠状动脉开口显示率分别为83.8％、93.5％.(2)显示主动脉根部各结构佳成像切面:①主动脉窦壁及冠状动脉开口 高位食道100°～120°并探头右旋约90°切面;②主动脉瓣环 中食道120°切面;③主动脉瓣、内膜片及破口 中食道0°～30°切面.结论 RT-3D-TEE能对Stanford A型主动脉夹层累及主动脉根部的相关结构解剖毁损情况进行实时三维动态重建,从而为主动脉根部功能受损程度的准确评估提供影像学支持.
作者：苟中山；韩建成；贡鸣；李海洋；何怡华 刊期： 2015年第05期
目的 探讨包裹液态氟碳的纳米微球对兔VX2肿瘤射频消融(RFA)效果的影响.方法 36只荷瘤兔随机分为单纯RFA治疗组、纳米微球+RFA治疗组、空白对照组,分别于治疗前、后行常规超声、超声造影及病理学检查,治疗后常规超声观察肿瘤生长情况,比较各组差异.结果 病理证实单纯RFA治疗组、纳米微球+RFA治疗组均产生了明显坏死灶.超声造影显示消融面积分别为:单纯RFA治疗组(41.46±2.70) mm2、纳米微球+ RFA治疗组(62.33±1.59) mm2、空白对照组(5.22±1.61) mm2,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后常规超声观察,纳米微球+ RFA治疗组肿瘤生长率显著低于单纯RFA治疗组及空白对照组(P＜0.05).结论 RFA联合纳米微球明显扩大单针消融面积、增加治疗效果、减少术后复发.
作者：纪莉；吴凤林；杨莉；张世玉；娄雪峰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声引导下微波消融治疗兔乳腺癌的适宜条件和效果.方法 选取新西兰大白兔32只建立动物模型.2周后,选择建模成功兔28只,随机分为4组,每组7只.观察各组实验动物治疗后的癌残留情况、消融区皮肤灼伤情况及3个月的短期生存率.结果 第二周末肿瘤大小0.8～2.0 cm,平均值为1.5 cm.(1)癌残留率:A、B、C组的癌残留率比较,无统计学差异(P=0.350＞0.05).(2)3个月短期生存率:A、B、C组的生存率均高于观察组,但三组间3个月生存率比较,无统计学差异(P=0.350＞0.05).(3)皮肤灼伤率:A组明显低于B组.结论 30 W、180 s和40 W、120 s两种条件下微波消融与手术切除治疗兔T1期乳腺VX2移植癌在瘤残留率、短期生存率无差异,但低功率组皮肤灼伤率低.
作者：陈伟；纪晓惠；韩若凌；刘明瑜 刊期： 2015年第05期
患者女,48岁.体检发现肝肿物.查体:腹部未触及明确肿块.化验检查:甲胎蛋白4.96 ng/ml、癌胚抗原0.5 ng/ml、糖类抗原19～94.4 U/ml,均位于正常范围内.腹部B超:肝左外叶见81 mm×67 mm×55 mm等回声团块,边界欠清,内部回声欠均匀.超声造影(图1):肝左外叶团块于动脉期相11 s中央区域开始出现增强,呈不典型轮辐状,于17s达强化顶峰,呈整体增强,延迟相于100 s开始消退.腹部CT扫描示(图2):肝左外叶巨大低密度占位,边界清楚,密度尚均匀,边缘浅分叶状,径约68 mm×74mm;静脉团注对比剂后,动脉期病灶边缘线条状明显强化,门脉期及延迟期见向心性填充式强化,延迟期呈显著均匀高密度.
作者：朱姬莹；许化致；朱雪莲 刊期： 2015年第05期
目前超声评价心功能的方法很多,大多是基于室壁运动,但是室壁运动的变化不能评价早期心脏疾病的病理学改变.综合分析心脏结构和心腔内的血液动力信息,对于准确、客观、全面地评估心脏功能非常重要.近年来心腔内血液流场分析对于心脏功能评价的重要性已越来越多地得到高度关注.血流向量成像技术(vector flow mapping,VFM)是一项可视化观察和量化评价心血管腔内流场状态和血流动力学的超声新方法.该技术基于彩色多普勒信息,无需造影剂就能显示心血管内的层流和湍流,清晰显示涡流出现的时相、位置、范围、数量、旋转的方向和强度等信息,准确进行心腔内血流分析.VFM推出后得到了众多学者的接受和肯定,他们应用VFM开展了临床研究、动物实验和体外模型试验,多视角透视了VFM的临床应用价值.初步研究结果表明,VFM为心脏疾病的早期、精确诊断提供了丰富、可靠的流体力学依据,是心功能评价的新方法.现就VFM技术及其临床应用作一简要介绍.
