学术投稿

胰岛素联合格列美脲治疗肥胖型2型糖尿病体会

薛安红

关键词:胰岛素, 格列美脲, 肥胖型2型糖尿病
摘要:目的 胰岛素联合格列美脲治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效. 方法 44例随机分为两组,每组22例. 治疗组在原有基础+餐时胰岛素联合拜唐苹50mg每日三次的基础上,加用格列美脲,起始剂量1mg/d,逐渐增加剂量,大剂量4mg/d,如血糖达标,逐渐减少胰岛素剂量. 对照组继续原有胰岛素治疗,调整拜唐苹剂量为(100mg每日三次),如血糖达标,逐渐减少胰岛素剂量. 共观察12 周. 比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白、体重指数、胰岛素日剂量、空腹C肽、HOMA-IR变化. 结果 治疗组及对照组FBG、2hBG、HBA1C均下降(P<0.05);治疗组治疗后BMI、HOMA-IR、较前有所下降,对照组治疗后BMI较前有所增加,两组治疗治疗前后比较均无统计学差异(P>0.05);治疗组治疗后胰岛素用量平均减少30%(P<0.05),对照组治疗后胰岛素用量无明显减少(P>0.05). 治疗组、对照组空腹C肽较前降低,仍高于正常值,HOMA-IR较前下降,两组治疗前后比较均无统计学差异(P>0.05). 两组比较,治疗组治疗后,FBG、2hBG、HBA1C、BMI、胰岛素剂量、空腹C肽、HOMA-IR均低于对照组(P<0.05). 结论 胰岛素联合格列美脲治疗肥胖型2 型糖尿病显著改善血糖控制、增加胰岛素敏感性、减少胰岛素用量.
中国保健营养杂志相关文献
  • 供应商管理平台在医院低值耗材采购中的作用

    医院的资源管理多见于内部管理,在耗材采购时显示出与供应商互动繁琐、反应迟滞的问题,基于互联网建设的供应商管理平台的应用打破了低值耗材人工采购的传统模式,通过平台,供应商和医院共同参与对医院低值耗材的有效管理.

    作者:沈海芹 刊期: 2015年第13期

  • 经尿道输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的临床应用

    目的 本文详细地探讨了经尿道输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的临床应用,为临床医生提供了安全可靠的参考. 方法 对我院2013年1月到2014年12月期间收治的39例因尿道损伤患者临床资料进行了系统地分析,39例患者全部实施了经尿道输尿管镜下尿道会师术手术治疗.结果 39例尿道损伤的患者术中全都成功留置导尿管. 39 例患者的手术需要的时间大约为45分钟. 手术后需要住院治疗时间大约5-10 天,留置导尿管时间约45-60 天,36例患者导尿管拔出后能顺利排尿,尿道定期扩张45天后大的尿流率为25 ml/s左右,尿道定期扩张120 天左右后大的尿流率约为20ml/s. 2例患者出现尿道狭窄的症状,经再次手术后达到顺利排尿. 1例患者出现尿道阴囊和阴茎处发生坏死而导致感染. 结论 尿道损伤是泌尿系统常见的疾病之一,输尿管镜下尿道会师术具有操作简单,手术便捷的优点,能够及时地恢复患者的尿道连续性,值得临床医生广泛地推广. 同时要根据病人的实际外伤情况,采取安全有效的治疗措施也是尿道成功恢复的关键.

    作者:朱淼 刊期: 2015年第13期

  • 病案管理模式对高血压患者治疗依从性及抑郁情绪的影响探究

    目的 探究病案管理模式对于高血压患者治疗依从性及抑郁情绪的影响. 方法 选取2010年1月——2014年12月期间来我院就诊的6182例高血压患者作为研究对象,依据管理模式划分为参照组(3060例)、实验组(3122例),分别给予常规管理模式、病案管理模式,对比住院前后的抑郁情况、治疗依从性等情况. 结果 治疗前,参照组、实验组的ITAQ得分分别为(4.28 ±2.9)分、(4.19 ±2.3)分,对比无明显差异(P>0.05);治疗1 个月后,参照组、实验组的ITAQ得分分别为(11.4 ±5.2)分、(20.5 ±5.6)分,对比具有明显差异(P<0.05). 结论 病案管理模式可减轻高血压患者的抑郁程度,提高治疗依从性,具有较高的应用价值.

