张菁菁；邹凯华；陈丽丹
目的 通过探讨早期心尖肥厚型心肌病(PAHCM)的超声心动图特征,为诊断PAHCM提供依据.方法 选择超声确诊为PAHCM的患者26例.正常对照组为26例相匹配的健康者,对比两组间超声特征.结果 与正常对照组相比较,PAHCM组在左室心尖部心肌厚度、左室心尖部与后壁心肌厚度比值、收缩末期左室心尖部心腔面积、心尖部心肌增厚率及E/A等指标上有差异(P＜0.05).而在左室后壁心肌厚度、左室射血分数、左房内径等指标,两组间没有差异(P＞0.05).结论 超声心动图能较准确的检测出PAHCM,同时可结合心电图、家族史、磁共振心脏检查等提高诊断率.
作者：宋光；张晶；任卫东；乔伟；詹莹 刊期： 2015年第05期
目的 探讨RT-3D-TEE对Stanford A型主动脉夹层累及主动脉根部的成像方法与其所显示重要解剖结构的病损改变.方法 31例患者进行RT-3D-TEE成像,分析成像方法及其所能显示重要解剖结构受损所致主动脉根部功能障碍情况.结果 (1) RT-3D-TEE对主动脉窦壁、窦管交界、主动脉瓣及瓣环、内膜片及破口的显示率均为100％,对左、右侧冠状动脉开口显示率分别为83.8％、93.5％.(2)显示主动脉根部各结构佳成像切面:①主动脉窦壁及冠状动脉开口 高位食道100°～120°并探头右旋约90°切面;②主动脉瓣环 中食道120°切面;③主动脉瓣、内膜片及破口 中食道0°～30°切面.结论 RT-3D-TEE能对Stanford A型主动脉夹层累及主动脉根部的相关结构解剖毁损情况进行实时三维动态重建,从而为主动脉根部功能受损程度的准确评估提供影像学支持.
作者：苟中山；韩建成；贡鸣；李海洋；何怡华 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声引导下微波消融治疗兔乳腺癌的适宜条件和效果.方法 选取新西兰大白兔32只建立动物模型.2周后,选择建模成功兔28只,随机分为4组,每组7只.观察各组实验动物治疗后的癌残留情况、消融区皮肤灼伤情况及3个月的短期生存率.结果 第二周末肿瘤大小0.8～2.0 cm,平均值为1.5 cm.(1)癌残留率:A、B、C组的癌残留率比较,无统计学差异(P=0.350＞0.05).(2)3个月短期生存率:A、B、C组的生存率均高于观察组,但三组间3个月生存率比较,无统计学差异(P=0.350＞0.05).(3)皮肤灼伤率:A组明显低于B组.结论 30 W、180 s和40 W、120 s两种条件下微波消融与手术切除治疗兔T1期乳腺VX2移植癌在瘤残留率、短期生存率无差异,但低功率组皮肤灼伤率低.
作者：陈伟；纪晓惠；韩若凌；刘明瑜 刊期： 2015年第05期
目的 总结同胞三姐妹甲状腺微小癌超声图像特征及临床应用价值.方法 对3例同胞姐妹甲状腺微小癌术前行二维及彩色多普勒超声成像检查,以术后病理结果为对照.结果 3例多灶性甲状腺微小癌,2例并存桥本氏病及颈部淋巴结转移,与病理检查结果高度相关.结论 超声诊断同胞三姐妹甲状腺微小癌较为罕见,独具的特征具有实用价值.
作者：管一帆；董磊；王翔 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声造影(CEUS)对类风湿性关节炎(RA)手腕部关节滑膜改变的临床评估价值.方法 对22例活动性类风湿关节炎患者的手腕部关节滑膜行超声造影分析,与血沉(EST)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分(DAS28)作相关性分析.结果 (1)造影前后滑膜厚度比较差异有统计学意义.(2)滑膜厚度和超声造影半定量分级与EST、CRP及DAS28有一定相关性.(3) TIC定量指标(峰值强度、曲线下面积、上升斜率)与滑膜厚度、CEUS灌注分级有一定的相关性.结论 超声造影能够显示滑膜形态学改变,还能够定性及半定量分析RA滑膜血流灌注情况,与临床血清学指标及疾病活动性评分有一定的相关性.
