邓雪飞；陈永超；张子轩；张禹；连娟；朱友志；罗福成
目的 探讨超声造影在周围型肺部病变的病因鉴别及超声引导下经皮肺活检中的应用价值.方法 对34例肺周围型肺部病变患者常规超声检查后,对病变部位进行超声造影,并在造影不同增强区域进行超声引导下经皮肺活检,根据病变的病理类型,分析良恶性病变的超声造影成像模式.结果 (1)超声造影:根据造影剂分布情况分3型,Ⅰ型均匀增强型14例;Ⅱ型不均匀增强型18例;Ⅲ型环状增强型2例.根据开始增强时间分3型,Ⅰ型7～9s6例;Ⅱ型10～15 s 24例;Ⅲ型＞15 s 4例.(2)超声引导下穿刺活检周围型肺部病变的病理诊断结果:恶性26例:分别为腺癌14例,鳞癌4例,小细胞神经内分泌癌5例,淋巴瘤l例,间皮瘤2例;良性8例:炎症4例.炎性假瘤2例,萎缩肺组织2例.结论 (1)周围型肺部病变超声造影时间-强度曲线开始增强时间的差异,对良恶性病变的鉴别有一定的诊断价值.(2)根据超声造影显示高增强区域进行穿刺,提高了穿刺活检的阳性率,为正确指导治疗提供了充分的理论依据.
作者：陈霰；徐丽伟；邢恩芳；陈敬一；李宝江；贾建文 刊期： 2015年第12期
患儿女,4岁.出生时即发现骶尾部肿物,约鸡蛋大小,质软,表面无红肿、无触痛、无渗出.该肿物进行性增大,来我院就诊.查体:患儿骶尾部后方可触及一大小约13 cm×8 cm×4 cm肿物(图1),质软,无触痛,皮温不高,无破损及渗液,其内可触及骨性组织,初步诊断:局部肿物.
作者：孙婷；韩引萍；童明辉 刊期： 2015年第12期
目的 利用三维超声斑点追踪成像技术评估左室射血分数正常的原发性高血压患者左室扭转运动及扭矩.方法 选取左室射血分数正常的原发性高血压患者及正常对照组各30例,获取三维全容积图像并测量两组的左室整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)、左室扭转角度峰值(Ptw)、扭矩(Torsion)等.统计学方法应用独立样本t检验及Person相关分析.结果 与正常对照组相比,高血压组GLS(13.91±3.42)减低,Ptw (15.09±2.39)及Torsion (2.94±0.53)增高,差异有统计学意义(P＜0.05).GRS及GCS两组间差异无统计学差异.Ptw、Torsion与左室射血分数(LVEF)均存在正相关,相关系数分别为0.501、0.696.结论 高血压患者在左室射血分数正常的情况下依然存在左室心肌功能的改变,三维斑点追踪技术(3D-STI)可以有效的评价高血压患者左室扭转和扭矩,为临床治疗与疗效评价提供了依据.
作者：叶晓光；吕秀章；李一丹；王怡丹；王丽；孙兰兰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声造影技术在声脉冲辐射力(ARFI)诊断“灰带”甲状腺结节诊断中的价值.方法 对70例行甲状腺切除手术患者的200个甲状腺结节,术前行声脉冲辐射力检查.其中40个Vs值在2.5～3.0 m/s之间甲状腺结节良恶性鉴别困难者(简称“灰带”结节)行超声造影.结果 ARFI对200个甲状腺结节的诊断准确率为82％ (164/200),其中40个声脉冲辐射力诊断“灰带”甲状腺结节诊断准确率为70％ (28/40),超声造影对40个声脉冲辐射力诊断“灰带”甲状腺结节诊断准确率为90％ (36/40),两种方法诊断准确率之间有显著差异(P＜0.05).结论 超声造影对于声脉冲辐射力诊断“灰带”甲状腺结节有着更高的诊断准确率,在临床工作中,可以作为ARFI的补充.
