于绍梅；董学新；陈霞；胡小丽
目的 应用速度向量成像(ⅤⅥ)技术,探讨颈动脉短轴切面无斑块部位和斑块部位、斑块肩部和纤维帽顶部的生物力学特性.方法 对136例冠心病伴颈动脉粥样斑块患者双侧颈动脉进行高频超声检查,从颈动脉短轴切面像素示踪无斑块部位和斑块部位、斑块肩部和纤维帽顶部径向速度、旋转角度、周向应变和周向应变率.结果 颈动脉粥样无斑块部位大径向速度、旋转角度、周向应变、应变率高于斑块部位,有显著差异性(P＜0.05);颈动脉斑块肩部与纤维帽顶部大径向速度、周向应变、应变率有显著差异性(P＜0.05).结论 ⅤⅥ技术从生物力学角度无创预测斑块的易损性,从动脉粥样硬化病变进程上游早期干预,防治心脑血管事件的发生.
作者：王志蕴；张梅；张运；戴晓华；陈良；李辰旎 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声心动图诊断胎儿单纯肌部室间隔缺损(M-VSD)及其出生后12个月内自然转归情况.方法 综合利用二维超声及多普勒技术对胎儿心脏进行检查,如观察到肌部室间隔存在分流且不存在复杂心脏畸形及其他器官重大畸形者计入观察组内,并对此部分胎儿生后进行超声心动图随访.结果 诊断为单纯M-VSD胎儿24例,其中单发M-VSD 22例,多发M-VSD 2例.成功随访新生儿20例,其中单发M-VSD 18例,多发M-VSD 2例;宫内自然闭合者4例,出生后闭合者9例,出生后仍然存在分流者7例(包括2例出生后初期存在分流而后期闭合者).结论 胎儿单纯M-VSD在中晚孕及出生后12个月内存在较高自然闭合率.超声心动图是诊断胎儿单纯M-VSD的可靠手段,对观察M-VSD发展和判断预后有重要意义.
作者：张涵；裴金凤；杨娅；马宁；栾姝蓉；李嵘娟；李宜嘉 刊期： 2015年第05期
目的 分析子宫肌壁间结核的超声表现,探讨其相关性.方法 对11例经病理证实的子宫肌壁间结核声像图和彩色血流进行回顾性分析、总结.结果 11例子宫肌壁间结核根据声像图表现分为3型:囊性结节型、实性结节型、混合性结节型.结论 超声检查能够显示不同类型子宫肌壁间结核声像图表现和血供特点,结合病史及子宫内膜和输卵管结核的超声表现对诊断子宫肌壁间结核具有一定的价值.
作者：蒋红英；蒋天安；杨高怡；邵亚勤；王彩芬 刊期： 2015年第05期
目的 建立实验兔VX2左侧大腿部移植瘤淋巴结转移模型,探讨超声弹性成像联合常规超声对兔胴窝转移性淋巴结与非转移性淋巴结鉴别诊断的价值.方法 将VX2瘤块接种到24只实验兔左侧大腿部,建立移植瘤淋巴结转移模型,分别观察其在常规超声及弹性成像下的不同表现,并将2者联合应用检测对比,与病理结果对照.结果 以病理结果作为金标准,3种成像检测转移性淋巴结的准确度、灵敏度、特异度分别是:(1)常规超声为61.11％、69.77％、27.27％;(2)弹性成像为62.96％、77.50％、21.43％;(3)二者联合应用为96.30％、97.73％、90.00％.二者联合应用的准确度、灵敏度、特异度较单独应用其一差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 常规超声、UE诊断兔转移性淋巴结准确度有相似的结果,可见UE诊断有一定的临床价值,充分联合二者诊断,则能明显提高诊断准确度.
