鲍瑞林
目的：探讨重症患者中医临床评估思路和方法。方法汇总分析我院重症医学科（ICU）122位重症患者的临床资料，探讨重症临床诊断过程中存在的问题，并提出对策。结果“脏绝”、“死证”、“卒死”、“真脏脉”、“不治”等是重症患者常见临床情况，临床需要认真把握。结论重症患者临证时传统四诊内容需要扩展，要注意临床症状的把握，重视辨病；注意区分邪正盛衰和标本缓急。
作者：吕均；岳良明；贾天贵；冯子驹；杨永强；张素蓉；杨杰；鲜波；庞福佳；伏安成；陈圣堂；何静蓉；沈丽蓉 刊期： 2016年第33期
随着计算机技术的不断发展，计算机在医院管理中的应用也越来越广泛。计算机在医院管理各环节的有效运用，极大地提高了医院的工作质量和工作效率，给医院的发展带来了巨大活力，提升医院管理质量。因此，本文就计算机在医院信息管理、财务管理、药品管理、门诊管理以及病例管理等方面的有效运用进行了简要探讨，以供参考。
作者：张晨华 刊期： 2016年第33期
目的：研究甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点。方法选取我院2013年6月———2015年12月收治的甲状腺肿瘤患者88例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组采用保守治疗方式进行治疗，观察组采用普外科手术治疗方式进行治疗，对比两组治疗效果。结果观察组的临床治疗总有效率为90．91％，显著高于对照组的68．18％。结论外科手术治疗甲状腺肿瘤的效果显著，具有安全可靠、操作简单等诸多优点，在临床上值得推广。
作者：史瑞剑 刊期： 2016年第33期
目的：探究改良式腹带在腹部手术患者管道护理中的作用。方法随机选取我院于2014年1月———2015年12月收治50例进行腹部手术后放置引流管的患者进行分析研究，将全部患者按照单双号均分为观察组与对照组两组各25例，为观察组患者使用改良式腹带，为对照组患者使用常规腹带。结果使用改良式腹带的观察组患者在引流管的固定效果方面、床上及床下活动时的舒适度及医生、患者、护士三方的满意度方面均显著优于对照组患者。结论在腹部手术患者进行管道护理时使用改良式腹带能够有效固定引流管，使患者在进行床上及床下活动时更为舒适，有利于提高患者满意度，在临床上具有广泛的推广价值。
作者：马秀侠 刊期： 2016年第33期
目的：探究对患有急性腹膜炎的老年患者应用手术治疗的方法进行治疗的效果。方法以2015年3月———2016年3月我院治疗的老年急性腹膜炎患者106例作为本次研究对象，随机分成两组，对照组采用常规保守西药疗法进行治疗，观察组采用腹腔镜手术进行治疗，观察并记录两组患者的疗效。结果观察组患者的治疗总有效率达100％显著优于对照组，差异有意义（P ＜0．05）；观察组在排气及排便和住院治疗时间上都显著较对照组短，差异有意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜手术疗法应用在患有急性腹膜炎的老年患者中，其临床疗效显著优于常规西药疗法，能够有效的缩短患者排气以及住院时间等，有助于患者的尽早康复，值得临床深入研究并推广。
作者：崔潇洋 刊期： 2016年第33期
目的：研究分析血管内皮细胞生长因子（VEGF）和环氧化酶2（COX －2）在前列腺癌中的表达水平，并探讨其临床意义。方法选取经病理学证实的前列腺癌45例，良性前列腺增生（BPH）10例，术中留取前列腺组织标本，ELISA 法检测组织中 VEGF 和 COX2的表达水平。比较不同疾病类型、疾病分级以及不同预后的患者 VEGF 和COX2表达差异。结果VEGF 和 COX2在前列腺癌组织中的表达水平显著高于 BPH（P ＜0．05）。VEGF 和 COX2表达水平较高的前列腺癌患者病理分级较高，且术后较易出现复发，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论COX －2和 VEGF 表达水平检测可用于前列腺癌的辅助诊断，并可提示预后。
作者：郭超；张祥生 刊期： 2016年第33期
目的：探究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院收治的30例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，均在2012年9月至2015年9月入院接受治疗，所有患者采用无创正压通气治疗，对其治疗前后的临床状况进行对比分析。结果30例患者治疗有效27例，有效率为90．0％；其中无效3例，由于气道分泌物较多，终采用有创通气治疗。所有患者治疗24h、治疗72h、治疗14d 后，患者的呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH 值均明显优于治疗前，差异显著，P ＜0．05，具有统计学意义。所有患者治疗24h、治疗72h 与治疗14d 的 MAI、AHI 与 Ts90％均明显优于治疗前，差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，采用无创正压通气治疗，可以取得显著的治疗效果，对患者的临床症状进行明显改善。这种治疗方法安全、有效，并发症较少，具有较高的临床应用价值。
