张霞；王莺；杨莉；王冬晓；位红芹；洪少馥；李颖嘉
目的 探讨右室不同部位起搏对左室收缩功能及同步性的远期影响.方法 回顾性分析49例植入DDD起搏器术后2年的患者及20例正常人的RT-3DE图像,得到左心室舒张末期容积(LEDV)、左心室收缩末期容积(LESV)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室16节段达小收缩容积所用时间的大差值(Tmsv16-Dif)及平均时间标准偏差(Tmsv16-SD).结果 A方案:病例组间各参数比较差异无统计学意义.B方案:近心尖组LEDV (P＜0.05)及SV、LVEF (P＜0.01)均小于高位间隔组,Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD均大于高位间隔组(P＜0.01).结论 右室高位间隔部起搏的优势显著,是较好的右室起搏部位.
作者：闫玉梅；杨光；陶冶；丛阳 刊期： 2014年第11期
目的 分析超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的误诊原因.方法 回顾性分析234例患者306个甲状腺良恶性结节的弹性成像图像特点,并讨论误诊原因.结果 306个甲状腺结节中,结节伴钙化共139个,误诊16个;因结节大小原因误诊43个;因结节位置误诊41个.三个不同对比指标中,弹性成像对伴有粗大钙化、长径≥30 mm、位于近峡部结节诊断的灵敏度、特异度低于同组其他对比指标.结论 正确掌握超声弹性成像的原理及检查方法,正确认识误诊原因,尤其当结节伴有粗大钙化、长径≥30 mm或位于近峡部时,应警惕弹性成像误诊的发生,以期减少超声弹性误诊率.
作者：孔德华；黄丽丽；周琦；雷小莹；姜珏；张红丽 刊期： 2014年第11期
目的 探讨术前超声对甲状腺癌颈部淋巴结手术方式选择的临床价值.方法 回顾性分析267例分化型甲状腺癌患者的临床资料,将其颈部淋巴结术前超声所见与手术方式及术后病理进行对照研究.结果 术前超声诊断颈部淋巴结转移诊断的准确度88.0％、灵敏度85.4％、特异度91.4％.甲状腺癌颈部淋巴结转移区域多见于颈旁区(Ⅱ～Ⅳ区,43.1％)及中央区(Ⅵ区,37.5％),显著高于Ⅰ区(1.1％)及Ⅴ区(5.2％),其差异存在显著的统计学意义(P＜0.01).且术前超声在颈部不同分区或不同手术清扫方式中对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断与病理均有较高的符合率.结论 术前超声检查可对甲状腺癌颈部淋巴结转移做出比较客观的准确诊断,对手术方案的选择具有一定的指导意义.
作者：赵博；王金锐；胡静；葛辉玉；苗立英；陈文 刊期： 2014年第11期
目的 探讨婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤(IHHE)的超声表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经CT、MRI和/或病理结果证实的22例IHHE患儿的超声表现.结果 超声显示8例单发型病灶边界清,回声不均匀,其中6例内见钙化灶;10例多发型病灶均为低回声,边界呈高回声;4例弥漫型中3例为低回声,肝脏回声紊乱.彩色多普勒显示21例瘤内血供丰富,部分瘤内及周边可见血管扩张,5例存在动静脉瘘.随访中3例完全消退,3例未见明显变化,余14例病灶均有不同程度缩小,血流信号减少,部分病灶内钙化增多.结论 IHHE好发于6个月内婴儿,大多数可自行消退,预后良好.其超声表现具有一定的特征性,有助于本病的诊断和随访.
作者：沈银；赵雅萍；肖莉莉；张其敏 刊期： 2014年第11期
目的 探讨不同机械指数对高分子微泡新西兰大白兔肾脏超声造影相关参数的影响.方法 高分子微泡经兔耳缘静脉团注,比较不同机械指数0.04、0.08、0.16、0.31兔肾脏超声造影的始增时间(AT)、达峰时间(TP)、平均渡越时间(MTT)、峰值强度(PI)、曲率(SLP)、曲线下面积(AUC)等参数的变化情况.结果 随着机械指数升高,兔肾超声造影的AT、TP、MTT均逐渐缩短,MI 0.31组MTT缩短尤其明显.高分子微泡兔肾超声造影的时间-强度曲线呈“双峰”形,第一峰PI随机械指数升高明显上升,而第二峰与第一峰PI比值逐渐降低,曲率随着机械指数升高平稳上升,曲线下面积呈先升高后降低的变化趋势.结论 高分子微泡超声造影时间-强度曲线参数随机械指数改变发生规律性变化,这可能与一定机械指数的超声作用使微泡稳定性降低有关.
