郑超；勇强；牛宏珍
目的 分析超声造影在乳腺结核诊断中的应用价值.方法 回顾性分析23例经病理证实为乳腺结核患者声像图,总结常规超声及超声造影特点.结果 23例乳腺结核常规声图像表现为结节型(18例)及窦道型(5例).超声造影表现为3种类型:Ⅰ型(ll例):病灶环状增强,内部无增强;Ⅱ型(7例):病灶弥漫性不均匀增强;Ⅲ型(5例):病灶不规则增强,内部条带状增强及多处无增强区.结论 超声造影可显示乳腺结核病灶的内部血供情况,准确判断其病理形态,在乳腺结核的诊断中有一定的应用价值.
作者：于天琢；杨高怡；张莹；何宁；张文智；王玲玲 刊期： 2015年第12期
患者男,65岁.因反复心悸20余年.在我院行心脏电生理检查及心房颤动消融术治疗,术后恢复窦性心律.术后第二天下午患者突发左侧上腹部较剧烈疼痛,阵发性加剧,伴恶心,无呕吐.查体左肾区叩击痛(+).
作者：郑超；勇强；牛宏珍 刊期： 2015年第12期
目的 探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)与声辐射力脉冲成像(ARFI)对乳腺病灶的诊断价值.方法 在常规超声检查的基础上应用ABVS及ARFI技术对393例470个乳腺病变患者进行检查,以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较其诊断价值.结果 常规超声、ABVS及ARFI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为75.7％、88.7％、86.8％和80％、96.2％、93.8％和80％、91.2％、89.6％,曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.886、0.882;ABVS联合ARFI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率为91.4％、96.0％、95.5％,AUC为0.951.结论 ABVS及ARFI技术均有较高的诊断价值,两种方法相结合有助于乳腺病灶良恶性鉴别诊断.
作者：沈春云；徐春燕；张绪霞 刊期： 2015年第12期
目的 探讨经食管超声心动图(TEE)引导外科微创封堵儿童肌部室间隔缺损中的应用价值.方法 20例患儿经胸超声心动图(TTE)诊断为肌部室间隔缺损,11例合并其他先天性心脏病.在TEE监测下,引导外科医师释放肌部室间隔缺损堵闭器.结果 TEE在术前、术中及术后指导外科微创封堵过程,20例患儿均封堵成功,3例多发肌部室间隔缺损留有心尖部分流,均＜2 mm.无其他不良反应.结论 经食道超声心动图引导外科微创封堵肌部室间隔缺损创伤小、无辐射、安全高效.
作者：张璟；高燕；马晓静；陈伟达；杨佳伦；贾兵；黄国英 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声胃充盈下超声造影(双重超声造影)在胃隆起样病变中的诊断价值.方法 胃隆起样病变患者157例,均行双重超声造影,并与随访及病理结果进行对比分析.结果 共计172个隆起样病灶,其中隆起型胃癌37个,间质肿瘤47个,胃淋巴瘤1 2个,炎性团块7个,胃息肉或腺瘤35个,胃囊肿或胃重复畸形11个,异位胰腺7个,脂肪瘤5个,血管球瘤4个,平滑肌瘤5个,神经鞘瘤2个.结论 通过对胃行超声双重造影检查有利于对隆起样病变的诊断、鉴别诊断及随访观察.
作者：李婷婷；卢漫；陆文明；蔡志清；马懿；宋军；吴平 刊期： 2015年第12期
目的 探讨采取两步法硬化治疗黏稠性甲状腺囊肿的可行性.方法 对61个黏稠性甲状腺囊肿先穿刺抽取少量囊液并加压注入1～1.5 ml无水乙醇.两周后再次超声引导下穿刺抽出囊液并进行无水乙醇硬化治疗.动态随访结节大小变化.结果 所有结节第一次平均抽出0.5～1 ml黏稠褐色的胶冻状液体,第二次抽吸囊液量为(18.7±6.5) ml.术后随访见所有结节均较治疗前不同程度缩小(P＜0.01).颈前包块消失且未出现并发症.结论 两步法对黏稠性甲状腺囊肿进行无水乙醇硬化治疗,是一种安全有效的介入治疗方法.
