王晓波；陈忠；邓连桂；潘淑媛；赵丽珍
目的 探讨超声造影技术在声脉冲辐射力(ARFI)诊断“灰带”甲状腺结节诊断中的价值.方法 对70例行甲状腺切除手术患者的200个甲状腺结节,术前行声脉冲辐射力检查.其中40个Vs值在2.5～3.0 m/s之间甲状腺结节良恶性鉴别困难者(简称“灰带”结节)行超声造影.结果 ARFI对200个甲状腺结节的诊断准确率为82％ (164/200),其中40个声脉冲辐射力诊断“灰带”甲状腺结节诊断准确率为70％ (28/40),超声造影对40个声脉冲辐射力诊断“灰带”甲状腺结节诊断准确率为90％ (36/40),两种方法诊断准确率之间有显著差异(P＜0.05).结论 超声造影对于声脉冲辐射力诊断“灰带”甲状腺结节有着更高的诊断准确率,在临床工作中,可以作为ARFI的补充.
作者：詹嘉；朱隽；柴启亮；刁雪红；陈悦 刊期： 2015年第12期
目的 探讨采取两步法硬化治疗黏稠性甲状腺囊肿的可行性.方法 对61个黏稠性甲状腺囊肿先穿刺抽取少量囊液并加压注入1～1.5 ml无水乙醇.两周后再次超声引导下穿刺抽出囊液并进行无水乙醇硬化治疗.动态随访结节大小变化.结果 所有结节第一次平均抽出0.5～1 ml黏稠褐色的胶冻状液体,第二次抽吸囊液量为(18.7±6.5) ml.术后随访见所有结节均较治疗前不同程度缩小(P＜0.01).颈前包块消失且未出现并发症.结论 两步法对黏稠性甲状腺囊肿进行无水乙醇硬化治疗,是一种安全有效的介入治疗方法.
作者：朱贤胜；程琦；王莎莎；王泓；贺冬莲 刊期： 2015年第12期
目的 探讨经食管超声心动图(TEE)引导外科微创封堵儿童肌部室间隔缺损中的应用价值.方法 20例患儿经胸超声心动图(TTE)诊断为肌部室间隔缺损,11例合并其他先天性心脏病.在TEE监测下,引导外科医师释放肌部室间隔缺损堵闭器.结果 TEE在术前、术中及术后指导外科微创封堵过程,20例患儿均封堵成功,3例多发肌部室间隔缺损留有心尖部分流,均＜2 mm.无其他不良反应.结论 经食道超声心动图引导外科微创封堵肌部室间隔缺损创伤小、无辐射、安全高效.
作者：张璟；高燕；马晓静；陈伟达；杨佳伦；贾兵；黄国英 刊期： 2015年第12期
目的 初步研究超声造影和动态血压可能影响颈动脉斑块稳定性的多个参数,分析其与颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的相关性.方法 根据临床诊断分为颈动脉硬化型缺血性脑卒中组(A组)和非缺血性脑卒中组(B组),所有患者入院后均进行颈动脉斑块超声造影和动态血压监测,收集相关数据并分析其与颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的相关性.结果 (1)一般资料除年龄外,其余差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)超声造影指标除斑块厚度、起始增强时间、颈动脉平均增强强度外,其余差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)A组与B组间除24h平均收缩压和脉压、昼间平均收缩压和脉压、夜间平均收缩压、动态脉压指数外,其余动脉血压参数间差异无统计学意义(P＞0.05).(4)经Logistic回归分析,年龄、24 h平均收缩压、颈动脉斑块造影评级、斑块增强曲线下面积成为颈动脉硬化型缺血性脑卒中的独立危险因素(P＜0.05),其预测颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的优势比分别为3.26、1.61、1.92、1.85.结论 除年龄外,24 h平均收缩压、颈动脉斑块造影评级、斑块增强曲线下面积均可较准确地反映出颈动脉斑块的稳定性,它们也是颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的独立危险因素,在临床的二级预防中需重视这些因素的存在.
