赵婧；白艳；何冠南；石涛
患者男,23岁,藏族.因发现左腋窝及左胸壁包块2年,来院就诊.患者2年前无明显诱因出现左胸壁疼痛,呈持续性隐痛,无阵发加剧,当地CT发现左腋窝包块,未予正规治疗,症状持续存在,伴颈、背部疼痛,口服藏药感症状有所好转.无咳嗽、咳痰及咯血.
作者：余玲；肖蓉 刊期： 2015年第12期
患者女,52岁.5年前无意中发现外阴有一黄豆大小结节,无明显不适,近2年感觉结节逐渐增大.妇科检查:外阴右侧大阴唇局部隆起,表面皮肤无红肿破溃,皮下触及一实性肿物,边界清楚,质较软,可活动,无明显压痛.妇科诊断:外阴肿物,巴氏腺囊肿可能.
作者：戴呈呈；赵兵 刊期： 2015年第12期
目的 探讨帆状胎盘的超声表现和诊断价值.方法 对34例经手术病理确诊的帆状胎盘患者的彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析,总结其特点.结果 34例帆状胎盘的患者中.术前超声诊断25例,其中3例合并前置血管,2例为静脉前置,1例为动脉前置.25例帆状胎盘的超声表现:扫查整个胎盘的胎儿面,均未见脐带与胎盘的附着点,彩色多普勒超声显示脐血管自脐带入口处延胎膜下走行一段距离后进入胎盘,脐带入口处无胎盘组织,脐血管进入胎膜后分成数支,帆状胎盘合并血管前置时表现为宫颈内口上方长管状无回声区,CDFI可见宫颈内口上方条状血流信号.结论 彩色多普勒超声诊断帆状胎盘经济、无创、准确,可作为首选的诊断方法.
作者：王晓波；陈忠；邓连桂；潘淑媛；赵丽珍 刊期： 2015年第12期
目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术诊断肝脏局灶性病变的临床价值.方法 分析1 63个肝脏局灶性病变,行常规超声记录病灶的位置、长径、短径;应用VTQ技术记录病灶及其周围肝实质的剪切波速度(SWV).采用ROC曲线评价VTQ技术鉴别良恶性病灶的诊断效能,采用多元线性逐步回归分析方法分析SWV值的影响因素.结果 (1)良恶性病灶间SWV值差异有统计学意义.以SWV-2.25 m/s为诊断界点,其灵敏度为90.1％,特异度为89.3％.(2)多元线性逐步回归分析显示病灶的病理类型是影响SWV的因素;而患者性别、年龄、病灶的位置、深度、长径、短径对SWV值无明显影响.结论 (1) VTQ技术能够较准确的鉴别肝脏良恶性病灶.(2)病灶的病理类型是影响SWV值的主要因素.
作者：于风霞；李萍；牛晓燕；朱青云；李强；王宏桥 刊期： 2015年第12期
目的 评估超声引导在肥胖患者腰椎穿刺的临床价值.方法 选取108例拟行腰椎穿刺的肥胖患者,随机分为A组(超声组)和B组(传统组),每组54例.A组采用超声引导下腰椎穿刺;B组采用传统方法穿刺.观察比较两组的穿刺时间、穿刺成功率、术后腰痛等不良反应.结果 (1)A组所用时间明显少于B组[A组:(5.13±0.91) min;B组:(11.92±1.63) min,经比较t≈35.04,P＜0.01].(2)A组中54例患者在超声引导下穿刺成功率为100％,B组中45例穿刺成功率为83.33％,经比较x2≈4.37,P＜0.05.结论 超声引导下腰椎穿刺成功率高,所用时间少,术后产生的不良反应少,因此对于临床上腰椎穿刺困难的肥胖患者,可以采取超声引导下腰椎穿刺.