作者：詹嘉；朱隽；柴启亮；刁雪红；陈悦 刊期： 2015年第12期
目的 探讨产前时间-空间复合成像(STIC)技术联合高分辨力血流显像(HDF)对完全性肺静脉异位引流(TAPVC)垂直静脉(VV)显示的临床应用价值.方法 对产前超声诊断为TAPVC、疑有VV的5例胎儿进行STIC+HDF数据采集及后处理,获得VV完整走形和沿途收集肺静脉情况,对照引产后病理解剖,了解STIC联合HDF显示TAPVC垂直静脉的准确性和可行性.结果 5例TAPVC胎儿,2例心上型,2例心下型,1例混合型;5例胎儿STIC+ HDF均获得了二维超声心动图不能显示的VV完整走形和肺静脉汇入图像,为TAPVC的诊断提供了直观声像图.结论 STIC联合HDF直观地显示VV全貌,产前可用于辅助诊断TAPVC及其分型,具有重要的临床价值.
作者：赵婧；白艳；何冠南；石涛 刊期： 2015年第12期
患儿女,9岁.出生后发现重度紫绀,临床诊断为复杂先天性心脏病:右心室双出口合并完全性房室隔缺损、肺动脉狭窄,右位心.分两期体外循环下行双向Glenn术和心内管道Fontan术,近期再次出现紫绀、运动耐量差.
作者：沈涛；毛志刚；周淑清 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声造影引导减针在前列腺癌穿刺活检中的应用价值.方法 回顾分析我院900例可疑前列腺癌(PCa)患者穿刺活检方法,其中548例行传统10点法(非造影组),另352例通过超声造影定位靶向病灶区,采用靶向穿刺替代部分传统穿刺点的穿刺方法(造影组),所有病例均与病理结果进行对比分析.结果 900例患者中PCa共诊断362例(40.2％),非造影组检出率38.0％,造影组检出率43.8％,两组穿刺法PCa的检出率无统计学差异(P=0.084).非造影组获取组织5 540条,其中癌组织392条,造影组获取组织2 764条,其中癌组织316条,造影组每次取材PCa的阳性率明显高于非造影组(11.4％ vs 7.1％),二者差异有统计学意义(P＜0.01).非造影组并发症发生率高于造影组(24.5％ vs 15.9％),差异有统计学意义(P=0.002).结论 与传统穿刺方法相比,超声造影减针穿刺在不降低前列腺癌检出率的情况下,减少了穿刺针数,并增加了每次取材诊断PCa阳性率,提高了穿刺活检效率.
作者：孔凡雷；方建华；包凌云；陈创华；徐陈柯；王炜 刊期： 2015年第12期
目的 评价经阴道实时三维超声子宫输卵管造影应用于不孕症诊断价值.方法 采取经阴道实时三维超声子宫输卵管造影及腹腔镜通染液检查输卵管通畅性,比较两种检查方式诊断输卵管通畅性的一致性.结果 经阴道实时三维超声子宫输卵管造影1 61条输卵管,输卵管通畅49条,通而不畅42条,阻塞70条.腹腔镜通染液检查输卵管通畅47条,通而不畅46条,阻塞68条.经阴道实时三维输卵管造影检查输卵管通畅符合率91.8％ (45/49);输卵管通而不畅诊断符合率95.2％ (40/42);阻塞诊断符合率为94.3％ (66/70),Kappa值=0.706,P＞0.05,两种检查方式高度一致.结论 经阴道实时三维超声子宫输卵管造影应用于不孕症诊断输卵管通畅性情况与腹腔镜通染液检查高度一致,具有较高诊断价值.
作者：廖建梅；杨舒萍；林彦銮；吕国荣 刊期： 2015年第12期
患者男,65岁.因反复心悸20余年.在我院行心脏电生理检查及心房颤动消融术治疗,术后恢复窦性心律.术后第二天下午患者突发左侧上腹部较剧烈疼痛,阵发性加剧,伴恶心,无呕吐.查体左肾区叩击痛(+).
作者：郑超；勇强；牛宏珍 刊期： 2015年第12期
目的 探讨采取两步法硬化治疗黏稠性甲状腺囊肿的可行性.方法 对61个黏稠性甲状腺囊肿先穿刺抽取少量囊液并加压注入1～1.5 ml无水乙醇.两周后再次超声引导下穿刺抽出囊液并进行无水乙醇硬化治疗.动态随访结节大小变化.结果 所有结节第一次平均抽出0.5～1 ml黏稠褐色的胶冻状液体,第二次抽吸囊液量为(18.7±6.5) ml.术后随访见所有结节均较治疗前不同程度缩小(P＜0.01).颈前包块消失且未出现并发症.结论 两步法对黏稠性甲状腺囊肿进行无水乙醇硬化治疗,是一种安全有效的介入治疗方法.
