黄浩华
急性呼吸道感染是儿童常见的感染性疾病之一,在儿科住院患儿中急性下呼吸道感染( acute lower respiratory infections,ALRI)占有很大的比例,相当一部分是由细菌以外的病原体引起的,其中病毒感染为常见[1].RSV、ADV、IFVA、IFVB、PIV1、PIV2 和 PIV3 是 ALRI的常见病毒病原[2].病原快速诊断对于临床诊断和治疗具有指导意义. 为了探讨特异性IgM 抗体在ALRI病毒病原快速诊断中的实际应用价值,本研究应用ELISA和间接免疫荧光法( IFA)对207例ALRI儿童的急性期血清进行呼吸道病毒特异性IgM抗体的检测,同时用成熟的已被国际公认的直接免疫荧光法( DFA)对这些患儿的同期鼻咽分泌物标本进行常见呼吸道病毒的抗原检测,并结合临床资料进行比较分析,希望对临床医生更好地解读检测结果有所帮助.
作者：尹东杰；张荣波 刊期： 2015年第13期
目的 分析剖宫产术后出血的相关影响因素,采取有效预防措施,以大限度保证产妇的生命健康. 方法 选取大连金州妇幼保健医院2012年4月至2015年4 月住院分娩产妇10582例,产后出血231例,其中剖宫产术3474例,产后出血108例. 采用SPSS19 .0软件进行统计分析,计量资料t检验,计数资料卡方检验,P<0.01为差异有统计学意义. 结果 剖宫产术产后出血的概率是3.10%,阴道产产后出血为1.73%,差异十分明显,认为剖宫产本身就是产后出血的危险因素. 出血量在500-1000 ml、1000-2000 ml、2000 ml以上三个阶段性测量中,剖宫产的出血量明显高于阴道产. 结论 剖宫产产后出血率明显高于阴道产;剖宫产产后出血的原因很多,做好前期预防工作是可有效降低出血的概率;宫腔填塞纱布术、B-lynch缝合术、动脉上行支结扎术等都是有效的止血方法,一旦止血失败并发凝血功能障碍时,应果断考虑子宫切除术.
作者：姚海波 刊期： 2015年第13期
目的 探讨米非司酮在治疗子宫肌瘤的临床疗效. 方法 选择2012年5月——2014 年10月在我院门诊就诊的124例经检查确诊为子宫肌瘤并愿意接受米非司酮治疗的病人,无心肝肾等疾病,无米非司酮禁忌症,而且用药前三个月内未接受过激素类药物治疗,并无子宫内膜及颈管内恶性病变,观察用药后效果. 结果 患者用药后出现闭经、下腹坠胀明显好转,无痛经,贫血得到明显改善,子宫体积与子宫肌瘤体积均缩小,分别缩小32.6%与48.3%. 结论 米非司酮是治疗子宫肌瘤的有效方法,值得推广.
作者：张爱勤 刊期： 2015年第13期
目的 探究胫骨平台双踝骨折患者接受双钢板内固定方案治疗的临床效果. 方法 纳入本院近年来收治应用双钢板内固定治疗的胫骨平台双踝骨折患者为本次研究对象,随机抽取40例并对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳此类患者治疗方案具体操作及应用价值. 结果 对患者进行平均时间为12个月的随访,评价患者临床治疗效果,以Rasmussen放射学评分标准为依据:优良率达到92.5%. 结论 对胫骨平台双踝骨折患者应用双钢板内固定治疗,能够更好解剖复位,强化内固定效果,方便患者早期接受功能锻炼且发生软组织并发症概率偏低,患者满意程度高.
作者：崔洪刚 刊期： 2015年第13期
目的 探讨实施现代结核病控制策略对防治结核病的效果. 方法 结合淄博市结核病防治机构依据患者登记本等资料上报的中国结核病控制季报表,依据结核病控制项目要求实施现代结核病控制策略,且项目办定期开展技术质控与监督检查,探讨防治效果. 结果 DOTS市可疑者就诊率为1. 9‰,高于非DOTS市0.5‰;DOTS市涂阳率28.5(1/10万),高于非DOTS市为10.5(1/10万);DOTS市涂阴率46.2(1/10 万),高于非DOTS市20.4%(1/10 万);DOTS市活动性人数80.0(1/10万),高于非DOTS市36.8(1/10万);DOTS市初治治愈率为92.3%,复治治愈率为85.8%,高于非DOTS市78.7%、68.0%. 上述指标对比差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 实施现代结核病控制策略可强化结核病防治工作效果,值得推广.
