安沛
目的:浅析外科护理潜在的护理风险以及采取的对应措施.方法:收集380例外科患者临床资料,遵循随机原则,将患者分为观察组与对照组,每组例数均为l90例.对照组采取常规管理,观察组针对常见风险实施风险管理措施,后分析两组患者护理效果.结果:观察组整体护理效果明显优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:外科护理存在风险性,需要对潜在的风险进行研究分析,及时发现处理,提升护理安全性和患者的满意度.
作者:丁爽 刊期: 2016年第20期
建立和谐医患关系,加强医德、医风建设与管理.随着民权意识的加重,医患纠纷成为越来越严重的的社会问题,为扭转医疗纠纷管理不当而引起的危机局面及引起恶劣的社会影响[1],我院提出医患关系管理专业化的解决方案,制定医患关系管理人员专业认证制度、建立医患关系管理部门,有效处理医患关系,形成规范化、专业化的医疗体系.
作者:张宁宁 刊期: 2016年第20期
为了提高康复治疗专业学生的实际操作能力,我们采用了观摩教学、角色转换、病例示教、团队探讨、与患者直接交流和改革考核方式等临床带教方法,显著提高了康复治疗专业学生的操作技能和沟通能力,使其毕业后能够更好地胜任康复治疗工作.
作者:蒋宛凌;颜凤华;方响琴;徐鹏;常进红;邓皓月 刊期: 2016年第20期
目的:了解眼科晶体植入术中医护人员手卫生现状.方法:采用随机观察医护人员手卫生执行情况.结果:植入手术时医护人员对手卫生的依从性均 低于40%,接触患者前手卫生执行率仅为20%.结论:手术中洗手依从性低,手卫生方面存在的问题不仅与自身重视不够有关,而且与手术节奏的短、平、快,工作量大、监测体系不完善也是影响因素应加强对晶体植入手术时医护人员手卫生的教育和监控,强化洗手意识,认真执行洗手技术培训等综合措施采提高手卫生的依从性,避免经手传播细菌而造成医院感染和不可逆的结果.
作者:陈茜;沈菁 刊期: 2016年第20期
目的:健康教育在冠心病患者预防保健和控制中应用.方法:本文选取59例患者,随机划分两组,对照组采用常规护理方式,护理组采用健康教育干预方式,对比两组的疾病复发率大小.结果:护理组的躯体功能、心理功能、社会功能、日常生活质量指标评分大小分别是(90.65±2.08)分、(95.51±2.66)分、(96.01±2.11)分、(96.66±2.38)分,对照组的躯体功能、心理功能、社会功能、日常生活质量指标评分大小分别是(74.98±1.11)分、(75.51±1.14)分、(80.01±1.17)分、(80.32±1.37)分,两组的生活质量量表评分大小对比存在显著性差异(P<0.05).结论:开展健康教育指导工作后,可以帮助患者更好的预防疫病,实现疾病控制和保健管理,有效降低了疾病复发率,提升患者的生存质量,进一步增强了患者对于基础医护知识的掌握,保证患者在日常生活中能够做好自我预防和保健护理工作.
作者:苏东强;杨蓉 刊期: 2016年第20期
目的:探讨公立医院医保管理的难点,制定相应的改进对策.方法:通过对公立医院和参保患者两个途径对相关人员进行医院医保管理工作的调研,了解并分析公立医院医保管理难点,并制定对应对策.结果:公立医院医保管理工作存在参保者期望值与实际差距较大、规范化管理监管难、医疗费用控制难、事实依据取证和处罚难等方面的难点.结论:针对公立医院医保管理难点,通过建立医保“一站式”服务体系、采取优化宣传策略、设立监督岗位、医保费用绩效考核等对策,从而提高公立医院医保管理的质量水平.
