赵欣欣
随着近年来科学技术和信息技术的快速发展，行业之间的竞争也逐渐加强。医院在当前也面临着一定的竞争压力。采取绩效管理方式一方面是现代医学发展的需要，另一方面也是促使医院管理水平提升的重要措施。本文主要对精细化管理在医院绩效管理中的应用进行了分析，希望为医院的发展和进步提供有益的帮助。
作者：郑灵衢；林丽华 刊期： 2016年第17期
目的：通过研究飞利浦IE33超声心动图探索慢性心衰者心脏功能的可靠性与全面性。方法：采用前瞻性研究法对慢性心衰者100例进行心功能等级测试，其等级分为4级，此外还对患者进行B型利钠肽指标和超声检查，以此作为超声检查左室射血分数(LVEF)参数指标、BNP 指标和纽约心功能分级关系研究的依据。结果：患者超声指数与血浆BNP呈负相关关系，P＜0.05，具有统计意义。结论：心脏超声诊断参数不但全面可靠的判断出患者的心脏功能，还有利于临床实践。
作者：刘俊英；李颖 刊期： 2016年第17期
1目的运用脑电图、脑电地形图及头颅核磁共振、质子磁共振波谱技术对短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack，TIA）间期患者脑细胞功能的变化进行研究。通过比较和分析TIA间期脑电图，脑电地形图及头颅核磁、质子磁共振波谱的改变，来评价脑细胞电活动及代谢的改变。
作者：霍俊婷 刊期： 2016年第17期
目的：探讨慢性咳嗽患儿中呼出气一氧化氮（Fractional exhaled nitric oxide ,FeNO）和支气管舒张试验的相关性。方法：收集2015年6月至2016年6月我院收治的100例慢性咳嗽患儿，均予以FeNO及支气管舒张试验测定，分析FeNO和支气管舒张试验的相关性。结果：支气管舒张试验阳性者有57例，阴性者有43例，阳性者FEV1水平（58.63±10.27）%低于阴性者（68.54±15.23）%，阳性者FeNO水平（53.68±11.34）ppb高于阴性者（31.36±9.20）ppb，比较有明显差异（P<0.05）；FeNO与支气管舒张试验呈正相关（r=0.643，P<0.05）。结论：呼出气一氧化氮在慢性咳嗽患儿支气管舒张试验阳性中为高表达，二者呈正相关，对于小儿慢性咳嗽的诊断有一定的临床价值。
作者：李磊；张静；李佳；孙云；王大卫；张俊华 刊期： 2016年第17期
目的：探讨常规冲洗与脉冲冲洗在治疗GUSTILO-III型胫骨开放性骨折时的效果差异。方法：2013年1月-2015年5月本科收治的GUSTILO-III型胫骨开放性骨折的患者49例，23例采用常规冲洗，26例采用脉冲冲洗，对于受伤至冲洗的时间差、冲洗时间、冲洗量、伤口愈合时间、伤口愈合情况、感染率数据进行统计分析，并对冲洗前后的创面组织进行细菌培养。结果：两种冲洗方法在冲洗时间、冲洗量、伤口愈合时间、伤口愈合情况及感染率方面无明显统计学差异，与受伤至冲洗的时间差无统计学相关性。结论：常规冲洗与脉冲冲洗在治疗GUSTILO-III型胫骨开放性骨折均效果良好，而且两种方法效果无差异。
作者：王春书；谢凌寒；王飞；周强；蒋继亮；汪剑龄；陈约东；杨俊生 刊期： 2016年第17期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对小婴儿胆道闭锁的诊断价值。方法：回顾性分析30例经手术病理确诊的胆道闭锁患儿的超声图像特点。结果：本组患儿中，胆囊形态僵硬12例（占40.0%），胆囊不显示4例（占,13.3%），胆囊萎瘪无囊腔6例（占20.0%），胆囊腔萎缩，充盈不佳6例（占20.0%），胆囊大小、形态接近正常4例（13.3%）。左、右肝管汇合处纤维斑块，门静脉肝外胆管区结构紊乱，呈条索样高回声，即“TC”征16例（占53.3%）；胆囊收缩功能异常26例（占86.7%），肝脾增大，肝实质回声弥漫性增粗，分布不均匀6例（占20.0%）；肝动脉增粗6例（占20.0%），合并腹腔积液20例（占66.7%）。结论：左右肝管汇合处斑块是胆道闭锁超声诊断的客观指标，结合患儿的其他超声图像特点及临床症状，可对胆道闭锁做出准确判断。
作者：孙真真；康瑾；陈慧敏 刊期： 2016年第17期
随着现代医疗技术的发展，下肢静脉激光闭合术加高位结扎点式撕脱术的治疗方法具有创伤小、恢复快的特点，被国内外广泛应用。本文着重介绍了下肢静脉曲张术前护理和术后护理。
作者：施凤娟；童建平 刊期： 2016年第17期
