黑光；李剑峰；董铁立；张志俊；张君；庄志刚
目的 探讨帆状胎盘的超声表现和诊断价值.方法 对34例经手术病理确诊的帆状胎盘患者的彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析,总结其特点.结果 34例帆状胎盘的患者中.术前超声诊断25例,其中3例合并前置血管,2例为静脉前置,1例为动脉前置.25例帆状胎盘的超声表现:扫查整个胎盘的胎儿面,均未见脐带与胎盘的附着点,彩色多普勒超声显示脐血管自脐带入口处延胎膜下走行一段距离后进入胎盘,脐带入口处无胎盘组织,脐血管进入胎膜后分成数支,帆状胎盘合并血管前置时表现为宫颈内口上方长管状无回声区,CDFI可见宫颈内口上方条状血流信号.结论 彩色多普勒超声诊断帆状胎盘经济、无创、准确,可作为首选的诊断方法.
作者：王晓波；陈忠；邓连桂；潘淑媛；赵丽珍 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声胃充盈下超声造影(双重超声造影)在胃隆起样病变中的诊断价值.方法 胃隆起样病变患者157例,均行双重超声造影,并与随访及病理结果进行对比分析.结果 共计172个隆起样病灶,其中隆起型胃癌37个,间质肿瘤47个,胃淋巴瘤1 2个,炎性团块7个,胃息肉或腺瘤35个,胃囊肿或胃重复畸形11个,异位胰腺7个,脂肪瘤5个,血管球瘤4个,平滑肌瘤5个,神经鞘瘤2个.结论 通过对胃行超声双重造影检查有利于对隆起样病变的诊断、鉴别诊断及随访观察.
作者：李婷婷；卢漫；陆文明；蔡志清；马懿；宋军；吴平 刊期： 2015年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声在带蒂穿支皮瓣术前设计及术后血流动力学监测中的应用价值.方法 对29例行带蒂穿支皮瓣修复术患者,应用彩色多普勒超声诊断仪对皮瓣供区穿支动脉术前定位、标记并监测其术前及术后血流动力学指标.结果 (1)术前超声检出供区主干动脉29条,穿支动脉62条,均与术中检查到的穿支动脉数量、位置相符,检出率达100％,未见血管缺如及变异现象.(2)术后1～7 d蒂部穿支动脉Vmax、Vmean、Vmin逐渐升高,14、30 d下降,但仍高于术前水平.(3)术后1～14 d蒂部穿支动脉PI、RI逐渐下降,30 d略升高,但仍低于术前水平.结论 彩色多普勒超声在带蒂穿支皮瓣术前设计及术后血流动力学的监测方面有很好的临床应用价值.
作者：莫丽；黄健源；利锡贵；黄源钧 刊期： 2015年第12期
目的 纳米增效剂(NBs)对连续波高强度聚焦超声(CHIFU)与脉冲波高强度聚焦超声(PHIFU)增效作用的探讨.方法 32只健康兔随机分为A、B、C、D4组,分别为单纯CHIFU组,CHIFU联合纳米微泡组,单纯PHIFU组,PHIFU联合纳米微泡组(PHIFU组占空比均为50％),每组8只,进行HIFU点辐照,测量辐照全程距焦点2 mm处温度变化,计算辐照后凝固性坏死体积.结果 温度:NBs+CHIFU高于单纯CHIFU辐照,NBs+PHIFU高于单纯PHIFU辐照;NBs+CHIFU高于NBs+PHI-FU辐照(P＜0.05).凝固性坏死体积:CHIFU+ NBs组大于单纯CHIFU组,PHIFU+NBs大于单纯PHIFU组;CHIFU+NBs大于PHIFU+NBs (P＜0.05).结论 纳米微泡可增强PHIFU的治疗效果,比CHIFU更为安全.
作者：耿聪；邹建中；陈飞；严思静；朱旭 刊期： 2015年第12期
目的 初步研究超声造影和动态血压可能影响颈动脉斑块稳定性的多个参数,分析其与颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的相关性.方法 根据临床诊断分为颈动脉硬化型缺血性脑卒中组(A组)和非缺血性脑卒中组(B组),所有患者入院后均进行颈动脉斑块超声造影和动态血压监测,收集相关数据并分析其与颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的相关性.结果 (1)一般资料除年龄外,其余差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)超声造影指标除斑块厚度、起始增强时间、颈动脉平均增强强度外,其余差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)A组与B组间除24h平均收缩压和脉压、昼间平均收缩压和脉压、夜间平均收缩压、动态脉压指数外,其余动脉血压参数间差异无统计学意义(P＞0.05).(4)经Logistic回归分析,年龄、24 h平均收缩压、颈动脉斑块造影评级、斑块增强曲线下面积成为颈动脉硬化型缺血性脑卒中的独立危险因素(P＜0.05),其预测颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的优势比分别为3.26、1.61、1.92、1.85.结论 除年龄外,24 h平均收缩压、颈动脉斑块造影评级、斑块增强曲线下面积均可较准确地反映出颈动脉斑块的稳定性,它们也是颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的独立危险因素,在临床的二级预防中需重视这些因素的存在.
