曾锦树；叶真；蔡方刚；戴贻权；庄勇；许翔；陈树强
目的 测量不同孕龄胎儿脉络丛、侧脑室体积并建立其正常值,评估脉络丛与侧脑室体积比的临床意义.方法 前瞻性选择275例孕14～40周正常胎儿和26例孕17～38周轻、中度侧脑室扩张胎儿作为研究对象.采用三维超声计算机辅助虚拟脏器分析(virtual organ computer-aided analysis,VOCAL)技术测量胎儿脉络丛和侧脑室体积,并计算脉络丛与侧脑室两者体积的比值.结果 (1)胎儿脉络丛、侧脑室体积与孕周的回归方程分别为ycp=-5.760+0.617x-0.011x2和ylv=10.719+1.133x-0.020x2.(2)正常胎儿侧脑室体积与脉络丛体积之间存在直线相关关系,Pearson相关系数为0.945.正常胎儿脉络丛与侧脑室体积比为(0.57±0.09),其与孕周的直线回归方程为y=-0.003x+0.64.(3)轻、中度侧脑室扩张胎儿的脉络丛与侧脑室体积比值在正常范围内的其预后比较好,反之预后较差.结论 三维超声VOCAL技术可用于检测胎儿脉络丛与侧脑室体积.脉络丛与侧脑室体积比可作为评估轻、中度侧脑室扩张胎儿预后的指标之一.
作者：徐晚虹；赵艳春；吕国荣；李敏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨甲状腺结节中的钙化类型和微钙化分布特点与甲状腺癌的关系.方法 对已行甲状腺手术及穿刺活检的730例患者(764个结节)的病理结果与其术前甲状腺高频超声图像进行回顾性对比研究.结果 764个结节中恶性结节191个,良性结节573个,含钙化结节189个,恶性及良性结节含钙化者分别占55.50％(106/191)、14.48％ (83/573),P＜0.01,含钙化灶与不含钙化的结节恶性构成比分别为56.08％ (106/189)、14.78％ (85/575),P＜0.01;微钙化结节恶性发生率高(64.39％),粗钙化、周边钙化及含钙化斑的结节亦有恶性的可能(39.13％、28.57％、25.00％).结论 任何形式的钙化都是恶性的风险因素,微钙化更具有特异性,尤其是簇状或密集分布以及合并粗钙化的微钙化结节恶性风险更高.
作者：郑静；徐金锋；李华峰；罗慧；彭启慧；石秋玲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移声像图特征,评价超声对腋窝淋巴结转移的诊断价值.方法 对17例乳腺癌改良根治术后腋窝淋巴结离体新鲜标本进行超声检查,对所探察到的97个淋巴结,在超声引导下行细针穿刺并编号标记,将标记淋巴结声像图与其病理结果作对应分析.按病理结果分为2组,淋巴结转移为阳性组46个,淋巴结无转移为阴性组51个.对比分析两组淋巴结二维声像图特征.结果 转移性淋巴结灰阶超声表现为形态趋向圆形或不规则形,边界不光滑,短径＞0.7 cm,长径/短径≤1.6,淋巴门移位或消失,皮质不均匀增厚,与阴性组差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声图像有特征性表现,灰阶超声多可做出正确诊断,超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断具有重要价值.
作者：张玲；何以敉；林礼务；薛恩生；高上达；叶琴；吴丽足 刊期： 2013年第05期
目的 采用经食管实时三维超声心动图(real time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)技术测量轻度主动脉瓣反流(aortic regurgitation,AR)患者主动脉窦部结构参数,探讨其在轻度AR机制中的作用.方法 对76例轻度AR患者和32例无AR的对照组行RT 3D TEE检查,测量左、右、无冠窦面积(Al、Ar、An),冠窦顶到窦部的高度(Hls、Hrs、Hns)及冠窦容积(Vl、Vr、Vn),并纳入Logistic回归模型,对进入Logistic回归的参数绘制ROC曲线.结果 轻度AR组Al、Ar、An、Hls、Vl、Vr和Vn的增大是不均衡的.Hls、Sr和Vl进入Logistic回归方程(P=0.048、P=0.012、P=0.040),在ROC曲线下面积均＞50％.结论 冠窦容积的不均衡改变使主动脉窦空间结构失常,冠窦面积和窦顶高度亦发生不均衡的改变,导致轻度AR的发生.