作者：朱贤胜；程琦；王莎莎；王泓；贺冬莲 刊期： 2015年第12期
患者女,70岁.因右眼眼眶内上方发现肿物伴血性泪水2周就诊.查体:右眼眼眶内眦韧带水平上方泪囊区触及大小约1.5 cm×1.0 cm的肿物,边界清,可活动,按压肿块,有压痛,伴少许血性泪水流出.彩超所见:右眼眶内上方泪囊区可见大小为1.5cm×0.9 cm的低回声(图1),形态略呈椭圆形,有包膜,边界清,内回声不均匀,其内见多个细小钙化点,以及条状血流信号(图2).彩超诊断:右眼眼眶内上方泪囊区肿瘤.术后病理诊断:右眼泪囊乳头状瘤.
作者：沈红梅；陈兰 刊期： 2015年第12期
目的 利用三维超声斑点追踪成像技术评估左室射血分数正常的原发性高血压患者左室扭转运动及扭矩.方法 选取左室射血分数正常的原发性高血压患者及正常对照组各30例,获取三维全容积图像并测量两组的左室整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)、左室扭转角度峰值(Ptw)、扭矩(Torsion)等.统计学方法应用独立样本t检验及Person相关分析.结果 与正常对照组相比,高血压组GLS(13.91±3.42)减低,Ptw (15.09±2.39)及Torsion (2.94±0.53)增高,差异有统计学意义(P＜0.05).GRS及GCS两组间差异无统计学差异.Ptw、Torsion与左室射血分数(LVEF)均存在正相关,相关系数分别为0.501、0.696.结论 高血压患者在左室射血分数正常的情况下依然存在左室心肌功能的改变,三维斑点追踪技术(3D-STI)可以有效的评价高血压患者左室扭转和扭矩,为临床治疗与疗效评价提供了依据.
作者：叶晓光；吕秀章；李一丹；王怡丹；王丽；孙兰兰 刊期： 2015年第12期
患儿女,4岁.出生时即发现骶尾部肿物,约鸡蛋大小,质软,表面无红肿、无触痛、无渗出.该肿物进行性增大,来我院就诊.查体:患儿骶尾部后方可触及一大小约13 cm×8 cm×4 cm肿物(图1),质软,无触痛,皮温不高,无破损及渗液,其内可触及骨性组织,初步诊断:局部肿物.
作者：孙婷；韩引萍；童明辉 刊期： 2015年第12期
患儿男,11岁.自幼发现心脏杂音.胸骨左缘2、3、4肋间闻及3/6级粗糙的收缩期杂音.超声心动图显示:主动脉前壁与室间隔连续性中断(大处24 mm,位于嵴下),室水平见双向低速分流信号.
作者：王翠华；黄云洲；张建华 刊期： 2015年第12期
患儿女,9岁.出生后发现重度紫绀,临床诊断为复杂先天性心脏病:右心室双出口合并完全性房室隔缺损、肺动脉狭窄,右位心.分两期体外循环下行双向Glenn术和心内管道Fontan术,近期再次出现紫绀、运动耐量差.
作者：沈涛；毛志刚；周淑清 刊期： 2015年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声在带蒂穿支皮瓣术前设计及术后血流动力学监测中的应用价值.方法 对29例行带蒂穿支皮瓣修复术患者,应用彩色多普勒超声诊断仪对皮瓣供区穿支动脉术前定位、标记并监测其术前及术后血流动力学指标.结果 (1)术前超声检出供区主干动脉29条,穿支动脉62条,均与术中检查到的穿支动脉数量、位置相符,检出率达100％,未见血管缺如及变异现象.(2)术后1～7 d蒂部穿支动脉Vmax、Vmean、Vmin逐渐升高,14、30 d下降,但仍高于术前水平.(3)术后1～14 d蒂部穿支动脉PI、RI逐渐下降,30 d略升高,但仍低于术前水平.结论 彩色多普勒超声在带蒂穿支皮瓣术前设计及术后血流动力学的监测方面有很好的临床应用价值.
