田树元；蒋天安
目的 探讨SMI在探查BI-RADS 4类乳腺肿块穿支血管的价值.方法 对已行常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类的48个乳腺肿块,分别行PD、ADF及SMI检查,比较三种血流显像技术对乳腺肿块内穿支血管显示的差异.结合病理结果,分析SMI对BI-RADS 4类乳腺肿块中穿支血管的诊断价值.结果 SMI对乳腺肿块内穿支血管显示数量与PD、ADF相比均存在显著性差异(P=0.00),PD与ADF之间不存在显著差异(P＞0.05).SMI对BI-RADS分类校正前后曲线下面积分别为0.70和0.82,相比有统计学差异(P＜0.05).结论 对于BI-RADS 4类乳腺肿块,SMI能够提高乳腺肿块良恶性鉴别诊断的准确度.
作者：詹嘉；陈璐；万敏；王慧芳；陈悦 刊期： 2014年第11期
目的 总结输精管结核的超声造影表现,探讨其诊断价值.方法 对15例经手术及病理或分泌物涂片证实的输精管结核患者的超声造影声像图,进行回顾性分析及总结.结果 根据不同声像图表现分为四型:均匀增强型、结节均匀增强型、结节不均匀增强型及混合型.结论 输精管管壁结构破坏、干酪样坏死及血管的破坏和增生是输精管结核超声造影不同表现的病理基础.超声造影在输精管结核的诊断中具有一定优势,为其诊断提供了一种客观、有效的方法.
作者：杨高怡；张文智；李军；徐建平；于天琢；蒋慧青 刊期： 2014年第11期
目的 应用超声造影评估颈动脉斑块增强类型与后循环脑梗死(PCCI)的关系.方法 对32例PCCI及14例非脑梗死患者行超声造影检查,依据文献对颈动脉斑块进行增强模式分级,比较PCCI侧与非梗死侧斑块分级差异.结果 PCCI梗死侧斑块多为Ⅲ级和Ⅳ级,而PCCI非梗死侧斑块和非脑梗死非梗死侧斑块多为Ⅰ级和Ⅱ级;以斑块超声造影分级大于Ⅱ级为标准预测PCCI的灵敏度和特异度分别为72.97％和70.91％.结论 颈动脉斑块超声造影分级是预测PCCI的有效参数.
作者：宋则周；张艳明；傅燕飞；耿昱 刊期： 2014年第11期
目的 探讨婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤(IHHE)的超声表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经CT、MRI和/或病理结果证实的22例IHHE患儿的超声表现.结果 超声显示8例单发型病灶边界清,回声不均匀,其中6例内见钙化灶;10例多发型病灶均为低回声,边界呈高回声;4例弥漫型中3例为低回声,肝脏回声紊乱.彩色多普勒显示21例瘤内血供丰富,部分瘤内及周边可见血管扩张,5例存在动静脉瘘.随访中3例完全消退,3例未见明显变化,余14例病灶均有不同程度缩小,血流信号减少,部分病灶内钙化增多.结论 IHHE好发于6个月内婴儿,大多数可自行消退,预后良好.其超声表现具有一定的特征性,有助于本病的诊断和随访.
作者：沈银；赵雅萍；肖莉莉；张其敏 刊期： 2014年第11期
目的 旨在通过分析剪切波弹性成像中质软乳腺癌的特征,探讨该技术在鉴别乳腺良恶性病变的临床应用中的潜在不足,以提高该技术对这类病变误诊的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的152例乳腺癌患者的弹性成像,以杨氏模量平均值＞50 kPa为恶性,≤50 kPa为良性.并记录病灶的浸润范围、组织学分级、淋巴结转移、杨氏模量大值、标准差.结果 质软的乳腺癌多表现为浸润范围小、组织学分级低;而与淋巴结转移、杨氏模量大值无明显相关.结论 SWE中质软的乳腺癌有较好的预后因素.