作者：贲志飞；陈韵雯；卢春玲；俞虎；管琼峰；陈赛君 刊期： 2015年第12期
目的 观察并评价聚焦式超声对于腰骶部慢性软组织损伤的治疗效果.方法 采用随机数字法把152例腰骶部软组织损伤患者随机分为对照组73例与超声治疗组79例.对照组采用局部痛点阻滞进行治疗,每周治疗1次,持续治疗3周.超声治疗组采用聚焦式超声进行治疗,每日治疗1次,隔日治疗,连续治疗5次.选取治疗前、首次治疗10 min后、疗程结束1d后与疗程结束3个月后进行VAS评分,并进行统计、分析临床疗效.结果 超声组与对照组在首次治疗后10 min、疗程结束后1d、疗程结束后3个月的VAS评分均比治疗前有所降低(P＜0.01),但超声组在疗程结束后td与疗程结束后3个月的VAS评分明显低于对照组(P＜0.01),且超声组在3个时间点的总体疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 聚焦式超声在治疗腰骶部软组织损伤中疗效持久、显著,相比于局部痛点阻滞疼痛复发率显著降低,值得临床推广.
作者：黑光；李剑峰；董铁立；张志俊；张君；庄志刚 刊期： 2015年第12期
目的 回顾性分析骨巨细胞瘤的临床及超声表现特征.方法 回顾分析我院20例确诊为骨巨细胞瘤的患者资料,分析总结其临床及超声表现特征.结果 骨巨细胞瘤超声表现为骨皮质内单发弱回声或混合回声团块,可有液化.周边常见强回声骨皮质完全或部分包绕,骨皮质多受累,血流分级多为Ⅰ～Ⅱ级.复发组边界不及初发组清楚,且更易突破骨皮质.临床分级较高者易出现液化、突破骨皮质、血供更丰富.结论 超声对骨巨细胞瘤的诊断及其临床分级有较高的应用价值.
作者：向茜；唐远姣；冷钱英；邱逦 刊期： 2015年第12期
目的 探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)与声辐射力脉冲成像(ARFI)对乳腺病灶的诊断价值.方法 在常规超声检查的基础上应用ABVS及ARFI技术对393例470个乳腺病变患者进行检查,以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较其诊断价值.结果 常规超声、ABVS及ARFI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为75.7％、88.7％、86.8％和80％、96.2％、93.8％和80％、91.2％、89.6％,曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.886、0.882;ABVS联合ARFI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率为91.4％、96.0％、95.5％,AUC为0.951.结论 ABVS及ARFI技术均有较高的诊断价值,两种方法相结合有助于乳腺病灶良恶性鉴别诊断.
作者：沈春云；徐春燕；张绪霞 刊期： 2015年第12期
患者男,65岁.因反复心悸20余年.在我院行心脏电生理检查及心房颤动消融术治疗,术后恢复窦性心律.术后第二天下午患者突发左侧上腹部较剧烈疼痛,阵发性加剧,伴恶心,无呕吐.查体左肾区叩击痛(+).
作者：郑超；勇强；牛宏珍 刊期： 2015年第12期
患儿女,4岁.出生时即发现骶尾部肿物,约鸡蛋大小,质软,表面无红肿、无触痛、无渗出.该肿物进行性增大,来我院就诊.查体:患儿骶尾部后方可触及一大小约13 cm×8 cm×4 cm肿物(图1),质软,无触痛,皮温不高,无破损及渗液,其内可触及骨性组织,初步诊断:局部肿物.
作者：孙婷；韩引萍；童明辉 刊期： 2015年第12期
患者男,49岁.1个月前发现右腹股沟区肿块,无触痛,可移动,不能回纳腹腔,近1个月以来自觉肿块增大.超声检查:右侧腹股沟区可见一低回声区(图1),大小约18.5 mm×9.4 mm,边界清,内可见丰富血流信号(图2),动脉频谱血流峰值约60cm/s,RI:0.63,肿块上下缘可见精索结构.
作者：徐斐；罗晓莉 刊期： 2015年第12期
患儿女,9岁.出生后发现重度紫绀,临床诊断为复杂先天性心脏病:右心室双出口合并完全性房室隔缺损、肺动脉狭窄,右位心.分两期体外循环下行双向Glenn术和心内管道Fontan术,近期再次出现紫绀、运动耐量差.