作者：朱贤胜；程琦；王莎莎；王泓；贺冬莲 刊期： 2015年第12期
目的 探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)与声辐射力脉冲成像(ARFI)对乳腺病灶的诊断价值.方法 在常规超声检查的基础上应用ABVS及ARFI技术对393例470个乳腺病变患者进行检查,以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较其诊断价值.结果 常规超声、ABVS及ARFI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为75.7％、88.7％、86.8％和80％、96.2％、93.8％和80％、91.2％、89.6％,曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.886、0.882;ABVS联合ARFI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率为91.4％、96.0％、95.5％,AUC为0.951.结论 ABVS及ARFI技术均有较高的诊断价值,两种方法相结合有助于乳腺病灶良恶性鉴别诊断.
作者：沈春云；徐春燕；张绪霞 刊期： 2015年第12期
患者男,49岁.1个月前发现右腹股沟区肿块,无触痛,可移动,不能回纳腹腔,近1个月以来自觉肿块增大.超声检查:右侧腹股沟区可见一低回声区(图1),大小约18.5 mm×9.4 mm,边界清,内可见丰富血流信号(图2),动脉频谱血流峰值约60cm/s,RI:0.63,肿块上下缘可见精索结构.
作者：徐斐；罗晓莉 刊期： 2015年第12期
目的 总结儿童消化道畸形的超声特点,探讨超声对不同消化道畸形的诊断价值.方法 对我院临床疑似消化道畸形10 185例患儿进行的超声检查,与手术病理结果相对照,计算超声诊断的灵敏度、特异度及Kappa值等.结果 超声检查10 185例疑似消化道畸形的儿童,1 531例经手术或病理证实为消化道畸形.超声灵敏度86.73％、特异度97.12％、诊断符合率95.52％,Kappa值0.84°.结论 超声对各种儿童消化道畸形的诊断符合率较高,特别对在幽门肥厚性狭窄、肠旋转不良、胆总管囊肿等疾病的诊断具有不可替代的优势.
作者：张雪华；陈文娟；张号绒；刘凌萍；杨芳；张杰 刊期： 2015年第12期
目的 初步研究超声造影和动态血压可能影响颈动脉斑块稳定性的多个参数,分析其与颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的相关性.方法 根据临床诊断分为颈动脉硬化型缺血性脑卒中组(A组)和非缺血性脑卒中组(B组),所有患者入院后均进行颈动脉斑块超声造影和动态血压监测,收集相关数据并分析其与颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的相关性.结果 (1)一般资料除年龄外,其余差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)超声造影指标除斑块厚度、起始增强时间、颈动脉平均增强强度外,其余差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)A组与B组间除24h平均收缩压和脉压、昼间平均收缩压和脉压、夜间平均收缩压、动态脉压指数外,其余动脉血压参数间差异无统计学意义(P＞0.05).(4)经Logistic回归分析,年龄、24 h平均收缩压、颈动脉斑块造影评级、斑块增强曲线下面积成为颈动脉硬化型缺血性脑卒中的独立危险因素(P＜0.05),其预测颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的优势比分别为3.26、1.61、1.92、1.85.结论 除年龄外,24 h平均收缩压、颈动脉斑块造影评级、斑块增强曲线下面积均可较准确地反映出颈动脉斑块的稳定性,它们也是颈动脉硬化型缺血性脑卒中发生的独立危险因素,在临床的二级预防中需重视这些因素的存在.
作者：贲志飞；陈韵雯；卢春玲；俞虎；管琼峰；陈赛君 刊期： 2015年第12期
目的 评估超声引导在肥胖患者腰椎穿刺的临床价值.方法 选取108例拟行腰椎穿刺的肥胖患者,随机分为A组(超声组)和B组(传统组),每组54例.A组采用超声引导下腰椎穿刺;B组采用传统方法穿刺.观察比较两组的穿刺时间、穿刺成功率、术后腰痛等不良反应.结果 (1)A组所用时间明显少于B组[A组:(5.13±0.91) min;B组:(11.92±1.63) min,经比较t≈35.04,P＜0.01].(2)A组中54例患者在超声引导下穿刺成功率为100％,B组中45例穿刺成功率为83.33％,经比较x2≈4.37,P＜0.05.结论 超声引导下腰椎穿刺成功率高,所用时间少,术后产生的不良反应少,因此对于临床上腰椎穿刺困难的肥胖患者,可以采取超声引导下腰椎穿刺.