作者：郭艳飞；崔可飞；董刚；付超；徐聪颖 刊期： 2015年第12期
目的 初步研究超声造影和动态血压可能影响颈动脉斑块稳定性的多个参数,分析其与颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的相关性.方法 根据临床诊断分为颈动脉硬化型缺血性脑卒中组(A组)和非缺血性脑卒中组(B组),所有患者入院后均进行颈动脉斑块超声造影和动态血压监测,收集相关数据并分析其与颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的相关性.结果 (1)一般资料除年龄外,其余差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)超声造影指标除斑块厚度、起始增强时间、颈动脉平均增强强度外,其余差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)A组与B组间除24h平均收缩压和脉压、昼间平均收缩压和脉压、夜间平均收缩压、动态脉压指数外,其余动脉血压参数间差异无统计学意义(P＞0.05).(4)经Logistic回归分析,年龄、24 h平均收缩压、颈动脉斑块造影评级、斑块增强曲线下面积成为颈动脉硬化型缺血性脑卒中的独立危险因素(P＜0.05),其预测颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的优势比分别为3.26、1.61、1.92、1.85.结论 除年龄外,24 h平均收缩压、颈动脉斑块造影评级、斑块增强曲线下面积均可较准确地反映出颈动脉斑块的稳定性,它们也是颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的独立危险因素,在临床的二级预防中需重视这些因素的存在.
作者：贲志飞；陈韵雯；卢春玲；俞虎；管琼峰；陈赛君 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声造影在周围型肺部病变的病因鉴别及超声引导下经皮肺活检中的应用价值.方法 对34例肺周围型肺部病变患者常规超声检查后,对病变部位进行超声造影,并在造影不同增强区域进行超声引导下经皮肺活检,根据病变的病理类型,分析良恶性病变的超声造影成像模式.结果 (1)超声造影:根据造影剂分布情况分3型,Ⅰ型均匀增强型14例;Ⅱ型不均匀增强型18例;Ⅲ型环状增强型2例.根据开始增强时间分3型,Ⅰ型7～9s6例;Ⅱ型10～15 s 24例;Ⅲ型＞15 s 4例.(2)超声引导下穿刺活检周围型肺部病变的病理诊断结果:恶性26例:分别为腺癌14例,鳞癌4例,小细胞神经内分泌癌5例,淋巴瘤l例,间皮瘤2例;良性8例:炎症4例.炎性假瘤2例,萎缩肺组织2例.结论 (1)周围型肺部病变超声造影时间-强度曲线开始增强时间的差异,对良恶性病变的鉴别有一定的诊断价值.(2)根据超声造影显示高增强区域进行穿刺,提高了穿刺活检的阳性率,为正确指导治疗提供了充分的理论依据.
作者：陈霰；徐丽伟；邢恩芳；陈敬一；李宝江；贾建文 刊期： 2015年第12期
目的 探讨实时超声评价正中神经活动度联合横截面积测量诊断腕管综合征(CTS)的意义.方法 单侧非急性CTS患者43例,实时超声评价正中神经活动度及测量豌豆骨水平的横截面积(CSAP),与健侧手及对照组比较,术前与术后(6个月)比较.结果 正中神经移动试验(MTUS)阳性率和CSAP测值在CTS患侧与健侧手及对照组比较、术前与术后比较均有统计学意义(均P＜0.05).联合MTUS阳性和CSAP≥10.0 mm2诊断CTS,采用平行或系列试验法可以提高其诊断的灵敏度或特异度.结论 MTUS可作为CTS正中神经动力学异常的高特异度检出方法.
作者：王文利；林锦德；林礼务；王姝 刊期： 2015年第12期
目的 回顾性分析骨巨细胞瘤的临床及超声表现特征.方法 回顾分析我院20例确诊为骨巨细胞瘤的患者资料,分析总结其临床及超声表现特征.结果 骨巨细胞瘤超声表现为骨皮质内单发弱回声或混合回声团块,可有液化.周边常见强回声骨皮质完全或部分包绕,骨皮质多受累,血流分级多为Ⅰ～Ⅱ级.复发组边界不及初发组清楚,且更易突破骨皮质.临床分级较高者易出现液化、突破骨皮质、血供更丰富.结论 超声对骨巨细胞瘤的诊断及其临床分级有较高的应用价值.
作者：向茜；唐远姣；冷钱英；邱逦 刊期： 2015年第12期
目的 总结儿童消化道畸形的超声特点,探讨超声对不同消化道畸形的诊断价值.方法 对我院临床疑似消化道畸形10 185例患儿进行的超声检查,与手术病理结果相对照,计算超声诊断的灵敏度、特异度及Kappa值等.结果 超声检查10 185例疑似消化道畸形的儿童,1 531例经手术或病理证实为消化道畸形.超声灵敏度86.73％、特异度97.12％、诊断符合率95.52％,Kappa值0.84°.结论 超声对各种儿童消化道畸形的诊断符合率较高,特别对在幽门肥厚性狭窄、肠旋转不良、胆总管囊肿等疾病的诊断具有不可替代的优势.