目的：了解护理本科实习生临床带教的现状，发现存在的问题，并提出有效的应对措施。方法：采用问卷调查法对我院2014-2015年39名本科实习护生进行调查，根据临床带教现存的问题提出相应的应对措施。结果：本科实习护生对于各科室的教学态度评价低，业务水平评价高。对于带教老师评价中业务能力评价高，重视带教和主动教授评价较低。结论：为了保证实习质量，要保证良好的临床教学态度，加强护理本科生临床护理带教老师的选拔和培养，提高临床带教老师自身的素质，使护理本科实习生接受更好的实习管理，提高实习质量。
作者：顾丹凤；李国宏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨人性化护理在肛肠外科患者临床护理中的应用价值。方法：选取2016年2月至2016年4月收治于该院肛肠外科的138例患者作为研究对象，按照随机的原则将其分为观察组和对照组，其中对照组69例，对该组患者实施常规的护理措施进行护理，观察组69例，对该组患者实施人性化护理措施进行护理，比较两种不同护理方式下患者的恢复情况和患者对护理服务的满意度。结果：观察组患者治疗的有效率为97.1%，对护理服务的满意度为94.2%，对照组患者治疗的有效率为92.7%，护理服务的满意度81.2%，两组相比较( P ＜0.05)，差异具有统计学意义。结论：对胃肠外科患者实施人性化的护理措施，可有效的提高患者的依从度，加快患者的恢复，避免了护患纠纷的发生，大幅度提高患者对服务质量的满意度，具有重要的临床应用价值。
作者：江雪莹 刊期： 2016年第17期
目的：培养手术室轮转护士合作能力、动手能力和实际解决问题的能力，尤其使毕业后的新上岗护士快速适应手术室护理工作。方法：对手术室轮转护士采用情境模拟、小组讨论、设计实验等教学法进行手术室技能培训。结果：91.5%的护士认为情境模拟教学法培训后能够较快适应手术室工作环境。85%的学生认为通过手术室实地演练训练能提高临床工作能力。结论：情境模拟教学法在手术室护理中具有较好的应用效果，有助于学习者自身能力的提高，同时增加了对于职业的认同感和责任心，有助于提高手术室护理教学的质量和效果。
作者：金花 刊期： 2016年第17期
冠心病是世界范围内严重危害人类健康的常见心血管疾病，在发达国家被称为“头号杀手”。随着我国逐步迈入中等发达国家行列，其发病率亦逐年增加，据统计，20世纪50年代以来，冠心病一直雄踞世界的主要死亡原因前列[1]。冠心病发病率和医疗费用的增加给个人、家庭和社会带来沉重的负担。提高冠心病的防治水平，控制其医疗费用，成为心血管领域和卫生管理领域的重要课题。笔者对冠心病介入治疗技术(percutaneous coronary intervention，PCI)术后中西医结合健康管理系统构建现状及对策谈一些体会如下。
作者：杨静 刊期： 2016年第17期
目的：探讨护理干预在呼吸内科重症患者中的应用。方法：选择104例由我院呼吸内科在2014年5月-2016年5月收治的患者，随机分为观察组52例和对照组52例，观察组采取针对性护理干预，对照组采取常规护理，并回顾性分析两组的临床资料。结果：观察A组52例中，痊愈35例，占67.3%；好转8例，占15.4%；未好转2例，占3.8%。临床有效率为96.2%。对照B组52例中，痊愈23例，占44.2%；好转14，占26.9%，未好转12例，占23.0%；死亡1例，占1.9%，总有效率为71.2%。对照组的临床有效率明显低于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：加强对呼吸内科重症患者的针对性护理干预，可明显提高治疗效果，改善患者的生存质量。
作者：秦春燕 刊期： 2016年第17期
目的：对妊娠合并卵巢肿瘤患者手术前后的护理措施进行了详细的观察与论述，大限度上减少孕妇流产与早产发生率。方法：选取在2014年6月-2015年6月期间于我院收治的12例妊娠合并卵巢肿瘤患者前后护理情况作为研究对象，对这12例妊娠合并卵巢肿瘤患者前后护理方法进行回顾性分析。结果：经对这12例妊娠合并卵巢肿瘤患者前后护理情况的观察，12例孕妇没有1例发生流产、早产及其他病发症现象。结论：通过对12例妊娠合并卵巢肿瘤患者手术前后病情的严密观察，消除患者心理不良影响，对患者开展专业护理与基础护理等有效措施。可以确保患者身体恢复状况良好。
作者：应航青 刊期： 2016年第17期