作者：马桂凤；孙笑 刊期： 2015年第05期
目的 探讨乳腺导管内癌(DCIS)、乳腺导管内癌伴微浸润(DCIS-MI)与乳腺浸润性导管癌(IDC)的超声特征差异及病理特征.方法 回顾性分析185例乳腺癌患者的超声及病理资料.结果 IDC组的腋窝淋巴结转移率明显高于DCIS组及DCIS-MI组.DCIS-MI组病灶的大小、形状、边界、周边毛刺、强回声晕及血流信号差异的比例均高于DCIS组.DCIS-MI组病灶周边毛刺及强回声晕的例数与IDC组差异有统计学意义(P＜0.05).DCIS-MI组粉刺型比例高于DCIS组及IDC组.3组间Her-2的阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DCIS、DCIS-MI及IDC三者之间存在着一些不同的超声表现及病理特征.
作者：孙琳；杨顺实；田青青；鲁慧 刊期： 2015年第05期
患者女,25岁.无高血压及糖尿病史,实验室检查未见明显异常,首次到我院体检.仪器使用东软Flying心腹两用彩超仪,探头频率2～5 MHz,患者取平卧位.超声所见:双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质回声均,锥体分布正常,集合系统无扩张.CDFI:双肾彩色血流图分布正常.于胰腺后方、左肾内上方可探及类圆形低回声包块,大小约4.7cm×4.0 cm,边界清晰,内部回声欠均匀,可见大小不等液性无回声区,CDFI:未见明显血流信号(图1～2).肝胆胰脾形态大小正常,实质回声均匀,未探及明显异常回声及血流信号.超声提示:左肾上腺嗜铬细胞瘤?术后病理:左肾上腺神经鞘瘤伴出血坏死.
作者：谈俊丽；刘永梅 刊期： 2015年第05期
目的 利用三维斑点追踪技术定量评价2型糖尿病合并和不合并肥胖者的左室收缩功能.方法 80例2型糖尿病患者分为不合并全身性肥胖组(38例,BMI＜25 kg/m2)和合并全身性肥胖组(42例,BMI≥25kg/m2).测量腰围确定后者是否伴腹型肥胖.40例年龄、性别匹配(BMI 18.5～24.5 kg/m2)的健康体检者作为对照组.采集左室全容积图像,应用在线3D-STI软件计算射血分数(EF)、整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS).结果 糖尿病不合并全身性肥胖组GCS、GAS和GRS显著低于对照组(P＜0.05),GLS严重低于对照组(P＜0.001).糖尿病合并全身性肥胖组三维左室射血分数及所有收缩期应变均严重低于对照组(P＜0.002或P＜0.001),且显著低于糖尿病不伴肥胖组(P＜0.05).糖尿病合并全身性肥胖伴腹型肥胖者所有收缩期应变均显著低于不伴腹型肥胖者(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者在左室射血分数正常的情况下,心肌收缩功能已经受损,而合并存在的肥胖将加重这种损害.三维斑点追踪技术可以敏感地检测出上述亚临床改变.
作者：王庆庆；高云华；夏红梅；谭开彬；徐亚丽 刊期： 2015年第05期
患者女,30岁,自幼发现左下肢进行性肿胀伴“蚯蚓样”病变.体格检查:双下肢等长,左下肢皮温高,可见“蚯蚓样”异位分布浅静脉,皮肤呈红葡萄酒色斑,MRI静脉显像:提示左股浅静脉未显影伴多发侧支(图1).下肢血管超声:左股浅静脉下段、腘静脉正常结构消失、管壁明显增厚,CDFI未见血流穿行,闭塞血管周边可见多发侧支与浅静脉相连通,迂曲浅静脉经臀部闭孔深入盆腔.左下肢动脉结构及频谱未见异常(图2).