作者：郭艳飞；崔可飞；董刚；付超；徐聪颖 刊期： 2015年第12期
目的 纳米增效剂(NBs)对连续波高强度聚焦超声(CHIFU)与脉冲波高强度聚焦超声(PHIFU)增效作用的探讨.方法 32只健康兔随机分为A、B、C、D4组,分别为单纯CHIFU组,CHIFU联合纳米微泡组,单纯PHIFU组,PHIFU联合纳米微泡组(PHIFU组占空比均为50％),每组8只,进行HIFU点辐照,测量辐照全程距焦点2 mm处温度变化,计算辐照后凝固性坏死体积.结果 温度:NBs+CHIFU高于单纯CHIFU辐照,NBs+PHIFU高于单纯PHIFU辐照;NBs+CHIFU高于NBs+PHI-FU辐照(P＜0.05).凝固性坏死体积:CHIFU+ NBs组大于单纯CHIFU组,PHIFU+NBs大于单纯PHIFU组;CHIFU+NBs大于PHIFU+NBs (P＜0.05).结论 纳米微泡可增强PHIFU的治疗效果,比CHIFU更为安全.
作者：耿聪；邹建中；陈飞；严思静；朱旭 刊期： 2015年第12期
目的 观察并评价聚焦式超声对于腰骶部慢性软组织损伤的治疗效果.方法 采用随机数字法把152例腰骶部软组织损伤患者随机分为对照组73例与超声治疗组79例.对照组采用局部痛点阻滞进行治疗,每周治疗1次,持续治疗3周.超声治疗组采用聚焦式超声进行治疗,每日治疗1次,隔日治疗,连续治疗5次.选取治疗前、首次治疗10 min后、疗程结束1d后与疗程结束3个月后进行VAS评分,并进行统计、分析临床疗效.结果 超声组与对照组在首次治疗后10 min、疗程结束后1d、疗程结束后3个月的VAS评分均比治疗前有所降低(P＜0.01),但超声组在疗程结束后td与疗程结束后3个月的VAS评分明显低于对照组(P＜0.01),且超声组在3个时间点的总体疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 聚焦式超声在治疗腰骶部软组织损伤中疗效持久、显著,相比于局部痛点阻滞疼痛复发率显著降低,值得临床推广.
作者：黑光；李剑峰；董铁立；张志俊；张君；庄志刚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声胃充盈下超声造影(双重超声造影)在胃隆起样病变中的诊断价值.方法 胃隆起样病变患者157例,均行双重超声造影,并与随访及病理结果进行对比分析.结果 共计172个隆起样病灶,其中隆起型胃癌37个,间质肿瘤47个,胃淋巴瘤1 2个,炎性团块7个,胃息肉或腺瘤35个,胃囊肿或胃重复畸形11个,异位胰腺7个,脂肪瘤5个,血管球瘤4个,平滑肌瘤5个,神经鞘瘤2个.结论 通过对胃行超声双重造影检查有利于对隆起样病变的诊断、鉴别诊断及随访观察.
作者：李婷婷；卢漫；陆文明；蔡志清；马懿；宋军；吴平 刊期： 2015年第12期
目的 探讨帆状胎盘的超声表现和诊断价值.方法 对34例经手术病理确诊的帆状胎盘患者的彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析,总结其特点.结果 34例帆状胎盘的患者中.术前超声诊断25例,其中3例合并前置血管,2例为静脉前置,1例为动脉前置.25例帆状胎盘的超声表现:扫查整个胎盘的胎儿面,均未见脐带与胎盘的附着点,彩色多普勒超声显示脐血管自脐带入口处延胎膜下走行一段距离后进入胎盘,脐带入口处无胎盘组织,脐血管进入胎膜后分成数支,帆状胎盘合并血管前置时表现为宫颈内口上方长管状无回声区,CDFI可见宫颈内口上方条状血流信号.结论 彩色多普勒超声诊断帆状胎盘经济、无创、准确,可作为首选的诊断方法.
作者：王晓波；陈忠；邓连桂；潘淑媛；赵丽珍 刊期： 2015年第12期
患儿男,11岁.自幼发现心脏杂音.胸骨左缘2、3、4肋间闻及3/6级粗糙的收缩期杂音.超声心动图显示:主动脉前壁与室间隔连续性中断(大处24 mm,位于嵴下),室水平见双向低速分流信号.
作者：王翠华；黄云洲；张建华 刊期： 2015年第12期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