作者：李晓光；纪淑英；宫静 刊期： 2015年第13期
目的 探讨仿生助产仪在临床阴道分娩中的作用,以达到缩短产程,降低剖宫产率8%,分娩疼痛减轻的目的. 方法 选取2013 年9 月——2015年9月期间在我院产科分娩的初产妇660 例作为研究对象,随机分为330 例观察组和对照组330 例,观察两组产妇的产程、分娩方式及围生情况. 结果 观察组的总产程时间为(5.89 ±3.58)h明显短于对照组(9.88 ±3.15)h,对比结果存在显著差异(P<0.05);观察组自然分娩的比重80.19%明显高于对照组74.55%,对比结果存在显著差异(P<0.05). 可见,观察组缩短第一产程后半产程及第二产程6 小时,阴道分娩率高,有效降低剖宫产率. 结论仿生助产,可缩短产妇分娩时间,提高阴道分娩方式的比重,降低剖宫产率,减少产妇痛苦,并且操作比较简单,适宜助产忽视应用,具有临床实用价值.
作者：喻晓燕 刊期： 2015年第13期
目的 通过加强健康宣教,普及女性盆底功能障碍性疾病的知识,查找影响疗效原因及对应方法,以提高疗效率及受检率,让患者认识到产后早期进行盆底康复训练( Pelvivc floor rehabilitation ,PFR)可以降低或减轻女性盆底功能障碍性疾病的症状和发生率,对 PFD具有重要的预防意义. 方法针对不同人群制定相应的健康宣教方式和内容,使其从思想和理念上接受和了解盆底康复的必要性及对预防PFD的重要意义. 结果 加强有效的健康宣教,及时开展产后早期的盆底康复训练( PFR) ,产后42天的受检率和治疗率明显提高,且治疗效果明显. 结论 健康宣教对女性盆底功能障碍性疾病具有重要的预防意义.
作者：王道风 刊期： 2015年第13期
目的 分析探讨幽门螺杆菌临床检验的方法. 方法 选取我院2013年6月——2014 年7月收治的80例感染幽门螺杆菌患者的临床资料进行分析,根据检验方法的不同将其分为A组、B组、C组3组,A组使用快速尿素酶法,B 组使用病理组织切片嗜银染色法,C 组患者分别使用嗜银染色法与快速尿素酶法进行检验,对3组检验结果与准确率进行分析对比不同检验法之间的差异. 结果 临床快速尿素酶法敏感度为91.5%,特异度为84.7%,其临床准确度为90.4%. 嗜银染色法与快速尿素酶法的检验结果,具有相关性,其检出率不同,A组与B组的检验结果相比,有明显差异,( X2 =6.2317,P<0.05),具有统计学意义. 结论 在进行幽门螺旋杆菌感染的检验中,应将嗜银染色法与快速尿素酶法两种方法同时进行检验,可以有效的控制检验结果的准确性,提高患者临床治疗的效果.
作者：王国俭 刊期： 2015年第13期
目的 观察脑梗塞患者合并无症状心肌缺血临床治疗效果. 方法 采用数字随机法选择我院2014年9月至2015年9 月接收治疗的脑梗塞患者合并无症状心肌缺血患者120例,分为研究组和对照组,每组各60例,对照组予以常规治疗,研究组在对照组治疗基础上予以前列地尔以及中药进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果. 结果 治疗后,研究组患者脑梗塞、无症状心肌缺血的治疗总有效率均优于对照组(P<0.05),比较有统计学意义.结论 对脑梗塞患者合并无症状心肌缺血患者予以中西联合治疗,能够提升治疗效果,促进患者身体恢复,值得在临床上推广与应用.