作者：张伟荣 刊期： 2016年第33期
目的：研究疾控中心水质检验中重金属的测定方法。方法随机选取2013年7月———2015年6月本疾控中心若干份水质检测样本为研究对象，对其重金属测定方法进行分析。结果砷、铁以及铅这三种物质的检测结果均显示为合格。结论疾控中心检测水质中重金属的方法多种多样，对水质中重金属进行检测的价值显著，在进行实际检测的过程中，要将检测地的实际情况作为依据，选择合适的检测方式进行检测。
作者：谭云仙 刊期： 2016年第33期
目的：对我院开具的中药饮片处方展开集中调研，并从中点评用药的具体情况。方法抽选2015年6月———2016年6月我院向就诊病人开具的2970张中药饮片处方，依据各张处方中的病例具体信息展开集中性调研活动，着重调查要素涉及病例性别、真实年龄、患病类型、中药味数、处方费用及书写合理性等。结果2970张处方中，男性病例占比略高于女性病例，中老年人病例占比大；内科处方的占比高，占比为32．96％；构成中药材的味数在1－34味间，11－15味中药处方的占比高；价格费用在5．1－591．2元间，单张平均（79±2．52）元；2970处方中16．25％无中医诊断或无规范中医诊断，2．45％剂量有误，6．93％处方脚注不明确，0．61％配伍不当，0．348％给药途径不当。结论构建中药饮片处方全面点评机制，可为临床中药的给药工作提供安全性保障，促使中药用药更具合理性。
作者：杨红 刊期： 2016年第33期
目的：对门诊静脉输液治疗中的护理风险进行分析，总结相应防范对策。方法回顾性分析我院2014年4月———2015年12月统计上报的72例儿童门诊静脉输液治疗护理风险事件。结果72例护理风险事件中药物用错11例（15．3％），药物剂量错误16例（22．2％），输液次数弄错19例（26．4％），输注速度不当21例（29．2％），针头脱落5例（6．9％）。结论儿科门诊静脉输液治疗中护理风险较高，在这些护理风险中既存在医护人员因素所带来的护理风险，同时也有患者主观因素所带来的风险，积极分析儿童静脉输液护理中的风险，及时采取相应措施干预能有效降低儿童静脉输液治疗中护理不良事件发生率与医患纠纷发生率，提高儿科静脉输液治疗护理质量。
作者：吴忠梅 刊期： 2016年第33期
目的：探讨超声引导下射频消融治疗肝癌的手术配合。方法对73例肝癌患者实施超声引导下经皮肝穿刺多电极射频消融治疗。结果73例患者均顺利完成射频消融治疗，患者均于射频消融治疗后4－7d 出院。出院后随访1、3、6个月，复查超声、CT 检查，56例肿瘤较治疗前明显缩小，17例肿瘤消失。结论术前全面护理评估和有针对性的心理疏导、术中娴熟的医护配合与观察、术后早期发现和及时处理并发症是超声引导下射频消融治疗肝癌的成功保障。
作者：李智瑶；李国政 刊期： 2016年第33期
目的：探讨临床上实施整体护理管理对护患关系的影响。方法采取随机实验法，以我院工作的30名护理人员和我院收治的400例住院患者为研究对象进行分析处理，将400例住院患者随机均分为实验组和对照组，对对照组患者实施常规护理管理，对实验组患者实施整体护理管理。结果经过相应的管理措施干预后，实验组患者对护理工作的满意度明显优于对照组，护患纠纷发生率明显低于对照组，结果差异明显。结论在临床上实施整体护理管理，能够降低护患纠纷的发生，提高患者对护理工作的满意度，在临床上具有广泛的推广意义。
作者：陈文敏；李海霞；班努 刊期： 2016年第33期
目的：探究分期心理护理管理在老年脑卒中患者抑郁状态的临床应用效果。方法选取我院收治的62例脑卒中住院康复者作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组各31例，对照组患者采取常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上实施分期心理护理干预措施，比较两组患者的临床护理效果。结果比较两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，患者满意度较高，不良心理情绪得到明显缓解。结论对脑卒中住院康复患者实施心理护理干预，有利于提高临床护理效果，缓解患者的不良心理情绪，提升患者满意度，在临床应用中具有深刻意义。
作者：谭杰；韩婕；马媛 刊期： 2016年第33期