    作者:蔡文花;李丽敏;王雪敏;孙翠清;赵海伟;王辉;刘瑞超 刊期: 2015年第13期

  • 臂丛神经阻滞罗哌卡因复合舒芬太尼的临床观察

    目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的安全性及有效性. 方法 将80 例18 岁至65 岁择期行臂丛神经阻滞的上肢手术患者用随机双盲法分为对照组与观察组,每组40人. 对照组:1%罗哌卡因10mL+2%利多卡因15ml+0.9%氯化钠注射液5mL;观察组:1%罗哌卡因10mL+2%利多卡因15ml+舒芬太尼10μg(2mL) +0.9%氯化钠注射液3mL. 比较麻醉前、后2组患者的生命体征,镇痛、镇静、运动阻滞评分及镇痛作用时间. 结果 麻醉前、后2组患者生命体征差异无统计学意义(P>0.05). 麻醉后5min,1、2和4h VAS评分观察组低于对照组;麻醉10 -30min,观察组镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组的运动阻滞评分差异无统计学意义. 结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛神经丛阻滞麻醉,起效较快,作用持续时间较长,镇静效果较好,不良反应少,可减少静脉镇痛镇静药的用量,提高镇痛效果.

    作者:胡俊毅 刊期: 2015年第13期

  • 胺碘酮在心脏外科手术后房颤治疗中的应用

    目的 探讨胺碘酮治疗心脏外科术后心房颤动的临床疗效与安全性. 方法 156例心脏外科术后心房颤动的患者静脉注射胺碘酮首剂3 -5mg/kg,10min快速注入,继之以0.5-1.0mg/min维持静脉点滴,以后依病情渐减. 静脉应用同时口服600mg/d. 第一次负荷量后,若房颤控制不理想,可每隔15-30min再给1.5-3.0mg/kg的追加负荷量. 结果 142例转为窦性心律,复转成功率为91%,心功能正常,血流动力学平稳,无传导阻滞. 结论胺碘酮能有效地治疗心脏外科术后心房颤动,复转窦性心律效果好,能有效控制心室率,治疗后血流动力学平稳、心功能正常.

    作者:何磊 刊期: 2015年第13期

  • CT诊断结节性甲状腺肿与甲状腺癌的临床应用意义

    目的 研究CT诊断结节性甲状腺肿与甲状腺癌的临床应用意义. 方法 选择2013年5月至2015年5月我院收治的35例结节性甲状腺肿与40例甲状腺癌两组患者作为研究对象,两组患者以CT检查CT的平扫值与强化值. 结果 诊断甲状腺癌患者的CT平扫值和CT强化值与结节性甲状腺肿患者进行对比,无显著差异(P>0.05). 结节性甲状腺肿患者的 CT检测特征优于甲状腺癌患者,经CT扫描,形态、边界、钙化和内部等方面对比差异显著(P<0.05). 结论 经CT检测对结节性甲状腺肿与甲状腺癌进行鉴别具有重要的诊断价值,可以明显提高临床诊断的符合率与治疗的有效率,保障结节性甲状腺肿与甲状腺癌的诊断和治疗基础.

    作者:邱文伟;崔利;王磊君;彭雨彬 刊期: 2015年第13期

  • 一起某大学学生食物中毒调查报告

    2015年7月17日,某大学96名师生到五常市实习,在回龙山庄集体就餐后发生食物中毒,发病率为22 .91%,主要症状为腹痛、腹泻、发烧、恶心等症状. 根据流行病学调查、临床表现、实验室检验结果分析,判定为一起不明治病因子引起的食物中毒.

    作者:孙彦杰;贾琳;范忠宇;张玉波;王晓惠 刊期: 2015年第13期

  • 嘉峪关市中医医院2013——2014年血培养病原菌分布及耐药情况分析

    目的 分析医院血培养的主要病原菌分布及耐药情况,为临床选择合适抗菌药物提供依据. 方法 对2013 年5 月——2014 年12 月送检的血培养标本在DL-Bt64全自动血培养仪中进行培养,培养阳性者进行常规的细菌分离、菌种鉴定及药敏试验,对结果进行统计分析. 结果 血培养的阳性率为11.6%,革兰氏阳性菌53.3%,革兰氏阴性菌占42.9%,真菌占3.8%. 所检出病原菌主要分布在 ICU、感染科、呼吸科和肿瘤科等. 未发现对碳青霉烯类抗生素耐药的革兰氏阴性菌,常见革兰氏阳性菌对呋喃妥因、利奈唑胺高度敏感,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌. 结论 对血培养阳性分离菌株进行菌种鉴定和耐药分析,可为临床医师合理使用抗菌药物提供重要依据. 有效防止抗菌药物滥用,控制细菌耐药的增加.