作者：黄丹凤；陈琬萍；陈志奎；何以敉；薛恩生；林礼务 刊期： 2014年第11期
目的 探讨甲状腺良恶性结节的VTI成像特点与其病理的相关性.方法 分析118例共143个甲状腺结节的VTI图像和病理结果.根据图像灰度,把VTI图像分为6级,结合术后病理结果分析各结节的VTI分级.结果 甲状腺良恶性结节之间的VTI分级差异有统计学意义(x2=82.74,P＜0.001);根据ROC曲线分析,曲线下面积为0.912,以VTI≥4级诊断恶性结节的灵敏度、特异度高,分别为80.77％、95.38％.良恶性结节的纤维含量之间差异有统计学意义(t=7.267,P＜0.001),恶性结节纤维含量高于良性结节.纤维含量与结节的VTI分级呈正相关(R=0.824,R2=0.679).结论 VTI分级可用于鉴别甲状腺结节的良恶性,且VTI分级与结节的纤维含量呈正相关.
作者：李泉水；熊华花；陈胜华；邹霞；李清山；刘倩；罗长锐 刊期： 2014年第11期
目的 (1)评价实时三维超声心动图测量右心室容积的准确度;(2)探讨二维超声心动图测量右心室容积的方法及其准确度.方法 27例健康志愿者,在24 h内进行常规二维超声心动图(2-DE)、实时三维超声心动图(RT-3DE)及心脏核磁共振(cMRI)检查.2-DE计算右室容积采用Simpson法、对切半椭圆体法和双平面面积-长度法(简称双平面法);RT-3DE采用三平面成像法(Tri-plane)及Tom-Tec 4D RV-Function CAP进行容积计算(结果分别记为RT-3DEV1、RT-3DE V2).cMRI图像采用Argus软件计算容积.将2-DE与RT-3DE测量的结果与cMRI结果对比研究.结果 Simpson法、对切半椭圆体法及RT-3DEV1所得结果低估RVEDV及RVESV (P＜0.001),差异有统计学意义;双平面法及RT-3DE V2结果对RVEDV及RVESV有一定的高估或低估(P＞0.05),但差异无统计学意义.相关分析表明,Simpson法及RT-3DEV1测值与cMRI测值相关性较差(RVEDV,r=0.37,0.38; RVESV,r=0.35,0.38).RT-3DE V2、对切半椭圆体法及双平面法测值均与cMRI测值高度相关,(RVEDV,r=0.72,0.73,0.85;RVESV,r=0.60,0.73,0.80).Bland-Alrman分析显示,RT-3DE V2及双平面法与cMRI的右室容积测值的平均差值更小、一致性界限更窄.结论 (1) RT-3DE采用Tom-Tec 4D RV-Function CAP软件进行分析能够较准确的测量右心室容积;(2)二维测量方法中,双平面面积-长度法能够较准确测量右心室容积.
作者：刘婷婷；李金国 刊期： 2014年第11期
患者女,20岁.主因阴道出血50 d,发现盆腔肿物10 d入院.查体:子宫前位,正常大小.子宫右后方可触及长径50 mm边界清楚的实性肿物,左附件未见异常.经阴道彩超:子宫、左卵巢未见异常.右卵巢边缘局部明显外凸,可见55.2 mm×36.9 mm×47.4 mm低回声结节,边界清楚,形态规整(图1).CDFI:结节周边可见丰富的彩色血流信号并进入内部(图2).CDE:结节内充满血流信号,周边血流Vmax:32.3 cm/s,Vmin:21.1cm/s,RI:0.34(图3).子宫直肠凹可见42.7 mm×18.3mm不规则无回声区.彩超诊断:右卵巢边缘实性肿物,不除外恶性可能.右侧阔韧带肌瘤待除外.子宫直肠凹少量积液.CT、MRI:均提示盆腔富血供肿瘤.实验室:CA199 35.47 U/ml(参考范围0.00～27.00 U/m1).CA125、CEA、AFP、β-HCG均在正常范围.