作者：潘宇；古丽齐满·霍加阿布都拉；穆玉明；唐琪 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肺静脉血流频谱改变对胎儿心脏异常的诊断价值.方法 对206例胎龄为22～38周的胎儿行心脏超声检查,根据胎儿心脏是否正常分为正常组146例和异常组60例,异常组中包括心律失常8例和心脏结构异常52例.检测两组肺静脉血流相关参数:S波(收缩期峰值速度)、D波(舒张期峰值速度)、A波(心房收缩期峰值速度),计算S/D、S/A、(S-A) /D(静脉峰值速度指数),比较两组间上述参数,以上参数与胎龄行线性相关性分析.结果 52例心脏结构异常胎儿中,5例肺静脉频谱A波缺失,9例A波反向；8例房性早搏肺静脉频谱中A波提前出现,打乱正常的A-A间期,A波之后可见一高大的S波.正常组与心脏结构异常组中A波正向病例比较:(S-A) /D差异有统计学意义(P＜0.05),其余参数差异无统计学意义(P＞0.05).(S-A) /D与孕周相关系数为-0.156,P-0.061.结论 肺静脉血流参数可作为评价胎儿心脏异常的一项指标.
作者：罗兵；董凤群；王义成；张晓花；郭亚周 刊期： 2013年第05期
目的 比较连续和脉冲高强度聚焦超声辐照兔肝VX2移植瘤时的治疗效果.方法 将48只荷瘤兔随机分为A、B、C3组,每组各16只.A组(连续波组)用连续高强度聚焦超声辐照,B、C组(脉冲波组)分别用占空比为75％和50％的脉冲高强度聚焦超声(pulsed high intensity focused ultrasound,PHIFU)辐照.结果 3组消融后的肿瘤组织均发生确切的凝固性坏死,且有效地控制肿瘤复发与转移；与连续波组相比,脉冲波组能效因子(energy efficiency factor,EEF)减小,皮肤红斑发生减少(P＜0.05).结论 PHIFU辐照能达到与连续波辐照相同的治疗效果,实际辐照剂量相当,但损伤效率提高,并发症减少.PHIFU有望成为一种安全、有效的肿瘤治疗方式.
作者：赵欣；邹建中；伍烽；刘芳；李崇雁 刊期： 2013年第05期
目的 旨在探讨VHL综合征及其腹部超声影像学表现,客观评价超声在该病中的诊断价值.方法 参照国际标准,回顾性分析的4例VHL病例的临床及腹部超声影像学资料.结果 病例1:VHL-2B型.双肾多发透明细胞癌、囊肿,双肾上腺嗜络细胞瘤,胰腺多发无功能胰岛细胞瘤.病例2:VHLL2C型.双肾上腺嗜铬细胞瘤,小脑血管母细胞瘤.病例3:VHL-1型.双肾多发错构瘤、囊肿,胰腺多发囊肿,下丘脑血管母细胞瘤.病例4:VHL-1型.双肾多发肾透明细胞癌及囊肿、胰腺多发囊肿及囊腺瘤,右侧小脑及脊髓血管母细胞瘤.结论 VHL综合征是一组多发的、多器官的良、恶性肿瘤征候群,超声是发现VHL腹部肿瘤和VHL患者随访的首选检查.