    作者:张新春;陈小波;王开江 刊期: 2015年第13期

  • 潍坊县级疾控机构人力资源现状分析

    目的 了解潍坊市县级疾控机构人力资源现状. 方法 分析潍坊市县级疾控机构2014 年年底实有工作人员数量、学历、专业技术职务等数据. 结果 潍坊市县级疾控机构工作人员803人,大专及以上学历者585人,占72.85%;中级及以上职称者361人,占专业技术人员的53.80%. 结论 潍坊市县级疾控机构人力资源应通过制定合理编制政策和人才政策,优化人力资源配置结构,提高专业人员素质.

    作者:孙永波;金丽君;李勤 刊期: 2015年第13期

  • 乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年阴道炎的疗效

    目的 研究分析乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年阴道炎的临床效果. 方法 选取2014年1月——2015年1月收治的额老年阴道炎患者100例,分为对照组与研究组,对照组采用甲硝唑、雌三醇进行治疗,研究组在对照组基础上给予乳酸菌阴道胶囊进行治疗,比较两组治疗后临床疗效以及复发率. 结果 治疗后对照组总有效为74%,研究组总有效率为90%,两组之间比较其差异显著具有统计学意义( P<0 .05 ) ,对患者进行6 个月的随访,对照组复发率48%;研究组24%,两组之间比较其差异显著具有统计学意义(P<0.05). 结论 采用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年阴道炎效果理想,有效改善患者症状,降低复发率,值得临床广泛推广应用.

    作者:唐万华 刊期: 2015年第13期

  • 纠正营养缺乏治疗儿童反复呼吸道感染疗效分析

    目的 探讨纠正营养缺乏治疗儿童反复呼吸道感染的疗效. 方法 选取2013年9月到2014年9月我院收治的108 例儿童反复呼吸道感染患儿中按入院编号随机选取54例设为观察组,采用纠正营养缺乏治疗,将另外54 例患者设为对照组,采用常规治疗. 对比观察组和对照组患者的治疗效果. 结果 观察组患儿的治疗总有效率与对照组相比明显较高,P<0.05. 观察组患儿治疗后年发病次数和每次发病天数与对照组相比均明显较低,P<0. 05. 结论 纠正营养缺乏能提高儿童反复呼吸道感染治疗效果,值得推广.

    作者:番玉顺 刊期: 2015年第13期

  • 浅析小儿支气管肺炎46例的临床护理

    目的 探讨适当的护理干预在对小儿支气管肺炎中的治疗中发挥的良好作用. 方法 收集我院就诊的46例小儿支气管肺炎患儿,随机分成对照组和观察组两组. 对照组采取普通常规护理,观察组采取综合的护理干预,包括及时的雾化吸入,合理供氧,胸背叩击排痰,以及教育引导等. 结果观察组患儿的住院时间和治疗后康复情况要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 针对小儿支气管肺炎,采取适当的护理干预有利于提高患儿支气管肺炎的治疗疗效,降低了住院时间,提升了治疗满意度.

    作者:董新华;杜遵河;张琪 刊期: 2015年第13期

  • 个性化健康教育处方对高血压病空巢老人生活方式的影响

    目的 探讨个性化健康教育处方对高血压病空巢老人生活方式的影响. 方法 采用自行设计问卷调查方法对152例高血压病空巢老人患者在接受个性化健康教育处方干预前后分别进行问卷调查,内容包括高血压相关知识及饮食、生活习惯、情绪方面的行为情况,并对健康教育前后的结果进行比较分析. 结果 个性化健康教育处方干预使高血压空巢老人患者对相关知识的知晓率明显提高,饮食、生活习惯、情绪方面的不良行为均有明显改变(P﹤0 .01 ). 结论 个性化健康教育处方干预是能有效地提高高血压空巢老人患者相关知识和建立健康行为,提高自我管理水平,提高患者的生活质量.

    作者:吴小娟;李娟;张家明;陈翠珍 刊期: 2015年第13期

  • 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

    目的 研究临床护理路径在脑出血患者护理中的应用价值. 方法 纳入120 例脑出血患者临床资料,随机分组,甲组患者应用传统基础护理,乙组患者采取临床护理路径开展护理工作. 对比治疗效果、满意评价、住院时间和治疗费用. 结果 干预后乙组患者满意评价、住院时间和治疗费用均明显优于甲组,疗效明显比甲组好(P<0.05). 结论 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果确切,对提升治疗效果,缩短住院时间和减轻经济负担,提升患者满意度有重大意义.