作者：高建津；刘洁华；聂明辉 刊期： 2014年第11期
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价房间隔缺损(ASD)伴轻、中度肺动脉高压(PAH)患者行封堵介入术前后右室收缩功能.方法 63例ASD患者按PAH程度分为轻、中度组,并选取33例健康人作为对照组,运用RT-3DE技术测量ASD患者封堵术前、术后及健康人的右室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏量(RVSV)、射血分数(RVEF).结果 (1)两组ASD患者术前的RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF,术后RVEDV、RVESV、RVSV均大于对照组(均P＜0.05). (2)两组ASD患者术后的RVEDV、RVESV、RVEF均小于术前(均P＜0.05).(3) ASD中度PAH组术前、术后的RVEDV、RVESV、RVSV均大于轻度PAH组(均P＜0.05). (4) ASD合并轻度、中度PAH患者封堵术后的RVEF无明显差别.结论 RT-3DE可用于评价ASD患者封堵治疗前后右室功能;轻、中度肺动脉高压的ASD患者行介入封堵术后右室容积及收缩功能可在术后短期内得到改善.
作者：麦媛；郭盛兰；覃诗耘；陈敏华；邓燕；王茜 刊期： 2014年第11期
目的 探讨自动乳腺全容积扫描ABVS冠状面成像在乳腺占位性病变诊断及鉴别诊断的价值.方法 选取病理证实的130例女性患者,共138个(良性85个、恶性53个)乳腺病灶,从肿块自身表现(边界、边缘虫蚀征、包膜)和周边组织特征(汇聚征、亮环、暗环)两方面分析病灶ABVS冠状面成像特征.通过x2检验得出对乳腺占位性病变鉴别诊断有价值的冠状面征象.结果 乳腺良恶性病变在边界、边缘虫蚀征、包膜、汇聚征和暗环方面差异都具有统计学意义(P＜0.05).虫蚀征、汇聚征以及两者联合诊断浸润性乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.853、0.743和0.941,差异具有明显统计学意义(P＜0.001).结论 ABVS冠状面成像有助于乳腺占位性病变的诊断及鉴别诊断.
作者：严丽霞；黄备建；刘利民；王希；夏罕生；李翠仙；王文平 刊期： 2014年第11期
患儿男,7岁.主因心脏杂音6年,既往超声示“肺动脉瓣狭窄”为求进一步诊治入院.查体:心前区未隆起,未及震颤,心界不大,HR 90次/min,律齐,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2减弱,可闻喀喇音.心电图正常.超声心动图示:右房、右室扩大,肺动脉瓣环内径19 mm,瓣叶活动不良,收缩期不能充分开放,呈气球样向肺动脉膨出,血流通过加速,Vmax:3 m/s,PG:34mm Hg.左冠状动脉主干扩张,右冠状动脉窦内未探及冠脉开口,不除外右冠状动脉起源异常.于肺动脉瓣狭窄球囊扩张术中行主动脉根部造影,结果示右冠状动脉起源于左冠状动脉主干向右下走行,左冠状动脉可见左前降支及左回旋支(图1).
作者：常亚彬；贡欣；徐兆峰 刊期： 2014年第11期
目的 探讨超声测量中孕早期胎儿颅内透明层(IT)、脑干厚度(BS)、脑干-枕骨距离(BSOB)、中脑导水管-枕骨距离(AOSO)的可行性,并建立正常值,以指导开放性脊柱裂的早期筛查.方法 测量200例孕13～18周正常胎儿IT、BS、BSOB及AOSO,分析其与双顶径的相关性.结果 胎儿IT、BS、BSOB、AOSO的显示率为96％,不同医师测量4个指标重复性和一致性较好,其组内相关系数(ICC)分别为:0.961、0.953、0.963、0.958;其95％一致性界限分别为:-1.34～0.65 mm、-1.59～1.03 mm、-1.46～1.41 mm、-1.74～0.99 mm.4个指标均与双顶径呈线性正相关关系.BS/BSOB均＜0.9,与双顶径无相关性.结论 超声测量中孕早期正常胎儿IT、BS、BSOB、AOSO方法可行,具有良好可重复性.BS/BSOB＜0.9可作为筛查开放性脊柱裂简单的指标.