作者：王敏；崔可飞；司彩凤 刊期： 2014年第11期
目的 探讨自动乳腺全容积扫描ABVS冠状面成像在乳腺占位性病变诊断及鉴别诊断的价值.方法 选取病理证实的130例女性患者,共138个(良性85个、恶性53个)乳腺病灶,从肿块自身表现(边界、边缘虫蚀征、包膜)和周边组织特征(汇聚征、亮环、暗环)两方面分析病灶ABVS冠状面成像特征.通过x2检验得出对乳腺占位性病变鉴别诊断有价值的冠状面征象.结果 乳腺良恶性病变在边界、边缘虫蚀征、包膜、汇聚征和暗环方面差异都具有统计学意义(P＜0.05).虫蚀征、汇聚征以及两者联合诊断浸润性乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.853、0.743和0.941,差异具有明显统计学意义(P＜0.001).结论 ABVS冠状面成像有助于乳腺占位性病变的诊断及鉴别诊断.
作者：严丽霞；黄备建；刘利民；王希；夏罕生；李翠仙；王文平 刊期： 2014年第11期
目的 应用超声实时三维斑点追踪技术(3DST)评估冠心病患者早期缺血心肌功能,评价其在冠心病诊断中的应用价值.方法 拟行冠状动脉造影(CAG)且常规超声心动图检查未见室壁运动异常的疑似冠心病患者50例.按CAG结果分为正常对照组20例(CAG未见明显冠脉狭窄),冠心病组30例[冠脉左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左旋支(LCX)中至少有一支主干狭窄≥50％].评估3DST与心肌灌注显像(MPI)诊断冠心病的灵敏度及特异度.结果 冠心病组3DST分析左室整体纵向应变(GLS)和面积应变(AGS)绝对值较对照组明显减低(P＜0.05),差异有统计学意义;以GLS的灵敏度高;3DST与MPI诊断冠心病的灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3DST可以定量评估左室壁整体三维应变,可对冠心病早期心肌缺血所致室壁功能异常进行评估,GLS灵敏度较高.
作者：张小杉；哈斯；李治安；王晓磊；段莎莎；施依璐；苑欣 刊期： 2014年第11期
目的 应用斑点追踪技术(STI)评价缺血性二尖瓣反流患者乳头肌收缩功能,探讨心肌梗死患者乳头肌功能改变与缺血性二尖瓣反流的关系.方法 采集急性心肌梗死不伴二尖瓣反流的患者26例,急性心肌梗死伴二尖瓣反流患者48例.分为4组:前壁心肌梗死不伴二尖瓣反流组(ant-MI无MR组)、下壁心肌梗死不伴二尖瓣反流组(inf-MI无MR组)、前壁心肌梗死伴二尖瓣反流组(ant-MI伴MR组)、下壁心肌梗死伴二尖瓣反流组(inf-MI伴MR组).应用STI技术测量两组乳头肌纵向收缩期峰值应变及达峰时间.比较各组间及各组内各参数差异.结果 与ant-MI无MR组相比,ant MI伴MR组APM S减低;与inf-MI无MR组相比,inf-MI伴MR组PPM-S减低;ant MI无MR组与ant MI伴MR组相比,APM-S值均小于PPM-S值;inf-MI无MR组与inf-MI伴MR组相比,APM-S值均明显大于PPM-S值;inf-MI伴MR组,后内侧乳头肌收缩期达峰时间大于前外侧乳头肌.结论 急性心肌梗死患者中,梗死壁附着乳头肌收缩期峰值应变减低;急性下壁心肌梗死伴二尖瓣反流患者,左心室两组乳头肌收缩不同步.