作者：贲志飞；陈韵雯；卢春玲；俞虎；管琼峰；陈赛君 刊期： 2015年第12期
患者女,70岁.因右眼眼眶内上方发现肿物伴血性泪水2周就诊.查体:右眼眼眶内眦韧带水平上方泪囊区触及大小约1.5 cm×1.0 cm的肿物,边界清,可活动,按压肿块,有压痛,伴少许血性泪水流出.彩超所见:右眼眶内上方泪囊区可见大小为1.5cm×0.9 cm的低回声(图1),形态略呈椭圆形,有包膜,边界清,内回声不均匀,其内见多个细小钙化点,以及条状血流信号(图2).彩超诊断:右眼眼眶内上方泪囊区肿瘤.术后病理诊断:右眼泪囊乳头状瘤.
作者：沈红梅；陈兰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)与声辐射力脉冲成像(ARFI)对乳腺病灶的诊断价值.方法 在常规超声检查的基础上应用ABVS及ARFI技术对393例470个乳腺病变患者进行检查,以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较其诊断价值.结果 常规超声、ABVS及ARFI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为75.7％、88.7％、86.8％和80％、96.2％、93.8％和80％、91.2％、89.6％,曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.886、0.882;ABVS联合ARFI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率为91.4％、96.0％、95.5％,AUC为0.951.结论 ABVS及ARFI技术均有较高的诊断价值,两种方法相结合有助于乳腺病灶良恶性鉴别诊断.
作者：沈春云；徐春燕；张绪霞 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声造影在周围型肺部病变的病因鉴别及超声引导下经皮肺活检中的应用价值.方法 对34例肺周围型肺部病变患者常规超声检查后,对病变部位进行超声造影,并在造影不同增强区域进行超声引导下经皮肺活检,根据病变的病理类型,分析良恶性病变的超声造影成像模式.结果 (1)超声造影:根据造影剂分布情况分3型,Ⅰ型均匀增强型14例;Ⅱ型不均匀增强型18例;Ⅲ型环状增强型2例.根据开始增强时间分3型,Ⅰ型7～9s6例;Ⅱ型10～15 s 24例;Ⅲ型＞15 s 4例.(2)超声引导下穿刺活检周围型肺部病变的病理诊断结果:恶性26例:分别为腺癌14例,鳞癌4例,小细胞神经内分泌癌5例,淋巴瘤l例,间皮瘤2例;良性8例:炎症4例.炎性假瘤2例,萎缩肺组织2例.结论 (1)周围型肺部病变超声造影时间-强度曲线开始增强时间的差异,对良恶性病变的鉴别有一定的诊断价值.(2)根据超声造影显示高增强区域进行穿刺,提高了穿刺活检的阳性率,为正确指导治疗提供了充分的理论依据.
作者：陈霰；徐丽伟；邢恩芳；陈敬一；李宝江；贾建文 刊期： 2015年第12期
目的 回顾性分析骨巨细胞瘤的临床及超声表现特征.方法 回顾分析我院20例确诊为骨巨细胞瘤的患者资料,分析总结其临床及超声表现特征.结果 骨巨细胞瘤超声表现为骨皮质内单发弱回声或混合回声团块,可有液化.周边常见强回声骨皮质完全或部分包绕,骨皮质多受累,血流分级多为Ⅰ～Ⅱ级.复发组边界不及初发组清楚,且更易突破骨皮质.临床分级较高者易出现液化、突破骨皮质、血供更丰富.结论 超声对骨巨细胞瘤的诊断及其临床分级有较高的应用价值.
