李永忠
目的：探究在慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者治疗的过程中，使用小剂量阿奇霉素治疗对其肺功能和炎症因子的影响。方法针对40例慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者采用常规治疗，并归为对照组，针对另外40例患者在对照组治疗的基础上给予小剂量阿奇霉素；两组共80例患者均为我院2014年5月到2016年6月间收治。结果两组患者肺功能和炎症因子水平在无差异的基础上分组进行干预后，观察组患者情况明显较佳，组间比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者肺功能和炎症因子的影响均具有积极作用，能够较好的改善患者临床情况，因此值得我们在临床中借鉴。
作者：白志桃 刊期： 2016年第33期
本文采用连续流动分析法测定地表水中总氮。实验结果表明：在0－2．0mg／L 浓度范围内，该方法的相关系数达0．9998，方法检出限为0．029mg／L，定量限为0．097mg／L，RSD 为1．98％－8．08％，加标回收率98．60％－108．04％，可以满足地表水中阴离子合成洗涤剂的分析。
作者：陈军；包海明；朱建丰 刊期： 2016年第33期
目的：观察宫腔镜检查在各种异常子宫出血中的诊断与病理检查的符合情况。方法采用宫腔镜检查异常子宫出血患者363例，并取材行组织病理检查。结果宫腔镜检查及病理检查，诊断子宫内膜增生分别为62．0％、64．2％，子宫内膜息肉分别为19．0％、20．6％，宫腔粘连分别为5．0％、5．0％，子宫黏膜下肌瘤分别4．4％、5．0％，子宫内膜恶性病变分别为0．8％、1．4％。结论宫腔镜检查与病理检查比较，诊断符合率较高。
作者：石丽琼；赵雪燕；张晓芸；宋任航 刊期： 2016年第33期
目的：探讨舒适护理运用于重症胰腺炎预后的影响。方法建立实验组和参照组。分别入选2016年1月－8月重症胰腺炎患者33例。在胃肠减压中实验组运用舒适护理。参照组运用常规护理。对比两组的舒适度、满意度。结果胃肠减压中护理前、后实验组的舒适度分别为（3．3±1．4）分、（7．6±2．1）分。参照组分别为（3．4±1．6）分、（5．6±1．8）分。护理后两组舒适度评分检验 P ＜0．05。实验组护理前后的舒适度评分检验 P ＜0．05。实验组满意度87．9％，参照组为69．7％。两组的满意度检验 P ＜0．05。结论舒适护理运用于重症胰腺炎手术中中能够提高舒适度、满意度。
作者：张莉 刊期： 2016年第33期
目的：研讨老年冠心病的发生与颈动脉粥样硬化之间存在的关系。方法从我院2014年9月———2016年3月选取48例老年冠心病患者参与研究试验，归于Ⅰ组，对上述患者实施颈动脉超声检查，同期选取32例非冠心病患者（Ⅱ组）进行对照，分析两组的颈动脉粥样硬化情况。结果Ⅰ组患者经检查，显示有34例存在颈动脉硬化的表现，颈动脉硬化率为70．83％（34／48），平均斑块积分（3．24±0．91）分，而Ⅱ组颈动脉硬化的发生率为40．63％（13／32），平均斑块积分（3．16±0．87）分。可见与Ⅱ组相比，Ⅰ组的颈动脉粥样硬化率显著提高，数据满足 P ＜0．05，统计学成立；而平均斑块积分相比，两组差异不大，P ＞0．05，统计学不成立。结论老年冠心病患者普遍存在颈动脉粥样硬化的情况，重视术前颈动脉超声筛查，对于指导手术治疗、减轻患者医疗负担均有重要价值，值得推荐。
作者：张淑菊；杜婷 刊期： 2016年第33期
