朴海今
目的 观察xelox方案化疗联合贝伐单抗治疗大肠癌肝转移的疗效及安全性. 方法 2013 年08月至2015年08 月经结肠镜病理确诊为20例结直肠癌患者,影像学检查提示肝脏转移,随机分为观察组和对照组各10例,观察组予以xelox方案化疗联合贝伐单抗5mg/kg D1;对照组予以xelox方案化疗,2周期后评估疗效(以治疗前后肝脏CT及癌胚抗原情况,以及肝脏 R0 切除率为评价指标). 结果 观察组有效率( PR +CR)为70%,疾病控制率(DCR)90%,手术切除率50%;对照组有效率(PR+CR)为30%,疾病控制率为50%,手术切除率10%,差异有统计学意义(P<0.05). 二者不良反应无统计学意义. 结论 贝伐单抗联合xelox方案治疗大肠癌肝转移安全有效,且能够提高手术切除率,无明显不良反应.
作者：余磊；唐巧云；范钰 刊期： 2015年第13期
目的 探讨舒芬太尼超前镇痛在骨科手术后镇痛中的治疗效果. 方法 选择我院2012 年6 月——2013 年6 月收治的接受骨科手术的患者作为研究对象,随机分组为观察组与对照组,对照组患者采用生理盐水在手术前15 分钟进行静脉注射,量为0.1ug/kg;观察组患者采用舒芬太尼在手术前15分钟进行静脉注射,量为0.1ug/kg. 结果 与对照组患者相对比,观察组患者采用舒芬太尼进行超前镇痛具有更明显的镇痛效果,VAS评分明显更低,P<5%. 结论 采用舒芬太尼超前镇痛在骨科手术患者术后镇痛治疗中具有明显的效果,具有极高的临床应用价值与推广意义.
作者：陈雷 刊期： 2015年第13期
目的 初步明确褪黑素对K562细胞巨核细胞分化的影响. 方法 用一定浓度的佛波酯( PMA)联合褪黑素处理K562 细胞48 小时,显微镜观察K562细胞形态改变,硝基四氮唑蓝( NBT)还原实验观察K562细胞巨核细胞分化比例,荧光定量PCR检测K562细胞巨核分化中CD41和CD61的mR-NA水平的变化. 结果 褪黑素可以抑制PMA诱导的K562细胞巨核细胞分化.
作者：吴春红；马晨欢；黄倩；陈诗琦 刊期： 2015年第13期
目的 探讨仿生助产仪在临床阴道分娩中的作用,以达到缩短产程,降低剖宫产率8%,分娩疼痛减轻的目的. 方法 选取2013 年9 月——2015年9月期间在我院产科分娩的初产妇660 例作为研究对象,随机分为330 例观察组和对照组330 例,观察两组产妇的产程、分娩方式及围生情况. 结果 观察组的总产程时间为(5.89 ±3.58)h明显短于对照组(9.88 ±3.15)h,对比结果存在显著差异(P<0.05);观察组自然分娩的比重80.19%明显高于对照组74.55%,对比结果存在显著差异(P<0.05). 可见,观察组缩短第一产程后半产程及第二产程6 小时,阴道分娩率高,有效降低剖宫产率. 结论仿生助产,可缩短产妇分娩时间,提高阴道分娩方式的比重,降低剖宫产率,减少产妇痛苦,并且操作比较简单,适宜助产忽视应用,具有临床实用价值.
作者：喻晓燕 刊期： 2015年第13期
目的 本研究通过检测类风湿性关节炎( Rheumatoid arthritis,RA)患者外周血mRNA水平IL-21 的表达,探讨IL-21 在RA患者外周血基因水平的表达和临床意义. 方法 选取2013年3月至2014年10月的40 名RA患者、30名健康志愿者和10名骨性关节炎患者,分离外周血PBMC提取mR-NA,通过实时荧光定量PCR检测IL-21 的表达. 结果 RA组IL-21表达明显高于正常对照组和骨性关节炎组,差异有统计学意义(p<0.05). RA活动期患者IL-21明显高于非活动期患者(p<0.05). 结论 IL-21 在外周血mRNA水平的高表达可能成为诊断以及判断RA疾病活动期的重要生物学标记物,推测IL-21 的升高促进RA患者TNF-α的上调和Th17细胞的增殖,为临床上针对IL-21的联合靶向治疗提供了新的思路.