作者：邵玉红；王彬；张惠 刊期： 2013年第05期
目的 通过对海水浸泡犬离断肢体再植修复术后的肌腱超声观察,记录其声像学特征,利用超声对其修复程度进行检测,评价显微外科技术进行修复与重建的可能性.方法 犬肌腱损伤修复术后8、16周进行超声检查,健康杂种家犬24只,每只犬左(或右)小腿均以手术造成不全离断及大部分离断.伤后分别将犬伤肢浸泡在自然的大海中各1、2、3h.用L12-5和L17-5探头,于术后8、16周对海水浸泡时犬肌腱(胫前肌腱)损伤修复后的改变进行观察.结果 3只实验犬死亡,1只犬因钢板外露未能探查,其余的实验犬肌腱缝合处超声显示,伤组、断组以及浸泡1、2、3h的实验犬,超声扫查的胫前肌腱数据无显著性差异,故合并组别按术后8、16周总结经验.术后8周,粘连3只(含1只瘢痕连接),其余的实验犬肌腱均获得较好的愈合；术后16周,死亡2只,粘连3只,其余的实验犬肌腱回声几乎同健侧.结论 通过对海水浸泡犬离断肢体再植修复术后的肌腱超声观察,海战时在舰船上对肌腱实施显微外科的手术是可行的,超声能观察肌腱的整个愈合过程,对其愈合情况进行超声动态随访.
作者：张新；崔连奇；何英；程国良；潘达德；刘亚平；商大鹏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的超声及超声造影表现与其诊断价值.方法 17例经穿刺或手术病理证实的HAML患者,术前均接受常规影像学检查,其中8例接受超声造影检查,观察病灶的边界、内部回声、后方回声及造影3个时相的表现；术后对其病理进行分型.结果 常规超声示肌细胞为主型10例,呈低回声为主的不均质回声；混合型6例,呈高回声为主的不均质回声；脂肪细胞为主型1例,呈均匀高回声；无血管瘤型.超声造影示8例病灶动脉相有87.5％ (7/8)病灶呈均匀或不均匀高回声,12.5％(1/8)病灶呈等回声；门脉相病灶均呈高回声或等回声,延迟相有87.5％(7/8)病灶呈高回声或呈等回声,12.5％ (1/8)病灶呈稍低回声.结论 HAML是一种多成分构成的富血供肿瘤,二维超声联合超声造影提高了HAML的术前诊断正确率,对鉴别富血供的肝脏良恶性肿瘤具有重大的意义.
作者：陈瑶；王建伟；郑玮；李安华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声结合腹部加压法对极早期宫外孕的诊断价值.方法 回顾性分析经阴道彩色多普勒超声结合腹部加压法诊断极早期宫外孕的女性患者30例,并与终临床结果对照.结果 经阴道彩色多普勒超声结合腹部加压法诊断极早期宫外孕30例中,漏诊1例,误诊3例,超声诊断符合率86.67％.结论 经阴道超声结合腹部加压法可提高极早期宫外孕的诊断率,对临床早期治疗提供帮助.
作者：林炳钦；张泽玫；钟红珠；杨楚香；李婵粧 刊期： 2013年第05期
目的 采用二维斑点追踪成像(STE)检测长期右心室心尖部起搏(RVAP)对左心室(LV)心肌收缩功能的影响.方法 行DDDR模式起搏器植入的高度或Ⅲ度房室传导阻滞患者47例,均为RVAP,在术前3d及术后1年采用STE检测左心室收缩同步性指标TAS-POST、左心室射血分数(LVEF)、心肌纵向二维应变(LS)和径向应变(RS).将TAS-POST≥130 ms定义为左心室收缩不同步.62例年龄和性别匹配的正常人作为对照组.结果 术后TAS-POST延长,心肌LS减低,RS则无显著变化.9例患者TAS-POST＞130 ms,长期RVAP导致左心室收缩不同步的发生率为19.15％.结论 长期RVAP可导致左心室心肌局部纵向收缩功能减低,且收缩同步性下降,STE 可以准确评价左心室心肌收缩功能和收缩同步性.
作者：马春燕；张妍；刘爽；石水梅；杨军；唐力；于波 刊期： 2013年第05期
目的 初步探讨助力式弹性成像(EI)及声辐射脉冲力技术(ARFI)在BI-RADS Ⅳ级乳腺肿块叶的诊断价值.方法 对52例BI-RADSⅣ级乳腺肿块采用EI及ARFI技术诊断其良恶性,并以病理结果为金标准.结果 EI及ARFI技术诊断肿块良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为78.6％、100％、88.5％及75％、99.3％、67.9％.两种方法在诊断BI-RADSⅣ级肿块良恶性上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 弹性成像能辅助常规超声诊断乳腺肿块良恶性,具有重要的临床意义.