作者：王淼；吴云英；刘勇 刊期： 2015年第05期
目的 探讨不同甲状腺背景下甲状腺癌误诊的可能原因.方法 纳入研究的2 042例甲状腺癌根据甲状腺背景分为4组,正常甲状腺组织背景组(A组)、桥本氏甲状腺炎背景组(B组)、结节性甲状腺肿背景组(C组)、甲亢背景组(D组),比较不同背景下的甲状腺癌的误诊率,回顾分析误诊病例超声图像.结果 B、C、D组的误诊率比较差异没有统计学意义(P＞0.05),A组的较其他3组的低,差异均有统计学意义(P＜0.05).563例误诊病例中,误诊为腺瘤225例,误诊为胶状结节202例,误诊为结节性甲状腺肿112例,误诊为钙化结节16例,误诊为桥本氏甲状腺炎6例,误诊亚急性甲状腺炎2例.结论 甲状腺背景对诊断甲状腺癌有重要影响,对不同背景下甲状腺癌特殊声像认识不足是误诊主要原因.
作者：林振湖；林礼务；薛恩生；郑梅娟；张秀娟；郭晶晶 刊期： 2015年第05期
孕妇29岁,孕1产0.孕26+4周.孕期无物理、化学及放射物质接触史,无感冒及服药情况.产前超声检查:胎儿双顶径70 mm,头围275 mm,腹围212mm,股骨45 mm,肱骨42 mm,胎心124次/min.前壁胎盘,0级.羊水大深度63 mm.胎儿颅骨环完整,前额外突,额叶明显增宽,脑中线处见无回声区,范围13 mm×9 mm,向第三脑室延伸,第三脑室扩张约6 mm,右侧脑室宽约8.9 mm,左侧脑室(非标准平面)宽约9.7 mm,小脑及小脑延髓池未见明显异常.胎儿颜面呈双面回声,可见3只眼眶、2个鼻、2张嘴,中间融合处可见类似一小耳回声.
作者：尤淑艳；荆春丽；尹燕青 刊期： 2015年第05期
目的 探讨猪下肢枪弹伤所致的“复杂伤道”超声声像图特征.方法 利用53式滑膛枪建立猪肢体软组织枪击伤模型,应用高频超声观察枪弹致伤区域,观察因致伤后体位改变所导致的“复杂伤道”的声像图显像特征,对比分析相应区域病理检查结果.结果 致伤后即刻伤道超声声像图表现为一走行连续迂曲、内径大小不一、“入口小出口大”的“简单伤道”形态.该“简单伤道”随体位改变后立即变为“复杂伤道”,并仍具有较显著超声显像特征,即猪伤肢由悬吊状态变为屈曲状态后,超声显示伤道立即变为互不连续,甚至相隔甚远的几段管状回声,恢复致伤即刻体位后,伤道也恢复至原有连续状态.结论 肢体软组织枪弹伤后超声显像有较显著的特征性,高频超声可以清晰显示肢体致伤状态下的伤道走向及内部回声,也可准确判断因体位改变后所致的“复杂伤道”的走向.超声技术在枪弹伤中的应用有利于提高肢体枪弹伤情判断和治疗,具有良好的应用前景.
作者：李茜；邓旦；陈重；陶杰；赵恒 刊期： 2015年第05期
目的 通过探讨早期心尖肥厚型心肌病(PAHCM)的超声心动图特征,为诊断PAHCM提供依据.方法 选择超声确诊为PAHCM的患者26例.正常对照组为26例相匹配的健康者,对比两组间超声特征.结果 与正常对照组相比较,PAHCM组在左室心尖部心肌厚度、左室心尖部与后壁心肌厚度比值、收缩末期左室心尖部心腔面积、心尖部心肌增厚率及E/A等指标上有差异(P＜0.05).而在左室后壁心肌厚度、左室射血分数、左房内径等指标,两组间没有差异(P＞0.05).结论 超声心动图能较准确的检测出PAHCM,同时可结合心电图、家族史、磁共振心脏检查等提高诊断率.