作者：郭海欣；吕国荣；陈少华；何韶铮 刊期： 2014年第11期
目的 探讨超声检查在肠破裂诊断中的临床价值.方法 利用超声仪对48例肠破裂患者进行检查,对其声像表现及手术等资料进行回顾性分析和研究.结果 超声检出腹腔积液者48例(100％),积液内显示大小不一“高回声点”声像者42例(87.50％),腹腔游离气体者25例(52.08％),大网膜聚集征象者21例(43.75％),腹腔积液内呈现“线条征”者12例(25.0％),肠壁血肿者5例(10.42％).结论 超声检查肠破裂能够显示多种声像表现,可为临床提供快速准确、具有重要价值的诊断信息,而腹腔积液内大小不一的“高回声点”声像与腹腔游离气体在肠破裂的诊断上具有同样的临床价值.
作者：卜凡堂 刊期： 2014年第11期
目的 探讨甲状腺恶性结节的超声弹性成像特征.方法 回顾性分析198例患者共235个甲状腺恶性结节的超声弹性成像声像图,并与病理结果对比,总结不同病理类型甲状腺恶性结节超声弹性成像声像图特征.结果 甲状腺乳头状癌组的甲状腺结节超声弹性成像声像图评分多在3分及以上(93.9％),其他恶性组的甲状腺结节超声弹性成像声像图评分多在2分及以下(54.5％).结论 甲状腺乳头状癌结节相对较硬,超声弹性成像声像图评分多在3分及以上,其他类型甲状腺恶性结节相对较软,超声弹性成像声像图评分多在2分及以下.
作者：冯占武；丛淑珍；吴丽桑；李康；王满立 刊期： 2014年第11期
患者女,32岁.1周前外院行人工流产手术后腹痛,血压75～90/50～60 mm Hg,血β-hCG 35 175mIU/ml.6年前行左侧宫角部妊娠病灶切除术.彩超检查:宫腔内靠近左侧宫角可见一范围3.1 cm×3.5cm×2.0 cm混杂回声团,边界欠清晰,呈囊实性,内见丰富五彩血流信号;盆腔可见深约3.7 cm液性无回声区.超声提示:(1)宫腔近左侧角部混杂回声团,考虑:①组织残留?②滋养细胞疾病.(2)盆腔积液.
作者：柯淑丽；胡兵 刊期： 2014年第11期
目的 通过与病理对照分析,总结肾乳头状细胞癌的超声造影表现,提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例肾乳头状细胞癌超声造影表现,并与病理结果对照分析,病理主要分析肿瘤的位置、大体观及镜下观.结果 本组11例肾乳头状细胞癌病理均显示有包膜,9例(9/11)肿瘤内部出现囊性坏死区,11例(11/11)肿瘤内部乳头状结构均＞75％,内部血管纤细稀少;超声造影时,9例(9/11)表现为全程低增强,2例(2/11)为慢进并快退,7例(7/11)可显示包膜,9例(9/11)显示囊性坏死区.结论 超声造影一定程度上揭示了肾乳头状细胞癌少血供、易出现囊变及坏死的病理学特征;熟悉肾乳头状细胞癌的超声造影表现有助于提高对该病的认识和诊断水平.
作者：田树元；蒋天安 刊期： 2014年第11期
目的 探讨经直肠超声弹性成像术前评估直肠癌分期的应用价值.方法 对43例直肠癌患者行经直肠超声弹性成像检查,获得满意的弹性图像后,分别用弹性评分法、面积比值法、应变率比值法评价直肠癌肿块.结果 进展期直肠癌组为病理T分期(pathological tumor staging,PT) PT2～～PT4期,其弹性评分大于早期直肠癌组(PT1期)(P＜0.05);进展期组的面积比值(1.31±0.15)大于早期组的面积比值(1.17±0.12) (P＜0.05);进展期组的弹性应变率比值(10.9±5.1)大于早期组的弹性应变率比值(6.3±4.9)(P＜0.05).结论 经直肠超声弹性成像可以反映直肠癌肿块的硬度,有助于直肠癌术前分期.