作者：冯玉红 刊期： 2015年第05期
目的 探讨猪下肢枪弹伤所致的“复杂伤道”超声声像图特征.方法 利用53式滑膛枪建立猪肢体软组织枪击伤模型,应用高频超声观察枪弹致伤区域,观察因致伤后体位改变所导致的“复杂伤道”的声像图显像特征,对比分析相应区域病理检查结果.结果 致伤后即刻伤道超声声像图表现为一走行连续迂曲、内径大小不一、“入口小出口大”的“简单伤道”形态.该“简单伤道”随体位改变后立即变为“复杂伤道”,并仍具有较显著超声显像特征,即猪伤肢由悬吊状态变为屈曲状态后,超声显示伤道立即变为互不连续,甚至相隔甚远的几段管状回声,恢复致伤即刻体位后,伤道也恢复至原有连续状态.结论 肢体软组织枪弹伤后超声显像有较显著的特征性,高频超声可以清晰显示肢体致伤状态下的伤道走向及内部回声,也可准确判断因体位改变后所致的“复杂伤道”的走向.超声技术在枪弹伤中的应用有利于提高肢体枪弹伤情判断和治疗,具有良好的应用前景.
作者：李茜；邓旦；陈重；陶杰；赵恒 刊期： 2015年第05期
目的 探讨声触诊组织量化技术,评价原位肝移植术后肝脏硬度的可行性价值.方法 选择行原位肝移植术后患者32例.应用常规二维+CDFI检查肝脏情况,开启VTQ模式计算移植肝剪切波值,评估肝脏硬度情况.将检测结果进行统计学分析.结果 随访至术后6个月肝移植存活25例,失败7例.常规超声检查正常组VTQ平均测量值低于异常组;移植失败组肝VTQ测量值呈进行性升高,与存活组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).监测VTQ值＞1.58 m/s提示肝移植术后预后不良的灵敏度和特异度分别为88.5％和78.3％.结论 VTQ值可敏感、无创反映肝脏硬度情况,间接反应肝内血流灌注情况,宜作为肝移植术后监测的重要手段.
作者：张菁菁；邹凯华；陈丽丹 刊期： 2015年第05期
目的 分析完全性肺静脉异位引流的超声误诊原因,探讨诊断思路、方法及体会,提高超声诊断水平,避免误诊、漏诊.方法 对术前超声会诊或复查发现的16例误漏诊病例进行回顾性分析.结果 误诊的16例病例均经外科手术或320CT证实,其中心内型11例、心上型4例、混合型1例.其声像图表现既有共性,又因引流部位不同而异.结论 超声诊断完全性肺静脉异位引流不难,但容易误诊漏诊.建议提高对该疾病的认识,在做超声检查时,发现房间隔缺损时要注意观察肺静脉的引流位置及走行,做好鉴别诊断.
作者：于绍梅；董学新；陈霞；胡小丽 刊期： 2015年第05期
目的 通过探讨早期心尖肥厚型心肌病(PAHCM)的超声心动图特征,为诊断PAHCM提供依据.方法 选择超声确诊为PAHCM的患者26例.正常对照组为26例相匹配的健康者,对比两组间超声特征.结果 与正常对照组相比较,PAHCM组在左室心尖部心肌厚度、左室心尖部与后壁心肌厚度比值、收缩末期左室心尖部心腔面积、心尖部心肌增厚率及E/A等指标上有差异(P＜0.05).而在左室后壁心肌厚度、左室射血分数、左房内径等指标,两组间没有差异(P＞0.05).结论 超声心动图能较准确的检测出PAHCM,同时可结合心电图、家族史、磁共振心脏检查等提高诊断率.
