黄云先；刘云怀；杨光荣
ICU（重症监护病房）收治的多为严重创伤、严重多发伤、休克、重症败血症、心肺复苏后、重大手术后需对生命体征密切监测及支持治疗的患者。其中大部分患者通过气管插管，气管切开的方式建立人工气道，并短期或长期呼吸机辅助通气治疗。降钙素原作为评估炎症程度的有效指标，目前广泛应用于临床工作中。本研究通过对出现细菌性肺炎的ICU患者不同时期血清PCT水平的测定，探讨PCT在诊断及治疗ICU患者细菌性肺部感染中的意义。
作者：孙立；杨玉芳；王庆宇 刊期： 2016年第17期
目的：通过反相HPLC法分析不同产地玛咖中五种玛咖酰胺的含量，了解掌握不同产地玛咖质量。方法：采用Waters XTerra C18柱；以乙腈：0.2%甲酸水（90：10）为流动相；检测波长为210nm，流速：0.6ml.min-1。结果：不同产地玛咖中玛咖酰胺的含量在100～1300mg.kg-1。结论：不同产地玛咖中五种玛咖酰胺含量有一定差异，为掌握不同产地玛咖质量提供依据。
作者：黄云先；刘云怀；杨光荣 刊期： 2016年第17期
无创正压通气是指不建立人工气道，采用鼻罩或面罩进行呼吸支持的机械通气技术，其通气模式包括双水平正压通气和持续气道正压通气等[1]。随着现代医学的进展，无创正压通气因具有无创、有效、安全及依从性好的特点，越来越多地应用于临床，采用无创通气代替有创通气可降低院内感染的危险性，减少抗生素的使用，缩短患者住院时间并降低病死率，无创正压通气治疗效果得到，国内外医学界肯定[2]。但由于患者缺乏疾病及无创正压通气方面的相关知识，加上各种心理因素，患者排斥无创正压通气，及使用过程中方法不正确，其结果影响无创正压通气的疗效。这些情况在初次无创正压通气的患者中尤为明显。2015年1月至2016年1月我院呼吸内科病房，通过对40例初次无创正压通气治疗的患者进行护理干预，收到良好效果。
作者：尹萍；冯慧丽 刊期： 2016年第17期
目的：观察中药湿敷配合蜡疗治疗中风后肩手综合征疗效。方法：选取偏瘫肩手综合征患者80例,采用中药湿敷配合蜡疗治疗,10天为一疗程，三个疗程后评定疗效。治疗前后评价SHS评分，由肩手综合征评枯量表(Shoulder-hand syndromescore)评定、疼痛评分，采用视觉模拟评分(Visual AnalogousScale, VAS)进行评定。结果：采用中药湿敷配合蜡疗治疗中风后肩手综合征，患者症状均有该善。治疗前后SHS评分为11.4±1.56、5.46±2.53。VAS评分为8.4±1.32、4.21±1.46。结论：中药湿敷配合蜡疗治疗中风后肩手综合征疗效显著，简单易行，值得推广。
作者：庞延红 刊期： 2016年第17期
目的：研究陆川县良田镇7岁以下儿童家长对儿童卫生知识的知晓率，分析其中的影响因素，为儿童的健康成长提供有针对性的措施，使儿童能在健康的环境中成长。方法：选取2014年7月-2015年6月在我院公共卫生服务部进行体检的7岁以下儿童家长共2133名，采取我院自制的儿童卫生知识调查表对其进行问卷调查。将所有数据检查无误后，逐项进行统计分析。结果：7岁以下儿童家长对儿童卫生知识总知晓率为39.5%；家长对儿童一般情况知识知晓率平均为61%。结论：家长对儿童卫生知识的知晓率较低，影响知晓率的因素主要有家长的文化程度、年龄及职业，需加强对家长儿童卫生知识的宣传，达到提高家长的知晓率，为儿童的健康成长提供良好环境。
作者：刘金辉 刊期： 2016年第17期
随着近年来科学技术和信息技术的快速发展，行业之间的竞争也逐渐加强。医院在当前也面临着一定的竞争压力。采取绩效管理方式一方面是现代医学发展的需要，另一方面也是促使医院管理水平提升的重要措施。本文主要对精细化管理在医院绩效管理中的应用进行了分析，希望为医院的发展和进步提供有益的帮助。
作者：郑灵衢；林丽华 刊期： 2016年第17期
随着现代科学技术对医疗护理工作的影响，新技术、新仪器及新知识的不断推出，社区护理人员需要不断地接受继续教育来充实和提高自己，以掌握新技能有效地为患者提供高质量的服务[1]。当前医学模式的转变，对社区护士的要求也越来越高，护理继续教育在提升社区护理人员的素质方面发挥了很大的作用，但始终存在一些制约和影响其发展的因素，社区护士参加继续教育学习的效果并不理想，现对社区护士在职继续教育的现状、影响因素及改进措施进行分析。
作者：庞玉玲 刊期： 2016年第17期