    作者:李秀凤 刊期: 2015年第13期

  • 双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效探讨

    目的 探究胫骨平台双踝骨折患者接受双钢板内固定方案治疗的临床效果. 方法 纳入本院近年来收治应用双钢板内固定治疗的胫骨平台双踝骨折患者为本次研究对象,随机抽取40例并对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳此类患者治疗方案具体操作及应用价值. 结果 对患者进行平均时间为12个月的随访,评价患者临床治疗效果,以Rasmussen放射学评分标准为依据:优良率达到92.5%. 结论 对胫骨平台双踝骨折患者应用双钢板内固定治疗,能够更好解剖复位,强化内固定效果,方便患者早期接受功能锻炼且发生软组织并发症概率偏低,患者满意程度高.

    作者:崔洪刚 刊期: 2015年第13期

  • 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与骨密度的关系研究

    目的 研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与骨密度间的关系. 方法 从收治的 T2DM 合并有 NAFLD患者中选取100例作为观察组,另选同期T2DM非NAFLD患者100 例作为对照组. 结果 T2DM合并NAFLD主要和下列因素呈正相关:TG、LDL-C、FC、FINS、BMI、骨质疏松等;与ISI呈负相关. 结论 肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗均和T2DM合并脂肪肝患者的骨质疏松有着紧密联系.

    作者:任琢琢;汪艳芳 刊期: 2015年第13期

  • 小切口生物柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

    目的 观察小切口生物柄人工骨头置换术在治疗高龄股骨颈骨折上的作用. 方法 通过本院自2007年1月——2014年10月,收治的25 例80岁以上高龄股骨颈骨折患者的治疗情况的分析. 结果 经治疗,切口一期愈合,无皮肤坏死等并发症,有一例脂肪液化,换药后愈合. 随访12-36 个月,平均随访24个月,有两例死亡,一例失访,余无切口感染、骨折、神经血管损伤、深静脉血栓形成、髋关节脱位、假体松动等并发症,2 年后外展及内外旋肌肌力测定显示,髋关节外展及内外旋与健侧比较,无明显异常. 结论 采用小切口即改良Hardinge入路人工股骨头置换术治疗,疗效满意.

    作者:赵正晖;季祝永;张文祥;韩乃富 刊期: 2015年第13期

  • 不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响研究

    目的 探讨分析治疗子宫肌瘤的不同治疗方式对术后妊娠的影响. 方法 选取我院2010年3月至2011年12月期间接收治疗的122例子宫肌瘤导致的不孕患者作为研究分析对象,所选患者随机分为对照组和研究组,每组各61例,两组采用不同的方式进行治疗,治疗后,比较两组患者治疗有效率. 结果 比较两组患者术后粘连发生状况和复发率,研究组均低于对照组,且数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05). 比较两组患者总有效率和总妊娠率,研究组明显优于对照组,且数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05). 结论 不同方式对子宫肌瘤术后妊娠的影响不同,腹腔镜手术对子宫肌瘤疾病导致的不孕状况治疗疗效较为显著,可提高患者的妊娠率,术后副作用小,可降低复发率,可更大程度上满足患者妊娠的需求,可大力推广.

    作者:胡存 刊期: 2015年第13期

  • 研究无偿献血用血返还存在的问题及改进策略

    当前我国在无偿献血中还存在着一些亟待解决的问题,为了促进我国无偿献血事业的发展,我们必须采取行之有效的解决策略,推动我国献血事业更上一层楼.

    作者:李晶 刊期: 2015年第13期

  • 浅谈乳腺钼靶摄影技术对诊断乳腺疾病的临床价值分析

    目的 探讨乳腺钼靶摄影技术对诊断乳腺疾病的临床价值. 方法 收集我院在2014 年1 月——2015 年1 月间收治的乳腺疾病患者50 例,对所有患者均使用彩色多普勒超声以及钼靶乳腺片的检查,分析两种检测方法的准确程度. 结果 钼靶乳腺片的检出率94%明显高于彩色多普勒超声的检出率80%,钼靶乳腺片的诊断准确率92%明显高于彩色多普勒超声的诊断准确率78%,差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义. 结论 通过为乳腺疾病患者使用乳腺钼靶摄影技术进行诊断能够明显提升检出率以及诊断的准确程度,在临床为乳腺疾病患者实施诊断的过程中值得推广应用.

    作者:张萍;陈昌洋;薛广 刊期: 2015年第13期

中国保健营养杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会