作者：张雪华；陈文娟；张号绒；刘凌萍；杨芳；张杰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨附睾乳头状囊腺瘤(SPCE)的超声特征,提高对该病的认识和术前诊断水平.方法 回顾性分析5例(8个病灶)经手术证实的SPCE的临床及超声表现并进行相关文献复习.结果 病灶均位于附睾头部,双侧发病3例,单侧发病2例,每侧均为1个病灶;超声表现为囊性包块或囊性为主混合性包块,6病灶囊性部分呈多房性,2个呈单房性;3病灶可见乳头状突起,另5病灶囊壁光滑;所有病变均＞3 cm,大者10.1cm,均与附睾头部关系密切.随访至今尚未见林岛综合征(VHL综合征)表现.结论 SPCE不同于一般的睾丸鞘膜腔积液、睾丸或附睾囊肿等病变,超声表现具有一定的特征性.
作者：朱小刚；阮小燕；李礼；杨浩；陈建华；胡赟 刊期： 2015年第12期
患者男,65岁.因反复心悸20余年.在我院行心脏电生理检查及心房颤动消融术治疗,术后恢复窦性心律.术后第二天下午患者突发左侧上腹部较剧烈疼痛,阵发性加剧,伴恶心,无呕吐.查体左肾区叩击痛(+).
作者：郑超；勇强；牛宏珍 刊期： 2015年第12期
目的 评价经阴道实时三维超声子宫输卵管造影应用于不孕症诊断价值.方法 采取经阴道实时三维超声子宫输卵管造影及腹腔镜通染液检查输卵管通畅性,比较两种检查方式诊断输卵管通畅性的一致性.结果 经阴道实时三维超声子宫输卵管造影1 61条输卵管,输卵管通畅49条,通而不畅42条,阻塞70条.腹腔镜通染液检查输卵管通畅47条,通而不畅46条,阻塞68条.经阴道实时三维输卵管造影检查输卵管通畅符合率91.8％ (45/49);输卵管通而不畅诊断符合率95.2％ (40/42);阻塞诊断符合率为94.3％ (66/70),Kappa值=0.706,P＞0.05,两种检查方式高度一致.结论 经阴道实时三维超声子宫输卵管造影应用于不孕症诊断输卵管通畅性情况与腹腔镜通染液检查高度一致,具有较高诊断价值.
作者：廖建梅；杨舒萍；林彦銮；吕国荣 刊期： 2015年第12期
目的 纳米增效剂(NBs)对连续波高强度聚焦超声(CHIFU)与脉冲波高强度聚焦超声(PHIFU)增效作用的探讨.方法 32只健康兔随机分为A、B、C、D4组,分别为单纯CHIFU组,CHIFU联合纳米微泡组,单纯PHIFU组,PHIFU联合纳米微泡组(PHIFU组占空比均为50％),每组8只,进行HIFU点辐照,测量辐照全程距焦点2 mm处温度变化,计算辐照后凝固性坏死体积.结果 温度:NBs+CHIFU高于单纯CHIFU辐照,NBs+PHIFU高于单纯PHIFU辐照;NBs+CHIFU高于NBs+PHI-FU辐照(P＜0.05).凝固性坏死体积:CHIFU+ NBs组大于单纯CHIFU组,PHIFU+NBs大于单纯PHIFU组;CHIFU+NBs大于PHIFU+NBs (P＜0.05).结论 纳米微泡可增强PHIFU的治疗效果,比CHIFU更为安全.
作者：耿聪；邹建中；陈飞；严思静；朱旭 刊期： 2015年第12期
目的 分析三阴性乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后的声像图变化,探讨高频超声对NAC疗效的评估价值.方法 回顾性分析53例三阴性乳腺癌患者NAC前后病灶的大小、血流和硬度改变,并与病理对照评估.结果 NAC后超声检查9例病灶消失,其灵敏度、特异度、准确率分别为87.5％、65％、81.1％;以残余灶的大径线、血流等级、弹性评分变化作为NAC后的评效指标,评估化疗有效的准确率分别为79.2％、84.9％、94.3％.灵敏度分别为95.2％、95.6％、97.9％.阳性预测值为95.2％、95.6％、97.9％.一致性检验Kappa值分别为0.53、0.75、0.81.结论 超声对三阴性乳腺癌NAC疗效有重要评估价值,NAC后以超声弹性评分、血流等级为评效指标评估残余灶的诊断符合率、灵敏度高于以大径线为评效指标评估残余灶,与病理组织学评估化疗的有效性具有较高的一致性.