目的：探究柴胡温胆汤社区治疗痰湿型2型糖尿病的临床效果。方法：随机从本社区2013年6月至2015年9月间收治的痰湿型2型糖尿病患者中抽取64例进行分组对照观察，按照随机分组对照原则将其分成研究组和对照组，各32例，前者予以常规降糖药物治疗，后者则在对照组的基础上予以柴胡温胆汤，比较两组临床疗效，并对比两组空腹血糖、餐后2小时血糖，同时观察两组患者中医证候改善情况。结果：研究组临床总有效率93.75%，高于对照组81.25%，差异经统计学分析具有显著性（P＜0.05），同时空腹血糖、餐后2小时血糖以及中医证候改善效果较对照组好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴胡温胆汤用于社区治疗痰湿型2型糖尿病具有显著的临床疗效，同时还能有效改善中医证候，其值得推广。
作者：郭淑毅 刊期： 2016年第17期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对小婴儿胆道闭锁的诊断价值。方法：回顾性分析30例经手术病理确诊的胆道闭锁患儿的超声图像特点。结果：本组患儿中，胆囊形态僵硬12例（占40.0%），胆囊不显示4例（占,13.3%），胆囊萎瘪无囊腔6例（占20.0%），胆囊腔萎缩，充盈不佳6例（占20.0%），胆囊大小、形态接近正常4例（13.3%）。左、右肝管汇合处纤维斑块，门静脉肝外胆管区结构紊乱，呈条索样高回声，即“TC”征16例（占53.3%）；胆囊收缩功能异常26例（占86.7%），肝脾增大，肝实质回声弥漫性增粗，分布不均匀6例（占20.0%）；肝动脉增粗6例（占20.0%），合并腹腔积液20例（占66.7%）。结论：左右肝管汇合处斑块是胆道闭锁超声诊断的客观指标，结合患儿的其他超声图像特点及临床症状，可对胆道闭锁做出准确判断。
作者：孙真真；康瑾；陈慧敏 刊期： 2016年第17期
维持性血液透析患者在规范治疗的同时，合理的膳食营养极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量。帮助患者制定科学的饮食方案，不仅降低透析相关的各种并发症，改善透析效果，减轻病痛，提高生活质量。
作者：唐秀芳；刘永芳 刊期： 2016年第17期
目的：回顾性研究和分析针对手足口病患儿的护理措施，改善护理效果，减少并发症的发生，促进患儿早日康复。方法：对手足口病患儿采取针对性的护理措施。结果：93例患儿经过积极对症治疗及妥善的护理均痊愈出院，无后遗症发生。结论：根据手足口病的发生发展规律，儿科护士通过采取行之有效的整体护理措施，可大大提高手足口病的治愈率，减少并发症的发生。
作者：尤晓晶；于占营 刊期： 2016年第17期
目的：探讨他汀对冠心病患者颈动脉粥样斑块的影响。方法：选取2015年3月-2016年2月期间，我院收治的冠心病患者96例，其中47例患者采用常规治疗(对照组)，另外49例加用他汀治疗(观察组)。治疗后，比较两组患者的脂代谢(TC、LDL-C、HDL-C、TG)情况，采用颈动脉超声检测颈部动脉内中膜厚度(IMT)、斑块厚处直径(Dmax)、对侧斑块薄处直径(Dmin)、斑块面积(PA)及管腔面积(LA)情况。结果：观察组的TC、LDL-C、TG指标下降比对照组明显，HDL-C水平比对照组明显升高（P＜0.05）；观察组的IMT、PA、PA/LA及EI指标均高于对照组（P＜0.05）。结论：应用他汀治疗冠心病，不仅具有抗炎作用，还具有调节血脂和减轻颈动脉粥样硬化斑块形成的作用。
作者：王芳 刊期： 2016年第17期
目的：分析噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果及体会。方法：回顾性分析77例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，将其按照就诊日期单双号分为观察组与对照组，其中单号日期入院的38例对照组患者采用布地奈德福莫特罗进行治疗，双号日期入院的39例观察组患者采用噻托溴胺进行治疗，比较两组患者治疗3个月后肺功能指标。结果：经过3个月的治疗，观察组患者的肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、占肺活量比量(FEV1%)及FEV1/FVC值等指标均显著优于对照组，差异具统计学意义(p<0.05)。所有患者均未出现严重不良反应，个别患者出现口干、唾液分泌减少、便秘、心率增加、心悸等轻微不良反应，均配合完成研究。结论：临床应用噻托溴胺可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标，且安全可靠，患者依从性好，具有较高的临床应用价值。