目的：基因遗传因素在决定克罗恩病的易感性中起着重要的作用。国内外研究表明多基因位点突变在克罗恩病的发病及严重程度中起着重要的作用。本文对克罗恩病病人这些基因位点进行检测，拟发现其在中国人群中的突变规律。方法共入组100名克罗恩病病人和190名健康对照组，使用限制性内切酶法对 NOD2中的 R702W、G908R、L1007finsC；热休克蛋白 HSP70－2；TLR4中的 D299G、T399I；TNFα－308、TNFα－238；TNF 受体位点 TNFRSF1A（A ／G）、TNFRSF1A（G／T）、TNFRSF1B（T／G）、TNFRSF1B （A ／G）等基因的多态性进行分析。结果HSP70－2出现突变，但其基因型在健康人群和 CD 病人中比率无明显差异。但 A 突变出现概率在 CD 病人中明显高于健康对照组（61％vs52％，P ＝0．047，OR ＝1．423，95％可信区间：1．004–2．015），而且在 CD 穿孔或手术病人中该突变亦显著高于健康对照组（63％vs52％，P ＝0．049，OR ＝1．530，95％可信区间：1．001–2．337；），但在 CD 病人中，穿孔及手术病人与非手术病人相比无显著相关性（P ＝0．673，OR ＝0．883，95％ CI：0．495–1．574）。多因素相关分析亦无显著相关性。其余基因无突变。结论中国人群中 HSP70－2位点的 A 型等位基因与 CD 病人相关，在穿孔或手术的 CD 病人中 A 型等位基因亦高于健康人群。
作者：陈军；李杨；顾国胜；王革非；范朝刚 刊期： 2016年第33期
目的：分析导管周围乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的临床鉴别与处理。方法研究对象为我院收治的周围乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎患者各20例。对两组患者的临床表现特征以及病理特征进行分析和比较，并给予针对性的治疗和处理。结果两组患者病理标本来进行细菌培养均呈阴性。导管周围乳腺炎患者临床表现特点：大多数患者表现为乳管扩张、浆细胞浸润，一部分患者会表现出非干酪样肉芽肿的现象。肉芽肿性乳腺炎患者临床表现特点：大多数叶内合并多种炎细胞浸润且病变主要是以小叶为中心。给予不同的治疗方法，两组患者均全部治愈。讨论对导管周围乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎进行鉴别，有利于避免误诊现象，为临床诊疗提供依据。
作者：李涛；朱正才；焦良和 刊期： 2016年第33期
目的：研究慢性胃炎的中西医结合治疗临床疗效。方法选取我院收治的慢性胃炎患者174例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规西医治疗，观察组在对照组基础上，加用中医治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率97．8％，对照组总有效率78．8％，观察总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组不良反应发生率均为0．00％，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论慢性胃炎采取中西医结合治疗，可以各取中西医的优点，提高临床疗效，且安全可靠。
作者：李晓影 刊期： 2016年第33期
目的：分析齐齐哈尔市人群中肌肉衰减综合征（简称肌衰征）的膳食影响因素。方法对我院430体检人员采用生物电阻法测定体脂和非体脂，同时测量身高、体重、腰围、臀围，并计算体重指数（BMI）和腰臀围比（WHR），并应用相对骨骼肌质量指数（RSMI）鉴定肌衰征患者，同时空腹静脉采血测定血中总蛋白和白蛋白；发放问卷调查研究对象的膳食摄入情况。结果本次调查了430名体检人员，肌衰征的发病率为11．63％，其中男40名，女10名，其中60岁以上老年发病率为20．43％；肌衰征人群与总蛋白水平、白蛋白水平、肉类摄入、蛋类摄入的相关系数（r）分别为－0．313、－0．362、－0．377、－0．312，经统计分析 P ＜0．05，肌衰征人群与总蛋白水平、白蛋白水平、肉类摄入、蛋类摄入呈负相关关系。结论肌衰征膳食影响因素为肉、蛋动物性食物摄入量，故适当增加富含优质蛋白的动物性食物摄入有助于延缓肌衰征的发生。