作者：杨茹；杨军 刊期： 2014年第11期
目的 用三平面组织多普勒成像评价重度子痫前期(SPE)妇女左心室结构及运动特点.方法 研究对象为SPE患者40例(SPE组)、正常妊娠妇女44例(NP组)、健康非妊娠妇女40例(C组).三维及M型超声心动图获取左心室形态、功能指标.三平面定量组织速度成像(QTVI)及三平面组织同步成像(TSI)技术测量左心室相关时间间期及峰值速度.结果 与C组、NP组比,SPE组左心室呈离心性肥厚;心肌收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度降低;相关时间间期延长;TSI获取收缩达峰时间用时较QTVI法短,两者检测SPE患者左心收缩失同步Kappa值为0.792.结论 SPE患者左心室呈离心性肥厚,舒缩功能降低,运动同步性差.TSI与QTVI对检测心肌收缩同步性有较高一致性,且TSI比QTVI更快捷.
作者：樊廷攀；丛娟；鲁海燕；董凯勇 刊期： 2014年第11期
目的 探讨经直肠超声弹性成像术前评估直肠癌分期的应用价值.方法 对43例直肠癌患者行经直肠超声弹性成像检查,获得满意的弹性图像后,分别用弹性评分法、面积比值法、应变率比值法评价直肠癌肿块.结果 进展期直肠癌组为病理T分期(pathological tumor staging,PT) PT2～～PT4期,其弹性评分大于早期直肠癌组(PT1期)(P＜0.05);进展期组的面积比值(1.31±0.15)大于早期组的面积比值(1.17±0.12) (P＜0.05);进展期组的弹性应变率比值(10.9±5.1)大于早期组的弹性应变率比值(6.3±4.9)(P＜0.05).结论 经直肠超声弹性成像可以反映直肠癌肿块的硬度,有助于直肠癌术前分期.
作者：杨思扬；杨一林；杨瑞静；史翔宙；段云友 刊期： 2014年第11期
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价房间隔缺损(ASD)伴轻、中度肺动脉高压(PAH)患者行封堵介入术前后右室收缩功能.方法 63例ASD患者按PAH程度分为轻、中度组,并选取33例健康人作为对照组,运用RT-3DE技术测量ASD患者封堵术前、术后及健康人的右室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏量(RVSV)、射血分数(RVEF).结果 (1)两组ASD患者术前的RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF,术后RVEDV、RVESV、RVSV均大于对照组(均P＜0.05). (2)两组ASD患者术后的RVEDV、RVESV、RVEF均小于术前(均P＜0.05).(3) ASD中度PAH组术前、术后的RVEDV、RVESV、RVSV均大于轻度PAH组(均P＜0.05). (4) ASD合并轻度、中度PAH患者封堵术后的RVEF无明显差别.结论 RT-3DE可用于评价ASD患者封堵治疗前后右室功能;轻、中度肺动脉高压的ASD患者行介入封堵术后右室容积及收缩功能可在术后短期内得到改善.
作者：麦媛；郭盛兰；覃诗耘；陈敏华；邓燕；王茜 刊期： 2014年第11期
患者女,20岁.主因阴道出血50 d,发现盆腔肿物10 d入院.查体:子宫前位,正常大小.子宫右后方可触及长径50 mm边界清楚的实性肿物,左附件未见异常.经阴道彩超:子宫、左卵巢未见异常.右卵巢边缘局部明显外凸,可见55.2 mm×36.9 mm×47.4 mm低回声结节,边界清楚,形态规整(图1).CDFI:结节周边可见丰富的彩色血流信号并进入内部(图2).CDE:结节内充满血流信号,周边血流Vmax:32.3 cm/s,Vmin:21.1cm/s,RI:0.34(图3).子宫直肠凹可见42.7 mm×18.3mm不规则无回声区.彩超诊断:右卵巢边缘实性肿物,不除外恶性可能.右侧阔韧带肌瘤待除外.子宫直肠凹少量积液.CT、MRI:均提示盆腔富血供肿瘤.实验室:CA199 35.47 U/ml(参考范围0.00～27.00 U/m1).CA125、CEA、AFP、β-HCG均在正常范围.