作者：朱梅；于慧敏；王菲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨猪下肢枪弹伤所致的“复杂伤道”超声声像图特征.方法 利用53式滑膛枪建立猪肢体软组织枪击伤模型,应用高频超声观察枪弹致伤区域,观察因致伤后体位改变所导致的“复杂伤道”的声像图显像特征,对比分析相应区域病理检查结果.结果 致伤后即刻伤道超声声像图表现为一走行连续迂曲、内径大小不一、“入口小出口大”的“简单伤道”形态.该“简单伤道”随体位改变后立即变为“复杂伤道”,并仍具有较显著超声显像特征,即猪伤肢由悬吊状态变为屈曲状态后,超声显示伤道立即变为互不连续,甚至相隔甚远的几段管状回声,恢复致伤即刻体位后,伤道也恢复至原有连续状态.结论 肢体软组织枪弹伤后超声显像有较显著的特征性,高频超声可以清晰显示肢体致伤状态下的伤道走向及内部回声,也可准确判断因体位改变后所致的“复杂伤道”的走向.超声技术在枪弹伤中的应用有利于提高肢体枪弹伤情判断和治疗,具有良好的应用前景.
作者：李茜；邓旦；陈重；陶杰；赵恒 刊期： 2015年第05期
目的 利用三维斑点追踪技术定量评价2型糖尿病合并和不合并肥胖者的左室收缩功能.方法 80例2型糖尿病患者分为不合并全身性肥胖组(38例,BMI＜25 kg/m2)和合并全身性肥胖组(42例,BMI≥25kg/m2).测量腰围确定后者是否伴腹型肥胖.40例年龄、性别匹配(BMI 18.5～24.5 kg/m2)的健康体检者作为对照组.采集左室全容积图像,应用在线3D-STI软件计算射血分数(EF)、整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS).结果 糖尿病不合并全身性肥胖组GCS、GAS和GRS显著低于对照组(P＜0.05),GLS严重低于对照组(P＜0.001).糖尿病合并全身性肥胖组三维左室射血分数及所有收缩期应变均严重低于对照组(P＜0.002或P＜0.001),且显著低于糖尿病不伴肥胖组(P＜0.05).糖尿病合并全身性肥胖伴腹型肥胖者所有收缩期应变均显著低于不伴腹型肥胖者(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者在左室射血分数正常的情况下,心肌收缩功能已经受损,而合并存在的肥胖将加重这种损害.三维斑点追踪技术可以敏感地检测出上述亚临床改变.
作者：王庆庆；高云华；夏红梅；谭开彬；徐亚丽 刊期： 2015年第05期
目的 探讨临床用彩色多普勒超声诊断膀胱癌的价值.方法 选择我院收治的60例疑为膀胱癌的患者为对象进行研究分析.患者均经腹部彩色多普勒超声检查,经膀胱镜及手术病理证实.结果 60例膀胱癌患者彩色多普勒超声诊断符合率为94.8％.结论 CDFI超声诊断膀胱癌具有极高应用价值,能早期对膀胱癌患者进行诊断,可作为筛查诊断膀胱癌的首选方法.
作者：吴朝贵；底炜 刊期： 2015年第05期
患者男,47岁.7个月前发现右上腹部包块,3个月来逐渐出现右上腹持续性腹胀,进食后加重,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐.患者曾于15年前因“胆石症”行内镜治疗.腹部CT检查示:肝左叶占位,肝内外胆管结石并胆道梗阻表现.超声检查,除发现肝内外胆管扩张以及其内多发强回声以外,肝左叶紧贴被膜较大低回声包块,大小12.8 cm×6.6cm,局部肝被膜隆起,边界清晰,回声不均,第一肝门左侧及门静脉左支明显受压移位,并与之分界不清,CDFI显示:周边血流绕行,内部可见少量短线样血流信号.
作者：张国全；张玲云；路文峰 刊期： 2015年第05期
患者女,43岁.因“子宫黏膜下肌瘤”入院准备手术,患者无恶心、呕吐等消化道症状及其他消化系统病史,亦无外伤史、手术史.术前常规超声检查:发现左上腹紧邻胃大弯侧的囊性包块,大小约7.5 cm×5.3 cm,边界清晰,内可见稠厚液体回声.包块与脾脏、胰腺及左肾等周围组织分界清晰,CD-FI.包块内未见明显血流信号.
