李庆彦
目的 高血压与生活方式关系密切,在其发生发展的过程中不良生活方式起着重要的作用[1] ,在社区中开展高血压的健康管理及干预是非常必要的. 方法 通过对社区高血压患者健康管理,探索高血压病在社区服务工作中综合防治模式,更好地管理高血压患者,提高他们生活质量并节省医疗费用. 王家社区卫生服务中心对辖区居民建立健康档案,同时对社区内500例常住的高血压患者进行健康管理,对其生活方式实施干预措施. 结果 健康管理患者血压控制良好,医疗费用减少. 结论 对社区高血压患者进行健康管理疗效确切,具有必要性和可行性.
作者:于秀坤 刊期: 2015年第13期
目的 本文详细地对比了在鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔缝合和鼻腔填塞两者之间的效果,为临床医生提供安全可靠的参考. 方法 对我院2014年1月到2014年12月期间收治的48例鼻中隔偏曲需要手术治疗的患者的临床资料进行了系统分析. 并按术后止血方法分为两组,观察组的患者术后全部采用鼻中隔缝合,对照组的患者术后则采用鼻腔填塞. 比较两组患者在术后出血情况、头痛、睡眠状况、流泪、疼痛几方面的情况. 以及术后一月内患者有无感染、鼻中隔穿孔、粘连等并发症. 结果 观察组的患者术后在出血情况、头痛、睡眠状况、流泪、疼痛等方面明显优于对照组,(p<0.05)有统计学意义在术后一月内观察组的患者无感染、鼻中隔穿孔、粘连等并发症对照组的患者有3例感染,12例出现血肿. 两组均没有鼻中隔穿孔和粘连. 结论 鼻中隔偏曲是耳鼻喉常见的疾病,而鼻中隔缝合具有术后出血少、患者疼痛轻并发症相对少的特点. 值得在临床推广.
作者:王志波 刊期: 2015年第13期
目的 研究原始标本涂片检查对微生物检验整个过程的指导作用. 方法 以回顾分析的方法对242例送检的原始标涂片的镜检数据实施分析,同时和细菌培养结果展开对比. 结果 涂片和培养结果符合率:痰液72.62%,尿液71.83%,腹水75.00%,脓液80.72%. 正式培养前的标本涂片染色与培养结果高度符合. 结论 要开展微生物检验,要先开始原始标本的检查,终获得的结果较佳,这种方式可让检查结果的准确性大幅度提升.
作者:卞超 刊期: 2015年第13期
目的 探讨藏医外治疗法治疗痛风的临床效果. 方法 选择2013 年5 月——2015 年5 月我院收治的149 例痛风患者,对其行藏医外治疗法,治疗完成后,观察临床治疗效果. 结果 行藏医外治疗法的149例患者中,治愈的有102例,好转的有43例,无效的有4例,治疗的总有效率为97.32%,治疗效果较好. 结论 藏医外治疗法具有活血化瘀、疏通经络、剔除腐肌、排除脓血的作用,是一种内病外治的治疗方法,不良反应少、作用全面、疗效持久,是治疗痛风的有效手段,值得在临床上广泛推广.
作者:梁红英 刊期: 2015年第13期
目的 探讨综合性康复训练对住院精神分裂症阴性症状. 方法 符合条件男性76例,其中开放治疗44例,封闭治疗32例,综合性康复训练的比较. 结果 开放疗区SANS总分明显低于封闭疗区,差异有显著性(P<0.01). 开放疗区情感平淡,思维贫乏,意志缺乏以及兴致缺乏平均值明显低于封闭疗区(P<0.01). 结论 精神分裂症阴性症状,通过综合康复训练显著提高疗效,是一种值得推广的治疗方法.
