陈雷
目的 观察并评价回收式自体输血( RABT)应用于外科大出血手术中的效果、安全性. 方法 将于我院接受外科手术治疗的大出血患者100例采用随机数表法分成A组(50例,手术中采用RABT输血)、B组(50例,手术中予以血库异体输血) ,对比观察两组的急救效果、各项生命体征变化情况.结果 与B组相比,A组的急救成功率显著更高(P<0.05),而在两组患者接受输血前1min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均无差异统计意义(P>0.05)的情况下,输血1min后A组上述指标改善更为显著(P<0.05). 结论 RABT的血液利用率更高、输血更为及时、有效,能显著改善循环稳定性、输血安全性和急救效果,值得在大出血外科手术的临床急救中应用.
作者:李桦 刊期: 2015年第13期
目的 探讨术中保温对全麻下行开腹手术患者术后苏醒延迟及寒战的影响. 方法 将82 例右半结肠切除术患者随机分为观察组和对照组各41例,ASAⅠ-Ⅱ级,对照组术中不给予任何保温措施,观察组术中加用热风毯、加温输液仪. 回顾性分析两组患者临床资料及表现. 结果 ①T2、T3、T4时,对照组体温均显著低于观察组,P<0.01. ②观察组平均苏醒时间为(5.2 ±0.9)min、发生2例寒战(4.9%),显著优于对照组的(8.9 ±1.8)min及13例(31.7%),P<0.01. 结论 术中保温措施有利于降低苏醒延迟及术后寒战发生,值得临床推广应用.
作者:孙娜娜 刊期: 2015年第13期
目的 通过对比常规治疗与他汀类药物治疗外周动脉粥样硬化的临床效果,分析他汀类药物的临床应用价值. 方法 选取2014 年1 月到2015年5月期间在我院诊断治疗的动脉粥样硬化患者150例作为研究对象. 随机分为A、B、C三组,A组患者给予氟伐他汀治疗;B组患者给予阿伐他汀治疗;C组患者给予常规治疗. 观察并对比三组患者的各项血脂指标、颈动脉粥样硬化斑块IMT以及踝肱指数定量分析ABI等. 结果 三组治疗前的各项血脂指标比较无明显差异( P>0 .05 );A、B组治疗后的总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C等指标与治疗前相比差异具有统计学意义( P<0.05),与C组相比差异具有统计学意义(P<0.05),且A组的差异更明显;治疗后三组的高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C均无明显差异(P>0.05). 三组治疗前的IMT指数无明显差异(P>0.05);经过治疗A、B两组患者的IMT指数较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),A组下降更明显,C组患者无明显变化;三组治疗前的踝肱指数ABI相比无明显差异(P>0.05);治疗后A、B两组患者的踝肱指数ABI较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),A组下降更明显,C组患者无明显变化. 结论 氟伐他汀和阿伐他汀治疗动脉粥样硬化可有效控制斑块,效果显著,且氟伐他汀可强化治疗外周动脉粥样硬化.
作者:刘桂华 刊期: 2015年第13期
目的 分析农村生活饮用水微生物指标检验结果. 方法 对于本县2009年5月——2012年3 月的农村生活饮用水的水质检查材料进行计算并分析,根据《生活饮用水标准检验法》实行检验与评价. 结果 从微生物方面来看,2012年检查出菌落总数、总大肠菌落和耐热大肠菌落不合格所占比率优于2009 年的情况,其差异具有显著性,即P<0 .05. 从水质合格率情况来看,四年间水质合格率逐渐提升,2012 年的饮用水合格率显著高于2009 年.结论 本县的农村生活饮用水微生物指标相对来说比较差,但是随着卫生管理力度的加大,水质合格率总体上升,在今后的工作中务必增强对饮用水的管理,提高净涤与消毒工作的效率.
作者:黄浩华 刊期: 2015年第13期
目的 探讨腰椎间盘突出症采取中药定向药透治疗联合腰椎牵引治疗的临床效果. 方法 选取本院骨科收治的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为观察组与对照组,其中观察组采取中药定向药透治疗联合腰椎牵引治疗;对照组采取腰椎牵引治疗,观察分析两组患者临床治疗效果. 结果临床治疗总有效率显示观察组95.00%,对照组81.67%. 观察组明显高于对照组,两组疗效对比分析具有差异性统计学意义(p<0.05). 结论 中药定向药透联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,疗效确切,优于单纯的腰椎牵引治疗术,该法值得临床医师推广应用.
作者:王贵来 刊期: 2015年第13期
目的 讨论梗阻性输尿管结石患者,在静脉肾盂造影( IVP)中拍摄立位腹部平片对诊断输尿管结石的作用. 方法 我院经过临床证实的162例输尿管结石患者,做静脉肾盂造影检查,松开压迫器后拍摄仰卧位平片,如果发现因肾积水,输尿管及肾显影不良时,给患者行站立前后位腹部平片,观察患侧输尿管及肾的显示情况. 结果 立位腹部平片患侧梗阻以上输尿管及肾的显影情况明显好于卧位腹部平片,能够满足临床要求,方法简便,效果满意.