作者：杨思扬；杨一林；杨瑞静；史翔宙；段云友 刊期： 2014年第11期
目的 制备一种新型包裹紫杉醇的肝素纳米粒-微泡复合物,并对其理化性质进行检测.方法 以肝素为原料制备生物素化包裹紫杉醇的肝素纳米粒,动态光散射仪测定其粒径及电位,透射电镜观察其形态,紫外分光光度计测定载药量.采用机械震荡法制备生物素化脂质微泡.借助生物素-亲和素桥接作用将两者偶联,制备复合物体系,激光共聚焦显微镜观察Oregon green绿色荧光标记的载药纳米粒与DiI红色荧光标记的脂质微泡的连接效果,用库尔特粒度分析仪进行粒度分析.结果 肝素纳米粒的粒径为120 nm,电位为-35 mV,电镜观察呈球形,大小均匀,分散度好,载药量为8.84％.激光共聚焦显微镜观察肝素纳米粒成功连接在微泡表面.库尔特粒度分析仪测定微泡粒径为(2.20±0.93)μm,浓度为(11.31±1.0)×108个/ml,复合物的粒径为(2.26±0.86) μm,浓度为(7.78±1.2)×108个/ml.结论 成功制备具有较好药物运载性能的新型载紫杉醇肝素纳米粒-微泡复合物.
作者：张霞；王莺；杨莉；王冬晓；位红芹；洪少馥；李颖嘉 刊期： 2014年第11期
目的 评估直肠前后径对肛门直肠畸形的诊断价值.方法 149例肛门直肠畸形胎儿分为5组:单纯肛门闭锁组、合并其他系统畸形且不伴瘘的肛门闭锁组、合并直肠泌尿道瘘组、合并其他瘘组和尿直肠隔畸形序列征组.正常组为654例产前超声检查无异常胎儿.回顾性分析所有胎儿直肠声像图特征,测量直肠前后径.结果 仅合并直肠泌尿道瘘的肛门闭锁组和尿直肠隔畸形序列征组胎儿产前超声显示直肠扩张,伴肠石症.得出正常胎儿不同孕周直肠前后径的参考值,相关分析发现正常胎儿直肠前后径与孕周呈正相关(P＜0.01),其直线回归方程为直肠前后径=-1.187+0.064×胎龄.比较正常组,单纯肛门闭锁组、合并其他瘘组及合并其他系统畸形且不伴瘘的肛门闭锁组胎儿直肠前后径无差异(P＞0.05);合并直肠泌尿道瘘的肛门闭锁组及尿直肠隔畸形序列组胎儿直肠前后径有显著差异(P＜0.01).结论 超声测量直肠前后径有助于发现病理性直肠扩张,病理性直肠扩张对于合并直肠泌尿道瘘的肛门闭锁和尿直肠隔畸形序列征具有较高的诊断价值.
作者：袁鹰；李胜利；文华轩；毕静茹；郑琼；余蓉；官勇 刊期： 2014年第11期
目的 应用超声造影评估颈动脉斑块增强类型与后循环脑梗死(PCCI)的关系.方法 对32例PCCI及14例非脑梗死患者行超声造影检查,依据文献对颈动脉斑块进行增强模式分级,比较PCCI侧与非梗死侧斑块分级差异.结果 PCCI梗死侧斑块多为Ⅲ级和Ⅳ级,而PCCI非梗死侧斑块和非脑梗死非梗死侧斑块多为Ⅰ级和Ⅱ级;以斑块超声造影分级大于Ⅱ级为标准预测PCCI的灵敏度和特异度分别为72.97％和70.91％.结论 颈动脉斑块超声造影分级是预测PCCI的有效参数.
作者：宋则周；张艳明；傅燕飞；耿昱 刊期： 2014年第11期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