作者:太今花 刊期: 2015年第13期
目的 探讨实施现代结核病控制策略对防治结核病的效果. 方法 结合淄博市结核病防治机构依据患者登记本等资料上报的中国结核病控制季报表,依据结核病控制项目要求实施现代结核病控制策略,且项目办定期开展技术质控与监督检查,探讨防治效果. 结果 DOTS市可疑者就诊率为1. 9‰,高于非DOTS市0.5‰;DOTS市涂阳率28.5(1/10万),高于非DOTS市为10.5(1/10万);DOTS市涂阴率46.2(1/10 万),高于非DOTS市20.4%(1/10 万);DOTS市活动性人数80.0(1/10万),高于非DOTS市36.8(1/10万);DOTS市初治治愈率为92.3%,复治治愈率为85.8%,高于非DOTS市78.7%、68.0%. 上述指标对比差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 实施现代结核病控制策略可强化结核病防治工作效果,值得推广.
作者:李晓光;纪淑英;宫静 刊期: 2015年第13期
目的 分析肝血管瘤的临床特点和临床治疗方法,以找出肝血管瘤治疗的佳方法. 方法 选择我院2012 年7 月到至今收治的58 例肝血管瘤患者作为研究对象,采用盲法随机分为观察组与对照组,每组29例,观察组采用手术进行治疗,对照组采用肝动脉栓塞术进行治疗,并对58 例肝血管瘤患者的临床表现进行分析,从而探索肝血管瘤的临床特点和临床治疗方法. 结果 在本次研究中对照组在减少手术时间、缩短术后住院天数、降低术后并发症方面有明显优势,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的肝血管瘤复发率明显低于对照组,住院费用明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者肿瘤发生部位以肝右叶常见,占72.41%(42/58),肿瘤发生部位在不同性别的分布差异无统计学意义(P>0.05). 肝血管瘤以单发病灶常见,占74.14%(43/58),单发病灶中右叶病灶多于左叶病灶,多发病灶以双叶多发常见. 结论 肝血管瘤在肿瘤大小、位置等方面具有一定的分布规律,在临床治疗方面,我们要分析肝血管瘤的临床特点,根据患者的实际情况,如肿瘤的大小、肿瘤的位置等,制定出个体化治疗方案,从而提高肝血管瘤治愈率.
作者:杨文雄;郑永;康利民 刊期: 2015年第13期
目的 探析综合护理干预在急性感染性心内膜炎的临床效果. 方法 选取2013年8月——2014年9月我院收治的86例急性感染性心内膜炎患者为研究资料,将其随机分为对照组和观察组,每组43例. 对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,对两组患者的临床护理效果进行对比分析. 结果 观察组患者的抗生素使用时间及住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为97.67%,对照组患者的护理满意度为79.07%,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 综合护理干预在急性感染性心内膜炎的临床效果较好,可提升患者满意度,值得在临床上进一步推广和应用.
作者:吴春霞 刊期: 2015年第13期
本次研究主要分析目前沿海地区乙肝流行特点以及乙型肝炎疫苗首针及时接种率情况,并且在上述的基础上进一步探索提高沿海地区乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略,为后期接种率提高提供相应的保障.
作者:周玲 刊期: 2015年第13期
目的 评价金胺O荧光染色法在结核病诊断治疗过程中的应用效果. 方法 比较荧光染色法应用前后实验室涂阳检出率及发现涂阳患者占活动性患者的比例的变化. 结果 通过荧光染色法的应用,可以有效提高实验室阳性检出率及涂阳患者占活动性患者的比例(P<0.05). 结论 荧光染色法可以有效提高肺结核患者痰涂片阳性检出率,可以有效提高患者诊断准确率,也可以更加准确的评估患者治疗效果及患者传染性.