作者：宋光；张晶；任卫东；乔伟；詹莹 刊期： 2015年第05期
目的 探讨包裹液态氟碳的纳米微球对兔VX2肿瘤射频消融(RFA)效果的影响.方法 36只荷瘤兔随机分为单纯RFA治疗组、纳米微球+RFA治疗组、空白对照组,分别于治疗前、后行常规超声、超声造影及病理学检查,治疗后常规超声观察肿瘤生长情况,比较各组差异.结果 病理证实单纯RFA治疗组、纳米微球+RFA治疗组均产生了明显坏死灶.超声造影显示消融面积分别为:单纯RFA治疗组(41.46±2.70) mm2、纳米微球+ RFA治疗组(62.33±1.59) mm2、空白对照组(5.22±1.61) mm2,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后常规超声观察,纳米微球+ RFA治疗组肿瘤生长率显著低于单纯RFA治疗组及空白对照组(P＜0.05).结论 RFA联合纳米微球明显扩大单针消融面积、增加治疗效果、减少术后复发.
作者：纪莉；吴凤林；杨莉；张世玉；娄雪峰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨胎儿肾上腺区包块的超声表现及诊断价值.方法 回顾性分析在我院发现的胎儿肾上腺区包块的超声影像资料及出生后临床诊治结果.结果 产前超声发现32例胎儿有肾上腺区包块34个,右侧18例、左侧12例、双侧2例.超声表现囊性20例、实性8例、囊实性回声6例,CDFI扫查内可见血流信号6例.出生后经手术治疗者9例,病理证实神经母细胞肿瘤3例、肾上腺出血2例、隔离肺2例、肾脓肿1例、肝囊肿1例;经保守治疗者23例,临床诊断肾上腺出血20例、隔离肺2例、重复肾1例.产前超声诊断包块为良性30例、包块恶性4例,其与临床诊断不符3例,符合率90.6％.超声表现囊性包块,病理诊断均为良性;超声表现囊实性或实性包块时,病理诊断可为肾上腺出血、隔离肺、肾脓肿或恶性神经母细胞肿瘤.结论 产前超声检出肾上腺区包块以良性包块多见,产前超声检查可为临床诊治提供有意义的影像学资料.
作者：周碧华；胡波；张韩珉；林霞；姚培均 刊期： 2015年第05期
目的 通过桥本氏甲状腺炎患者与健康人甲状腺的声速值(SV)的对比,探讨声速匹配(SSC)技术在桥本氏甲状腺炎中的临床应用价值及其影响因素.方法 在彩色多普勒及实验室甲状腺功能的基础上,应用声速匹配技术分别测量已确诊为桥本氏甲状腺炎的患者与正常人甲状腺声速匹配值(ZSI),进而得到SV(1 540±ZSI) m/s并进行对比分析;根据病理进程的不同,将桥本氏甲状腺炎分为甲亢、甲低、甲功正常3个亚组,分别测量3组患者的声速匹配值ZSI并进行分析.结果 桥本氏甲状腺炎患者SV低于健康人对照组;桥本氏甲状腺炎3个亚组SV均低于健康对照组,SV由高到低依次为健康对照组、甲低、甲功正常、甲亢,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 声速匹配技术对诊断桥本氏甲状腺炎及其甲亢、甲低、甲功正常的分型有一定的临床价值.
作者：孔德华；赵琳琳；李苗；周琦；姜珏；黄丽丽 刊期： 2015年第05期
目的 系统地观察及探讨前列腺增生并前列腺炎经直肠超声(TRUS)图像与PSA表现.方法 经直肠超声引导下前列腺穿刺,系统6点加可疑结节处穿刺法;对病理学证实的44例前列腺增生并炎症患者超声图像与PSA表现进行对照比较.结果 44例前列腺增生并炎症TRUS声像图表现及特点:内回声欠均匀及不均,常在前列腺内、外腺和交界处均可见稍低或极低边界清及欠清的结节与灶性小或长条状低回声区,血清PSA值为0.41～80.02 μg/L,平均(17.89±3.03) μg/L.结论 TRUS能清晰显示前列腺内部结构,前列腺增生并炎症有一定的超声声像图特征性表现,结合临床及血清PSA检查有助于提高对前列腺病变的能力及诊断水平.
