张雪华；陈文娟；张号绒；刘凌萍；杨芳；张杰
患儿女,9岁.出生后发现重度紫绀,临床诊断为复杂先天性心脏病:右心室双出口合并完全性房室隔缺损、肺动脉狭窄,右位心.分两期体外循环下行双向Glenn术和心内管道Fontan术,近期再次出现紫绀、运动耐量差.
作者：沈涛；毛志刚；周淑清 刊期： 2015年第12期
患者女,52岁.5年前无意中发现外阴有一黄豆大小结节,无明显不适,近2年感觉结节逐渐增大.妇科检查:外阴右侧大阴唇局部隆起,表面皮肤无红肿破溃,皮下触及一实性肿物,边界清楚,质较软,可活动,无明显压痛.妇科诊断:外阴肿物,巴氏腺囊肿可能.
作者：戴呈呈；赵兵 刊期： 2015年第12期
患儿男,11岁.自幼发现心脏杂音.胸骨左缘2、3、4肋间闻及3/6级粗糙的收缩期杂音.超声心动图显示:主动脉前壁与室间隔连续性中断(大处24 mm,位于嵴下),室水平见双向低速分流信号.
作者：王翠华；黄云洲；张建华 刊期： 2015年第12期
目的 分析三阴性乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后的声像图变化,探讨高频超声对NAC疗效的评估价值.方法 回顾性分析53例三阴性乳腺癌患者NAC前后病灶的大小、血流和硬度改变,并与病理对照评估.结果 NAC后超声检查9例病灶消失,其灵敏度、特异度、准确率分别为87.5％、65％、81.1％;以残余灶的大径线、血流等级、弹性评分变化作为NAC后的评效指标,评估化疗有效的准确率分别为79.2％、84.9％、94.3％.灵敏度分别为95.2％、95.6％、97.9％.阳性预测值为95.2％、95.6％、97.9％.一致性检验Kappa值分别为0.53、0.75、0.81.结论 超声对三阴性乳腺癌NAC疗效有重要评估价值,NAC后以超声弹性评分、血流等级为评效指标评估残余灶的诊断符合率、灵敏度高于以大径线为评效指标评估残余灶,与病理组织学评估化疗的有效性具有较高的一致性.
作者：李妙珊；冯占武；刘娟娟；李康；林骞 刊期： 2015年第12期
目的 探讨产前时间-空间复合成像(STIC)技术联合高分辨力血流显像(HDF)对完全性肺静脉异位引流(TAPVC)垂直静脉(VV)显示的临床应用价值.方法 对产前超声诊断为TAPVC、疑有VV的5例胎儿进行STIC+HDF数据采集及后处理,获得VV完整走形和沿途收集肺静脉情况,对照引产后病理解剖,了解STIC联合HDF显示TAPVC垂直静脉的准确性和可行性.结果 5例TAPVC胎儿,2例心上型,2例心下型,1例混合型;5例胎儿STIC+ HDF均获得了二维超声心动图不能显示的VV完整走形和肺静脉汇入图像,为TAPVC的诊断提供了直观声像图.结论 STIC联合HDF直观地显示VV全貌,产前可用于辅助诊断TAPVC及其分型,具有重要的临床价值.
作者：赵婧；白艳；何冠南；石涛 刊期： 2015年第12期
目的 探讨附睾乳头状囊腺瘤(SPCE)的超声特征,提高对该病的认识和术前诊断水平.方法 回顾性分析5例(8个病灶)经手术证实的SPCE的临床及超声表现并进行相关文献复习.结果 病灶均位于附睾头部,双侧发病3例,单侧发病2例,每侧均为1个病灶;超声表现为囊性包块或囊性为主混合性包块,6病灶囊性部分呈多房性,2个呈单房性;3病灶可见乳头状突起,另5病灶囊壁光滑;所有病变均＞3 cm,大者10.1cm,均与附睾头部关系密切.随访至今尚未见林岛综合征(VHL综合征)表现.结论 SPCE不同于一般的睾丸鞘膜腔积液、睾丸或附睾囊肿等病变,超声表现具有一定的特征性.