作者：王红胤 刊期： 2015年第13期
目的 本研究通过检测类风湿性关节炎( Rheumatoid arthritis,RA)患者外周血mRNA水平IL-21 的表达,探讨IL-21 在RA患者外周血基因水平的表达和临床意义. 方法 选取2013年3月至2014年10月的40 名RA患者、30名健康志愿者和10名骨性关节炎患者,分离外周血PBMC提取mR-NA,通过实时荧光定量PCR检测IL-21 的表达. 结果 RA组IL-21表达明显高于正常对照组和骨性关节炎组,差异有统计学意义(p<0.05). RA活动期患者IL-21明显高于非活动期患者(p<0.05). 结论 IL-21 在外周血mRNA水平的高表达可能成为诊断以及判断RA疾病活动期的重要生物学标记物,推测IL-21 的升高促进RA患者TNF-α的上调和Th17细胞的增殖,为临床上针对IL-21的联合靶向治疗提供了新的思路.
作者：高犁；姜晶；钱惠忠；夏卫 刊期： 2015年第13期
目的 对中医在月经不调中的治疗效果进行对比. 方法 纳入病例800 例,均为我院门诊2014年2月份到2015年3月份收治的月经不调患者. 随机分成对照组和实验组,各40例. 对照组实施常规西医治疗,实验组实施中医治疗. 对两组患者的治疗效果进行对比. 结果 实验组总有效率为97.5%,比对照组总有效率75%高,两组对比差异明显,P<0.05,有统计学意义. 两组患者无明显不良反应. 结论 应用中医对月经不调进行治疗,治疗效果理想,且安全性高,值得推荐.
作者：罗江萍 刊期： 2015年第13期
目的 探讨老年肾肿瘤后腹腔镜辅助切除手术中的安全隐患及对策. 方法 选取我院2012年6月至2014年6 月收治的老年肾肿瘤患者84例进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,每组42例,对照组行开放性肾部分切除术,观察组行后腹腔镜辅助切除术,观察两组患者手术效果及并发症情况. 结果 观察组治疗总有效率为90.48%,明显高于对照组71.43%,观察组并发症发生率为4.76%,明显低于对照组19.05%,差异具有统计学意义(P<0 .05 ). 结论 在老年肾肿瘤治疗中,后腹腔镜辅助切除手术治疗效果较好,但存在一定安全隐患,需做好全面防范措施.
作者：顾德伦 刊期： 2015年第13期
目的 探讨右美托咪定减少全麻苏醒期躁动的应用效果. 方法 2012年1月——2014年12月收治的120例全身麻醉患者随机分为观察组和对照组,各60例. 对照组给予泵入咪达唑仑、芬太尼等进行麻醉诱导,观察组采用右美托咪定麻醉诱导. 结果 观察组苏醒期躁动发生率为13.33%,对照组为33.33%,观察组发生率明显低于对照组(P<0.05). 观察组不良反应率低于对照组. 结论 右美托咪定可明显减少全麻苏醒期躁动.
作者：李俊；李仁虎；郑立东；李家宽 刊期： 2015年第13期
目的 观察舒血宁联合舒地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的效果. 方法 随机把2013 年5 月——2015 年5 月本院接收的110 例椎基底动脉供血不足性眩晕患者分成观察组和对照组,两组病例数均为55例,其中对照组仅用舒地尔治疗,观察组联合应用舒血宁和舒地尔治疗,对比分析两组治疗效果和治疗前后患者基底动脉流速情况. 结果 观察组总有效率(94.5%)显著高于对照组(80.0%),且治疗后患者基底动脉流速改善明显优于对照组(P<0.05). 结论 联合舒血宁和舒地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕,所获效果明显.