作者:徐安琪 刊期: 2016年第20期
目的:分析并比较氨氯地平单纯治疗或联合缬沙坦治疗高危高血压患者的临床效果.方法:采用随机方法将我院在2013年4月到2015年12月收治的200例高危高血压患者划分为观察组和对照组,每组各有100例,对照组患者采用氨氯地平单药治疗,观察组患者采用缬沙坦联合氧氯地平进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗有效率高于对照组,两组比较,差异明显,P<0.05,具有统计学意义;对两组患者的血液流变学指标进行比较,两组患者差异明显,P<0 05,具有统计学意义.结论:临床上对于高危高血压患者,采用氨氯地平缓释片进行治疗,并为患者给药缬沙坦可有效的控制患者的病情,促进患者的恢复,改善患者血液流变学指标,值得在临床上推广使用.
作者:张建智 刊期: 2016年第20期
体表脓肿是一种常见的外科急性感染,如治愈迁延会导致严重的败血症,危及生命,国内外无特殊的治疗方法,目前一般都行脓肿切开引流,脓腔大而深,需经过多次换药才能逐渐缩小至愈合,病程长,给患者的生理和心理上带来很多的困扰,如何缩短脓肿切开伤口的愈合时间,加速脓腔的愈合速度是整个换药过程的关键[1].我科将甲硝唑液应用于脓肿切开引流术,能促进患者早日愈合,现汇报如下.
作者:王建忠;杨丽丽;李立;马向民;黄洪波 刊期: 2016年第20期
目的:研究大豆皂苷和大豆异黄酮对D-半乳糖所致衰老小鼠血清抗氧化能力的影响.方法:将70只清洁级昆明小鼠进行随机分组,分为空白对照组、D-半乳糖模型组、大豆皂苷低剂量组、大豆皂苷高剂量组、大豆异黄酮低剂量组、大豆异黄酮高剂量组和维生素E阳性对照组.除空白组外其他各组注射3000mg/kg的D-半乳糖以制备衰老模型,同时各给药组分别给予50mg/kg、100mg/kg 大豆皂苷和50mg/kg、100mg/kg大豆异黄酮及50mg/kg维生素E灌胃,空白对照组和D-半乳糖模型组20mL/Kg的生理盐水灌胃,连续7周每天不间断.未次给药后禁食不禁水,24小时后对小鼠进行断颈处死,立即取血.比色法检测血清中丙二醛(MDA)含量和超氧化物岐化酶(SOD)活性.结果:与空白对照组比较,D-半乳糖模型组血清中SOD活性明显降低(P<0.05),而MDA含量明显升高(P<0.05);与D-半乳糖模型组比较,大豆皂苷和大豆异黄酮给药组血清中SOD活性明显升高(P<0.05),而MDA含量明显降低(P<0.05).结论:大豆皂苷和大豆异黄酮对D-半乳糖诱导衰老小鼠衰老有减缓作用,其作用机制可能与提高小鼠的抗氧化能力有关.
作者:吴敬文;金梅花;金明 刊期: 2016年第20期
目的:探讨与对比开放手术与腹腔镜在直肠癌治疗中的近远期效果.方法:2012年1月到2016年5月选择在我院进行诊治的直肠癌患者40例,观察组采用腹腔镜辅助下手术治疗,对照组采用开放手术治疗.结果:所有患者都顺利完成手术,观察组无中转开腹情况,不过观察组的术中出血量与术后住院时间都明显少于对照组(P<0.05),两组手术时间对比无明显差异(P>0.05).观察组术后1个月的肺部感染、吻合口瘘、切口感染、肠梗阻等并发症发生率为10.0%,对照组为40.0%,观察组明显少于对照组(P<0.05).结论:相对于开放手术,腹腔镜在直肠癌根治手术治疗中应用具有更好的微创性,能促进患者的近期康复,且能降低远期并发症发生率.