作者：宋光；张晶；任卫东；乔伟；詹莹 刊期： 2015年第05期
目的 总结同胞三姐妹甲状腺微小癌超声图像特征及临床应用价值.方法 对3例同胞姐妹甲状腺微小癌术前行二维及彩色多普勒超声成像检查,以术后病理结果为对照.结果 3例多灶性甲状腺微小癌,2例并存桥本氏病及颈部淋巴结转移,与病理检查结果高度相关.结论 超声诊断同胞三姐妹甲状腺微小癌较为罕见,独具的特征具有实用价值.
作者：管一帆；董磊；王翔 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声心动图诊断胎儿单纯肌部室间隔缺损(M-VSD)及其出生后12个月内自然转归情况.方法 综合利用二维超声及多普勒技术对胎儿心脏进行检查,如观察到肌部室间隔存在分流且不存在复杂心脏畸形及其他器官重大畸形者计入观察组内,并对此部分胎儿生后进行超声心动图随访.结果 诊断为单纯M-VSD胎儿24例,其中单发M-VSD 22例,多发M-VSD 2例.成功随访新生儿20例,其中单发M-VSD 18例,多发M-VSD 2例;宫内自然闭合者4例,出生后闭合者9例,出生后仍然存在分流者7例(包括2例出生后初期存在分流而后期闭合者).结论 胎儿单纯M-VSD在中晚孕及出生后12个月内存在较高自然闭合率.超声心动图是诊断胎儿单纯M-VSD的可靠手段,对观察M-VSD发展和判断预后有重要意义.
作者：张涵；裴金凤；杨娅；马宁；栾姝蓉；李嵘娟；李宜嘉 刊期： 2015年第05期
目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗肌壁厚度不足3 cm的子宫腺肌症的安全性及有效性.方法 采用JC200型聚焦超声肿瘤治疗系统治疗30例子宫腺肌症患者,治疗后1、3、6个月对患者随访,比较治疗前后患者临床症状及超声影像学变化.结果 HIFU治疗后1、3、6个月分别随访30、26、24例患者,痛经、经量增多等腺肌症相关症状明显缓解,总体症状改善率分别为(36.00±17.67)％、(42.15±23.48)％、(37.33±22.69)％ (P＜0.05),腺肌病灶缩小率分别为(32.32±22.85)％、(38.50±29.26)％、(41.53±26.47)％ (P＜0.05).所有患者均未出现严重并发症.结论 HIFU对于肌壁厚度不足3 cm的子宫腺肌症具有较好的安全性及有效性.
作者：陈桂清；邹建中 刊期： 2015年第05期
目的 系统地观察及探讨前列腺增生并前列腺炎经直肠超声(TRUS)图像与PSA表现.方法 经直肠超声引导下前列腺穿刺,系统6点加可疑结节处穿刺法;对病理学证实的44例前列腺增生并炎症患者超声图像与PSA表现进行对照比较.结果 44例前列腺增生并炎症TRUS声像图表现及特点:内回声欠均匀及不均,常在前列腺内、外腺和交界处均可见稍低或极低边界清及欠清的结节与灶性小或长条状低回声区,血清PSA值为0.41～80.02 μg/L,平均(17.89±3.03) μg/L.结论 TRUS能清晰显示前列腺内部结构,前列腺增生并炎症有一定的超声声像图特征性表现,结合临床及血清PSA检查有助于提高对前列腺病变的能力及诊断水平.
作者：贺琰；王小燕；凌冰；黄向红；农美芬；董小圆；韦海明 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声造影(CEUS)对类风湿性关节炎(RA)手腕部关节滑膜改变的临床评估价值.方法 对22例活动性类风湿关节炎患者的手腕部关节滑膜行超声造影分析,与血沉(EST)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分(DAS28)作相关性分析.结果 (1)造影前后滑膜厚度比较差异有统计学意义.(2)滑膜厚度和超声造影半定量分级与EST、CRP及DAS28有一定相关性.(3) TIC定量指标(峰值强度、曲线下面积、上升斜率)与滑膜厚度、CEUS灌注分级有一定的相关性.结论 超声造影能够显示滑膜形态学改变,还能够定性及半定量分析RA滑膜血流灌注情况,与临床血清学指标及疾病活动性评分有一定的相关性.