作者：贺琰；王小燕；凌冰；黄向红；农美芬；董小圆；韦海明 刊期： 2015年第05期
患者女,43岁.因“子宫黏膜下肌瘤”入院准备手术,患者无恶心、呕吐等消化道症状及其他消化系统病史,亦无外伤史、手术史.术前常规超声检查:发现左上腹紧邻胃大弯侧的囊性包块,大小约7.5 cm×5.3 cm,边界清晰,内可见稠厚液体回声.包块与脾脏、胰腺及左肾等周围组织分界清晰,CD-FI.包块内未见明显血流信号.
作者：张宁；李琦；侯晓英 刊期： 2015年第05期
目的 探讨不同孕周的正常胎儿DV的阻力指数(DVI)、搏动指数(PIV)及静脉峰值流速指数(PVIV)的参数变化,建立胎儿DV的DVI、PIV及PVIV的正常值范围.方法 选取不同孕周的472例孕妇,胎儿正常,按孕周分为7组.行胎儿静脉导管检查,留取静脉导管彩色多普勒图像及其频谱测量图像,分析静脉导管频谱,获取静脉导管参数.所有数据采用SPSS 19.0软件行统计学分析.结果 正常胎儿静脉导管DVI、PVIV及PIV与孕周关系的曲线回归方程:DVI:y=exp(-1.103+9.857/x), (r=0.733,P＜0.01);PVIV:y=exp(-0.996+10.086/x),(r=0.694,P＜0.01);PIV:y=exp(-0.953+10.540/x),(r=0.696,P＜0.01).如果不考虑孕周影响,胎儿静脉导管DVI、PVIV、PIV的95％预测范围分别是(0.31,0.75)、(0.33,0.87)、(0.35,0.93).结论 胎儿静脉导管的DVI、PIV及PVIV与孕周关系密切,随着孕周的增加减低,本研究的DVI、PIV及PVIV的95％预测范围可为静脉导管的异常变化提供临床参考.
作者：郝晓一；李路明 刊期： 2015年第05期
目的 探讨RT-3D-TEE对Stanford A型主动脉夹层累及主动脉根部的成像方法与其所显示重要解剖结构的病损改变.方法 31例患者进行RT-3D-TEE成像,分析成像方法及其所能显示重要解剖结构受损所致主动脉根部功能障碍情况.结果 (1) RT-3D-TEE对主动脉窦壁、窦管交界、主动脉瓣及瓣环、内膜片及破口的显示率均为100％,对左、右侧冠状动脉开口显示率分别为83.8％、93.5％.(2)显示主动脉根部各结构佳成像切面:①主动脉窦壁及冠状动脉开口 高位食道100°～120°并探头右旋约90°切面;②主动脉瓣环 中食道120°切面;③主动脉瓣、内膜片及破口 中食道0°～30°切面.结论 RT-3D-TEE能对Stanford A型主动脉夹层累及主动脉根部的相关结构解剖毁损情况进行实时三维动态重建,从而为主动脉根部功能受损程度的准确评估提供影像学支持.
作者：苟中山；韩建成；贡鸣；李海洋；何怡华 刊期： 2015年第05期
目的 探讨声触诊组织量化技术,评价原位肝移植术后肝脏硬度的可行性价值.方法 选择行原位肝移植术后患者32例.应用常规二维+CDFI检查肝脏情况,开启VTQ模式计算移植肝剪切波值,评估肝脏硬度情况.将检测结果进行统计学分析.结果 随访至术后6个月肝移植存活25例,失败7例.常规超声检查正常组VTQ平均测量值低于异常组;移植失败组肝VTQ测量值呈进行性升高,与存活组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).监测VTQ值＞1.58 m/s提示肝移植术后预后不良的灵敏度和特异度分别为88.5％和78.3％.结论 VTQ值可敏感、无创反映肝脏硬度情况,间接反应肝内血流灌注情况,宜作为肝移植术后监测的重要手段.
作者：张菁菁；邹凯华；陈丽丹 刊期： 2015年第05期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