作者:张洪奎 刊期: 2016年第20期
目的:将超声诊断应用于甲状腺占位性疾病诊断中的效果.方法:选择2015年10月份到2016年10月份期间于我院诊治的80例甲状腺的占位性病变患者,全部患者都实施超声诊断,同时把超声诊断的结果和病理诊断结果进行对比.结果:超声影像中恶性结节情指征为18个结节的边界不清晰,16个结节低回声、17个没有规则形态、9个结节微钙化、12个结节血供比较丰富、13个结节纵横比超高1;超声影像中良性结节指征为52个等回声、40个混合回声、80个结节边界比较清晰、97个结节形态比较规则、52个血供不足、85个结节纵横比小于1.结论:将超声诊断应用于甲状腺占位性疾病诊断中,诊断符合率比较高,值得应用.
作者:饶明波 刊期: 2016年第20期
目的:比较综合护理和常规护理方案的护理效果,阐发其应用价值.方法:选取90例脑梗死合并糖尿病患者,45例为对照组,45例为观察组,对照组应用常规护理,观察组应用综合护理模式,以护理有效率和患者满意率作为考察目标.结果:在护理有效程度方面,观察组(93.33%)高于对照组(68.89%);针对护理满意度的调查,观察组为86.67%,对照组为68.89%;两组数据统计学比较有意义.结论:通过干预脑梗死合并糖尿病患者的护理和治疗成效明显,临床应用价值高,值得大范围广泛推行.体会:综合护理的干预对于缓解患者的临床表现症状具有明显成效,对于提高护理满意率,减少不良反应的发生及帮助患者尽快恢复正常的工作和生活质量具有重要的积极意义.
作者:王秋月 刊期: 2016年第20期
目的:探讨基层医院临床路径在腹股淘斜疝手术患者护理中的应用效果.方法:本次研究的对象均为2014年6月至2016年6月来我院行腹股沟斜疝手术的患者,共105例,采用数字随机法分为对照组和研究组,对照组患者采用常规护理方式,研究组患者采用临床路径护理模式,比较两组患者的临床护理效果.结果:研究组的住院时间和住院费用分别为(6.6±1.3)天和(5030.4±323.6)元,均明显比对照组的更低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度为96.2%,对照组的护理满意度为80.8%,研究组明显比对照组更高,两组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:基层医院临床路径在腹股沟斜疝手术患者护理中具有良好的效果,能够有效减少患者的住院时间和费用,提高患者满意度,值得推广.
作者:赖福琼;钟筱亮 刊期: 2016年第20期
供应室是医院临床工作的总后勤,它负责临床一线的各种器械、敷料等的消毒供应工作.其工作质量直接影响病人的安危和医护质量,是评价医护质量及管理水平的一个重要指标.为了解乡镇卫生院供应室布局流程、工作流程、质量管理等方面的现状,于2015年对利川市的乡镇卫生院供应室管理情况进行了实地检查和调查,现报告如下:问题如下1.1 领导思想上不够重视,投入不足乡镇卫生院供应室是预防和控制医院感染的重要科室,而供应室却又存在着只投入不产出又不见直接经济效益的问题.院领导存在只重视诊疗,重视有效益的临床科室,轻视预防和只投入不产出的非临床科室,忽视了消毒供应室在医院感染预防中的作用.
作者:周敏 刊期: 2016年第20期
目的:探讨分析住院药房肠内营养药物的应用情况.方法:从我院住院药房的数据库中调取2011年11月至2016年11月的我院住院患者肠内营养药物使用的种类、数量、不同科室的使用情况,进行相关的计算和分析.结果:从2011年11月至2016年11月,我院住院患者使用肠内营养药物的种类从4个品种增加到8个品种,使用的频率和数量也有提高.其中使用肠内营养药物较多的科室有内科ICU、外科ICU、心胸外科、神经外科.结论:随着肠内营养药物的普及,临床医生对于住院患者肠内营养支持的重视程度在不断地提高.