作者：高犁；姜晶；钱惠忠；夏卫 刊期： 2015年第13期
目的 研究血常规的临床检验方法及结果. 方法 选取我院2013年2月——2015年2月收治的血常规检验患者100例为研究对象,将其随机分为2组,观察组50例,对照组50例. 对照组采用末梢血进行血常规检验,观察组患者采用静脉血进行血常规检验,对比两组数据在临床上的使用价值.结果 观察组中的Hb、Hct、PLT、RBC值显著优于对照组,WBC值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对照组的 MCV、MCH和 MCHC值对比差异不显著,没有统计学意义(P>0.05). 结论 采用静脉血进行血常规检验的检测结果更加准确与可靠,具有更好的临床价值.
作者：汤凤杰 刊期： 2015年第13期
目的 探析运用高位结扎加点式注射硬化剂治疗静脉曲张的可行性. 方法 选择2012年8月——2013年3 月期间我院收治的63例静脉曲张患者为研究对象,运用数字表法将其分为两组,其中给予对照组单纯注射硬化剂治疗,而观察组则运用高位结扎加点式注射硬化剂治疗,对两组的疗效和复发率进行对比分析. 结果 两组均顺利完成治疗,病情均得到明显控制,随访10-15个月,相比较对照组而言,观察组的复发率明显较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 临床上运用高位结扎加点式注射硬化剂治疗静脉曲张,不仅可以获得较好的疗效,在一定程度上还能降低复发率,使患者的预后生活质量得到明显改善,值得推广和运用.
作者：李林；胡文贤；张娟子 刊期： 2015年第13期
目的 观察并探讨抗孕酮配伍米索前列醇片含服联合阴道给药治疗过期流产的临床疗效及安全性. 方法 选择我中心2012 年1 月至2015年8月间确诊收治的240例过期流产患者,按治疗方法的不同随机分为对照组与观察组各120例,对照组患者采用抗孕酮配伍米索前列醇片口服进行治疗,观察组患者采用抗孕酮配伍米索前列醇片含服联合阴道给药进行治疗,观察两组患者组织物排出情况、手术时间、术中出血量以及术后不良反应等情况并作对比分析. 结果 观察结果显示,观察组患者完全流产率为81.7%,对照组患者完全流产率为68.3%,组间相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在手术时间以及术中出血量方面显著低于对照组,组间相比差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者在不完全流产率、失败率以及总有效率方面相比差异不具统计学意义(P>0.05). 结论 抗孕酮配伍米索前列醇片含服联合阴道给药能够使得两种药物达到药效的峰值相接近,提升完全流产率,降低用药不良反应,值得大力推广应用.
作者：田红瑞 刊期： 2015年第13期
目的 分析损伤控制理论在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果. 方法 选择我院2013 年1 月——2014 年12 月收治的200例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者,随机分为观察组和对照组,各100例. 对照组给予常规治疗,观察组在骨科损伤控制理论指导下进行治疗.结果 观察组和对照组各100例,观察组优良率为89 .00%,对照组为74 .00%,观察组有效率明显高于对照组P<0 .05 ). 观察组并发症发生率为2 .00%,对照组为9.00%(P<0.05). 结论 在损伤控制理论下治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折疗效确切,并发症少,值得推广.
作者：毛洪刚 刊期： 2015年第13期
目的 使用食物的生糖指数结合食物交换份应用于糖尿病饮食教育中,并评价其效果. 方法 将凉城新村街道社区卫生服务中心广粤站点内2个社区内社区居民共200人随机分两组,每组100例,对照组给予使用传统的食物交换份法指导饮食,试验组给予生糖指数结合食物交换份法进行指导,两组都进行个体化的健康教育,8个月后复予评价总结. 结果 试验组血糖、血脂和等代谢指标有良好的改善作用,两组较干预前血糖控制情况及对糖尿病知晓率均有改善. 结论 在传统的糖尿病饮食食物交换份中结合食物的生糖指数,并为患者提供个性化得食谱,让患者更易幢、更乐意接受饮食治疗,效果更显著.