作者：向茜；唐远姣；冷钱英；邱逦 刊期： 2015年第12期
目的 探讨产前时间-空间复合成像(STIC)技术联合高分辨力血流显像(HDF)对完全性肺静脉异位引流(TAPVC)垂直静脉(VV)显示的临床应用价值.方法 对产前超声诊断为TAPVC、疑有VV的5例胎儿进行STIC+HDF数据采集及后处理,获得VV完整走形和沿途收集肺静脉情况,对照引产后病理解剖,了解STIC联合HDF显示TAPVC垂直静脉的准确性和可行性.结果 5例TAPVC胎儿,2例心上型,2例心下型,1例混合型;5例胎儿STIC+ HDF均获得了二维超声心动图不能显示的VV完整走形和肺静脉汇入图像,为TAPVC的诊断提供了直观声像图.结论 STIC联合HDF直观地显示VV全貌,产前可用于辅助诊断TAPVC及其分型,具有重要的临床价值.
作者：赵婧；白艳；何冠南；石涛 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声造影引导减针在前列腺癌穿刺活检中的应用价值.方法 回顾分析我院900例可疑前列腺癌(PCa)患者穿刺活检方法,其中548例行传统10点法(非造影组),另352例通过超声造影定位靶向病灶区,采用靶向穿刺替代部分传统穿刺点的穿刺方法(造影组),所有病例均与病理结果进行对比分析.结果 900例患者中PCa共诊断362例(40.2％),非造影组检出率38.0％,造影组检出率43.8％,两组穿刺法PCa的检出率无统计学差异(P=0.084).非造影组获取组织5 540条,其中癌组织392条,造影组获取组织2 764条,其中癌组织316条,造影组每次取材PCa的阳性率明显高于非造影组(11.4％ vs 7.1％),二者差异有统计学意义(P＜0.01).非造影组并发症发生率高于造影组(24.5％ vs 15.9％),差异有统计学意义(P=0.002).结论 与传统穿刺方法相比,超声造影减针穿刺在不降低前列腺癌检出率的情况下,减少了穿刺针数,并增加了每次取材诊断PCa阳性率,提高了穿刺活检效率.
作者：孔凡雷；方建华；包凌云；陈创华；徐陈柯；王炜 刊期： 2015年第12期
患者男,23岁,藏族.因发现左腋窝及左胸壁包块2年,来院就诊.患者2年前无明显诱因出现左胸壁疼痛,呈持续性隐痛,无阵发加剧,当地CT发现左腋窝包块,未予正规治疗,症状持续存在,伴颈、背部疼痛,口服藏药感症状有所好转.无咳嗽、咳痰及咯血.
作者：余玲；肖蓉 刊期： 2015年第12期
目的 评估超声引导在肥胖患者腰椎穿刺的临床价值.方法 选取108例拟行腰椎穿刺的肥胖患者,随机分为A组(超声组)和B组(传统组),每组54例.A组采用超声引导下腰椎穿刺;B组采用传统方法穿刺.观察比较两组的穿刺时间、穿刺成功率、术后腰痛等不良反应.结果 (1)A组所用时间明显少于B组[A组:(5.13±0.91) min;B组:(11.92±1.63) min,经比较t≈35.04,P＜0.01].(2)A组中54例患者在超声引导下穿刺成功率为100％,B组中45例穿刺成功率为83.33％,经比较x2≈4.37,P＜0.05.结论 超声引导下腰椎穿刺成功率高,所用时间少,术后产生的不良反应少,因此对于临床上腰椎穿刺困难的肥胖患者,可以采取超声引导下腰椎穿刺.
作者：郭艳飞；崔可飞；董刚；付超；徐聪颖 刊期： 2015年第12期
目的 探讨附睾乳头状囊腺瘤(SPCE)的超声特征,提高对该病的认识和术前诊断水平.方法 回顾性分析5例(8个病灶)经手术证实的SPCE的临床及超声表现并进行相关文献复习.结果 病灶均位于附睾头部,双侧发病3例,单侧发病2例,每侧均为1个病灶;超声表现为囊性包块或囊性为主混合性包块,6病灶囊性部分呈多房性,2个呈单房性;3病灶可见乳头状突起,另5病灶囊壁光滑;所有病变均＞3 cm,大者10.1cm,均与附睾头部关系密切.随访至今尚未见林岛综合征(VHL综合征)表现.结论 SPCE不同于一般的睾丸鞘膜腔积液、睾丸或附睾囊肿等病变,超声表现具有一定的特征性.
作者：朱小刚；阮小燕；李礼；杨浩；陈建华；胡赟 刊期： 2015年第12期
患者女,52岁.5年前无意中发现外阴有一黄豆大小结节,无明显不适,近2年感觉结节逐渐增大.妇科检查:外阴右侧大阴唇局部隆起,表面皮肤无红肿破溃,皮下触及一实性肿物,边界清楚,质较软,可活动,无明显压痛.妇科诊断:外阴肿物,巴氏腺囊肿可能.