作者：朱小刚；阮小燕；李礼；杨浩；陈建华；胡赟 刊期： 2015年第12期
目的 纳米增效剂(NBs)对连续波高强度聚焦超声(CHIFU)与脉冲波高强度聚焦超声(PHIFU)增效作用的探讨.方法 32只健康兔随机分为A、B、C、D4组,分别为单纯CHIFU组,CHIFU联合纳米微泡组,单纯PHIFU组,PHIFU联合纳米微泡组(PHIFU组占空比均为50％),每组8只,进行HIFU点辐照,测量辐照全程距焦点2 mm处温度变化,计算辐照后凝固性坏死体积.结果 温度:NBs+CHIFU高于单纯CHIFU辐照,NBs+PHIFU高于单纯PHIFU辐照;NBs+CHIFU高于NBs+PHI-FU辐照(P＜0.05).凝固性坏死体积:CHIFU+ NBs组大于单纯CHIFU组,PHIFU+NBs大于单纯PHIFU组;CHIFU+NBs大于PHIFU+NBs (P＜0.05).结论 纳米微泡可增强PHIFU的治疗效果,比CHIFU更为安全.
作者：耿聪；邹建中；陈飞；严思静；朱旭 刊期： 2015年第12期
目的 建立安全、高效的兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型.方法 160只新西兰兔随机均分为徒手穿刺对照组、模型组和超声引导穿刺对照组、模型组,采用枕大池二次注血法建立蛛网膜下腔出血模型.在造模前和造模后第5天,磁共振血管成像观测基底动脉的管径.结果 超声引导穿刺可精确掌握针尖进入枕大池的深度.徒手穿刺对照组和模型组死亡率分别为15％和23％,超声引导穿刺两组均未见动物死亡,较徒手穿刺组死亡率显著下降.造模后5d,徒手穿刺组和超声引导穿刺模型组基底动脉管径较造模前明显狭窄,超声引导穿刺组狭窄更加明显,重度狭窄的比例更高.8％的徒手穿刺模型组未发现明显血管痉挛.结论 超声引导兔枕大池二次注血法建立脑血管痉挛模型安全、高效.
作者：邓雪飞；陈永超；张子轩；张禹；连娟；朱友志；罗福成 刊期： 2015年第12期
目的 观察并评价聚焦式超声对于腰骶部慢性软组织损伤的治疗效果.方法 采用随机数字法把152例腰骶部软组织损伤患者随机分为对照组73例与超声治疗组79例.对照组采用局部痛点阻滞进行治疗,每周治疗1次,持续治疗3周.超声治疗组采用聚焦式超声进行治疗,每日治疗1次,隔日治疗,连续治疗5次.选取治疗前、首次治疗10 min后、疗程结束1d后与疗程结束3个月后进行VAS评分,并进行统计、分析临床疗效.结果 超声组与对照组在首次治疗后10 min、疗程结束后1d、疗程结束后3个月的VAS评分均比治疗前有所降低(P＜0.01),但超声组在疗程结束后td与疗程结束后3个月的VAS评分明显低于对照组(P＜0.01),且超声组在3个时间点的总体疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 聚焦式超声在治疗腰骶部软组织损伤中疗效持久、显著,相比于局部痛点阻滞疼痛复发率显著降低,值得临床推广.
作者：黑光；李剑峰；董铁立；张志俊；张君；庄志刚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声造影技术在声脉冲辐射力(ARFI)诊断“灰带”甲状腺结节诊断中的价值.方法 对70例行甲状腺切除手术患者的200个甲状腺结节,术前行声脉冲辐射力检查.其中40个Vs值在2.5～3.0 m/s之间甲状腺结节良恶性鉴别困难者(简称“灰带”结节)行超声造影.结果 ARFI对200个甲状腺结节的诊断准确率为82％ (164/200),其中40个声脉冲辐射力诊断“灰带”甲状腺结节诊断准确率为70％ (28/40),超声造影对40个声脉冲辐射力诊断“灰带”甲状腺结节诊断准确率为90％ (36/40),两种方法诊断准确率之间有显著差异(P＜0.05).结论 超声造影对于声脉冲辐射力诊断“灰带”甲状腺结节有着更高的诊断准确率,在临床工作中,可以作为ARFI的补充.