作者：朱梅；于慧敏；王菲 刊期： 2015年第05期
目的 通过桥本氏甲状腺炎患者与健康人甲状腺的声速值(SV)的对比,探讨声速匹配(SSC)技术在桥本氏甲状腺炎中的临床应用价值及其影响因素.方法 在彩色多普勒及实验室甲状腺功能的基础上,应用声速匹配技术分别测量已确诊为桥本氏甲状腺炎的患者与正常人甲状腺声速匹配值(ZSI),进而得到SV(1 540±ZSI) m/s并进行对比分析;根据病理进程的不同,将桥本氏甲状腺炎分为甲亢、甲低、甲功正常3个亚组,分别测量3组患者的声速匹配值ZSI并进行分析.结果 桥本氏甲状腺炎患者SV低于健康人对照组;桥本氏甲状腺炎3个亚组SV均低于健康对照组,SV由高到低依次为健康对照组、甲低、甲功正常、甲亢,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 声速匹配技术对诊断桥本氏甲状腺炎及其甲亢、甲低、甲功正常的分型有一定的临床价值.
作者：孔德华；赵琳琳；李苗；周琦；姜珏；黄丽丽 刊期： 2015年第05期
目的 探讨多脾综合征患者合并心脏畸形的特点,为超声诊断及外科治疗提供思路.方法 采用超声心动图显示45例多脾综合征患者心脏畸形并分析其特点,回顾分析34例多脾综合征患者外科手术方式特点.结果 45例多脾综合征患者均存在房间隔发育异常;40例(88.9％)合并室间隔发育异常;房室瓣发育异常发生率较高,共25例(55.6％);21例(46.7％)患者存在动脉-心室连接异常;32例(71.1％)患者存在右室流出道及肺动脉发育异常;39例(86.7％)存在体静脉及肺静脉引流异常.34例患者接受外科手术,包括双心室矫治及Fontan类手术.结论 多脾综合征多合并复杂心脏畸形,超声心动图可以较准确诊断多脾综合征及其心脏畸形情况,决策外科手术方式.
作者：李慧；王剑鹏；孙妍；段福建；权欣；王浩 刊期： 2015年第05期
目的 探讨乳腺导管内癌(DCIS)、乳腺导管内癌伴微浸润(DCIS-MI)与乳腺浸润性导管癌(IDC)的超声特征差异及病理特征.方法 回顾性分析185例乳腺癌患者的超声及病理资料.结果 IDC组的腋窝淋巴结转移率明显高于DCIS组及DCIS-MI组.DCIS-MI组病灶的大小、形状、边界、周边毛刺、强回声晕及血流信号差异的比例均高于DCIS组.DCIS-MI组病灶周边毛刺及强回声晕的例数与IDC组差异有统计学意义(P＜0.05).DCIS-MI组粉刺型比例高于DCIS组及IDC组.3组间Her-2的阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DCIS、DCIS-MI及IDC三者之间存在着一些不同的超声表现及病理特征.
作者：孙琳；杨顺实；田青青；鲁慧 刊期： 2015年第05期
目的 探讨Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变患者高频超声正中神经(MN)横截面积(CSA)的改变及其临床诊断价值.方法 测量46例合并神经病变者(C组)、42例不合并者(B组)及42例健康志愿者(A组)MN 6个位点CSA,包括腕横纹处、豌豆骨水平、钩骨水平、腕横纹上方6 cm、肱骨内上髁上4 cm、肱骨中点,采用ROC曲线分析6个位点CSA对DPN的诊断价值.结果 C组较A组所有位点CSA均明显水肿增粗,较B组在腕横纹处,豌豆骨及钩骨水平、腕横纹上方6 cm处增粗,B组较A组在除腕横纹处以外的位点增粗,差异均有统计学意义(P均＜0.05).6个位点以钩骨水平CSA诊断价值高,曲线下面积为0.829,灵敏度为84.8％,特异度为54.8％,佳临界值为0.097 cm2.结论 高频超声能清晰观察DPN患者MN异常增粗的特征,对其具有重要的临床诊断价值,值得进一步研究和探讨.
作者：杜红枝；陈武；杨丽清；李淳；郝艳红；刘聪雅；郝美芳 刊期： 2015年第05期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