作者：沈涛；毛志刚；周淑清 刊期： 2015年第12期
目的 探讨附睾乳头状囊腺瘤(SPCE)的超声特征,提高对该病的认识和术前诊断水平.方法 回顾性分析5例(8个病灶)经手术证实的SPCE的临床及超声表现并进行相关文献复习.结果 病灶均位于附睾头部,双侧发病3例,单侧发病2例,每侧均为1个病灶;超声表现为囊性包块或囊性为主混合性包块,6病灶囊性部分呈多房性,2个呈单房性;3病灶可见乳头状突起,另5病灶囊壁光滑;所有病变均＞3 cm,大者10.1cm,均与附睾头部关系密切.随访至今尚未见林岛综合征(VHL综合征)表现.结论 SPCE不同于一般的睾丸鞘膜腔积液、睾丸或附睾囊肿等病变,超声表现具有一定的特征性.
作者：朱小刚；阮小燕；李礼；杨浩；陈建华；胡赟 刊期： 2015年第12期
患者女,70岁.因右眼眼眶内上方发现肿物伴血性泪水2周就诊.查体:右眼眼眶内眦韧带水平上方泪囊区触及大小约1.5 cm×1.0 cm的肿物,边界清,可活动,按压肿块,有压痛,伴少许血性泪水流出.彩超所见:右眼眶内上方泪囊区可见大小为1.5cm×0.9 cm的低回声(图1),形态略呈椭圆形,有包膜,边界清,内回声不均匀,其内见多个细小钙化点,以及条状血流信号(图2).彩超诊断:右眼眼眶内上方泪囊区肿瘤.术后病理诊断:右眼泪囊乳头状瘤.
作者：沈红梅；陈兰 刊期： 2015年第12期
目的 分析超声造影在乳腺结核诊断中的应用价值.方法 回顾性分析23例经病理证实为乳腺结核患者声像图,总结常规超声及超声造影特点.结果 23例乳腺结核常规声图像表现为结节型(18例)及窦道型(5例).超声造影表现为3种类型:Ⅰ型(ll例):病灶环状增强,内部无增强;Ⅱ型(7例):病灶弥漫性不均匀增强;Ⅲ型(5例):病灶不规则增强,内部条带状增强及多处无增强区.结论 超声造影可显示乳腺结核病灶的内部血供情况,准确判断其病理形态,在乳腺结核的诊断中有一定的应用价值.
作者：于天琢；杨高怡；张莹；何宁；张文智；王玲玲 刊期： 2015年第12期
目的 探讨实时超声评价正中神经活动度联合横截面积测量诊断腕管综合征(CTS)的意义.方法 单侧非急性CTS患者43例,实时超声评价正中神经活动度及测量豌豆骨水平的横截面积(CSAP),与健侧手及对照组比较,术前与术后(6个月)比较.结果 正中神经移动试验(MTUS)阳性率和CSAP测值在CTS患侧与健侧手及对照组比较、术前与术后比较均有统计学意义(均P＜0.05).联合MTUS阳性和CSAP≥10.0 mm2诊断CTS,采用平行或系列试验法可以提高其诊断的灵敏度或特异度.结论 MTUS可作为CTS正中神经动力学异常的高特异度检出方法.
作者：王文利；林锦德；林礼务；王姝 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声造影在周围型肺部病变的病因鉴别及超声引导下经皮肺活检中的应用价值.方法 对34例肺周围型肺部病变患者常规超声检查后,对病变部位进行超声造影,并在造影不同增强区域进行超声引导下经皮肺活检,根据病变的病理类型,分析良恶性病变的超声造影成像模式.结果 (1)超声造影:根据造影剂分布情况分3型,Ⅰ型均匀增强型14例;Ⅱ型不均匀增强型18例;Ⅲ型环状增强型2例.根据开始增强时间分3型,Ⅰ型7～9s6例;Ⅱ型10～15 s 24例;Ⅲ型＞15 s 4例.(2)超声引导下穿刺活检周围型肺部病变的病理诊断结果:恶性26例:分别为腺癌14例,鳞癌4例,小细胞神经内分泌癌5例,淋巴瘤l例,间皮瘤2例;良性8例:炎症4例.炎性假瘤2例,萎缩肺组织2例.结论 (1)周围型肺部病变超声造影时间-强度曲线开始增强时间的差异,对良恶性病变的鉴别有一定的诊断价值.(2)根据超声造影显示高增强区域进行穿刺,提高了穿刺活检的阳性率,为正确指导治疗提供了充分的理论依据.