作者：莫丽；黄健源；利锡贵；黄源钧 刊期： 2015年第12期
目的 探讨帆状胎盘的超声表现和诊断价值.方法 对34例经手术病理确诊的帆状胎盘患者的彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析,总结其特点.结果 34例帆状胎盘的患者中.术前超声诊断25例,其中3例合并前置血管,2例为静脉前置,1例为动脉前置.25例帆状胎盘的超声表现:扫查整个胎盘的胎儿面,均未见脐带与胎盘的附着点,彩色多普勒超声显示脐血管自脐带入口处延胎膜下走行一段距离后进入胎盘,脐带入口处无胎盘组织,脐血管进入胎膜后分成数支,帆状胎盘合并血管前置时表现为宫颈内口上方长管状无回声区,CDFI可见宫颈内口上方条状血流信号.结论 彩色多普勒超声诊断帆状胎盘经济、无创、准确,可作为首选的诊断方法.
作者：王晓波；陈忠；邓连桂；潘淑媛；赵丽珍 刊期： 2015年第12期
目的 分析三阴性乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后的声像图变化,探讨高频超声对NAC疗效的评估价值.方法 回顾性分析53例三阴性乳腺癌患者NAC前后病灶的大小、血流和硬度改变,并与病理对照评估.结果 NAC后超声检查9例病灶消失,其灵敏度、特异度、准确率分别为87.5％、65％、81.1％;以残余灶的大径线、血流等级、弹性评分变化作为NAC后的评效指标,评估化疗有效的准确率分别为79.2％、84.9％、94.3％.灵敏度分别为95.2％、95.6％、97.9％.阳性预测值为95.2％、95.6％、97.9％.一致性检验Kappa值分别为0.53、0.75、0.81.结论 超声对三阴性乳腺癌NAC疗效有重要评估价值,NAC后以超声弹性评分、血流等级为评效指标评估残余灶的诊断符合率、灵敏度高于以大径线为评效指标评估残余灶,与病理组织学评估化疗的有效性具有较高的一致性.
作者：李妙珊；冯占武；刘娟娟；李康；林骞 刊期： 2015年第12期
患者女,52岁.5年前无意中发现外阴有一黄豆大小结节,无明显不适,近2年感觉结节逐渐增大.妇科检查:外阴右侧大阴唇局部隆起,表面皮肤无红肿破溃,皮下触及一实性肿物,边界清楚,质较软,可活动,无明显压痛.妇科诊断:外阴肿物,巴氏腺囊肿可能.
作者：戴呈呈；赵兵 刊期： 2015年第12期
目的 比较手振50％葡萄糖与生理盐水的右心声学造影效果.方法 超声对比观察水槽中手振50％葡萄糖微泡与生理盐水微泡的显影能力,观察两种微泡对兔右心超声造影效果,定量分析两种微泡的峰值强度及持续时间.结果 两种微泡均可用于右心声学造影,手振50％葡萄糖微泡在体外持续时间(148.67±31.83)s,在兔右心房持续时间(14.12±6.44)s,均长于生理盐水微泡[体外(55.56±3.81)s,兔右心房(6.95±1.92)s].结论 手振50％葡萄糖微泡的持续时间优于手振生理盐水微泡,具有更好的右心声学造影能力,适合临床使用.
作者：吴盛正；甘玲；邹林汝；王庆庆；高云华；夏红梅；徐亚丽 刊期： 2015年第12期
目的 评价经阴道实时三维超声子宫输卵管造影应用于不孕症诊断价值.方法 采取经阴道实时三维超声子宫输卵管造影及腹腔镜通染液检查输卵管通畅性,比较两种检查方式诊断输卵管通畅性的一致性.结果 经阴道实时三维超声子宫输卵管造影1 61条输卵管,输卵管通畅49条,通而不畅42条,阻塞70条.腹腔镜通染液检查输卵管通畅47条,通而不畅46条,阻塞68条.经阴道实时三维输卵管造影检查输卵管通畅符合率91.8％ (45/49);输卵管通而不畅诊断符合率95.2％ (40/42);阻塞诊断符合率为94.3％ (66/70),Kappa值=0.706,P＞0.05,两种检查方式高度一致.结论 经阴道实时三维超声子宫输卵管造影应用于不孕症诊断输卵管通畅性情况与腹腔镜通染液检查高度一致,具有较高诊断价值.