作者：傅晟丽 刊期： 2015年第13期
目的 对比试纸法与镜检法这两种尿液检验方法的效果差异. 方法 选择于2014年2月到2015年2月到我院接受尿常规检查的160 例患者,取其尿液样本作为此次研究的对象,对尿样使用试纸法与镜检法两种方法检测,组间检测结果予以比较. 结果 在假阳性率上,试纸法为4.55%,镜检法为4.35%;在假阴性率上,试纸法为59.09%,镜检法为56.52%. 两种检测方法的假阳性率与假阴性率均不存在明显的差异,P>0.05,差异在统计学中无意义. 两种检验方法的准确性相对较高,其差异性主要体现在白细胞、尿蛋白以及尿隐血这三个方面,P<0.05,差异在统计学中存在意义. 其它的指标差异并不明显,P>0.05,差异在统计学中无意义. 结论 镜检法与试纸法的检测结果不存在明显的差异,两种方法各具优缺点,因此在对患者进行尿检时可以同时应用两种方法进行检测,以保证结果的准确性.
作者：郝雷 刊期： 2015年第13期
目的 探讨并分析中医导痰祛瘀治疗糖尿病合并冠心病患者的临床方法及疗效. 方法 选取我院2013年1月——2014年11月接收的糖尿病合并冠心病患者50例作为本次研究对象,对所有患者均采用中医导痰祛瘀中药汤剂进行治疗,观察其临床治疗效果,并对比治疗前、后的空腹血糖值和血流变指标变化. 结果 50例患者经导痰祛瘀治疗后,治疗总有效率为90.0%,治疗后的空腹血糖值、血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对糖尿病合并冠心病患者采用中医导痰祛瘀治疗,可有效提高患者的治疗效率,良好控制患者血糖状况,值得临床推广和应用.
作者：杨义 刊期： 2015年第13期
目的 分析医院血培养的主要病原菌分布及耐药情况,为临床选择合适抗菌药物提供依据. 方法 对2013 年5 月——2014 年12 月送检的血培养标本在DL-Bt64全自动血培养仪中进行培养,培养阳性者进行常规的细菌分离、菌种鉴定及药敏试验,对结果进行统计分析. 结果 血培养的阳性率为11.6%,革兰氏阳性菌53.3%,革兰氏阴性菌占42.9%,真菌占3.8%. 所检出病原菌主要分布在 ICU、感染科、呼吸科和肿瘤科等. 未发现对碳青霉烯类抗生素耐药的革兰氏阴性菌,常见革兰氏阳性菌对呋喃妥因、利奈唑胺高度敏感,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌. 结论 对血培养阳性分离菌株进行菌种鉴定和耐药分析,可为临床医师合理使用抗菌药物提供重要依据. 有效防止抗菌药物滥用,控制细菌耐药的增加.
作者：张新春；陈小波；王开江 刊期： 2015年第13期
临床实习是医学教育过程中重要的环节,是医学生将理论知识联系实际,培养临床思维能力、职业素养和实践能力,实现从医学生到临床医生角色转换的必由之路. 实习质量直接影响未来医学人才的质量,实习质量受学生因素、带教老师因素、实习医院及科室等其它多种因素影响. 下面笔者结合我科教学工作,对影响医学生实习质量的因素及对策进行探讨.
作者：张兰；杨勇 刊期： 2015年第13期
实施儿童预防接种是传染病防控的基础,是公共卫生的重要组成部分,是各级政府的重要责任. 按照目前的免疫规划程序,每名儿童从出生到上学前需接种常规免疫22针次,每年全市接种量达到了120余万剂次,每完成一针次接种需要经过问诊、登记、告知、接种、观察等多个环节,由于等候时间长、人群拥挤,增加了接种工作的难度,极易出现不安全隐患和纠纷,为了适应免疫规划工作面临的新形势,在借鉴外地先进管理经验的基础上,结合我市实际,自2004 以来,沈阳市先后进行了标准化门诊建设和数字化门诊建设,得到了社会和广大儿童家长的认可,取得了显著的社会效益.