作者：陈霰；徐丽伟；邢恩芳；陈敬一；李宝江；贾建文 刊期： 2015年第12期
目的 探讨产前时间-空间复合成像(STIC)技术联合高分辨力血流显像(HDF)对完全性肺静脉异位引流(TAPVC)垂直静脉(VV)显示的临床应用价值.方法 对产前超声诊断为TAPVC、疑有VV的5例胎儿进行STIC+HDF数据采集及后处理,获得VV完整走形和沿途收集肺静脉情况,对照引产后病理解剖,了解STIC联合HDF显示TAPVC垂直静脉的准确性和可行性.结果 5例TAPVC胎儿,2例心上型,2例心下型,1例混合型;5例胎儿STIC+ HDF均获得了二维超声心动图不能显示的VV完整走形和肺静脉汇入图像,为TAPVC的诊断提供了直观声像图.结论 STIC联合HDF直观地显示VV全貌,产前可用于辅助诊断TAPVC及其分型,具有重要的临床价值.
作者：赵婧；白艳；何冠南；石涛 刊期： 2015年第12期
目的 总结儿童消化道畸形的超声特点,探讨超声对不同消化道畸形的诊断价值.方法 对我院临床疑似消化道畸形10 185例患儿进行的超声检查,与手术病理结果相对照,计算超声诊断的灵敏度、特异度及Kappa值等.结果 超声检查10 185例疑似消化道畸形的儿童,1 531例经手术或病理证实为消化道畸形.超声灵敏度86.73％、特异度97.12％、诊断符合率95.52％,Kappa值0.84°.结论 超声对各种儿童消化道畸形的诊断符合率较高,特别对在幽门肥厚性狭窄、肠旋转不良、胆总管囊肿等疾病的诊断具有不可替代的优势.
作者：张雪华；陈文娟；张号绒；刘凌萍；杨芳；张杰 刊期： 2015年第12期
目的 比较手振50％葡萄糖与生理盐水的右心声学造影效果.方法 超声对比观察水槽中手振50％葡萄糖微泡与生理盐水微泡的显影能力,观察两种微泡对兔右心超声造影效果,定量分析两种微泡的峰值强度及持续时间.结果 两种微泡均可用于右心声学造影,手振50％葡萄糖微泡在体外持续时间(148.67±31.83)s,在兔右心房持续时间(14.12±6.44)s,均长于生理盐水微泡[体外(55.56±3.81)s,兔右心房(6.95±1.92)s].结论 手振50％葡萄糖微泡的持续时间优于手振生理盐水微泡,具有更好的右心声学造影能力,适合临床使用.
作者：吴盛正；甘玲；邹林汝；王庆庆；高云华；夏红梅；徐亚丽 刊期： 2015年第12期
目的 纳米增效剂(NBs)对连续波高强度聚焦超声(CHIFU)与脉冲波高强度聚焦超声(PHIFU)增效作用的探讨.方法 32只健康兔随机分为A、B、C、D4组,分别为单纯CHIFU组,CHIFU联合纳米微泡组,单纯PHIFU组,PHIFU联合纳米微泡组(PHIFU组占空比均为50％),每组8只,进行HIFU点辐照,测量辐照全程距焦点2 mm处温度变化,计算辐照后凝固性坏死体积.结果 温度:NBs+CHIFU高于单纯CHIFU辐照,NBs+PHIFU高于单纯PHIFU辐照;NBs+CHIFU高于NBs+PHI-FU辐照(P＜0.05).凝固性坏死体积:CHIFU+ NBs组大于单纯CHIFU组,PHIFU+NBs大于单纯PHIFU组;CHIFU+NBs大于PHIFU+NBs (P＜0.05).结论 纳米微泡可增强PHIFU的治疗效果,比CHIFU更为安全.
作者：耿聪；邹建中；陈飞；严思静；朱旭 刊期： 2015年第12期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