作者：李茂龙 刊期： 2015年第13期
目的 探索胡麻籽提取物对大鼠动脉粥样硬化进行治疗临床防治效果. 方法 选取高脂饮食构建大鼠的动脉粥样硬化相应模型,将正常大鼠,高脂模型大鼠,应用胡麻籽提取物的低剂量(0.24克/毫升),中剂量(0.51克/毫升)和高剂量组(1.0克/毫升)甘油三酯(TG),血清总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)含量进行对比. 为方便区分,将正常大鼠、高脂组、低剂量、中剂量和高剂量分别列为A、B、C、D和E组. 结果 和 B组相比, D和E组血清当中TG和TC明显减少,HDL-C的含量明显提升,而动脉粥样硬化的指数也明显减少,其差异性具有统计学意义( P<0 .05 ). 结论 对动脉粥样硬化患者采取胡麻籽提取物疗法,收效良好,对防止动脉粥样硬化和调节血脂作用显著,是动脉粥样硬化有效治疗手段,临床中应当得到大力推广与使用.
作者：朴海今 刊期： 2015年第13期
目的 了解潍坊市县级疾控机构人力资源现状. 方法 分析潍坊市县级疾控机构2014 年年底实有工作人员数量、学历、专业技术职务等数据. 结果 潍坊市县级疾控机构工作人员803人,大专及以上学历者585人,占72.85%;中级及以上职称者361人,占专业技术人员的53.80%. 结论 潍坊市县级疾控机构人力资源应通过制定合理编制政策和人才政策,优化人力资源配置结构,提高专业人员素质.
作者：孙永波；金丽君；李勤 刊期： 2015年第13期
因为母婴同室的特殊性,因此容易出现极高的临床风险,临床危险性较高,所以对其开展全面的感染管理可以切实的降低母婴同室护理过程中出现的各项不确定性危险因素. 本研究中对母婴同室病房开展医院感染全面管理的方式做综述评价,文献资料从Medline、PubMed、CBMdisc、CBISTIC医学数据库等处整理获得,并进行综述评价.
作者：李菊芳 刊期： 2015年第13期
目的 观察xelox方案化疗联合贝伐单抗治疗大肠癌肝转移的疗效及安全性. 方法 2013 年08月至2015年08 月经结肠镜病理确诊为20例结直肠癌患者,影像学检查提示肝脏转移,随机分为观察组和对照组各10例,观察组予以xelox方案化疗联合贝伐单抗5mg/kg D1;对照组予以xelox方案化疗,2周期后评估疗效(以治疗前后肝脏CT及癌胚抗原情况,以及肝脏 R0 切除率为评价指标). 结果 观察组有效率( PR +CR)为70%,疾病控制率(DCR)90%,手术切除率50%;对照组有效率(PR+CR)为30%,疾病控制率为50%,手术切除率10%,差异有统计学意义(P<0.05). 二者不良反应无统计学意义. 结论 贝伐单抗联合xelox方案治疗大肠癌肝转移安全有效,且能够提高手术切除率,无明显不良反应.
作者：余磊；唐巧云；范钰 刊期： 2015年第13期
目的 探讨胺碘酮治疗心脏外科术后心房颤动的临床疗效与安全性. 方法 156例心脏外科术后心房颤动的患者静脉注射胺碘酮首剂3 -5mg/kg,10min快速注入,继之以0.5-1.0mg/min维持静脉点滴,以后依病情渐减. 静脉应用同时口服600mg/d. 第一次负荷量后,若房颤控制不理想,可每隔15-30min再给1.5-3.0mg/kg的追加负荷量. 结果 142例转为窦性心律,复转成功率为91%,心功能正常,血流动力学平稳,无传导阻滞. 结论胺碘酮能有效地治疗心脏外科术后心房颤动,复转窦性心律效果好,能有效控制心室率,治疗后血流动力学平稳、心功能正常.
作者：何磊 刊期： 2015年第13期
目的 探讨鼻出血常见的出血部位及疗效分析. 方法 对98例鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 98 例病人中出血部位在下鼻道20例,中鼻道18 例,嗅裂区29例,鼻中隔黎氏区15例,鼻中隔嵴突处出血3例,上颌窦1例,出血部位不明者12例. 1次治愈95例,2次治愈3 例;总有效率100%,随访3个月以上,2例同侧鼻腔再次出血,1例对侧鼻腔再次出血,出血量少,均在前鼻镜下填塞或保守治疗止血. 结论 鼻内镜检查可准确发现鼻出血的出血部位,根据患者病情采用个体化治疗,疗效确切.
作者：赵学海 刊期： 2015年第13期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