新医改以来，基本药物制度全面实施，六位一体的基本公共卫生服务得到加强，社区卫生服务体系快速发展，但在基本公共卫生服务提高的同时，社区基本医疗服务能力下降，使社区卫生服务缺少持续发展能力，本文就探讨社区基本医疗服务下降原因，及强化提高基本医疗功能的方法。
作者：吴小军 刊期： 2016年第17期
目的：探究柴胡温胆汤社区治疗痰湿型2型糖尿病的临床效果。方法：随机从本社区2013年6月至2015年9月间收治的痰湿型2型糖尿病患者中抽取64例进行分组对照观察，按照随机分组对照原则将其分成研究组和对照组，各32例，前者予以常规降糖药物治疗，后者则在对照组的基础上予以柴胡温胆汤，比较两组临床疗效，并对比两组空腹血糖、餐后2小时血糖，同时观察两组患者中医证候改善情况。结果：研究组临床总有效率93.75%，高于对照组81.25%，差异经统计学分析具有显著性（P＜0.05），同时空腹血糖、餐后2小时血糖以及中医证候改善效果较对照组好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴胡温胆汤用于社区治疗痰湿型2型糖尿病具有显著的临床疗效，同时还能有效改善中医证候，其值得推广。
作者：郭淑毅 刊期： 2016年第17期
目的：分析和研究当前基层药房药品在储存和养护方面的现状，并提出相应的解决对策。方法：对近年来本地区基层医院药房中药品的储存和养护资料进行回顾性统计、调查和汇总，分析基层药房药品在储存养护工作中存在的问题。结果：经过调查统计，基层药房药品的储存和养护工作在采购、制度、人员素质、财务管理以及信息化水平方面均存在一定的问题。结论：针对药品储存和养护的现状，基层医院药房应加强对药品管理工作的重视，完善机制，提高人员素质，以便更好的保障药品使用的安全性和有效性。
作者：刘晓燕 刊期： 2016年第17期
目的：探讨妇科腹腔镜手术的术中配合。方法：回顾我院于2014年8月-2016年8月进行的87台妇科腹腔镜手术，探讨术中配合。结果：所有患者均于术后4-6d出院，平均出院时间为（5.04±0.12）d。结论：保证手术成功需要医生精湛专业技能以及完整的设备，也需要医护默契的配合。
作者：冉晴华 刊期： 2016年第17期
目的：探讨研究危重症患者在临床上的胃肠功能障碍与预后之间的关系影响。方法：采取回顾性分析的方法，选取我院ICU于2014年6月～2016年3月的危重症发生胃肠功能障的患者碍121例作为观察组，并选择同期的未发生胃肠功能障碍的患者165例作为对照组。通过分析胃肠功能障碍与多器官功能障碍综合征（MODS）、与急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）以及预后的关系。结果：观察组患者MODS的发生率（52.07%）和死亡率（34.71%）都远远高于对照组患者， P＜0.05，表明差异有统计学意义；观察组的APACHEⅡ评分远远高于对照组，P＜0.05，表明差异有统计学意义。结论：胃肠障碍对危重症患者的病情和预后影响具有直接性的影响，进行有效的措施防止危重症患者的胃肠障碍发生，以及进行尽早的胃肠障碍干预治疗是预后影响的关键性措施。
作者：李志伟；李超；董权；马继涛；杨丽娜 刊期： 2016年第17期
目的：通过总结李时昌老师多年临床经验，观察中药治疗蛋白尿的疗效。方法：采用益气固肾汤进行临床疗效观察。结论：益气固肾汤具有消除蛋白尿作用。
作者：李卫萍；卞保平；李时昌；杜樱洁 刊期： 2016年第17期
目的：探讨散结乳安贴配合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生的疗效，为乳腺增生的患者提供更好的治疗方案和依据。方法：将60例乳腺增生的患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用散结乳安贴配合桂枝茯苓胶囊联合用药，对照组口服桂枝茯苓胶囊，方法同治疗组，观察两组乳腺增生的治疗效果。结果：治疗组治愈率、显效率、有效率均高于对照组，无效率低于对照组。结论：散结乳安贴配合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生效果显著，复发率低，副作用少，值得在临床上推广应用。
作者：黎子生；周积逢；蒙旭 刊期： 2016年第17期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