作者：张宁；李琦；侯晓英 刊期： 2015年第05期
目的 探讨盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用价值.方法 选取产后6周有压力性尿失禁患者40例(SUI组)进行盆底超声检查,观察其前盆腔的情况,记录Valsalva状态下膀胱颈移动度、膀胱后角、尿道旋转角、尿道内口漏斗是否形成;另取30例未育正常妇女作为对照组.结果 SUI组与对照组比较,SUI组妇女膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角明显增大,尿道内口漏斗形成率也明显增高,两组结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底超声可用于产后早期压力性尿失禁患者的诊断,值得临床推广使用.
作者：黄淑卿；张新玲；郑志娟；吴静 刊期： 2015年第05期
目的 应用经食管实时三维超声心动图(RT-3DTEE)对房颤患者左心耳形态及功能进行研究.方法 选取经RT-3DTEE检查患者67例,分为房颤组及非房颤组,评价左心耳形态,获得左心耳容积、功能参数.结果 67例中左心耳为单叶9例,双叶29例,三叶22例,四叶及以上7例.房颤组左心耳射血分数及排空血流速度低于非组房颤.房颤组左心耳开口宽度、开口面积与大容积互呈正相关,左心耳大容积与射血分数及排空血流速度呈负相关.结论 左心耳多呈分叶结构,分叶数目多的左心耳易形成血栓.房颤患者左心耳容积增大,排空功能减低,且与血栓形成相关.经食管实时三维超声心动图能够显示左心耳的复杂结构,为左心耳的超声评价提供更多信息.
作者：邱悦；杨军；马春燕；陈昕；李楠 刊期： 2015年第05期
患者女,30岁,自幼发现左下肢进行性肿胀伴“蚯蚓样”病变.体格检查:双下肢等长,左下肢皮温高,可见“蚯蚓样”异位分布浅静脉,皮肤呈红葡萄酒色斑,MRI静脉显像:提示左股浅静脉未显影伴多发侧支(图1).下肢血管超声:左股浅静脉下段、腘静脉正常结构消失、管壁明显增厚,CDFI未见血流穿行,闭塞血管周边可见多发侧支与浅静脉相连通,迂曲浅静脉经臀部闭孔深入盆腔.左下肢动脉结构及频谱未见异常(图2).
作者：王淼；吴云英；刘勇 刊期： 2015年第05期
目的 分析子宫肌壁间结核的超声表现,探讨其相关性.方法 对11例经病理证实的子宫肌壁间结核声像图和彩色血流进行回顾性分析、总结.结果 11例子宫肌壁间结核根据声像图表现分为3型:囊性结节型、实性结节型、混合性结节型.结论 超声检查能够显示不同类型子宫肌壁间结核声像图表现和血供特点,结合病史及子宫内膜和输卵管结核的超声表现对诊断子宫肌壁间结核具有一定的价值.
作者：蒋红英；蒋天安；杨高怡；邵亚勤；王彩芬 刊期： 2015年第05期
患者女,48岁.体检发现肝肿物.查体:腹部未触及明确肿块.化验检查:甲胎蛋白4.96 ng/ml、癌胚抗原0.5 ng/ml、糖类抗原19～94.4 U/ml,均位于正常范围内.腹部B超:肝左外叶见81 mm×67 mm×55 mm等回声团块,边界欠清,内部回声欠均匀.超声造影(图1):肝左外叶团块于动脉期相11 s中央区域开始出现增强,呈不典型轮辐状,于17s达强化顶峰,呈整体增强,延迟相于100 s开始消退.腹部CT扫描示(图2):肝左外叶巨大低密度占位,边界清楚,密度尚均匀,边缘浅分叶状,径约68 mm×74mm;静脉团注对比剂后,动脉期病灶边缘线条状明显强化,门脉期及延迟期见向心性填充式强化,延迟期呈显著均匀高密度.
作者：朱姬莹；许化致；朱雪莲 刊期： 2015年第05期
目的 分析完全性肺静脉异位引流的超声误诊原因,探讨诊断思路、方法及体会,提高超声诊断水平,避免误诊、漏诊.方法 对术前超声会诊或复查发现的16例误漏诊病例进行回顾性分析.结果 误诊的16例病例均经外科手术或320CT证实,其中心内型11例、心上型4例、混合型1例.其声像图表现既有共性,又因引流部位不同而异.结论 超声诊断完全性肺静脉异位引流不难,但容易误诊漏诊.建议提高对该疾病的认识,在做超声检查时,发现房间隔缺损时要注意观察肺静脉的引流位置及走行,做好鉴别诊断.