作者：李妙珊；冯占武；刘娟娟；李康；林骞 刊期： 2015年第12期
目的 探讨采取两步法硬化治疗黏稠性甲状腺囊肿的可行性.方法 对61个黏稠性甲状腺囊肿先穿刺抽取少量囊液并加压注入1～1.5 ml无水乙醇.两周后再次超声引导下穿刺抽出囊液并进行无水乙醇硬化治疗.动态随访结节大小变化.结果 所有结节第一次平均抽出0.5～1 ml黏稠褐色的胶冻状液体,第二次抽吸囊液量为(18.7±6.5) ml.术后随访见所有结节均较治疗前不同程度缩小(P＜0.01).颈前包块消失且未出现并发症.结论 两步法对黏稠性甲状腺囊肿进行无水乙醇硬化治疗,是一种安全有效的介入治疗方法.
作者：朱贤胜；程琦；王莎莎；王泓；贺冬莲 刊期： 2015年第12期
患儿男,11岁.自幼发现心脏杂音.胸骨左缘2、3、4肋间闻及3/6级粗糙的收缩期杂音.超声心动图显示:主动脉前壁与室间隔连续性中断(大处24 mm,位于嵴下),室水平见双向低速分流信号.
作者：王翠华；黄云洲；张建华 刊期： 2015年第12期
目的 比较手振50％葡萄糖与生理盐水的右心声学造影效果.方法 超声对比观察水槽中手振50％葡萄糖微泡与生理盐水微泡的显影能力,观察两种微泡对兔右心超声造影效果,定量分析两种微泡的峰值强度及持续时间.结果 两种微泡均可用于右心声学造影,手振50％葡萄糖微泡在体外持续时间(148.67±31.83)s,在兔右心房持续时间(14.12±6.44)s,均长于生理盐水微泡[体外(55.56±3.81)s,兔右心房(6.95±1.92)s].结论 手振50％葡萄糖微泡的持续时间优于手振生理盐水微泡,具有更好的右心声学造影能力,适合临床使用.
作者：吴盛正；甘玲；邹林汝；王庆庆；高云华；夏红梅；徐亚丽 刊期： 2015年第12期
目的 建立安全、高效的兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型.方法 160只新西兰兔随机均分为徒手穿刺对照组、模型组和超声引导穿刺对照组、模型组,采用枕大池二次注血法建立蛛网膜下腔出血模型.在造模前和造模后第5天,磁共振血管成像观测基底动脉的管径.结果 超声引导穿刺可精确掌握针尖进入枕大池的深度.徒手穿刺对照组和模型组死亡率分别为15％和23％,超声引导穿刺两组均未见动物死亡,较徒手穿刺组死亡率显著下降.造模后5d,徒手穿刺组和超声引导穿刺模型组基底动脉管径较造模前明显狭窄,超声引导穿刺组狭窄更加明显,重度狭窄的比例更高.8％的徒手穿刺模型组未发现明显血管痉挛.结论 超声引导兔枕大池二次注血法建立脑血管痉挛模型安全、高效.
作者：邓雪飞；陈永超；张子轩；张禹；连娟；朱友志；罗福成 刊期： 2015年第12期
目的 探讨经食管超声心动图(TEE)引导外科微创封堵儿童肌部室间隔缺损中的应用价值.方法 20例患儿经胸超声心动图(TTE)诊断为肌部室间隔缺损,11例合并其他先天性心脏病.在TEE监测下,引导外科医师释放肌部室间隔缺损堵闭器.结果 TEE在术前、术中及术后指导外科微创封堵过程,20例患儿均封堵成功,3例多发肌部室间隔缺损留有心尖部分流,均＜2 mm.无其他不良反应.结论 经食道超声心动图引导外科微创封堵肌部室间隔缺损创伤小、无辐射、安全高效.
作者：张璟；高燕；马晓静；陈伟达；杨佳伦；贾兵；黄国英 刊期： 2015年第12期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