作者：陈英吉；韩辉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨超声检查中疼痛的护理管理方法、目的及意义。方法：针对病因、病种及年龄加强心理护理、全身护理、局部护理及健康教育等护理工作。结果：科室内抽取的50名门诊及住院后回访患者，都对疼痛护理管理满意度很高，认为应该大力推广并深度开展。结论：加强超声检查过程中疼痛的护理管理工作，对提高人民群众的生活质量以及延长患者生命意义重大。
作者：邱裕容；肖晓 刊期： 2016年第17期
目的：观察右旋美托咪啶（DEX）对吸入七氟烷（SEV）小鼠镇痛作用的影响。方法：30只小鼠随机分为SEV（0.02ml·10g-1）(S1)组，DEX(7.5μg·kg-1)+ SEV(DS1)组，DEX(15μg·kg-1)+ SEV(DS2)组，采用热板法观察DEX对SEV小鼠痛阈（HTTP）的影响；结果：与S1组比较，DS1组30mim、60min的HPPT增加（P <0.05），DS2组15、30、45、60min时的HPPT显著增加(P <0.05)。结论：合用右旋美托咪啶可增强七氟烷的镇痛。
作者：李妍；王玉洁；刘侨侨；王珍；宋雨童；陈倩敏；郭忠民；孟晶 刊期： 2016年第17期
目的：探讨门诊护理工作护患沟通在门诊护理中的价值。方法：选取本院2014年1月至2014年12月门诊患者1000例为研究组，2013年1月至2013年12月门诊患者1000例为对照组，研究组护理人员进行护患沟通培训，对照组护理人员未进行护患沟通培训，比较两组患者对门诊护理的满意度。结果：研究组患者对护理的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：良好的护患沟通在门诊护理工作中可以提高护理人员服务意识，提高患者就诊的满意度。
作者：冯秀华 刊期： 2016年第17期
目的：观察液联合胰岛素外敷治疗糖尿病合并褥疮的效果。方法：按随机数字表将22例糖尿病合并褥疮患者分为对照组19例和观察组19例。对照组采用全身治疗加常规换药；观察组在全身治疗的基础上，褥疮换药处按常规外科清创后，用康复新液联合胰岛素外敷治疗。观察15d后两组患者疗效。结果：治疗总有效率观察组100%，对照组84.2%，经比较，P<0.05。结论：康复新液联合胰岛素外敷能加速糖尿病合并褥疮的治愈。
作者：周春雷；孙健；王新会 刊期： 2016年第17期
目的：研究健康教育对老年膝关节骨关节炎患者自我保健行为的干预效果。方法：对门诊120例老年膝关节骨关节炎患者进行健康教育，观察随访6个月，设问卷调查比较健康教育前后患者对疾病的认识和自我保健的行为。结果：健康教育后，患者自我保健行为明显提高（P＜0.01）。结论：健康教育可使患者充分认识到按医嘱服药，建立科学、健康的生活方式的重要性，提高自我保健的防治能力、促进康复，提高生活质量。
作者：李顺 刊期： 2016年第17期
目的：调查内科护理风险因素，同时提示风险管理对策。方法：选择我科收治的520例内科患者，随机分成两组，对照组进行常规护理，观察组进行风险管理护理，然后观察两组的护理效果。结果：对照组有59例护理事件发生，护理满意度是80%；观察组有16例护理事件发生，护理满意度是95%，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05。结论：加强识别护理风险因素，进行风险管理护理，可有效控制护理风险的发生率。
作者：郭敏 刊期： 2016年第17期
目的：研究胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间护理工作负荷。方法：选取我院收治的胆囊结石和行腹腔镜手术患者60例，测量患者每天的直接护理项目操作时间、工作频次、间接护理工作时间。结果：28例入院次日立即手术，32例是非次日手术患者，次日手术住院时间、护理总工时均短于非次日手术，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术时间不同会对住院时间及护理工作负荷有一定影响，配备护理人员时应充分考虑。
作者：吕艳伟 刊期： 2016年第17期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