作者：詹嘉；朱隽；柴启亮；刁雪红；陈悦 刊期： 2015年第12期
目的 探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)与声辐射力脉冲成像(ARFI)对乳腺病灶的诊断价值.方法 在常规超声检查的基础上应用ABVS及ARFI技术对393例470个乳腺病变患者进行检查,以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较其诊断价值.结果 常规超声、ABVS及ARFI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为75.7％、88.7％、86.8％和80％、96.2％、93.8％和80％、91.2％、89.6％,曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.886、0.882;ABVS联合ARFI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率为91.4％、96.0％、95.5％,AUC为0.951.结论 ABVS及ARFI技术均有较高的诊断价值,两种方法相结合有助于乳腺病灶良恶性鉴别诊断.
作者：沈春云；徐春燕；张绪霞 刊期： 2015年第12期
目的 初步研究超声造影和动态血压可能影响颈动脉斑块稳定性的多个参数,分析其与颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的相关性.方法 根据临床诊断分为颈动脉硬化型缺血性脑卒中组(A组)和非缺血性脑卒中组(B组),所有患者入院后均进行颈动脉斑块超声造影和动态血压监测,收集相关数据并分析其与颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的相关性.结果 (1)一般资料除年龄外,其余差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)超声造影指标除斑块厚度、起始增强时间、颈动脉平均增强强度外,其余差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)A组与B组间除24h平均收缩压和脉压、昼间平均收缩压和脉压、夜间平均收缩压、动态脉压指数外,其余动脉血压参数间差异无统计学意义(P＞0.05).(4)经Logistic回归分析,年龄、24 h平均收缩压、颈动脉斑块造影评级、斑块增强曲线下面积成为颈动脉硬化型缺血性脑卒中的独立危险因素(P＜0.05),其预测颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的优势比分别为3.26、1.61、1.92、1.85.结论 除年龄外,24 h平均收缩压、颈动脉斑块造影评级、斑块增强曲线下面积均可较准确地反映出颈动脉斑块的稳定性,它们也是颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的独立危险因素,在临床的二级预防中需重视这些因素的存在.
作者：贲志飞；陈韵雯；卢春玲；俞虎；管琼峰；陈赛君 刊期： 2015年第12期
患者女,70岁.因右眼眼眶内上方发现肿物伴血性泪水2周就诊.查体:右眼眼眶内眦韧带水平上方泪囊区触及大小约1.5 cm×1.0 cm的肿物,边界清,可活动,按压肿块,有压痛,伴少许血性泪水流出.彩超所见:右眼眶内上方泪囊区可见大小为1.5cm×0.9 cm的低回声(图1),形态略呈椭圆形,有包膜,边界清,内回声不均匀,其内见多个细小钙化点,以及条状血流信号(图2).彩超诊断:右眼眼眶内上方泪囊区肿瘤.术后病理诊断:右眼泪囊乳头状瘤.
作者：沈红梅；陈兰 刊期： 2015年第12期
目的 比较手振50％葡萄糖与生理盐水的右心声学造影效果.方法 超声对比观察水槽中手振50％葡萄糖微泡与生理盐水微泡的显影能力,观察两种微泡对兔右心超声造影效果,定量分析两种微泡的峰值强度及持续时间.结果 两种微泡均可用于右心声学造影,手振50％葡萄糖微泡在体外持续时间(148.67±31.83)s,在兔右心房持续时间(14.12±6.44)s,均长于生理盐水微泡[体外(55.56±3.81)s,兔右心房(6.95±1.92)s].结论 手振50％葡萄糖微泡的持续时间优于手振生理盐水微泡,具有更好的右心声学造影能力,适合临床使用.
作者：吴盛正；甘玲；邹林汝；王庆庆；高云华；夏红梅；徐亚丽 刊期： 2015年第12期
患者男,49岁.1个月前发现右腹股沟区肿块,无触痛,可移动,不能回纳腹腔,近1个月以来自觉肿块增大.超声检查:右侧腹股沟区可见一低回声区(图1),大小约18.5 mm×9.4 mm,边界清,内可见丰富血流信号(图2),动脉频谱血流峰值约60cm/s,RI:0.63,肿块上下缘可见精索结构.