作者:周杨;干小红 刊期: 2016年第20期
目的:探讨微信平台教育在慢性肾脏病患者管理中的应用价值.方法:将481例确诊为慢性肾脏病患者作为研究对象,通过医院微信平台向其定期发送有关自我管理和健康教育有关的微信内容,观察患者出院后5个月自我管理行为和自我效能.结果:干预后患者的自我管理行为和自我效能得分明显高于干预前.差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:微信平台教育能够使CKD患者获得较多的健康保健知识,提高自我效能和自我管理能力,有助于其建立健康的生活方式,控制疾病的发展.
作者:宋芬;张素珍;黄爱玲;李艳清 刊期: 2016年第20期
目的:探究急诊换药护理沟通技巧的应用价值与效果.方法:选取2015年7月至2016年7月来我院门诊换药的200例患者,随机分为两组,对照组(100例)采用常规护理,实验组(100例)在常规护理基础上采取有效的沟通技巧,对两组患者的护理效果进行对比分析.结果:实验组患者的护理总满意率为94.0%,明显优于对照组的79.0%,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.实验组患者医疗纠纷发生率与投诉率分为0.0%、3.0%,明显低于对照组的9.0%、18.0%,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:在门诊换药护理中,采取有效的护患沟通技巧可以为患者提供更加优势的护理服务,能够提高患者对护理的满意度,建立良好的护患关系,降低医疗纠纷的发生,能够促进门诊换药护理服务水平的提高.
作者:赵义满 刊期: 2016年第20期
目的:对我院2014年5月到2016年5月期间收治615例输尿管结石,其中239例上段结石进行灌注方式的分组研究.方法:采取人工可控的灌注方 式及灌注泵灌注方式进行碎石效果的比较.结果:人工可控灌注方式碎石成功率93.89%,结石逃逸率6.11%.灌注泵灌注方式91例成功碎石,17例结石逃逸,碎 石成功率84.25%,结石逃逸率15.75%.结论:人为控制的灌注液灌注方式,结合钬激光处理上段输尿管结石具有碎石成功率高,残石率低的优势.
作者:钟勇 刊期: 2016年第20期
急性冠脉综合征(aeutecoronarysyndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UP)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(STEMI).随着社会发展,人民物质条件不断提高,ACS的发病率越来越高,并且呈现不断年轻化的趋势.冠心病被公认为危害全世界人类健康的“头号杀手”.大量流行病学资料显示我国冠心病的发病率呈现逐年升高趋势[1],冠心病的死亡率约占心脏病死亡总人数的10%-20%[2].近年来,心血管介入性诊断及治疗技术发展讯速,为心血管疾病的治疗带来了突破性进展.1977年Gruentzig进行了世界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)开创了介入性心脏病学的新纪元[3],介入性心脏病学的发展,使冠心病患者开通相关动脉,使心肌尽早得到再灌注而挽救濒死心肌[4],改善心功能,增加心电稳定性,降低死亡率.尤其对于心肌梗死后血管持续闭塞者来说,介入治疗更有助于减少心室重构,减轻左心室扩大[5],从而挽救了许多冠心病患者的生命,提高了生活质量.现对近期国内冠心病介入手术术前护理进展情况进行综述,以为护士对冠心病患者介入术前开展高质量的护理提供科学的依据.
作者:智慧 刊期: 2016年第20期
目的:分析健康教育路径在糖尿病患者中的应用效果及体会.方法:回顾性分析128例糖尿病患者的临床资料,按照随机、对照、双盲的原则将其分为观察组与对照组,其中对照组64例患者采用常规药物干预,并在治疗过程中进行简单的健康指导,包括药物指导、饮食指导、运动指导等.观察组64例患者在对照组的基础上应用健康教育路径配合治疗,比较两组患者糖尿病相关知识掌握情况.结果:观察组患者健康知识调查测试得分在70分及以上者50例,健康知识掌握率为78.13%;对照组为37例,健康知识掌握率为57.81%,显著低于观察组,差异具统计学意义(P<0.05).结论:针对糖尿病患者采用健康教育路径可显著提高患者健康知识知晓程度,改善健康教育的效能.
作者:王立 刊期: 2016年第20期