作者：于绍梅；董学新；陈霞；胡小丽 刊期： 2015年第05期
目的 建立实验兔VX2左侧大腿部移植瘤淋巴结转移模型,探讨超声弹性成像联合常规超声对兔胴窝转移性淋巴结与非转移性淋巴结鉴别诊断的价值.方法 将VX2瘤块接种到24只实验兔左侧大腿部,建立移植瘤淋巴结转移模型,分别观察其在常规超声及弹性成像下的不同表现,并将2者联合应用检测对比,与病理结果对照.结果 以病理结果作为金标准,3种成像检测转移性淋巴结的准确度、灵敏度、特异度分别是:(1)常规超声为61.11％、69.77％、27.27％;(2)弹性成像为62.96％、77.50％、21.43％;(3)二者联合应用为96.30％、97.73％、90.00％.二者联合应用的准确度、灵敏度、特异度较单独应用其一差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 常规超声、UE诊断兔转移性淋巴结准确度有相似的结果,可见UE诊断有一定的临床价值,充分联合二者诊断,则能明显提高诊断准确度.
作者：马桂凤；孙笑 刊期： 2015年第05期
目的 探讨胎儿肾上腺区包块的超声表现及诊断价值.方法 回顾性分析在我院发现的胎儿肾上腺区包块的超声影像资料及出生后临床诊治结果.结果 产前超声发现32例胎儿有肾上腺区包块34个,右侧18例、左侧12例、双侧2例.超声表现囊性20例、实性8例、囊实性回声6例,CDFI扫查内可见血流信号6例.出生后经手术治疗者9例,病理证实神经母细胞肿瘤3例、肾上腺出血2例、隔离肺2例、肾脓肿1例、肝囊肿1例;经保守治疗者23例,临床诊断肾上腺出血20例、隔离肺2例、重复肾1例.产前超声诊断包块为良性30例、包块恶性4例,其与临床诊断不符3例,符合率90.6％.超声表现囊性包块,病理诊断均为良性;超声表现囊实性或实性包块时,病理诊断可为肾上腺出血、隔离肺、肾脓肿或恶性神经母细胞肿瘤.结论 产前超声检出肾上腺区包块以良性包块多见,产前超声检查可为临床诊治提供有意义的影像学资料.
作者：周碧华；胡波；张韩珉；林霞；姚培均 刊期： 2015年第05期
目的 探讨声辐射力成像(ARFI)联合萤火虫成像(Micropure)在甲状腺恶性结节中的诊断价值.方法 对62例甲状腺结节患者术行前二维超声、ARFI及Micropure检查,以术后病理结果为金标准,分别计算二维超声、ARFI、ARFI与Micropure技术联合对甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).结果 二维超声诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为73.68％、79.69％、51.58％、91.07％.ARFI诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为84.21％、85.94％、64.00％、94.83％.ARFI与Micropure联合诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值别为94.74％、78.13％、54.55％、98.00％.结论 ARFI与Micropure技术联合应用对诊断甲状腺恶性结节有较高的临床应用价值.
作者：曹赤颖；敖梦；王志刚 刊期： 2015年第05期
孕妇29岁,孕1产0.孕26+4周.孕期无物理、化学及放射物质接触史,无感冒及服药情况.产前超声检查:胎儿双顶径70 mm,头围275 mm,腹围212mm,股骨45 mm,肱骨42 mm,胎心124次/min.前壁胎盘,0级.羊水大深度63 mm.胎儿颅骨环完整,前额外突,额叶明显增宽,脑中线处见无回声区,范围13 mm×9 mm,向第三脑室延伸,第三脑室扩张约6 mm,右侧脑室宽约8.9 mm,左侧脑室(非标准平面)宽约9.7 mm,小脑及小脑延髓池未见明显异常.胎儿颜面呈双面回声,可见3只眼眶、2个鼻、2张嘴,中间融合处可见类似一小耳回声.
作者：尤淑艳；荆春丽；尹燕青 刊期： 2015年第05期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