作者：高冬梅；董桂华；朱丽君 刊期： 2015年第13期
目的 研讨新生儿肺炎运用布地奈德雾化吸入治疗的临床价值. 方法 随机将我院2013 年10 月——2015 年3 月诊疗的60例新生儿肺炎分组,对照组30例按常规标准用药治疗,观察组30例在上述治疗下选择布地奈德雾化吸入,针对两组的总体用药情况作比较和评估. 结果 经相应治疗,观察组的总治愈率达93.3%,与对照组的76.7%相比明显增高,有显著差异(P<0.05). 在鼻阻、肺部啰音等症状上,观察组的缓解时间相比对照组明显更短,有显著差异(P<0.05). 给药期间,两组新生儿均未发生严重不适反应. 结论 对新生儿肺炎实施布地奈德雾化吸入,药效显著、安全,且利于促进症状恢复,适合在临床推广.
作者：彭青 刊期： 2015年第13期
目的 探讨老年肾肿瘤后腹腔镜辅助切除手术中的安全隐患及对策. 方法 选取我院2012年6月至2014年6 月收治的老年肾肿瘤患者84例进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,每组42例,对照组行开放性肾部分切除术,观察组行后腹腔镜辅助切除术,观察两组患者手术效果及并发症情况. 结果 观察组治疗总有效率为90.48%,明显高于对照组71.43%,观察组并发症发生率为4.76%,明显低于对照组19.05%,差异具有统计学意义(P<0 .05 ). 结论 在老年肾肿瘤治疗中,后腹腔镜辅助切除手术治疗效果较好,但存在一定安全隐患,需做好全面防范措施.
作者：顾德伦 刊期： 2015年第13期
目的 探讨功能性印模与传统印模制作全口义齿的临床效果. 方法 选取我院2013 年6 月——2014 年6 月收治全口牙列缺失患者50 例,随机分为功能性印模组和传统印模组,每组均25例患者. 对两组全口牙列缺失患者分别进行试戴义齿90天后进行固位力、咀嚼效率、压痛点的测试,并对其测试结果进行比较. 结果 功能性印模制取技术比传统印模法制作的全口义齿压痛点数量少、咀嚼效率个固位力高,两组患者差异明显具有统计学的意义(P<0.05). 结论 从咀嚼功能和戴牙舒适度上讲,采用功能性印模制作的全口义齿明显优于传统印模义齿.
作者：牟伟伟 刊期： 2015年第13期
目的 检测mTOR在前列腺癌中的表达,并探讨作为mTOR抑制剂 RAD001 对体外前列腺癌细胞生长的影响,探讨通过阻断 mTOR 传导通路,将来在前列腺癌靶向治疗中的可行性. 方法 构建含有前列腺癌及前列腺增生各150例的组织芯片,利用免疫组化检测mTOR在前列腺癌中及前列腺增生的表达的差异;同时运用流式细胞技术测定经过RAD001诱导体外培养前列腺癌PC-3细胞株的凋亡情况. 结果 mTOR在前列腺癌和前列腺增生中的表达率分别为70.0%、30.5%. mTOR的过度表达与肿瘤分化程度(Gleason分级)相关(P<0.05). 经流式细胞技术测定,相对于对照组(PBS),mTOR抑制剂RAD001可明显抑制体外培养的前列腺癌PC-3细胞株的增殖,并诱导其凋亡. 结论 mTOR通路在前列腺癌的发生发展中起到极其重要的作用, mTOR蛋白可以作为前列腺癌治疗的新靶点,为mTOR抑制剂RAD001对前列腺癌的分子靶向治疗提供理论依据.
作者：果然；贾葆青；刘彦恒 刊期： 2015年第13期
目的 探索S100A4与ki-67基因在胃癌腹膜种植性转移中的作用. 方法 培养SGC-7901人胃癌细胞系,用该细胞建立裸鼠胃癌模型;收集36例伴腹膜转移的胃癌原发灶及腹膜转移灶标本,通过免疫组化方法来判定S100 A4以及ki-67基因在癌旁正常组织、胃癌原发灶以及腹膜转移灶中的不同. 结果 发现S100A4以及ki-67 基因在转移灶的表达明显高于原发灶,(P<0.05);而原发灶中的表达又高于正常组织中的表达(P<0.05). 结论S100A4以及ki-67 基因在胃癌的发生以及种植性腹膜转移中有促进作用.
作者：王殿栋；段建中；张克实；刘熠 刊期： 2015年第13期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