作者：张花；成涓；冉海涛；张萍；宋卫香；游玉芳 刊期： 2013年第05期
患者男,42岁.主诉:因扭伤阴茎肿痛5h入院.查体:阴茎疲软,淤血肿胀,皮肤明显青紫,有压痛.使用仪器Philips HD11XE,探头频率12MHz.超声显示:阴茎皮下组织明显肿胀增厚,厚处达13 mm,横切平移扫查时距阴茎根部约20 mm处,在右侧海绵体内见一5 mm×8 mm无回声区,边界清楚,内呈一致性无回声区,该处腹侧白膜不连续,可见宽约4 mm裂口(图1～2).CDFI检查无回声区内未见彩色血流信号.超声诊断:阴茎海绵体挫裂伤,考虑白膜破裂.手术证实该患者为右侧海绵体白膜破裂,与超声提示位置完全一致.
作者：刘丰尧 刊期： 2013年第05期
目的 探讨超声引导下泡沫硬化剂治疗软组织内的静脉畸形的疗效和安全性.方法 本院收治软组织内的静脉畸形患者41例,在实时超声引导下病变内注射血管硬化剂聚桂醇,观察其治疗效果及并发症.结果 41例患者治疗1～5次,其中1次11例,2次15例,3次7例,4次5例,5次3例.治愈38例(92.69％),好转3例(7.31％),无效0例(0％),无异位栓塞等严重并发症发生.结论 超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉畸形是一种安全、有效、简单的方法.
作者：曾锦树；叶真；蔡方刚；戴贻权；庄勇；许翔；陈树强 刊期： 2013年第05期
目的 探讨聚焦超声(HIFU)治疗合并高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的宫颈疾病的可行性研究.方法 对我院宫颈专科2006年5月至2008年10月确诊为宫颈HR-HPV感染(HC-2检测法)患者共149例,其中单纯宫颈HR-HPV感染患者58例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级患者66例,CINⅡ级患者25例,采用聚焦超声治疗；另外,以同期患者98例为对照组,其中单纯宫颈HR HPV感染患者31例,CIN Ⅰ级患者57例,CINⅡ级患者10例,单纯随访.研究期间皆禁止性生活但可使用安全套避孕.随访并评价HIFU治疗效果和副反应.结果 治疗后12个月复查评估,治疗组:总有效率97.32％ (145/149),其中治愈121例(81.21％),好转24例(16.55％)；无效4例(2.68％).对照组:宫颈HPV感染病灶总体自然好转率64.29％ (63/98),其中病灶完全消退伴HPV转阴35例(35.71％),病灶部分消退和/或HPV载量下降28例(28.57％),无效35例(35.71％).两组间差异有统计学意义(P＜0.01).随访24个月,治疗组CINⅡ复发率为24.00％ (6/25),对照组为30.00％ (3/10),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚焦超声治疗合并HR-HPV感染的低度宫颈上皮内病变是可行的,但对CINⅡ的治疗安全性尚需长期大样本量观察.
作者：杨君；王彬；刘玉明；彭建华；王敏；钱丹；周德平 刊期： 2013年第05期
目的 探讨微泡增强的超声空化效应联合人凝血酶原复合物阻断正常犬前列腺血流灌注的可行性及其机制.方法 6只健康成年雄性犬开腹暴露前列腺后,经静脉滴注20 IU/kg的人凝血酶原复合物,药物滴注完成后立即经静脉持续缓慢推注微泡0.1 ml/kg的同时,予以脉冲式超声空化治疗仪探头直接接触辐照前列腺10 min,靶区实验前后分别行超声造影检查,并分析造影时间-强度曲线,记录峰值强度、达峰时间、曲线下面积,实验后获取前列腺组织行大体和组织病理学检查.结果 超声空化联合凝血酶原作用于前列腺后,造影剂的峰值强度由(36.02±6.61)％下降至(24.35±3.15)％,差异有统计学意义(P＜0.05)；病理学检查可见前列腺内小血管崩解破裂,血栓、血肿形成,间质和部分腺腔内有大量漏出的红细胞.结论 微泡增强的超声空化联合凝血酶原对犬前列腺的血流灌注能产生一定的阻断作用,可能机制是前列腺内血管损伤破坏,血栓、血肿形成.