作者：徐斐；罗晓莉 刊期： 2015年第12期
患者男,65岁.因反复心悸20余年.在我院行心脏电生理检查及心房颤动消融术治疗,术后恢复窦性心律.术后第二天下午患者突发左侧上腹部较剧烈疼痛,阵发性加剧,伴恶心,无呕吐.查体左肾区叩击痛(+).
作者：郑超；勇强；牛宏珍 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声造影在周围型肺部病变的病因鉴别及超声引导下经皮肺活检中的应用价值.方法 对34例肺周围型肺部病变患者常规超声检查后,对病变部位进行超声造影,并在造影不同增强区域进行超声引导下经皮肺活检,根据病变的病理类型,分析良恶性病变的超声造影成像模式.结果 (1)超声造影:根据造影剂分布情况分3型,Ⅰ型均匀增强型14例;Ⅱ型不均匀增强型18例;Ⅲ型环状增强型2例.根据开始增强时间分3型,Ⅰ型7～9s6例;Ⅱ型10～15 s 24例;Ⅲ型＞15 s 4例.(2)超声引导下穿刺活检周围型肺部病变的病理诊断结果:恶性26例:分别为腺癌14例,鳞癌4例,小细胞神经内分泌癌5例,淋巴瘤l例,间皮瘤2例;良性8例:炎症4例.炎性假瘤2例,萎缩肺组织2例.结论 (1)周围型肺部病变超声造影时间-强度曲线开始增强时间的差异,对良恶性病变的鉴别有一定的诊断价值.(2)根据超声造影显示高增强区域进行穿刺,提高了穿刺活检的阳性率,为正确指导治疗提供了充分的理论依据.
作者：陈霰；徐丽伟；邢恩芳；陈敬一；李宝江；贾建文 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声胃充盈下超声造影(双重超声造影)在胃隆起样病变中的诊断价值.方法 胃隆起样病变患者157例,均行双重超声造影,并与随访及病理结果进行对比分析.结果 共计172个隆起样病灶,其中隆起型胃癌37个,间质肿瘤47个,胃淋巴瘤1 2个,炎性团块7个,胃息肉或腺瘤35个,胃囊肿或胃重复畸形11个,异位胰腺7个,脂肪瘤5个,血管球瘤4个,平滑肌瘤5个,神经鞘瘤2个.结论 通过对胃行超声双重造影检查有利于对隆起样病变的诊断、鉴别诊断及随访观察.
作者：李婷婷；卢漫；陆文明；蔡志清；马懿；宋军；吴平 刊期： 2015年第12期
目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术诊断肝脏局灶性病变的临床价值.方法 分析1 63个肝脏局灶性病变,行常规超声记录病灶的位置、长径、短径;应用VTQ技术记录病灶及其周围肝实质的剪切波速度(SWV).采用ROC曲线评价VTQ技术鉴别良恶性病灶的诊断效能,采用多元线性逐步回归分析方法分析SWV值的影响因素.结果 (1)良恶性病灶间SWV值差异有统计学意义.以SWV-2.25 m/s为诊断界点,其灵敏度为90.1％,特异度为89.3％.(2)多元线性逐步回归分析显示病灶的病理类型是影响SWV的因素;而患者性别、年龄、病灶的位置、深度、长径、短径对SWV值无明显影响.结论 (1) VTQ技术能够较准确的鉴别肝脏良恶性病灶.(2)病灶的病理类型是影响SWV值的主要因素.
作者：于风霞；李萍；牛晓燕；朱青云；李强；王宏桥 刊期： 2015年第12期
目的 分析超声造影在乳腺结核诊断中的应用价值.方法 回顾性分析23例经病理证实为乳腺结核患者声像图,总结常规超声及超声造影特点.结果 23例乳腺结核常规声图像表现为结节型(18例)及窦道型(5例).超声造影表现为3种类型:Ⅰ型(ll例):病灶环状增强,内部无增强;Ⅱ型(7例):病灶弥漫性不均匀增强;Ⅲ型(5例):病灶不规则增强,内部条带状增强及多处无增强区.结论 超声造影可显示乳腺结核病灶的内部血供情况,准确判断其病理形态,在乳腺结核的诊断中有一定的应用价值.
作者：于天琢；杨高怡；张莹；何宁；张文智；王玲玲 刊期： 2015年第12期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