作者：高建津；刘洁华；聂明辉 刊期： 2014年第11期
目的 探讨右室不同部位起搏对左室收缩功能及同步性的远期影响.方法 回顾性分析49例植入DDD起搏器术后2年的患者及20例正常人的RT-3DE图像,得到左心室舒张末期容积(LEDV)、左心室收缩末期容积(LESV)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室16节段达小收缩容积所用时间的大差值(Tmsv16-Dif)及平均时间标准偏差(Tmsv16-SD).结果 A方案:病例组间各参数比较差异无统计学意义.B方案:近心尖组LEDV (P＜0.05)及SV、LVEF (P＜0.01)均小于高位间隔组,Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD均大于高位间隔组(P＜0.01).结论 右室高位间隔部起搏的优势显著,是较好的右室起搏部位.
作者：闫玉梅；杨光；陶冶；丛阳 刊期： 2014年第11期
目的 探讨术前超声对甲状腺癌颈部淋巴结手术方式选择的临床价值.方法 回顾性分析267例分化型甲状腺癌患者的临床资料,将其颈部淋巴结术前超声所见与手术方式及术后病理进行对照研究.结果 术前超声诊断颈部淋巴结转移诊断的准确度88.0％、灵敏度85.4％、特异度91.4％.甲状腺癌颈部淋巴结转移区域多见于颈旁区(Ⅱ～Ⅳ区,43.1％)及中央区(Ⅵ区,37.5％),显著高于Ⅰ区(1.1％)及Ⅴ区(5.2％),其差异存在显著的统计学意义(P＜0.01).且术前超声在颈部不同分区或不同手术清扫方式中对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断与病理均有较高的符合率.结论 术前超声检查可对甲状腺癌颈部淋巴结转移做出比较客观的准确诊断,对手术方案的选择具有一定的指导意义.
作者：赵博；王金锐；胡静；葛辉玉；苗立英；陈文 刊期： 2014年第11期
患者男,25岁,未婚.5个月前无明显诱因,出现勃起后会阴区疼痛,累及阴茎右侧,偶可累及肛门,未予诊治,后症状加重,行走及平卧位时亦出现疼痛.入院前3个月自行触及会阴部包块,无排尿困难,无尿频、尿急、尿痛、血尿.查体:阴茎会阴部触及一肿物,大小约2.0 cm×1.0 cm,质韧,活动度差,边界清楚,有轻度压痛,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结.超声表现:右侧阴茎海绵体会阴部实性不均匀低回声肿物,大小约4.6 cm×3.7 cm×2.9cm,边界不清,形态不规则,凸向外侧生长,内混杂细条索样高回声,周围及内部少量彩色血流信号,可引出动脉频谱,Vmax 0.09 m/s,RI 0.60,探头加压痛感明显,双侧腹股沟区未见明显肿大淋巴结(图1～2);超声引导下阴茎肿物穿刺活检,病理标本经三家医院会诊,结果分别回报为:黏液背景中散在梭形细胞成分;硬结症伴低度恶性肉瘤;硬结症或炎性肌纤维母细胞瘤,至少为低度恶性肿瘤.
作者：田辉；张万蕾；李建国 刊期： 2014年第11期
目的 通过与病理对照分析,总结肾乳头状细胞癌的超声造影表现,提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例肾乳头状细胞癌超声造影表现,并与病理结果对照分析,病理主要分析肿瘤的位置、大体观及镜下观.结果 本组11例肾乳头状细胞癌病理均显示有包膜,9例(9/11)肿瘤内部出现囊性坏死区,11例(11/11)肿瘤内部乳头状结构均＞75％,内部血管纤细稀少;超声造影时,9例(9/11)表现为全程低增强,2例(2/11)为慢进并快退,7例(7/11)可显示包膜,9例(9/11)显示囊性坏死区.结论 超声造影一定程度上揭示了肾乳头状细胞癌少血供、易出现囊变及坏死的病理学特征;熟悉肾乳头状细胞癌的超声造影表现有助于提高对该病的认识和诊断水平.