作者:丁瑶;叶琴 刊期: 2015年第13期
目的 探讨急性胰腺炎并发假性囊肿手术方法的有效性. 方法 将我院近几年诊治的42例急性胰腺炎患者分为A、B两组,A组为早期手术患者,B组为晚期手术患者,A组患者16例,B组患者26例,A组均采用囊肿外引流术,B组中有22例采用囊肿空肠Roux-en-y吻合术,4例采用囊肿与胃后壁吻合. 结果 A组术后有2例发生囊肿感染,4例患者出现较明显的胰漏;B组术后无腹腔感染、吻合口瘘和胰漏发生,仅1 例出现消化道出血;并发症发生率与A组相比差异有统计学意义. B组术后住院时间与A组相比差异有统计学意义,从手术到出院时的治疗费用B组与 A组相比有统计学意义的差别(P<0.01). 结论 对于囊肿症状不重,病情较稳定的患者一般应首选囊肿壁形成后的内引流术,而症状较重或囊肿形成后持续增大,腹胀加重,对胃肠道等造成明显的压迫症状,以及在等待过程中无法忍受腰背部疼痛之苦的患者急性期早期行外引流术是可行的.
作者:崔景贵 刊期: 2015年第13期
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对2 型糖尿病患者新的炎症指标:外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的影响. 方法 对164名2型糖尿病住院患者行多导睡眠监测( PSG) ,根据是否有OSAHS分为单纯2型糖尿病组93例及2型糖尿病合并OSAHS组71例,收集患者基本资料,计算并比较两组NLR. 结果 2型糖尿病合并OSAHS组患者外周血中性粒细胞数目高于单纯2型糖尿病组,而淋巴细胞数目低于单纯2型糖尿病组. 计算NLR发现,2型糖尿病合并OSAHS组NLR显著高于单纯2型糖尿病组(2.13 ±1.244对1.57 ±0.605,P<0.001). 结论 OSAHS可升高2型糖尿病患者新的炎症指标:NLR.
作者:王龙;蒋晓红 刊期: 2015年第13期
目的 研究宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床效果. 方法 选取2013年9月——2014年8月期间在我院接受治疗的53例子宫内膜息肉患者,实施宫腔镜刮宫术的设为对照组,通过宫腔镜电切术治疗的设为实验组. 其中对照组26 例,实验组27 例. 结果 实验组创口出血量与住院时间显著少于对照组,通过宫腔镜电切术的患者术后恢复较快、手术满意度较高,且复发率低. 两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05). 结论 宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的疗效确切,微创伤、安全性高,值得推广应用.
作者:潘伟 刊期: 2015年第13期
目的 探讨鼻内镜手术治疗不同类型慢性鼻窦炎的临床效果. 方法 选择84例不同类型的慢性鼻窦炎患者进行鼻内镜治疗,比较治疗结果的有效情况、复发率和并发症. 结果 Ⅰ型组的治疗总有效率为100%,Ⅱ型、Ⅲ型的总有效率分别为93.75%和81.82%. Ⅰ型组的治疗效果显著优于Ⅱ型组,而Ⅱ型组的治疗效果显著优于Ⅲ型组. 结论 对于不同类型的慢性鼻窦炎患者,可以采用鼻内镜手术治疗,治疗效果随着患者病情的轻重而较好或较差. 此外,患者的复发率和并发症发生率较低. 因此,鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎值得临床推广.
作者:刁丽 刊期: 2015年第13期
目的 探索健康人群和失眠患者心理特质的差异,为失眠的认知行为疗法在临床中的应用提供更为科学的理论依据. 方法 从某社区和某医院各抽取84位健康人和失眠患者作为样本,采用《匹茨堡睡眠质量指数量表》( PSQI)、《睡眠个人信念与态度量表》( DBAS)、《防御方式问卷》( DSQ)评估睡眠质量及相关心理特质. 结果 失眠患者在主观睡眠质量、睡眠效率、催眠药应用、日间功能各维度上的得分显著高于健康人群;失眠患者的睡眠信念和态度得分显著低于健康人群;失眠患者的成熟型和中间型防御机制得分显著低于健康人群. 结论 失眠患者的睡眠主观体验、睡眠效率、日间功能较健康人差,存在严重的错误睡眠信念,且较少使用成熟型和中间型的防御机制.