作者：王颖；张继涛；魏冬梅；陈志刚；张莹 刊期： 2016年第33期
新生血管性青光眼可续发于眼部和全身疾病。由于虹膜表面及前房角新生血管形成，导致眼压升高。由于预后较差，已引起眼科临床的重视。在此文中介绍了新生血管性青光眼病因、发病机制、诊断方法、治疗原则，特别是新生血管性青光眼的治疗方面，介绍了手术方法、光动力方法及药物等综合治疗手段，对改善此病预后有所提高。
作者：热依汗古力·阿布力孜 刊期： 2016年第33期
目的：了解为周围性面瘫患者制定针灸、敷药灸相联合方案治疗的临床效果。方法选取2014年———2016年期间于本院接受治疗确诊为周围性面瘫患者32例临床资料为此次分析数据，其中16例单纯用针灸治疗患者设为对照组，另16例除针灸治疗外联合敷药灸措施干预患者设为观察组。通过回顾性分析资料后归纳不同治疗手段对周围性面瘫患者的临床疗效。结果以患者症状改善为依据判定疗效，对照组与观察组评估为无效患者例数分别有4例、1例，统计学软件对两组总有效率数据处理后提示差异有意义（P ＜0．05）；对患者疗程后随访2周时间，期间两组患者均未发现存在相关不良反应。结论制定周围性面瘫患者干预方案时除了传统针灸治疗手段，还能够和敷药灸相联合，能够更好地确保对患者病情改善作用，同时安全性高，对患者生活质量、治疗依从性等均有积极影响，值得推广。
作者：李中建 刊期： 2016年第33期
目的：分析门诊药房药品调配差错发生原因，制定相关防范措施，降低药品调配差错发生率，确保用药安全性。方法将我院门诊药房2015年12月———2016年5月间1000例按照常规流程实施药品调配的处方药品调配情况设为对照组，将2016年6月———2016年12月间1000例药品调配采取质量管理措施的处方药品调配情况设为观察组。比较两组的药品调配差错率。结果观察组的总差错率为0．50％，明显低于对照组的1．50％（P ＜0．05）。结论加强门诊药房药品调配质量管理，采取有针对性的防范措施，能够有效降低药品调配差错率。
作者：万莉 刊期： 2016年第33期
目的：探讨静脉输注药物配伍禁忌及护理策略，提高护理水平。方法根据临床发生的一例配伍禁忌事件，分析发生原因、避免措施和护理对策。结果通过对本案例的分析提高护士对药物配伍禁忌的认识和处理能力。结论护士应不断加强业务能力，提高对药物配伍禁忌的重视程度，减少和避免各种因配伍禁忌导致的输液反应，保障患者用药安全。
作者：高志兰 刊期： 2016年第33期
目的：分析将腹腔镜结肠癌根治手术和开腹结肠癌根治手术应用于结肠癌患者治疗中的效果。方法选择2015年11月份到2016年11月份期间于我院行手术治疗的结肠癌患者56例，依照手术方式不同分成腹腔镜组和开腹组，两组分别为33例与23例患者，开腹组患者采取开腹结肠癌根治手术治疗，腹腔镜组采取腹腔镜结肠癌根治手术治疗，对比两组治疗的效果。结果腹腔镜组患者治疗总有效率和开腹组患者相比，P ＜0．05；腹腔镜组患者淋巴结的清扫数、手术时间与术中的出血量指标，和开腹组患者相比，差异较为显著，P ＜0．05；腹腔镜组患者住院时间与胃肠功能的恢复时间，和开腹组患者相比，差异较为显著，P ＜0．05。结论腹腔镜根治手术与开腹手术相比，其治疗结肠癌的效果较为显著，手术时间与术中出血量比较少，并且不易复发与转移，值得应用。
作者：郁荣；吴铎 刊期： 2016年第33期
目的：探讨结直肠损伤的临床手术治疗方法效果。方法选取23例结直肠损伤患者临床手术治疗方法资料进行分析。结果所有患者均经手术治疗，一期修补或切除吻合17例，无肠瘘发生，二期肠造瘘6例，经手术治疗治愈17例，死亡5例。结论对结肠损伤的处理，采用一期或二期手术尚存争议，但总的来说，主张一期处理者逐渐增多。
作者：常振东 刊期： 2016年第33期