目的：基因遗传因素在决定克罗恩病的易感性中起着重要的作用。国内外研究表明多基因位点突变在克罗恩病的发病及严重程度中起着重要的作用。本文对克罗恩病病人这些基因位点进行检测，拟发现其在中国人群中的突变规律。方法共入组100名克罗恩病病人和190名健康对照组，使用限制性内切酶法对 NOD2中的 R702W、G908R、L1007finsC；热休克蛋白 HSP70－2；TLR4中的 D299G、T399I；TNFα－308、TNFα－238；TNF 受体位点 TNFRSF1A（A ／G）、TNFRSF1A（G／T）、TNFRSF1B（T／G）、TNFRSF1B （A ／G）等基因的多态性进行分析。结果HSP70－2出现突变，但其基因型在健康人群和 CD 病人中比率无明显差异。但 A 突变出现概率在 CD 病人中明显高于健康对照组（61％vs52％，P ＝0．047，OR ＝1．423，95％可信区间：1．004–2．015），而且在 CD 穿孔或手术病人中该突变亦显著高于健康对照组（63％vs52％，P ＝0．049，OR ＝1．530，95％可信区间：1．001–2．337；），但在 CD 病人中，穿孔及手术病人与非手术病人相比无显著相关性（P ＝0．673，OR ＝0．883，95％ CI：0．495–1．574）。多因素相关分析亦无显著相关性。其余基因无突变。结论中国人群中 HSP70－2位点的 A 型等位基因与 CD 病人相关，在穿孔或手术的 CD 病人中 A 型等位基因亦高于健康人群。
作者：陈军；李杨；顾国胜；王革非；范朝刚 刊期： 2016年第33期
目的：了解艾滋病合并淋巴瘤患者化疗的护理措施。方法选取我科2015年7月———2016年7月收治的30例艾滋病合并淋巴瘤患者，回顾性分析30例艾滋病合并淋巴瘤患者临床护理资料。结果30例患者共完成百余次化疗，其中完成全部疗程者7例，其余患者完成部分化疗或放弃。结论给予艾滋病合并淋巴瘤患者心理护理，化疗的护理，教育患者配合治疗，顺利完成化疗，减轻不良反应，延长生命，提高生活质量。
作者：保跃琼 刊期： 2016年第33期
麦冬是传统中医中补阴良药，如胃阴不足、虚火旺盛者治疗组方多以麦冬为君药配伍，其主要功效即润肺、养阴、和胃、生津、宁神等。知名的正品麦冬产地有四川、湖北、杭州等，优质的麦冬药材药效良好、无毒副作用，而市面上经常充斥着混淆品和伪品影响用药效果，本文就麦冬常见伪品（土麦冬、竹叶麦冬、阔叶山麦冬）的主要性状和显微特性进行分析，提出麦冬真伪鉴别方法。
作者：龚庆玲 刊期： 2016年第33期
目的：探讨引起孕妇发生产后出血的原因以及有关的危险因素，进而有效的预防和治疗产后出血，较少孕产妇死亡。方法以2014年4月———2016年4月期间在我院生产出现产后出血的145例产妇作为研究对象，整理患者的具体临床资料，分析和探讨导致产后出血的原因以及与之相关的危险因素。结果导致产后出血的诱因有宫缩乏力占55．86％，胎盘、胎膜因素约占37．93％，软产道受到损伤占到4．83％，由凝血功能障碍占1．38％。与生产后出血相关危险因素主要有产妇的年龄、分娩时的怀孕周数、是否患有妊娠综合征、是否是初次生产、怀孕的次数、选择分娩的方式以及生育的新生儿的体重，以上各因素的比较均有差异（P ＜0．01；P ＜0．05），有统计学意义。结论深化孕期保健以及产前教育，筛检有关的危险因素，强化对高危妊娠产妇的管理，降低因社会因素而导致的剖宫产的概率，从而能够在一定程度上将由产后出血导致的并发症和死亡率降低。
作者：刘艳秋 刊期： 2016年第33期
目的：探讨异位妊娠患者采用保守手术治疗对其输卵管通畅率的影响。方法筛选2014年2月———2016年11月来我院进行治疗的30例异位妊娠患者当成研究的对象，根据自愿的原则，将患者分为对照与观察两组，对照组患者采用药物进行治疗，观察组患者采用保守手术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组的出血量与感染率、输卵管通畅率以及平均住院时间等明显优于对照组（P ＜0．05）；其中观察组的治愈率比对照组高（P ＜0．05）。结论相对于药物治疗，保守手术具有诸多优势，在临床上具有良好的推广价值。
作者：王智慧 刊期： 2016年第33期
目的：分析探讨在老年骨科患者的临床治疗中采取全身麻醉和硬膜外麻醉对于患者手术后短期认知功能的影响。方法选取我院骨科2014年5月———2015年10月收治入院的老年患者120例，均在我院接受手术治疗，将其随机分为观察组和对照组，每组60例患者，对照组采取单纯全麻进行手术，观察组硬膜外麻醉进行手术，分析对比两组患者术后短期认知功能的差异。结果观察组术后24h 的 MMSE 评分与对照组对比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者术后1h 时 MMSE 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在骨科老年患者的手术治疗中，采取全身麻醉对于患者术后短期内的认知功能具有明显的影响，其影响程度大于硬膜外麻醉。
作者：蒋建牛 刊期： 2016年第33期
目的：分析对婴幼儿实施定期儿童的保健检查以后，对于儿童智力开发影响。方法随机抽取2015年09月到2016年06月在我院进行检查的88例婴幼儿，依照保健方式不同分成定期组与临时组，各组44例，定期组进行定期保健检查，临时组实施临时保健检查，对比两组患儿保健检查的效果。结果实施保健检查六个月、十二个月、二十四个月，定期婴幼儿 PDI 与 MDI 指数均明显高于临时组，组间对比存在统计学方面的意义，P ＜0．05。结论对婴幼儿实施定期儿童的保健检查，在儿童智力方面会产生积极影响，可以促进儿童智力健康的发展，具有应用的价值。
作者：郭晓辉 刊期： 2016年第33期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