作者:李丽;张瑞星;杨晓磊 刊期: 2015年第13期
目的 了解下呼吸道感染病原菌的分布情况以及耐药特点,为临床用药提供参考依据. 方法 对本院近三年呼吸内科送检的下呼吸道标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.4软件进行统计分析. 结果 共分离出1482株病原菌,检出率为25.02%,其中革兰阴性杆菌1041株,占70.24%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主,主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低. 结论 本院呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌的耐药性较高,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物以减少耐药菌株的产生.
作者:陈庆煜 刊期: 2015年第13期
目的 对败血症患儿进行病原菌培养及药敏分析,以了解患病的致病菌及对药物的敏感性. 方法 收集我院2013年1月——2015年4月临床收治的败血症患儿110例,对患儿病原学及药物敏感性进行试验,使用西门子全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行测定. 结果 所选败血症患儿的致病菌中,革兰阳性菌64株,其中表皮葡萄球菌32株,肺炎链球菌23株,金黄色葡萄球菌9 株;革兰阴性菌46 株,其中大肠埃希杆菌28 株,肺炎克雷伯杆菌18株. 在对药敏试验的检测中,表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药性为100%,肺炎链球菌对万古霉素的耐药性为98.9%,大肠埃希杆菌对氨苄西林有较高的耐药性,对头孢菌素敏感. 肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林耐药性为82.1%. 结论 通过对败血症患儿的病原菌培养和药敏分析,选取有效的抗生素,可减少耐药菌株的发生.
作者:夏鸫;武晶晶 刊期: 2015年第13期
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,是肺炎支原体感染的首选药物,亦可用于军团菌肺炎和衣原体感染等等. 阿奇霉素常见的副作用是胃肠道反应,临床上部分患者不能耐受,尤其是小儿和体弱者,蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂,能明显缓解阿奇霉素的胃肠道反应. 本人于2015 年1月——6月对静滴阿奇霉素的100例患者加口服蒙脱石散后减轻胃肠道反应效果明显,分析如下:
作者:侯荣芬 刊期: 2015年第13期
目的 了解江阴市流动人口艾滋病知识及相关高危行为,为艾滋病综合防治和制定干预策略及效果评价提供依据. 方法 根据《全国哨点监测实施方案(试行)》的要求,对流动人口进行问卷调查和血清HIV、梅毒和丙肝抗体检测. 结果 艾滋病防治知识知晓率87.75%;监测到 HIV 抗体阳性1例,占0.25%,监测到梅毒抗体阳性2例,占0.50%,丙肝抗体阳2例,占0.50%. 结论 应加强对流动人口艾滋病基本知识的宣传和干预,提高该类人群艾滋病防治知识知晓率,控制艾滋病在江阴市的传播流行.
作者:蒋建华 刊期: 2015年第13期
目的 观察分析产前诊断中胎儿新发生染色体异常的检测结果和临床结局. 方法 选取我院2012 年1 月——2015 年9 月收治的经产前诊断发现的10例胎儿新发生染色体异常病例,对所有患者细胞遗传学检测结果、产前检查结果、妊娠结局等进行观察分析. 结果 10例新发生染色体异常胎儿中,6例(60.00%)非平衡性染色体异常,4例(40.00%)平衡性染色体异常;4例平衡性染色体异常胎儿超声显示正常,均足月分娩,随访未发生异常;6 例非平衡性染色体异常胎儿中,3例终止妊娠,2例足月分娩,1例出生后失访,其中1 例随访至出生后30个月时,语言功能发育出现障碍. 结论 针对新发生染色体异常胎儿表型,临床可详细分析染色体核型,并有效预测分子细胞遗传学检测所提供的染色体成分,通过产前超出诊断,为评估临床妊娠结局提供科学可靠的依据.
作者:陈立新 刊期: 2015年第13期