作者：廖建梅；杨舒萍；林彦銮；吕国荣 刊期： 2015年第12期
目的 建立安全、高效的兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型.方法 160只新西兰兔随机均分为徒手穿刺对照组、模型组和超声引导穿刺对照组、模型组,采用枕大池二次注血法建立蛛网膜下腔出血模型.在造模前和造模后第5天,磁共振血管成像观测基底动脉的管径.结果 超声引导穿刺可精确掌握针尖进入枕大池的深度.徒手穿刺对照组和模型组死亡率分别为15％和23％,超声引导穿刺两组均未见动物死亡,较徒手穿刺组死亡率显著下降.造模后5d,徒手穿刺组和超声引导穿刺模型组基底动脉管径较造模前明显狭窄,超声引导穿刺组狭窄更加明显,重度狭窄的比例更高.8％的徒手穿刺模型组未发现明显血管痉挛.结论 超声引导兔枕大池二次注血法建立脑血管痉挛模型安全、高效.
作者：邓雪飞；陈永超；张子轩；张禹；连娟；朱友志；罗福成 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声造影在周围型肺部病变的病因鉴别及超声引导下经皮肺活检中的应用价值.方法 对34例肺周围型肺部病变患者常规超声检查后,对病变部位进行超声造影,并在造影不同增强区域进行超声引导下经皮肺活检,根据病变的病理类型,分析良恶性病变的超声造影成像模式.结果 (1)超声造影:根据造影剂分布情况分3型,Ⅰ型均匀增强型14例;Ⅱ型不均匀增强型18例;Ⅲ型环状增强型2例.根据开始增强时间分3型,Ⅰ型7～9s6例;Ⅱ型10～15 s 24例;Ⅲ型＞15 s 4例.(2)超声引导下穿刺活检周围型肺部病变的病理诊断结果:恶性26例:分别为腺癌14例,鳞癌4例,小细胞神经内分泌癌5例,淋巴瘤l例,间皮瘤2例;良性8例:炎症4例.炎性假瘤2例,萎缩肺组织2例.结论 (1)周围型肺部病变超声造影时间-强度曲线开始增强时间的差异,对良恶性病变的鉴别有一定的诊断价值.(2)根据超声造影显示高增强区域进行穿刺,提高了穿刺活检的阳性率,为正确指导治疗提供了充分的理论依据.
作者：陈霰；徐丽伟；邢恩芳；陈敬一；李宝江；贾建文 刊期： 2015年第12期
目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术诊断肝脏局灶性病变的临床价值.方法 分析1 63个肝脏局灶性病变,行常规超声记录病灶的位置、长径、短径;应用VTQ技术记录病灶及其周围肝实质的剪切波速度(SWV).采用ROC曲线评价VTQ技术鉴别良恶性病灶的诊断效能,采用多元线性逐步回归分析方法分析SWV值的影响因素.结果 (1)良恶性病灶间SWV值差异有统计学意义.以SWV-2.25 m/s为诊断界点,其灵敏度为90.1％,特异度为89.3％.(2)多元线性逐步回归分析显示病灶的病理类型是影响SWV的因素;而患者性别、年龄、病灶的位置、深度、长径、短径对SWV值无明显影响.结论 (1) VTQ技术能够较准确的鉴别肝脏良恶性病灶.(2)病灶的病理类型是影响SWV值的主要因素.
作者：于风霞；李萍；牛晓燕；朱青云；李强；王宏桥 刊期： 2015年第12期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