目的：观察分析对肝纤维化以及肝硬化患者采用中医治疗的临床疗效，进一步确定其价值。方法回顾性分析我院2012年8月———2016年2月收治的25例肝纤维化以及肝硬化的患者，根据治疗方法的不同分为对照组和治疗组，对照组12例采用口服阿德福韦酯治疗，治疗组13例采用中药治疗。观察2组患者的临床症状改善情况以及肝纤维化指标。结果治疗组患者的临床症状改善情况以及肝纤维化指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（p ＜0．08）。结论对肝纤维化以及肝硬化患者采用中医治疗，有显著临床疗效，且能明显改善临床症状以及肝纤维化指标。
作者：马毅 刊期： 2016年第33期
心肌炎常见的致病原因为柯萨奇病毒，但确切的致病机制尚不清楚。其病情急且进展迅猛，临床表现又缺乏特异性，常常因为严重的心律失常、急性心力衰竭、心源性休克及突发的心搏骤停，使该病的病死率增高。因此，对本病的早期诊断和有效积极治疗极为重要。本文总结了2014年6月至2015年6月赤峰学院附属医院收治的25例心肌炎患者的临床资料，对临床表现、心电图、实验室和影像学检查以及抢救治疗等进行分析和讨论。
作者：霍岩 刊期： 2016年第33期
目的：分析济南市第三人民医院（以下简称“我院”）麻醉药品的使用情况，为科学管理和合理用药提供参考。方法通过我院信息管理系统，调取2013年至2015年麻醉药品的用量、销售金额等数据，计算用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、排序比等相关指标，并进行排序分析。结果我院麻醉药品的销售金额和用药频度（DDDs）2014年比2013年大幅增长，但2015年与2014年持平。其中，用药频度（DDDs）排前3位的是芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液、吗啡缓释片。哌替啶注射液用量较少，且呈缩减趋势。绝大部分的麻醉药品的排序比值接近于1，说明其销售金额与用药频度同步性良好。麻醉药品主要在肿瘤科和外科手术中应用，应重点管理。结论麻醉药品应用基本合理。
作者：王延鹏；张婷；李忠燕；郭兴国 刊期： 2016年第33期
目的：分析呼吸内科无创呼吸机使用安全隐患，并提出具有针对性的护理对策。方法以随机数字表法将我院2014年2月到2016年6月收治的80例行无创呼吸机治疗患者分组，对照组给予常规护理干预，观察组给予有针对性地无创呼吸机使用安全隐患的护理干预，对比两组患者的住院时间、并发症的发生率及患者满意度。结果观察组患者并发症发生率为5．0％，显著低于对照组患者的25．0％，观察组患者的平均住院时间短于对照组，患者对护理工作的满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在患者接受无创呼吸机治疗的过程中给予有针对性的护理干预，能够减少患者不良反应发生率，提升患者满意度。
作者：葛进梅 刊期： 2016年第33期
目的：研究分析剖宫产社会性因素构成，探讨降低剖宫产率的相关措施。方法从2013年1月———2016年1月期间我院收治的970例分娩产妇，回顾性分析全部产妇临床资料，统计剖宫产发生率，分析相关社会性因素，总结减少剖宫产的相关对策。结果970例产妇中，704例剖宫产，剖宫产率72．00％，社会性因素剖宫产298例，占同期剖宫产率的42．32％，其中脐带绕颈103例（34．68％），惧怕分娩疼痛90例（30．20％），不愿试产32例（10．73％），选择出生日期30例（10．06％），医师害怕医疗纠纷30例（10．06％），珍贵儿8例（2．52％），高龄初产妇5例（1．57％）。结论社会性因素在剖宫产因素中比例较高，呈上升趋势，为控制剖宫产率，应加大宣传力度，做好产前教育，增加孕产妇妊娠知识，使其以科学的态度选择分娩方式，同时增强医护人员综合能力，严格掌握剖宫产医学指征，从而减少剖宫产，提高自然分娩率。
作者：曹东兰 刊期： 2016年第33期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