作者：戴呈呈；赵兵 刊期： 2015年第12期
目的 探讨实时超声评价正中神经活动度联合横截面积测量诊断腕管综合征(CTS)的意义.方法 单侧非急性CTS患者43例,实时超声评价正中神经活动度及测量豌豆骨水平的横截面积(CSAP),与健侧手及对照组比较,术前与术后(6个月)比较.结果 正中神经移动试验(MTUS)阳性率和CSAP测值在CTS患侧与健侧手及对照组比较、术前与术后比较均有统计学意义(均P＜0.05).联合MTUS阳性和CSAP≥10.0 mm2诊断CTS,采用平行或系列试验法可以提高其诊断的灵敏度或特异度.结论 MTUS可作为CTS正中神经动力学异常的高特异度检出方法.
作者：王文利；林锦德；林礼务；王姝 刊期： 2015年第12期
目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术诊断肝脏局灶性病变的临床价值.方法 分析1 63个肝脏局灶性病变,行常规超声记录病灶的位置、长径、短径;应用VTQ技术记录病灶及其周围肝实质的剪切波速度(SWV).采用ROC曲线评价VTQ技术鉴别良恶性病灶的诊断效能,采用多元线性逐步回归分析方法分析SWV值的影响因素.结果 (1)良恶性病灶间SWV值差异有统计学意义.以SWV-2.25 m/s为诊断界点,其灵敏度为90.1％,特异度为89.3％.(2)多元线性逐步回归分析显示病灶的病理类型是影响SWV的因素;而患者性别、年龄、病灶的位置、深度、长径、短径对SWV值无明显影响.结论 (1) VTQ技术能够较准确的鉴别肝脏良恶性病灶.(2)病灶的病理类型是影响SWV值的主要因素.
作者：于风霞；李萍；牛晓燕；朱青云；李强；王宏桥 刊期： 2015年第12期
目的 比较手振50％葡萄糖与生理盐水的右心声学造影效果.方法 超声对比观察水槽中手振50％葡萄糖微泡与生理盐水微泡的显影能力,观察两种微泡对兔右心超声造影效果,定量分析两种微泡的峰值强度及持续时间.结果 两种微泡均可用于右心声学造影,手振50％葡萄糖微泡在体外持续时间(148.67±31.83)s,在兔右心房持续时间(14.12±6.44)s,均长于生理盐水微泡[体外(55.56±3.81)s,兔右心房(6.95±1.92)s].结论 手振50％葡萄糖微泡的持续时间优于手振生理盐水微泡,具有更好的右心声学造影能力,适合临床使用.
作者：吴盛正；甘玲；邹林汝；王庆庆；高云华；夏红梅；徐亚丽 刊期： 2015年第12期
患儿女,4岁.出生时即发现骶尾部肿物,约鸡蛋大小,质软,表面无红肿、无触痛、无渗出.该肿物进行性增大,来我院就诊.查体:患儿骶尾部后方可触及一大小约13 cm×8 cm×4 cm肿物(图1),质软,无触痛,皮温不高,无破损及渗液,其内可触及骨性组织,初步诊断:局部肿物.
作者：孙婷；韩引萍；童明辉 刊期： 2015年第12期
目的 利用三维超声斑点追踪成像技术评估左室射血分数正常的原发性高血压患者左室扭转运动及扭矩.方法 选取左室射血分数正常的原发性高血压患者及正常对照组各30例,获取三维全容积图像并测量两组的左室整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)、左室扭转角度峰值(Ptw)、扭矩(Torsion)等.统计学方法应用独立样本t检验及Person相关分析.结果 与正常对照组相比,高血压组GLS(13.91±3.42)减低,Ptw (15.09±2.39)及Torsion (2.94±0.53)增高,差异有统计学意义(P＜0.05).GRS及GCS两组间差异无统计学差异.Ptw、Torsion与左室射血分数(LVEF)均存在正相关,相关系数分别为0.501、0.696.结论 高血压患者在左室射血分数正常的情况下依然存在左室心肌功能的改变,三维斑点追踪技术(3D-STI)可以有效的评价高血压患者左室扭转和扭矩,为临床治疗与疗效评价提供了依据.
作者：叶晓光；吕秀章；李一丹；王怡丹；王丽；孙兰兰 刊期： 2015年第12期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