作者:李辉;黄嵘甡;焦卫东;王平;刘娜;晋克;赵阳;白亮;郭武 刊期: 2015年第13期
随着社会文明的发展、物质生活条件的不断改善,肥胖、高血压、高血脂已成为21 世纪人类社会重要的医学和公共卫生学的问题之一. 为此,从2013年开始政府在全国开展全民健康生活方式行动的活动,2014年我院作为石景山区唯一的一家三级甲等医院被选为健康示范医疗机构的试点单位,为了全面创建健康示范食堂,食堂在环境、食品加工和宣传等方面做出了实践,并取得可喜的成效.
作者:姜凤华 刊期: 2015年第13期
目的 了解句容市暗娼人群艾滋病防治知识及行为学特征,评价该地区近年来对暗娼人群的干预效果,为分析艾滋病流行趋势及防治措施提供科学依据. 方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,在2012——2015年哨点监测期间,对句容市暗娼人群进行问卷调查和血清学检测. 结果近一次与客人发生性行为时安全套使用率呈逐年上升趋势,4年间近一个月与客人发生性行为时安全套使用频率差异有统计学意义(P<0.05). 4年间HIV检测未发现阳性;HCV抗体阳性率为1.4%;梅毒阳性率为6.9%,呈逐年下降趋势. 结论 句容市暗娼人群艾滋病防治知识知晓率与安全套使用率均较高,而梅毒与丙肝阳性率较高,仍须进一步加大综合干预力度,控制艾滋病经性途径传播.
作者:叶琴;王延平;丁瑶 刊期: 2015年第13期
目的 观察并探讨抗孕酮配伍米索前列醇片含服联合阴道给药治疗过期流产的临床疗效及安全性. 方法 选择我中心2012 年1 月至2015年8月间确诊收治的240例过期流产患者,按治疗方法的不同随机分为对照组与观察组各120例,对照组患者采用抗孕酮配伍米索前列醇片口服进行治疗,观察组患者采用抗孕酮配伍米索前列醇片含服联合阴道给药进行治疗,观察两组患者组织物排出情况、手术时间、术中出血量以及术后不良反应等情况并作对比分析. 结果 观察结果显示,观察组患者完全流产率为81.7%,对照组患者完全流产率为68.3%,组间相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在手术时间以及术中出血量方面显著低于对照组,组间相比差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者在不完全流产率、失败率以及总有效率方面相比差异不具统计学意义(P>0.05). 结论 抗孕酮配伍米索前列醇片含服联合阴道给药能够使得两种药物达到药效的峰值相接近,提升完全流产率,降低用药不良反应,值得大力推广应用.
作者:田红瑞 刊期: 2015年第13期
目的 探讨鼻出血常见的出血部位及疗效分析. 方法 对98例鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 98 例病人中出血部位在下鼻道20例,中鼻道18 例,嗅裂区29例,鼻中隔黎氏区15例,鼻中隔嵴突处出血3例,上颌窦1例,出血部位不明者12例. 1次治愈95例,2次治愈3 例;总有效率100%,随访3个月以上,2例同侧鼻腔再次出血,1例对侧鼻腔再次出血,出血量少,均在前鼻镜下填塞或保守治疗止血. 结论 鼻内镜检查可准确发现鼻出血的出血部位,根据患者病情采用个体化治疗,疗效确切.
作者:赵学海 刊期: 2015年第13期
病毒性脑炎是儿科临床常见的,由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病. 重型病毒性脑炎,其发病急、症状重,病情发展迅速,死亡率高,严重危害儿童身心健康. 我们自2002年以来,我们科应用人血丙种球蛋白与更昔洛韦联合治疗重型病毒性脑炎,疗效较好.
作者:申作青;管勤世 刊期: 2015年第13期
本文对近10几年刮痧疗法的实验研究作了详细分析,从机制研究的角度指出了刮痧有效的机理,并综合分析相关文献,从不同方向提出了研究刮痧机理的角度和切入点,对刮痧机理研究提供了新思路.
作者:米永琼;苏莹;贾曼 刊期: 2015年第13期
目的 评价Met联合Gla治疗T2DM的临床疗效. 方法 选取我院在2012.6——2015.6收治90 例T2DM患者作为疗效观察对象,同时采用Met及Gla治疗本组90 例T2DM患者. 结果 90 例T2DM患者中显效63例,有效24例,无效3例;联合用药前后患者肝肾功能、血尿常规及心电图均无异常表现. 结论 联合Met及Gla治疗T2DM具有安全有效的特点.