作者：张金龙；吴盛正；刘永亮；乔璐；高文宏；刘政 刊期： 2013年第05期
患者女,28岁.停经56 d,HCG阳性,因纳差不适来我院查体.既往有3次人流史.超声显示:子宫轻度增大,内膜回声增粗,宫内未见妊娠囊回声,附件区未见异常回声.肝脏扫查于肝右叶胆囊内侧见一大小85 mm×80 mm×55 mm椭圆形高回声,中央为无回声区,其内可见一团块状较强回声(图1).CDFI:该回声中可见一小管状无回声区,具有节律性搏动,连续多普勒测量大约150次的原始搏动(图2).
作者：邓振刚；刘德祥；彭红艳 刊期： 2013年第05期
目的 通过建立体-肺循环分流致慢性肺动脉高压猪模型,应用超声心动图探讨肺动脉瓣血流动力学动态变化情况.方法 实验组30只小猪,外科手术建立体肺循环分流模型,假手术组6只.术前及术后每间隔2个月做1次超声心动图,连续监测7次.取肺动脉瓣口血流频谱,测量肺动脉加速时间(PAAT),肺动脉减速时间(PADT),右室射血时间(RVET),计算PAAT/RVET比值.测量三尖瓣反流速度(V)和压差(△P),估测肺动脉收缩压(PASP).统计学方法用重复测量数据的方差分析.结果 PASP逐渐增高(P＜0.05)；不同观测时点的PAAT、PADT、RVET、PAAT/RVET值比较有统计学差异,呈先增高后降低表现(P＜0.05).结论 建立左向右分流致慢性肺动脉高压动物模型,随着PASP的升高,PAAT、PADT、RVET及PAAT/RVET值呈先增高后降低表现.
作者：罗小菊；吴棘；郭盛兰；罗帅伟；黄喜玉；李群；郭丽萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨经会阴盆底三维超声评估产后女性盆底肌收缩功能的应用价值.方法 对83例产后女性进行盆底肌力测定及经会阴盆底三维超声检查,分析盆底肌收缩期盆膈裂孔超声形态学参数变化与盆底肌力的相关性.间隔1个月后,由2名医师分别对存储的超声三维容积数据再次进行后处理及测量.结果 纳入统计分析77例,盆底肌力值与盆底肌收缩期各超声参数改变量均呈显著性正相关(P均＜0.05),其中与耻骨直肠肌长度及盆膈裂孔前后径、周长、面积变化幅度呈中度相关(r=0.46～0.68),与盆膈裂孔左右径变化幅度呈弱相关(r=0.33).同一观察者前后2次超声测量的组内相关系数(ICC)为0.87～0.97,不同观察者超声测量的ICC为0.70～0.91,可重复性好.结论 经会阴盆底三维超声可有效地评估产后女性盆底肌收缩功能.
作者：陶均佳；徐莲；刘菲菲；胡兵；应涛 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血管回声跟踪技术(echo-tracking,ET)检测正常高值血压患者股总动脉弹性功能的变化及临床意义.方法 应用ET技术检测63例正常高值血压患者双侧股总动脉的弹性参数,即弹性系数(β)、僵硬度(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ),并用常规血管超声测量颈动脉内中膜厚度(IMT),与同期检查的50例正常人进行对比分析.结果 两组左、右侧股总动脉的β、Ep、AC、AI、PWVβ及IMT比较均无统计学意义,男性与女性之间各指标比较无统计学意义(P＞0.05),但两组间上述各指标比较,差异有统计学意义,正常高值血压组股总动脉的β、Ep、PWVβ均增高,AC降低,IMT、AI均无统计学意义.结论 正常高值血压患者股总动脉僵硬度增加,弹性下降；应用血管回声跟踪技术优越于常规超声,能更早的发现股总动脉弹性改变,对临床早期预防心脑血管病的发生具有重要的意义；利用股总动脉作为采样血管波形相对稳定,重复性较好.
作者：阚艳敏；马琳；杨华；韩秀玲；吴秀萍 刊期： 2013年第05期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