作者：田树元；蒋天安 刊期： 2014年第11期
目的 制备一种新型包裹紫杉醇的肝素纳米粒-微泡复合物,并对其理化性质进行检测.方法 以肝素为原料制备生物素化包裹紫杉醇的肝素纳米粒,动态光散射仪测定其粒径及电位,透射电镜观察其形态,紫外分光光度计测定载药量.采用机械震荡法制备生物素化脂质微泡.借助生物素-亲和素桥接作用将两者偶联,制备复合物体系,激光共聚焦显微镜观察Oregon green绿色荧光标记的载药纳米粒与DiI红色荧光标记的脂质微泡的连接效果,用库尔特粒度分析仪进行粒度分析.结果 肝素纳米粒的粒径为120 nm,电位为-35 mV,电镜观察呈球形,大小均匀,分散度好,载药量为8.84％.激光共聚焦显微镜观察肝素纳米粒成功连接在微泡表面.库尔特粒度分析仪测定微泡粒径为(2.20±0.93)μm,浓度为(11.31±1.0)×108个/ml,复合物的粒径为(2.26±0.86) μm,浓度为(7.78±1.2)×108个/ml.结论 成功制备具有较好药物运载性能的新型载紫杉醇肝素纳米粒-微泡复合物.
作者：张霞；王莺；杨莉；王冬晓；位红芹；洪少馥；李颖嘉 刊期： 2014年第11期
患者女,32岁.1周前外院行人工流产手术后腹痛,血压75～90/50～60 mm Hg,血β-hCG 35 175mIU/ml.6年前行左侧宫角部妊娠病灶切除术.彩超检查:宫腔内靠近左侧宫角可见一范围3.1 cm×3.5cm×2.0 cm混杂回声团,边界欠清晰,呈囊实性,内见丰富五彩血流信号;盆腔可见深约3.7 cm液性无回声区.超声提示:(1)宫腔近左侧角部混杂回声团,考虑:①组织残留?②滋养细胞疾病.(2)盆腔积液.
作者：柯淑丽；胡兵 刊期： 2014年第11期
目的 探讨超声造影在子宫内膜良恶性病变中的诊断价值.方法 对68例诊断为子宫内膜病变的患者行经阴道超声造影检查,观察良恶性病变与正常肌层灌注时间差值,分析其临床应用价值.结果 经手术病理证实68例中子宫内膜良性病变42例,恶性26例,两者在时间-强度曲线参数中的始增时间、峰值强度、病变与正常肌层始增时间差值、达峰时间差值、始消时间差值差异有统计学意义(P＜0.05).通过ROC曲线得出以上五个参数的曲线下面积分别为0.303、0.875、0.904、0.878、0.889,以病变与正常肌层始增时间差-840 ms为诊断界点时,曲线下面积大,其灵敏度(99.1％)和特异度(88.9％)大,说明始增时间差值对子宫内膜病变良恶性诊断价值较好.结论 子宫内膜病变与正常肌层始增时间差值可作为诊断子宫内膜良恶性病变的新指标.
作者：李向红；刘慧；向红 刊期： 2014年第11期
患者女,48岁.因“月经紊乱1年,发现宫腔占位6个月”就诊,平素月经规律,无痛经,未婚未育,患病以来体质量下降明显.查体:子宫后位,均匀增大如2+月孕大小,无压痛,活动欠佳,质中.入院后肿物标示:CA125 99.58 U/ml,CA19946.07 U/ml,轻度升高,血常规HGB 104 g/L,轻度贫血.经阴式超声检查:子宫增大,大小约6.5cm×8.4 cm×7.0 cm(前后径×长径×左右径),子宫内膜显示不清,前壁近宫腔见大小约7.5 cm×4.2cm×4.2 cm弱回声团,边界较清,内回声欠均匀,内可见条索状稍高回声.CDFI:团块内可见散在点状及少许条状血流信号,PW测及以静脉为主的血流频谱.其旁可见范围约1.3 cm×0.7 cm无回声区.
作者：杨昭晖 刊期： 2014年第11期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