作者:尼木吐拉·玉素甫;吐尔洪·艾山 刊期: 2015年第13期
目的 观察xelox方案化疗联合贝伐单抗治疗大肠癌肝转移的疗效及安全性. 方法 2013 年08月至2015年08 月经结肠镜病理确诊为20例结直肠癌患者,影像学检查提示肝脏转移,随机分为观察组和对照组各10例,观察组予以xelox方案化疗联合贝伐单抗5mg/kg D1;对照组予以xelox方案化疗,2周期后评估疗效(以治疗前后肝脏CT及癌胚抗原情况,以及肝脏 R0 切除率为评价指标). 结果 观察组有效率( PR +CR)为70%,疾病控制率(DCR)90%,手术切除率50%;对照组有效率(PR+CR)为30%,疾病控制率为50%,手术切除率10%,差异有统计学意义(P<0.05). 二者不良反应无统计学意义. 结论 贝伐单抗联合xelox方案治疗大肠癌肝转移安全有效,且能够提高手术切除率,无明显不良反应.
作者:余磊;唐巧云;范钰 刊期: 2015年第13期
目的 观察采用祛瘀益气利水汤治疗急性期脑出血的临床疗效. 方法 选取本院2014年10月——2015年9月间诊治的脑出血患者40 例,随机分成对照组和观察组,对照组均采用脱水剂等常规对症治疗;观察组除应用脱水剂等常规对症治疗以外,发病24 h后均应用祛瘀益气利水汤口服治疗,观察并对比2组治疗效果、神经功能缺损评分及不良反应发生率. 结果 观察组总有效率显著高于对照组,神经功能评分低于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 对急性期脑出血患者采用祛瘀益气利水汤治疗,可有效提高患者治疗效率,改善脑出血后的神经功能缺损情况,临床可广泛推广使用.
作者:罗莹;王彦红;何威 刊期: 2015年第13期
米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠可避免侵入性操作,已在临床研究应用[1] ,因其方法简单﹑安全有效,上海市已将其列为中期引产的常规措施[2];但存在引产时间长,米索前列醇用量大. 我站应用米非司酮配伍米索前列醇联合乙烯雌酚终止12-20 周妊娠,疗效满意,现报告如下.
作者:杜红 刊期: 2015年第13期
目的 对腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果观察. 方法 回顾性分析我院2013 年9 月——2014 年9 月实施治疗的100例急性结石性胆囊炎患者,所有患者实施腹腔镜手术治疗,依照患者发病时间分成两组,其中72h之内为观察组,72h之外为对照组,对比两组患者住院时间及并发症. 结果 观察组患者的手术时间、住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组,差异对比均显著P<0 .05. 结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果显著,对发病在72h内患者效果更为显著.
作者:沈志刚 刊期: 2015年第13期
目的 观察脑梗塞患者合并无症状心肌缺血临床治疗效果. 方法 采用数字随机法选择我院2014年9月至2015年9 月接收治疗的脑梗塞患者合并无症状心肌缺血患者120例,分为研究组和对照组,每组各60例,对照组予以常规治疗,研究组在对照组治疗基础上予以前列地尔以及中药进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果. 结果 治疗后,研究组患者脑梗塞、无症状心肌缺血的治疗总有效率均优于对照组(P<0.05),比较有统计学意义.结论 对脑梗塞患者合并无症状心肌缺血患者予以中西联合治疗,能够提升治疗效果,促进患者身体恢复,值得在临床上推广与应用.
作者:王红胤 刊期: 2015年第13期
目的 探讨胰岛素的不同给药方式对妊娠糖尿病患者血糖的影响. 方法 选取我院接诊的妊娠糖尿病患者56 例,将其分为A、B 两组,各组患者28例,其中A组主要采取皮下注射胰岛素,B组则采取胰岛素持续泵入 +皮下注射胰岛素,观察两组患者血糖控制情况. 结果 两组患者治疗后,空腹血糖与餐后2h血糖均有所改善,但B组改善效果更为显著(P<0.05);B组血糖达标时间明显短于 A组(P<0.05). 结论 妊娠糖尿病治疗中,通过皮下注射与胰岛素持续泵入联合运用的给药方式,更利于患者血糖的控制.
作者:黄英 刊期: 2015年第13期
目的 对中西医结合治疗在前部缺血性视神经病变中的应用效果进行评估. 方法 取纳入病例40 例. 随机分成对照组和治疗组. 对照组实施常规治疗,治疗组增加中医治疗. 对两组患者的治疗效果进行对比. 结果 两组患者总有效率对比差别显著,治疗组的总有效率比对照组高,P<0. 05,有统计学意义. 两组患者视力水平对比差别显著,治疗组优于对照组,P<0.05,有统计学意义. 结论 应用中西医结合的方法对前部缺血性视神经病变进行治疗,治疗效果优于单一治疗,且视力改善显著,值得推荐.
作者:陈阳;张丽华;封敏 刊期: 2015年第13期